二級甲等綜合醫(yī)院評審工作實施方案（2篇）

二級甲等綜合醫(yī)院評審工作實施方案各科室?：為深化?醫(yī)藥衛(wèi)生改?革，促進醫(yī)?院建設，保?證醫(yī)療安全?，持續(xù)改進?服務質量，?提高醫(yī)院管?理水平和服?務效率，切?實促進我院?的發(fā)展，根?據(jù)《___?省醫(yī)院等級?評審（復審?）工作方案?》文件要求?，結合我院?實際，從即?日起正式啟?動創(chuàng)建二級?甲等綜合醫(yī)?院工作，并?將向上級衛(wèi)?生行政主管?部門提出創(chuàng)?建二級甲等?綜合醫(yī)院的?申請。為此?，醫(yī)院要求?全院職工積?極行動起來?，圍繞創(chuàng)建?二級甲等綜?合醫(yī)院這個?中心目標，?統(tǒng)一思想、?統(tǒng)一認識、?統(tǒng)一行動，?團結一心，?把各項工作?做細、做實?、做嚴、做?好。為保證?創(chuàng)建二級甲?等綜合醫(yī)院?工作的順利?實施，特制?定如下實施?方案。一?、指導思想?以《二級?綜合醫(yī)院評?審標準（_?__年版）?實施細則》?為標準，以?提高醫(yī)療服?務質量、保?證醫(yī)療安全?為核心，以?創(chuàng)建二級甲?等綜合醫(yī)院?工作為動力?，進一步加?強醫(yī)院管理?，強化科室?建設及整體?內涵建設，?提升醫(yī)院綜?合水平。通?過二級甲等?綜合醫(yī)院的?創(chuàng)建及評審?活動，進一?步完善醫(yī)院?科學管理的?長效機制，?提升醫(yī)院的?綜合實力，?促進醫(yī)院全?面、協(xié)調、?可持續(xù)發(fā)展?。二、目?標任務堅?持“以評促?建、以評促?改、評建并?舉、重在內?涵”的方針?，通過系統(tǒng)?、規(guī)范、深?入的自查整?改工作，不?斷加強醫(yī)院?自身建設，?全面規(guī)范醫(yī)?院管理，推?動醫(yī)院管理?水平和醫(yī)療?服務質量再?上新臺階。?力爭___?年___月?底前通過市?衛(wèi)生局對我?院二級甲等?綜合醫(yī)院的?驗收。三?、___領?導（一）?成立二級甲?等綜合醫(yī)院?創(chuàng)建領導小?組組長：副?組長：成員?：（二）?創(chuàng)建領導小?組下設辦公?室（二甲辦?）主任：?副主任：?成員：各?職能科室負?責人（三?）領導小組?下設五個小?組1、管?理組（1?）、管理組?一組（行政?管理組）組?長：成員?：各職能科?室負責人（?2）、管理?組二組（醫(yī)?政管理組）?組長：成員?：各臨床科?室主任（?3）、管理?組三組（院?感管理組）?2各職?能部門要克?服畏難情緒?，加強__?_領導，明?確責任分工?，根據(jù)醫(yī)院?實施方案，?及時進行工?作布置、落?實，認真_?__學習培?訓，加大督?促指導、檢?查考核，做?好資料的建?冊歸檔工作?。各小組在?組長的具體?負責下，責?任到人，有?計劃、有步?驟地完成創(chuàng)?建工作。?四、實施步?驟與要求?（一）第一?階段：學習?動員階段（?年月—年月?）1、醫(yī)?院召開全院?職工動員大?會，宣講創(chuàng)?建工作的重?要性，布置?實施方案、?各階段工作?安排和工作?要求，調動?全院每一個?職工的積極?性，齊心協(xié)?力，通力合?作，扎扎實?實地做好工?作。2、?二甲辦根據(jù)?《二級綜合?醫(yī)院評審標?準實施細則?》（___?年版）的要?求和我院實?際情況，分?解任務，落?實到科室部?門和責任人?。3、各?臨床科室應?緊密聯(lián)系工?作實際，認?真學習《二?級綜合醫(yī)院?評審標準實?施細則》（?___年版?），按照要?求，逐條落?實，做好本?科室創(chuàng)建工?作計劃，落?實工作措施?，召開工作?會議，做好?宣傳發(fā)動工?作。4、?根據(jù)醫(yī)院階?段性工作重?點，利用網(wǎng)?絡、宣傳欄?、醫(yī)院信息?等多種形式?廣泛宣傳、?層層動員。?營造“人人?參與、事事?關系”的濃?厚氛圍。?（二）第二?階段。自查?整改階段（?年月--年?月）。1?、各職能部?門及科室，?根據(jù)本部門?、科室的工?作情況，按?照評審標準?的要求，逐?條對照檢查?，對沒有做?到位的工作?及時完善。?各職能部門?及科室工作?要銜接，各?種資料要相?互對應，努?力做到能得?到的分堅決?不能丟。?2、醫(yī)院統(tǒng)?一___模?擬評審檢查?方式，針對?普遍問題、?薄弱環(huán)節(jié)，?4五、?工作要求?（一）統(tǒng)一?思想，加強?領導。醫(yī)院?等級創(chuàng)建工?作，是進一?步深化醫(yī)藥?衛(wèi)生體制改?革，強化醫(yī)?院內涵建設?，提升醫(yī)院?綜合實力的?重要推力。?是醫(yī)院一項?長期工作，?密切關系到?醫(yī)院的長遠?發(fā)展和職工?的切身利益?。全院干部?職工要高度?重視，充分?認識創(chuàng)建工?作的重要性?、緊迫性和?艱巨性，切?實加強__?_領導，明?確責任分工?，各科室要?按照標準要?求理順各自?管理工作并?形成常態(tài)，?重點抓好醫(yī)?療質量、安?全和法律、?醫(yī)療常規(guī)的?執(zhí)行。全院?職工以飽滿?的熱情、積?極的態(tài)度、?扎實的工作?，確保創(chuàng)建?二級甲等綜?合醫(yī)院順利?通過。二級甲等綜合醫(yī)院評審工作實施方案（二）（三?）廣泛宣傳?，及時總結?。通過培訓?、考核、簡?報、橫幅、?院內網(wǎng)等宣?傳渠道，廣?泛發(fā)動，層?層動員，營?造“創(chuàng)建在?我心，落實?在我行”的?濃