生理學(xué)第十一章內(nèi)分泌

關(guān)于生理學(xué)第十一章內(nèi)分泌第一頁，共一百零八頁，2022年，8月28日目的要求:

掌握：生長素、甲狀腺激素、糖皮質(zhì)激素的生理作用。

熟悉：下丘腦調(diào)節(jié)肽、血管升壓素、甲狀旁腺激素、降鈣素、胰島素的生理作用。

了解：激素的作用機(jī)制；催乳素、催產(chǎn)素的生理作用。第二頁，共一百零八頁，2022年，8月28日

內(nèi)分泌系統(tǒng)：概念：由內(nèi)分泌細(xì)胞組成的具有信息傳遞功能的調(diào)節(jié)系統(tǒng)。內(nèi)分泌系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)共同實(shí)現(xiàn)對(duì)機(jī)體各器官的調(diào)節(jié)，維持內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定。組成：機(jī)體重要的內(nèi)分泌腺有垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、胰島、腎上腺和性腺等。第一節(jié)概述第三頁，共一百零八頁，2022年，8月28日一、激素及其分類（一）激素的概念及作用方式：概念：由內(nèi)分泌細(xì)胞分泌，以體液為媒介、在細(xì)胞與細(xì)胞之間傳輸信息的生物活性物質(zhì)。傳遞方式：遠(yuǎn)距分泌：經(jīng)血液運(yùn)輸至遠(yuǎn)距離的靶細(xì)胞而發(fā)揮作用的方式。旁分泌：經(jīng)組織液擴(kuò)散而作用于臨近細(xì)胞的方式。自分泌：內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的激素在局部擴(kuò)散又返回作用于自身的方式。神經(jīng)分泌：激素沿神經(jīng)細(xì)胞軸突借軸漿流動(dòng)運(yùn)送至末梢釋放而發(fā)揮作用。第四頁，共一百零八頁，2022年，8月28日第五頁，共一百零八頁，2022年，8月28日（二）激素的分類：按其化學(xué)結(jié)構(gòu)分四類:1.含氮激素：包括蛋白質(zhì)激素、肽類激素和胺類激素。2.類固醇(甾體)激素：包括腎上腺皮質(zhì)激素和性激素等。3.固醇類激素：包括維生素D3、25-羥-維生素D3，1,25-二羥-維生素D3。4.脂肪酸衍生物：前列腺素（PG）。第六頁，共一百零八頁，2022年，8月28日二、激素作用的一般特性：（一）激素的信息傳遞作用：激素只是將信息傳遞給靶細(xì)胞，調(diào)節(jié)其固有的生理生化反應(yīng)。（二）激素作用的高度特異性：指激素有選擇地作用于某些靶器官和靶細(xì)胞的特性。（三）激素的高效能生物放大作用：激素在血液中的濃度很低，當(dāng)與受體結(jié)合后，在細(xì)胞內(nèi)發(fā)生一系列酶促放大作用。如下丘腦0.1μgCRH→腺垂體釋放1μgACTH→腎上腺皮質(zhì)分泌40μg糖皮質(zhì)激素=放大400倍。第七頁，共一百零八頁，2022年，8月28日（四）激素間的相互作用：(1)協(xié)同作用：生長素→[血糖↑]←糖皮質(zhì)激素(2)拮抗作用：胰島素→↓[血糖]↑←胰高血糖素

(3)允許作用：某激素本身并不能產(chǎn)生生物效應(yīng)，但它的存在為另一激素發(fā)揮作用提供了必需的條件的現(xiàn)象稱為允許作用。如：糖皮質(zhì)激素對(duì)血管平滑肌并無直接收縮作用，但當(dāng)它缺乏或不足時(shí)，兒茶酚胺的縮血管效應(yīng)就難以發(fā)揮。第八頁，共一百零八頁，2022年，8月28日三、激素的作用機(jī)制：(一)胞膜受體介導(dǎo)激素的作用機(jī)制：

第二信使學(xué)說認(rèn)為激素是第一信使，作用于靶細(xì)胞膜上的相應(yīng)受體后，激活膜內(nèi)的腺苷酸環(huán)化酶（AC），在細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生cAMP，而cAMP作為第二信使，激活依賴cAMP的蛋白激酶（PKA），從而催化細(xì)胞內(nèi)該種底物的磷酸化反應(yīng)，引起細(xì)胞各種生物效應(yīng)以及細(xì)胞內(nèi)各種酶促反應(yīng)等。第二信使除cAMP外，cGMP,三磷酸肌醇、二酰甘油和Ca2＋等均可作為第二信使。蛋白激酶除PKA,還有PKC,PKG等。

第九頁，共一百零八頁，2022年，8月28日第二信使學(xué)說（G蛋白偶聯(lián)受體途徑）：第十頁，共一百零八頁，2022年，8月28日（二）胞內(nèi)受體介導(dǎo)激素的作用機(jī)制：基因調(diào)節(jié)學(xué)說：

類固醇激素的分子小，具有脂溶性，可通過細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞。在胞內(nèi)，激素先與胞漿受體結(jié)合，形成激素－胞漿受體復(fù)合物，獲得進(jìn)入核內(nèi)的能力。由胞漿移至核內(nèi)，與核受體結(jié)合，轉(zhuǎn)變?yōu)榧に兀耸荏w復(fù)合物，實(shí)現(xiàn)調(diào)控DNA的轉(zhuǎn)錄過程、生成新的mRNA、誘導(dǎo)蛋白質(zhì)合成，引起相應(yīng)的生物學(xué)效應(yīng)。第十一頁，共一百零八頁，2022年，8月28日基因調(diào)節(jié)學(xué)說：第十二頁，共一百零八頁，2022年，8月28日

第二節(jié)下丘腦與垂體一、下丘腦與垂體的功能聯(lián)系在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，某些神經(jīng)細(xì)胞本身既能產(chǎn)生和傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)，又能合成和釋放激素，這些神經(jīng)細(xì)胞稱為神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞?，F(xiàn)已明確神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞主要集中在下丘腦。

下丘腦-垂體功能單位：下丘腦－神經(jīng)垂體系統(tǒng)：下丘腦視上核、室旁核的神經(jīng)元軸突延伸中止于神經(jīng)垂體形成。下丘腦－腺垂體系統(tǒng)：下丘腦與腺垂體之間通過垂體門脈系統(tǒng)發(fā)生功能聯(lián)系。以下丘腦為樞紐，把神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)密切聯(lián)系起來而組成。第十三頁，共一百零八頁，2022年，8月28日第十四頁，共一百零八頁，2022年，8月28日（一）下丘腦-腺垂體系統(tǒng)：

第十五頁，共一百零八頁，2022年，8月28日下丘腦調(diào)節(jié)肽由下丘腦促垂體區(qū)的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞合成與分泌的、調(diào)節(jié)腺垂體激素分泌的激素。第十六頁，共一百零八頁，2022年，8月28日（二）下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)：第十七頁，共一百零八頁，2022年，8月28日二、腺垂體

腺垂體是體內(nèi)最重要的內(nèi)分泌腺。其細(xì)胞大致可分為兩大類：腺垂體分泌的激素：促甲狀腺激素(TSH)、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)、促卵泡激素(FSH)和黃體生成素(LH)、生長激素（GH）、催乳素（PRL)、促黑激素(MSH)。第十八頁，共一百零八頁，2022年，8月28日

腺垂體分泌的各種激素中，促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促卵泡激素和黃體生成素均有各自的靶腺，通過促進(jìn)靶腺細(xì)胞分泌激素進(jìn)而發(fā)揮作用的，所以稱為促激素。

生長激素、催乳素、促黑激素直接作用于靶組織或靶腺細(xì)胞調(diào)節(jié)機(jī)體的生長、發(fā)育等生理過程。第十九頁，共一百零八頁，2022年，8月28日(一)生長激素（GH）生長素含由191個(gè)氨基酸殘基構(gòu)成，其化學(xué)結(jié)構(gòu)與人催乳素近似、故二者有微弱交叉作用。靜息狀態(tài)下，血清中成年男性GH濃度為1～5μg/L,女性略高于男性，可達(dá)10μg/L。

GH的分泌呈脈沖式節(jié)律(脈沖/1～4h)，人體在睡眠時(shí)GH分泌明顯增加，約60分鐘左右達(dá)到高峰，以后逐漸減少。60歲以后，GH生成速率僅為青年期的1/2。第二十頁，共一百零八頁，2022年，8月28日1.生長激素的生物學(xué)作用：

(1)促進(jìn)機(jī)體生長發(fā)育：主要促進(jìn)骨骼、肌肉和內(nèi)臟器官的生長發(fā)育（通過促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、促進(jìn)軟骨骨化和軟骨細(xì)胞分裂)，但對(duì)腦的生長發(fā)育無影響。

GH分泌異常：

幼年時(shí)期缺乏→侏儒癥；幼年時(shí)期過多→巨人癥；成年后過多→長骨不再生長，可刺激肢端短骨及軟組織增生，以致出現(xiàn)手足粗大、下頜突出、鼻大唇厚及內(nèi)臟器官增大的現(xiàn)象，稱為肢端肥大癥。第二十一頁，共一百零八頁，2022年，8月28日

(2)調(diào)節(jié)代謝：

①蛋白質(zhì)：GH能促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞，并加速DNA和RNA的合成，促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成。

②脂肪：GH能激活酶的活性，促進(jìn)脂肪分解，使組織特別是肢體中脂肪量減少，脂肪酸進(jìn)入組織氧化，提供能量。

③糖：GH能抑制外周組織對(duì)葡萄糖的利用，減少葡萄糖的消耗，故GH有使血糖趨于升高的作用。

GH過量則抑制糖的利用→血糖↑→垂體性糖尿病。第二十二頁，共一百零八頁，2022年，8月28日2.生長素的作用機(jī)制：生長素與肝、腎、軟骨、骨骼肌等組織GH受體結(jié)合跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)促進(jìn)DNA轉(zhuǎn)錄及蛋白質(zhì)合成產(chǎn)生生長素介質(zhì)（SM）與軟骨、骨骼肌等細(xì)胞上IGF受體結(jié)合促進(jìn)生長發(fā)育和物質(zhì)代謝第二十三頁，共一百零八頁，2022年，8月28日生長素介質(zhì)：分類：生長素介質(zhì)（SM）的結(jié)構(gòu)中有48％的氨基酸與胰島素相同,其作用也相類似,又稱胰島素樣生長因子（IGF）。目前已經(jīng)分離出兩種SM，即IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ。IGF－I,依賴于GH，有很強(qiáng)的促進(jìn)生長作用；

IGF-Ⅱ主要在胚胎期產(chǎn)生，對(duì)胎兒的生長起重要作用。第二十四頁，共一百零八頁，2022年，8月28日促進(jìn)生長作用：

IGF有直接促生長作用。IGF－I能獨(dú)立促進(jìn)骨骼的生長。在生理情況下，出生后長骨的生長需要GH和IGF－I的協(xié)同作用；IGF－Ⅱ主要在胚胎產(chǎn)生，對(duì)胎兒的生長起重要作用。另外，IGF能刺激各種細(xì)胞生長及生長有關(guān)的反應(yīng)。如成纖維細(xì)胞、肌細(xì)胞，血細(xì)胞（原紅細(xì)胞和T細(xì)胞）、各種表皮細(xì)胞（乳腺、胸腺、支氣管）多種腫瘤細(xì)胞等的有絲分裂，加強(qiáng)細(xì)胞分化、增殖過程。第二十五頁，共一百零八頁，2022年，8月28日3.生長素分泌的調(diào)節(jié)：（1）下丘腦對(duì)GH分泌的調(diào)節(jié)：

生長素的合成與分泌受下丘腦所分泌的生長素釋放激素(GHRH)和生長抑素(GHRIH)的雙重控制。前者促進(jìn)生長激素分泌，后者則抑制其分泌。在整體情況下．GHRH的作用占優(yōu)勢。GHRH是GH分泌的經(jīng)常性調(diào)節(jié)者，而GHRIH則是在應(yīng)激刺激GH分泌過多時(shí)，才顯著地發(fā)揮對(duì)GH分泌的抑制作用。第二十六頁，共一百零八頁，2022年，8月28日（2）反饋調(diào)節(jié)：生長素對(duì)下丘腦所分泌的生長素釋放激素(GHRH)具有反饋抑制作用。而且GHRH對(duì)其自身釋放也有負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用。IGF－I對(duì)GH的分泌也有負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用。（3）其他因素：①睡眠的影響：進(jìn)入慢波睡眠后，GH分泌明顯增加。②代謝因素的影響：血中糖、氨基酸與脂肪酸均能影響GH的分泌，其中以低血糖對(duì)GH分泌的刺激作用最強(qiáng)。③激素的作用：甲狀腺激素、雌激素和睪酮均能促進(jìn)分泌。第二十七頁，共一百零八頁，2022年，8月28日生長素分泌的調(diào)節(jié)：IGF-I第二十八頁，共一百零八頁，2022年，8月28日

(二)催乳素(PRL)

1.PRL的作用：促進(jìn)乳腺和性腺的發(fā)育與分泌，參與免疫調(diào)節(jié)。

⑴對(duì)乳腺的作用：

促進(jìn)乳腺的發(fā)育：青春期乳腺的發(fā)育主要依靠雌激素和孕激素的作用。還有生長素、甲狀腺素等也起重要作用。

促進(jìn)和維持泌乳：妊娠期在催乳素、雌激素、孕激素共同作用下，使乳腺進(jìn)一步發(fā)育，使其具備泌乳能力。分娩后雌激素和孕激素濃度↓→催乳素發(fā)揮其始動(dòng)和維持泌乳作用。第二十九頁，共一百零八頁，2022年，8月28日⑵對(duì)性腺的作用：女性：PRL對(duì)卵巢的黃體功能有一定作用，PRL與LH配合，促進(jìn)黃體形成并維持孕激素的分泌。

男性：PRL能促進(jìn)前列腺和精囊腺的生長，加強(qiáng)LH對(duì)間質(zhì)細(xì)胞的作用，使睪酮合成增加。

第三十頁，共一百零八頁，2022年，8月28日

（3）對(duì)免疫的調(diào)節(jié)作用

PRL能協(xié)同一些細(xì)胞因子共同促進(jìn)淋巴細(xì)胞分泌IgM、IgG。同時(shí)T淋巴細(xì)胞和胸腺淋巴細(xì)胞可以產(chǎn)生PRL，以自分泌或旁分泌的方式發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用。（4）在應(yīng)激反應(yīng)中的作用：在應(yīng)激狀態(tài)下，血液中PRL的濃度有不同程度增加。PRL與GH、ACTH是應(yīng)激反應(yīng)中腺垂體分泌的三大激素。

第三十一頁，共一百零八頁，2022年，8月28日（三)促黑激素(MSH)促黑激素的生理作用：體內(nèi)有黑色素細(xì)胞分布于皮膚、毛發(fā)、眼球及視網(wǎng)膜色素層等部位。MSH主要作用于黑素細(xì)胞生成黑色素。可促進(jìn)黑色素的合成，使皮膚和毛發(fā)的顏色加深?？赡軈⑴cGH、LH(黃體生成素)、胰島素等分泌的調(diào)節(jié)。第三十二頁，共一百零八頁，2022年，8月28日(四)促激素概念：由腺垂體分泌的促進(jìn)靶腺生長并分泌靶腺激素的激素。1、促甲狀腺激素(TSH)

TSH促進(jìn)甲狀腺合成、分泌甲狀腺激素；促進(jìn)甲狀腺細(xì)胞的生長發(fā)育，腺體增大。2、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)

ACTH促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)的生長發(fā)育，并合成、分泌腎上腺皮質(zhì)激素。第三十三頁，共一百零八頁，2022年，8月28日3、促卵泡激素(FSH)和黃體生成素(LH)

FSH：女性：促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟，并與LH協(xié)同促使卵泡分泌雌激素。男性：促進(jìn)精子成熟。

LH：女性：少量LH與FSH協(xié)同促使卵泡分泌雌激素；大量LH與FSH共同促使排卵與黃體的生成，并促使黃體分泌雌激素和孕激素。男性：促進(jìn)雄激素分泌。第三十四頁，共一百零八頁，2022年，8月28日下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸下丘腦-腺垂體-性腺軸下丘腦-腺垂體-靶腺軸第三十五頁，共一百零八頁，2022年，8月28日三、神經(jīng)垂體神經(jīng)垂體不含內(nèi)分泌細(xì)胞，不能合成激素。是貯存和釋放激素的部位。第三十六頁，共一百零八頁，2022年，8月28日(一)血管升壓素(VP)：

1.抗利尿作用：與遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞上的V1受體結(jié)合，促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性。

2.縮血管作用：ADH大劑量時(shí)（機(jī)體脫水或大失血時(shí)），與血管平滑肌的V2受體結(jié)合，使血管平滑肌收縮，升高血壓(又稱為血管升壓素）。(二)縮宮素(OT)：

OT的作用：在哺乳期促進(jìn)乳腺排出乳汁,在分娩時(shí)刺激子宮收縮。第三十七頁，共一百零八頁，2022年，8月28日1.對(duì)乳腺的作用：（1）它使哺乳期乳腺不斷分泌乳汁，貯存于腺泡中，當(dāng)腺泡周圍具有收縮性的肌上皮細(xì)胞收縮時(shí)，腺泡壓力增高，使乳汁從腺泡經(jīng)輸乳管由乳頭射出，稱為射乳。射乳反射第三十八頁，共一百零八頁，2022年，8月28日（2）營養(yǎng)乳腺,維持哺乳期乳腺豐滿。（3）射乳反射的同時(shí)，可引起下丘腦多巴胺能神經(jīng)元興奮，抑制下丘腦GnRH釋放，使腺垂體FSH和LH分泌減少，導(dǎo)致哺乳期婦女月經(jīng)暫停。2.對(duì)子宮的作用：對(duì)妊娠子宮有強(qiáng)烈收縮作用;對(duì)非孕子宮的收縮作用較小?？s宮素并不是發(fā)動(dòng)分娩子宮收縮的決定因素，在分娩過程中，胎兒刺激子宮頸可引起縮宮素的釋放，使子宮進(jìn)一步收縮，有助于催產(chǎn)。第三十九頁，共一百零八頁，2022年，8月28日一、甲狀腺激素的合成與代謝

甲狀腺激素的組成：

四碘甲腺原氨酸(T4);

三碘甲腺原氨酸(T3)。在腺體或血液中T4的含量占90%，但T3的活性比T4強(qiáng)約5倍。第三節(jié)甲狀腺甲狀腺是人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺，平均重量20～25g，主要由腺泡組成。腺泡上皮細(xì)胞是合成與分泌甲狀腺激素的部位，腺泡腔的膠質(zhì)是貯存庫。第四十頁，共一百零八頁，2022年，8月28日第四十一頁，共一百零八頁，2022年，8月28日

(一)甲狀腺激素的合成原料：碘和酪氨酸部位：甲狀腺腺泡上皮細(xì)胞。過程：甲狀腺激素的合成步驟：①腺泡聚碘；②碘的活化；③酪氨酸碘化與碘化酪氨酸的縮合。

第四十二頁，共一百零八頁，2022年，8月28日1.聚碘：甲狀腺對(duì)碘的攝取是依靠腺泡壁上皮細(xì)胞膜上的“鈉-碘同向轉(zhuǎn)運(yùn)體”逆著電化學(xué)梯度繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的。2.I-的活化：在過氧化酶（TPO）的催化下,轉(zhuǎn)變成具有活性的I-。3.酪氨酸碘化：活化的碘與酪氨酸殘基結(jié)合稱碘化,形成一碘酪氨酸殘基(MIT)和二碘酪氨酸殘基(DIT)。4.縮合：DIT+DIT=T4DIT+MIT=T3第四十三頁，共一百零八頁，2022年，8月28日

(二)甲狀腺激素的貯存、釋放、運(yùn)輸和代謝

1.貯存：合成后的T3、T4仍然以甲狀腺球蛋白（TG）的形式貯存于腺泡腔內(nèi)。

2.釋放：腺泡細(xì)胞將腺泡腔內(nèi)的TG胞飲攝入細(xì)胞內(nèi)，TG與溶酶體融合而形成吞噬體，在溶酶體蛋白水解酶的作用下，分離出T3和T4,釋放入血，MIT和DIT在脫碘酶作用下而脫碘，脫下的碘供重新合成甲狀腺激素。

第四十四頁，共一百零八頁，2022年，8月28日

3.運(yùn)輸：T3、T4釋放入血后，以結(jié)合狀態(tài)和游離狀態(tài)二種形式運(yùn)輸。T3、T4主要以結(jié)合型存在(占99％以上)，游離型T3占0.4%，T4占0.04%。

只有游離型才有生物活性，T3的生物活性比T4約大5倍。結(jié)合型與游離型可以互相轉(zhuǎn)換，使T4與T3在血中保持一定濃度。第四十五頁，共一百零八頁，2022年，8月28日

4.代謝：T3的半衰期為1.5天，T4的半衰期為7天。T3與20％的T4在肝臟降解。80％的T4在靶組織中被脫碘酶脫碘降解為T3或逆T3(rT3)。(T3的主要來源，血液中的T375％來自T4)；T3經(jīng)脫碘酶脫碘而失活。第四十六頁，共一百零八頁，2022年，8月28日第四十七頁，共一百零八頁，2022年，8月28日二、甲狀腺激素的生理作用甲狀腺激素的主要作用：促進(jìn)人體代謝和生長發(fā)育。（一）調(diào)節(jié)新陳代謝：

1.能量代謝：甲狀腺激素能促進(jìn)體內(nèi)絕大多數(shù)組織細(xì)胞的耗氧率和產(chǎn)熱量增加，尤其以心、肝、腎和骨骼肌等組織最顯著。使基礎(chǔ)代謝率(BMR)增高。甲狀腺激素還能促進(jìn)脂肪酸氧化，產(chǎn)生大量熱量。

甲亢：喜涼怕熱易出汗，BMR＞超過正常值50～100％；甲減：喜熱怕冷，BMR＜正常值30～45％。第四十八頁，共一百零八頁，2022年，8月28日

2.物質(zhì)代謝：(1)糖代謝：

T3與T4能促進(jìn)小腸粘膜對(duì)糖的吸收，促進(jìn)糖原分解，增加糖異生，升高血糖作用；同時(shí)由于T3與T4還可加速外周組織對(duì)糖的利用，也有降低血糖的作用。通常，T3與T4大劑量時(shí)則有升高血糖的作用。

(2)蛋白質(zhì)代謝：

適量的甲狀腺激素能促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，大劑量則促使其分解。不足則粘液蛋白增多，出現(xiàn)粘液性水腫。第四十九頁，共一百零八頁，2022年，8月28日

(3)脂肪代謝（分解大于合成）：甲狀腺激素促進(jìn)脂肪酸氧化，增強(qiáng)兒茶酚胺與胰高血糖素對(duì)脂肪的分解和脂肪酸氧化。甲狀腺激素雖能促進(jìn)膽固醇的合成，但更明顯的作用是通過肝加速膽固醇的降解。因此，甲亢：血膽固醇低于正常；甲減：血膽固醇高于正常。（二)對(duì)生長、發(fā)育的影響甲狀腺激素具有促進(jìn)機(jī)體生長、發(fā)育成熟的作用(尤其對(duì)腦和長骨)。在胚胎期～出生后的前4個(gè)月內(nèi)，影響最大。第五十頁，共一百零八頁，2022年，8月28日臨床：嬰幼兒缺乏甲狀腺素,表現(xiàn)為以智力遲鈍和身材矮小為特征的呆小癥。預(yù)防呆小病應(yīng)從妊娠期開始，積極治療甲減和地方性甲狀腺腫的孕婦；治療呆小病應(yīng)在出生3個(gè)月前補(bǔ)充甲狀腺激素,否則難以奏效。(三)影響器官系統(tǒng)功能1.對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響：甲狀腺激素具有提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。2.對(duì)心血管系統(tǒng)的影響：甲狀腺激素能使心率↑，心縮力↑，心輸出量↑。3.對(duì)生殖功能的影響促進(jìn)生殖器官的生長發(fā)育。第五十一頁，共一百零八頁，2022年，8月28日三、甲狀腺功能的調(diào)節(jié)第五十二頁，共一百零八頁，2022年，8月28日

TRH

腺垂體

TSH

甲狀腺

甲狀腺激素負(fù)反饋

下丘腦

—(一)下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸的調(diào)節(jié)

下丘腦分泌的促甲狀腺激素釋放激素（TRH）經(jīng)垂體門脈運(yùn)輸，作用于腺垂體促進(jìn)促甲狀腺激素（TSH）的合成與分泌。TSH作用于甲狀腺，促進(jìn)甲狀腺激素的合成及腺細(xì)胞的增生。甲狀腺激素和促甲狀腺激素也可反饋的調(diào)節(jié)激素的分泌。—第五十三頁，共一百零八頁，2022年，8月28日(二)自主神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)

交感腎上腺素能神經(jīng)興奮，甲狀腺激素合成和分泌增加，血漿蛋白結(jié)合碘濃度顯著上升；

副交感膽堿能神經(jīng)興奮可抑制甲狀腺激素的分泌。此外，雌激素、生長激素和糖皮質(zhì)激素均可反饋?zhàn)饔糜谙虑鹉X、腺垂體而影響了T3、T4的分泌。第五十四頁，共一百零八頁，2022年，8月28日(三)甲狀腺的自身調(diào)節(jié)

概念：在沒有神經(jīng)和體液因素影響的情況下,甲狀腺能根據(jù)血碘水平調(diào)節(jié)其對(duì)碘的攝取與合成甲狀腺激素的能力，稱為自身調(diào)節(jié)。在缺乏TSH或血液TSH濃度不變的情況下，這種調(diào)節(jié)仍然發(fā)生。

機(jī)制：自身調(diào)節(jié)的機(jī)制尚不很清楚。第五十五頁，共一百零八頁，2022年，8月28日

第四節(jié)甲狀旁腺和甲狀腺C細(xì)胞甲狀旁腺主細(xì)胞分泌甲狀旁腺激素（PTH），甲狀腺C細(xì)胞分泌降鈣素（CT），腎臟近端小管生成1，25-（OH）2-VitD3（1，25-二羥維生素D3

），三者共同調(diào)節(jié)機(jī)體鈣、磷代謝，維持血鈣和血磷濃度的穩(wěn)定。

第五十六頁，共一百零八頁，2022年，8月28日一、甲狀旁腺激素(PTH)

甲狀旁腺是位于甲狀腺背面上下端的4個(gè)小腺體，由甲狀旁腺中的主細(xì)胞合成的PTH，是含84個(gè)氨基酸殘基的直鏈多肽。健康人血漿PTH濃度呈晝夜節(jié)律波動(dòng)。

第五十七頁，共一百零八頁，2022年，8月28日

（一）甲狀旁腺激素的生物學(xué)作用

1.對(duì)骨的作用：升高血鈣，降低血磷。（1）快速效應(yīng)：

PTH作用數(shù)分鐘→能迅速提高骨膜對(duì)Ca2+的通透性→骨液中的Ca2+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)→進(jìn)而使骨細(xì)胞膜上的Ca2+泵活動(dòng)增強(qiáng)→Ca2+入血。（2）延緩效應(yīng)：

PTH作用后12～14h(通常在幾天甚至幾周后達(dá)高峰)→促進(jìn)破骨細(xì)胞的溶骨作用，抑制成骨細(xì)胞活動(dòng)→骨組織溶解，骨鈣入血。意義：是對(duì)血鈣的急切需要作出迅速應(yīng)答，而且能使血鈣濃度長時(shí)間維持在一定水平。第五十八頁，共一百零八頁，2022年，8月28日

2.對(duì)腎臟的作用：

PTH促進(jìn)遠(yuǎn)端小管和集合管重吸收鈣，升高血鈣；抑制近端小管重吸收磷,降低血磷。

PTH能激活1α-羥化酶，從而促進(jìn)25-OH-D3轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘?，25-(OH)2-D3，后者促進(jìn)腸黏膜重吸收鈣、磷和鎂。第五十九頁，共一百零八頁，2022年，8月28日（二）甲狀旁腺激素分泌的調(diào)節(jié)：

1.血鈣水平對(duì)PTH分泌的調(diào)節(jié)：PTH的分泌主要受血漿Ca2+濃度變化的調(diào)節(jié)。甲狀旁腺主細(xì)胞對(duì)低血鈣極為敏感，當(dāng)血漿Ca2+濃度↓→甲狀旁腺主細(xì)胞活動(dòng)↑→合成與分泌PTH的數(shù)量增加，速度加快。相反，若血漿Ca2+濃度升高，則甲狀旁腺分泌PTH受到抑制。

2.其他因素對(duì)PTH分泌的調(diào)節(jié)：

1，25-(OH)2-D3濃度升高，可抑制PTH分泌；兒茶酚胺可促進(jìn)PTH分泌；血磷升高可使血Ca2+濃度降低，從而刺激PTH的分泌；血鎂濃度降低，可抑制PTH分泌。

第六十頁，共一百零八頁，2022年，8月28日二、1，25-二羥維生素D3

：

（一）1，25-二羥維生素D3的生成與代謝來源：皮膚中7-脫氫膽固醇經(jīng)日光中紫外線照射或食物中攝取而來。生成與代謝：維生素D3（VitD3）是膽固醇的衍生物，在肝臟轉(zhuǎn)變?yōu)?5-OH-D3，進(jìn)而在腎臟變?yōu)?，25-（OH）2-D3，以1，25-（OH）2-D3為主要的活性形式，通過作用于小腸、骨和腎來調(diào)節(jié)鈣、磷代謝。（二）作用：1.促進(jìn)小腸粘膜對(duì)鈣和磷的吸收。

2.調(diào)節(jié)骨鈣的沉積和釋放。

3.促進(jìn)腎小管對(duì)鈣、磷的重吸收。

第六十一頁，共一百零八頁，2022年，8月28日三、降鈣素(CT)：降鈣素是由甲狀腺C細(xì)胞合成、分泌的肽類激素。

(一)降鈣素的生物學(xué)作用：

通過作用于腎臟和骨，降低血鈣和血磷。

1.對(duì)骨的作用：抑制破骨細(xì)胞的活動(dòng)、減弱溶骨過程，降低血鈣、血磷；增進(jìn)成骨細(xì)胞的活動(dòng)，促進(jìn)骨組織鈣化,鈣磷沉積增加，使骨組織釋放鈣、磷減少，降低血鈣、血磷。

第六十二頁，共一百零八頁，2022年，8月28日

2.對(duì)腎的作用：抑制腎小管對(duì)鈣、磷等的重吸收；抑制1，25-(OH)2-D3生成，降低血鈣。

（二）降鈣素分泌的調(diào)節(jié)：

血鈣濃度是調(diào)節(jié)降鈣素分泌的主要生理性因素。降鈣素的分泌隨血鈣濃度的增加而增加，如血鈣升高10％，降鈣素濃度可升高一倍。它發(fā)揮作用迅速，但持續(xù)時(shí)間較短。

CT與PTH對(duì)血鈣作用相反，共同調(diào)節(jié)血鈣濃度的相對(duì)穩(wěn)定。第六十三頁，共一百零八頁，2022年，8月28日PTH、CT分泌的調(diào)節(jié)小結(jié)：第六十四頁，共一百零八頁，2022年，8月28日

第五節(jié)腎上腺腎上腺位于兩腎臟的上內(nèi)側(cè)，左右各一個(gè)。腎上腺由兩部分組成：

腎上腺髓質(zhì)腎上腺皮質(zhì)一、腎上腺皮質(zhì)激素：皮質(zhì)激素與生命的關(guān)系極為密切。切除雙側(cè)腎上腺的動(dòng)物，如無適當(dāng)治療，l～2周內(nèi)即死亡。如僅切除腎上腺髓質(zhì)，動(dòng)物可以存活較長時(shí)間，說明腎上腺皮質(zhì)對(duì)維持生命更為重要。第六十五頁，共一百零八頁，2022年，8月28日第六十六頁，共一百零八頁，2022年，8月28日種類：腎上腺皮質(zhì)由三層上皮細(xì)胞組成，從外向內(nèi)依次為：球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶。球狀帶：鹽皮質(zhì)激素（主要是醛固酮）束狀帶：糖皮質(zhì)激素（主要是皮質(zhì)醇）網(wǎng)狀帶：性激素(如脫氫表雄酮、雌二醇，亦可分泌少量的皮質(zhì)醇)。這三類激素都是固醇衍生物，故統(tǒng)稱為類固醇激素。第六十七頁，共一百零八頁，2022年，8月28日存在形式：結(jié)合型、游離型。結(jié)合型占90%，但只有游離型皮質(zhì)激素才能發(fā)揮生物效應(yīng)。結(jié)合型皮質(zhì)激素與游離型皮質(zhì)激素可以互相轉(zhuǎn)化，維持動(dòng)態(tài)平衡。滅活：腎上腺皮質(zhì)激素代謝滅活的主要場所是肝臟。滅活產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物與葡萄糖醛酸或硫酸結(jié)合，隨尿液排出。因此尿中的17-羥類固醇含量可反映腎上腺皮質(zhì)激素的分泌水平。第六十八頁，共一百零八頁，2022年，8月28日（一）糖皮質(zhì)激素的生理作用1.對(duì)物質(zhì)代謝的作用：

（1）糖代謝：增加糖的來源減少糖的去路，升高血糖。能促進(jìn)肝臟攝取血液中氨基酸，加強(qiáng)糖的異生過程；對(duì)抗胰島素的作用，降低肌肉與脂肪等組織對(duì)胰島素的反應(yīng)性，抑制外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用（心和腦除外）。

糖皮質(zhì)激素分泌不足時(shí)，可出現(xiàn)糖原減少和低血糖；分泌過多則血糖升高，甚至能引起類固醇性糖尿。第六十九頁，共一百零八頁，2022年，8月28日（2）蛋白質(zhì)代謝：

促進(jìn)肝外組織(特別肌肉)蛋白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成。加速氨基酸轉(zhuǎn)移至肝，生成肝糖原。所以，皮質(zhì)醇分泌過多，則會(huì)引起生長停滯，肌肉消瘦，皮膚變薄，骨質(zhì)疏松，淋巴組織萎縮及創(chuàng)口愈合延緩等現(xiàn)象。

第七十頁，共一百零八頁，2022年，8月28日（3）脂肪代謝：促進(jìn)脂肪的分解，增強(qiáng)脂肪酸在肝內(nèi)氧化過程，有利于糖異生。

腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)時(shí)，可動(dòng)員脂肪重新分布，四肢脂肪分解增強(qiáng)，而腹、面、肩及背的脂肪合成增強(qiáng)，呈現(xiàn)面圓(滿月臉)、背厚(水牛背)、軀干發(fā)胖(水桶腰)而四肢消瘦的特殊體型，稱為向心性肥胖。

第七十一頁，共一百零八頁，2022年，8月28日2.對(duì)水鹽代謝的影響：能降低腎小球入球小動(dòng)脈的阻力，使腎血漿流量增加，腎小球的濾過率增加，促進(jìn)腎排水。糖皮質(zhì)激素對(duì)水鹽代謝的影響類似醛固酮，有較弱的保鈉排鉀的作用(活性只有醛固酮的1/400）。分泌不足時(shí)，可使腎臟排水能力降低，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)“水中毒”,如補(bǔ)充適量的糖皮質(zhì)激素即可得到緩解。第七十二頁，共一百零八頁，2022年，8月28日3.對(duì)血細(xì)胞的影響：

能增強(qiáng)骨髓造血功能→紅細(xì)胞↑、血小板↑。促進(jìn)附著血管壁的中性粒細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)→中性粒細(xì)胞↑。抑制胸腺、淋巴組織的細(xì)胞分裂，減弱淋巴細(xì)胞的DNA合成過程→淋巴細(xì)胞生成↓。增加肺和脾對(duì)嗜酸性粒細(xì)胞的貯留、促進(jìn)嗜酸粒細(xì)胞的破壞→嗜酸性粒細(xì)胞↓。

第七十三頁，共一百零八頁，2022年，8月28日4.對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響：增強(qiáng)血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性（允許作用），加強(qiáng)了兒茶酚胺作用，有利于提高血管的張力和維持血壓；降低毛細(xì)血管壁的通透性，減少血漿的濾出；抑制具有舒血管作用的前列腺素合成，有利于維持血容量。5.應(yīng)激反應(yīng)中的作用：應(yīng)激反應(yīng)：概念：指當(dāng)機(jī)體受到應(yīng)激刺激時(shí)，產(chǎn)生的一種以ACTH和糖皮質(zhì)激素分泌增加為主，多種激素共同參與的使機(jī)體抵抗力增強(qiáng)的非特異性反應(yīng)。

第七十四頁，共一百零八頁，2022年，8月28日應(yīng)激刺激：包括感染、中毒、創(chuàng)傷、缺氧、疼痛、饑餓、寒冷、手術(shù)以及強(qiáng)烈的情緒激動(dòng)等有害刺激。意義：以增強(qiáng)機(jī)體對(duì)應(yīng)激刺激的耐受力和生存能力，對(duì)于維持生命和生命活動(dòng)具有十分重要的意義。

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明：切除雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)后，機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)減弱，對(duì)有害刺激的抵抗力大大降低，動(dòng)物往往易死亡。第七十五頁，共一百零八頁，2022年，8月28日（6）其他作用：促進(jìn)胎兒肺泡表面活性物質(zhì)的生成；提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性；增加胃酸及胃蛋白酶原的分泌。胃病患者慎用糖皮質(zhì)激素，以防誘發(fā)或加劇胃潰瘍。

總之，糖皮質(zhì)激素的作用廣泛而復(fù)雜，主要可歸納為：5增(增血糖、增蛋白分解、增胃酸、增RBC、增血小板)；4抗(抗炎、抗過敏、抗中毒、抗休克)；3減(減淋巴細(xì)胞、減嗜酸粒細(xì)胞、減嗜堿粒細(xì)胞)；1向(向心性肥胖)。第七十六頁，共一百零八頁，2022年，8月28日1.下丘腦促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH）的作用：當(dāng)機(jī)體受到有害刺激，下丘腦分泌的CRH經(jīng)垂體門脈運(yùn)輸，促進(jìn)ACTH的合成與分泌。

CRH對(duì)CRH本身也有負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用。（二）糖皮質(zhì)激素的分泌調(diào)節(jié)下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸第七十七頁，共一百零八頁，2022年，8月28日

2.ACTH的作用腺垂體分泌的ACTH能促進(jìn)糖皮質(zhì)激素合成與分泌。

ACTH不但刺激糖皮質(zhì)激素的分泌，也刺激束狀帶和網(wǎng)狀帶細(xì)胞的生長發(fā)育。

ACTH也具有促進(jìn)黑素細(xì)胞產(chǎn)生黑色素的作用。

ACTH對(duì)CRH的分泌有負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用。第七十八頁，共一百零八頁，2022年，8月28日

3.糖皮質(zhì)激素的反饋調(diào)節(jié)作用：糖皮質(zhì)激素對(duì)下丘腦和腺垂體有負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用。當(dāng)長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí)，由于其負(fù)反饋?zhàn)饔?，ACTH分泌減少，病人往往出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)萎縮。因此，停藥應(yīng)逐漸減量。第七十九頁，共一百零八頁，2022年，8月28日二、腎上腺髓質(zhì)激素腎上腺髓質(zhì)的內(nèi)分泌細(xì)胞為嗜鉻細(xì)胞，直接受交感神經(jīng)膽堿能節(jié)前纖維支配。在功能上相當(dāng)于交感神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元，嗜鉻細(xì)胞分泌：

腎上腺素(E)：約占80%，血液中的E則主要來自腎上腺髓質(zhì)。

去甲腎上腺素(NE)：約占20%。血液中的NE，除由髓質(zhì)分泌外，主要來自腎上腺素能神經(jīng)纖維末梢。第八十頁，共一百零八頁，2022年，8月28日（一）腎上腺髓質(zhì)激素的生物學(xué)作用

腎上腺髓質(zhì)與交感神經(jīng)系統(tǒng)構(gòu)成交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)。

1.對(duì)代謝的影響：肝糖原分解增強(qiáng)，葡萄糖利用減少，糖異生增加，胰島素分泌減少，使血糖升高；脂肪分解加速。從而提高血糖和血中游離脂肪酸含量，增加機(jī)體耗氧量、產(chǎn)熱量和基礎(chǔ)代謝率。

2.在應(yīng)急反應(yīng)中的作用:

應(yīng)急反應(yīng)：

概念：在緊急情況下，通過交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)發(fā)生的適應(yīng)性反應(yīng)，故稱之為應(yīng)急反應(yīng)。第八十一頁，共一百零八頁，2022年，8月28日意義：增強(qiáng)機(jī)體主動(dòng)適應(yīng)環(huán)境或與環(huán)境緊急變化作斗爭的能力。引起應(yīng)急反應(yīng)的各種刺激;也是引起應(yīng)激反應(yīng)的刺激。

應(yīng)急反應(yīng)時(shí)，機(jī)體主動(dòng)適應(yīng)環(huán)境的變化；應(yīng)激反應(yīng)時(shí)，通過提高機(jī)體的耐受力，被動(dòng)的適應(yīng)環(huán)境的變化。當(dāng)機(jī)體受到應(yīng)激刺激時(shí)，同時(shí)引起應(yīng)急反應(yīng)與應(yīng)激反應(yīng)，兩者相輔相成，共同維持機(jī)體的適應(yīng)能力。第八十二頁，共一百零八頁，2022年，8月28日第五節(jié)胰島胰島是散布于胰腺腺泡組織之間的細(xì)胞群，依其形態(tài)和染色特點(diǎn)，至少可分為五種類型，其中B細(xì)胞分泌胰島素，A細(xì)胞分泌胰高血糖素。一、胰島素：(一)胰島素的生物學(xué)作用：胰島素是促進(jìn)合成代謝的激素，是調(diào)節(jié)血糖濃度的主要激素。

第八十三頁，共一百零八頁，2022年，8月28日1.調(diào)節(jié)糖代謝：一方面促進(jìn)全身各種組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，加速葡萄糖合成為糖原，貯存于肝和肌肉中，促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹舅?，貯存于脂肪組織（增加血糖的去路）；另一方面抑制糖元分解和糖異生（減少血糖的來源）。使血糖水平下降。2.調(diào)節(jié)脂肪代謝：胰島素促進(jìn)肝臟合成脂肪酸，使其轉(zhuǎn)運(yùn)到脂肪細(xì)胞貯存。同時(shí)，胰島素還能抑制脂肪酶的活性，減少脂肪的分解。3.調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)代謝：胰島素能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成過程，同時(shí)，還可抑制蛋白質(zhì)分解和肝糖異生。第八十四頁，共一百零八頁，2022年，8月28日（二）胰島素分泌的調(diào)節(jié)

1.血糖濃度：血糖濃度是調(diào)節(jié)胰島素分泌的最重要因素。它可直接刺激胰島B細(xì)胞的分泌活動(dòng)。當(dāng)血糖濃度升高，可使B細(xì)胞大量釋放所貯存的胰島素。相反，當(dāng)血糖濃度降低，胰島素分泌則迅速減少，血糖升高至正常水平，上述機(jī)制維持著血糖水平相對(duì)恒定。2.氨基酸和脂肪酸的作用：可刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素。3.激素的作用：①胃腸激素中抑胃肽是最重要的腸促胰島素分泌因子，具有明顯的促胰島素分泌的作用。第八十五頁，共一百零八頁，2022年，8月28日②生長素、皮質(zhì)醇、甲狀腺激素以及胰高血糖素等可通過升高血糖濃度而間接刺激胰島素分泌，但長期大劑量應(yīng)用這些激素，有可能使B細(xì)胞衰竭而導(dǎo)致糖尿病。③生長抑素可通過旁細(xì)胞分泌作用，抑制胰島素的分泌，胰高血糖素也可直接刺激B細(xì)胞分泌胰島素。4.神經(jīng)調(diào)節(jié)：迷走神經(jīng)興奮時(shí)可直接刺激或并通過促進(jìn)胃腸激素的釋放間接刺激胰島素的分泌。交感神經(jīng)興奮時(shí)抑制胰島素分泌。第八十六頁，共一百零八頁，2022年，8月28日胰島素的分泌調(diào)節(jié)促胃液素、促胰液素、縮膽囊素、GH、糖皮質(zhì)激素、甲狀腺激素腎上腺素神經(jīng)肽Y胰腺細(xì)胞釋放抑制因子瘦素第八十七頁，共一百零八頁，2022年，8月28日二、胰高血糖素（一）胰高血糖素的主要作用胰高血糖素是一種促進(jìn)分解代謝的激素，具有很強(qiáng)的促進(jìn)糖原分解和糖異生的作用，使血糖明顯升高。其主要靶器官是肝臟，能加速肝糖原分解成葡萄糖釋放入血；能促進(jìn)氨基酸進(jìn)入肝細(xì)胞，在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)樘?，從而使血糖升高。激活脂肪酶，促進(jìn)脂肪分解。抑制蛋白質(zhì)的合成。

（二）胰高血糖素分泌的調(diào)節(jié)影響胰高血糖素分泌的因素很多，血糖濃度是重要的因素。血糖降低時(shí)，胰高血糖素分泌增加，血糖升高時(shí)，胰高血糖素分泌減少。

第八十八頁，共一百零八頁，2022年，8月28日第七節(jié)性腺組成:

女性的卵巢男性的睪丸功能：產(chǎn)生生殖細(xì)胞（精子、卵子）分泌性激素兩者既是生殖器官，又是內(nèi)分泌腺。對(duì)兩性的性器官發(fā)育、副性征出現(xiàn)以及生殖行為的全過程均有調(diào)控的作用。第八十九頁，共一百零八頁，2022年，8月28日一、睪丸的功能第九十頁，共一百零八頁，2022年，8月28日

(一)雄激素（睪酮）的生物學(xué)作用1.刺激生殖器官的生長發(fā)育，維持其成熟狀態(tài)。2.維持生精作用。3.促進(jìn)男性副性征的出現(xiàn)并維持正常狀態(tài)；維持性欲。4.促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成：促進(jìn)肌肉、生殖器官的蛋白質(zhì)合成；促進(jìn)骨骼生長和鈣磷沉積；增強(qiáng)骨髓造血功能。（二）抑制素的生物學(xué)作用具有很強(qiáng)的抑制腺垂體分泌FSH的作用(生理劑量對(duì)LH無明顯作用)。其結(jié)構(gòu)近似物激活素：促進(jìn)腺垂體FSH的分泌。第九十一頁，共一百零八頁，2022年，8月28日（三）睪丸內(nèi)分泌功能的調(diào)節(jié):LH（黃體生成素）可刺激間質(zhì)細(xì)胞的發(fā)育并促進(jìn)睪酮的分泌。FSH（促卵泡激素）主要作用于生精細(xì)胞和支持細(xì)胞。下丘腦-腺垂體-睪丸軸生精細(xì)胞第九十二頁，共一百零八頁，2022年，8月28日二、卵巢的功能生卵作用：青春期起，一般每月有15-20個(gè)卵泡開始生長發(fā)育，通常只有一個(gè)卵泡成熟→排卵→黃體→白體。

第九十三頁，共一百零八頁，2022年，8月28日

分泌激素：排卵前卵泡分泌雌激素；排卵后黃體分泌雌激素、孕激素(呈月節(jié)律)。卵泡還分泌少量雄激素。（一）雌激素的生理作用雌激素包括雌二醇(E2)、雌三醇(E3)和雌酮，主要是雌二醇。它由卵泡內(nèi)膜細(xì)胞和顆粒細(xì)胞共同產(chǎn)生，黃體細(xì)胞也分泌。1.刺激女性生殖器官的發(fā)育：促進(jìn)子宮、陰道、輸卵管的發(fā)育，并維持其正常功能。第九十四頁，共一百零八頁，2022年，8月28日2.對(duì)女性生殖功能：雌激素協(xié)同F(xiàn)SH促進(jìn)卵泡發(fā)育及排卵；在月經(jīng)期和妊娠期內(nèi)，雌激素與孕激素配合，維持正常月經(jīng)與妊娠的發(fā)展。3.促進(jìn)女性副性征的出現(xiàn)：刺激乳腺發(fā)育、乳房和皮下脂肪增多；使骨盆增寬、音調(diào)增高等女性副性征的出現(xiàn)，并維持于成熟狀態(tài)。4.對(duì)代謝和生長的影響：加速蛋白質(zhì)合成，促進(jìn)肌肉生長；促進(jìn)成骨細(xì)胞、加速骨骼的生長。促進(jìn)脂肪合成，降低血漿膽固醇水平。促進(jìn)醛固酮分泌。第九十五頁，共一百零八頁，2022年，8月28日（二）孕激素的生理作用孕激素主要由黃體生成，卵巢分泌的孕激素主要為孕酮。妊娠期胎盤也大量分泌孕激素。

1.對(duì)子宮的作用：在雌激素的協(xié)同作用下，子宮內(nèi)膜由增生期發(fā)展為分泌期，并維持于分泌期狀態(tài)，為受精卵著床做好準(zhǔn)備；降低子宮平滑肌的興奮性和對(duì)催產(chǎn)素的敏感性，即具有安宮保胎作用。

2.對(duì)乳腺的作用：促進(jìn)乳腺腺泡和導(dǎo)管發(fā)育,為分娩后泌乳準(zhǔn)備條件。第九十六頁，共一百零八頁，2022年，8月28日

3.產(chǎn)熱作用：排卵日短暫降低,排卵后升高0.5oC?；A(chǔ)體溫的升高與孕激素的代謝產(chǎn)物原膽烷醇酮作用于體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。第九十七頁，共一百零八頁，2022年，8月28日三