了解超聲中頻導(dǎo)藥知識(shí)

了解超聲中頻導(dǎo)藥知識(shí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常用治療手段第二頁，共32頁。2現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常用治療方法病變組織藥物治療手術(shù)治療介入治療放射治療中醫(yī)治療物理治療第三頁，共32頁。3現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常用治療手段藥物治療最基本、最常用最普遍局部給藥（topical）

全身給藥Frenkel'streatment給藥方式第四頁，共32頁。4現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常用治療手段分析局部給藥（topical）藥物直接作用于病變部位缺點(diǎn)只適用于局部粘膜和皮膚深部組織和內(nèi)臟作用不到吸入給藥哮喘藥物灌腸給藥導(dǎo)瀉造影藥物眼部給藥眼藥水眼藥膏鼻腔給藥滴鼻劑鼻塞藥第五頁，共32頁。5現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常用治療手段分析

藥物通過消化道吸收作用于全身，影響不只是消化道口服：包括片劑、膠囊、藥水等。通過人工途徑：例如胃插管、胃鏡、十二指腸插管等方式給藥，包括補(bǔ)充營養(yǎng)和鼻飼。肛門給藥：例如灌腸和栓劑。

消化道給藥（enteral）

非消化道給藥（parenteral）

全身給藥（Frenkel‘streatment）

藥物不通過消化道給藥作用于全身注射給藥：靜脈注射、動(dòng)脈注射

肌肉注射、心內(nèi)注射

皮下注射、骨髓注射

皮內(nèi)注射、腹腔注射、

硬膜外腔注射

眼球玻璃體注射

非注射給藥：透皮給藥、粘膜給藥

吸入給藥

第六頁，共32頁。6現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常用治療手段比較(略)消化道給藥消化道給藥缺點(diǎn)消化道給藥吸收受很多因素影響藥物吸收差

腸壁代謝胃酸和消化酶破壞

肝首過效應(yīng)減低藥效藥物刺激痛苦給藥不方便

第七頁，共32頁。7現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常用治療手段比較（略）操作技術(shù)要求高給藥不方便心絞痛、高血壓、鎮(zhèn)痛用（如硝酸甘油類、可樂定）多數(shù)藥物不能使用此途徑發(fā)生吸收不全注射給藥霧化吸入氣體麻醉劑霧化抗哮喘藥物

噴霧吸入血液的藥量差異性大用于治療肺疾病其他組織或器官很少應(yīng)用經(jīng)皮給藥粘膜給藥(舌下給藥)第八頁，共32頁。8現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常用治療手段評(píng)價(jià)藥物吸收入血液循環(huán)后

病變組織正常組織肝腎組織藥物吸收入體循環(huán)的速率和量被稱為生物利用度許多因素有關(guān)包括藥物自身劑型和工藝?yán)砘再|(zhì)與用藥個(gè)體的生理狀態(tài)、廠家等

血液平均循環(huán)時(shí)間為1分鐘時(shí)即可迅速分布于全身但藥物從血液轉(zhuǎn)移到機(jī)體組織的過程較慢

藥物吸收時(shí)，多數(shù)藥物并不能均勻分布全身藥物滲入不同組織的速度不同，分布有很大的個(gè)體差異人體的天然屏障造成到達(dá)病變組織的藥物有效濃度降低對(duì)正常組織造成了副損傷經(jīng)肝腎代謝增加了肝腎負(fù)擔(dān)第九頁，共32頁。9現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常用治療手段展望個(gè)體化用藥藥物治療展望新型藥物改變給藥方式第十頁，共32頁。10現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常用治療手段在激烈的射箭比賽中，取得勝利的絕對(duì)關(guān)鍵是箭準(zhǔn)確的命中靶心。在疾病治療過程中，疾病治療的關(guān)鍵是將藥物直接準(zhǔn)確的送達(dá)到病變部位，在局部形成有效的濃度，并且減少藥物副作用對(duì)其他正常器官和組織的損害。

病變組織針對(duì)患處精確治療提高藥物的生物利用度簡(jiǎn)便、安全、直接、準(zhǔn)確給藥方式（導(dǎo)藥儀優(yōu)點(diǎn)）第十一頁，共32頁。11超聲藥物導(dǎo)入的發(fā)展歷史第十二頁，共32頁。12羅伯特.蘭格

美國麻省理工學(xué)院教授

、亨氏獎(jiǎng)、2008千禧科技獎(jiǎng)獲得和正在申請(qǐng)的醫(yī)藥發(fā)明專利達(dá)600多項(xiàng)被認(rèn)為目前最多產(chǎn)的醫(yī)藥發(fā)明家之一

超聲藥物導(dǎo)入的發(fā)展歷史人類皮膚的角質(zhì)層和脂肪細(xì)胞幾乎將所有接觸到的東西都擋在了身體的外面，“在顯微鏡下看，角質(zhì)層就像磚塊，而脂肪則是水泥。”1995年，發(fā)現(xiàn)了低頻超聲波能夠使皮膚細(xì)胞結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，從而打開一個(gè)藥品能通過的臨時(shí)通道2004年，發(fā)明了一種名為Sonoprep的皮膚穿透設(shè)備，這種設(shè)備能用一種非常新穎的方式幫助藥品穿透皮膚的角質(zhì)和脂肪層，到達(dá)病變部位第十三頁，共32頁。13超聲藥物導(dǎo)入的發(fā)展歷史（略）2004年8月美國著名科學(xué)雜志《PopularScience》：Sonoprep設(shè)備“全美100項(xiàng)最具創(chuàng)新意義的科技成果”注射藥物用超聲——而不再用針“l(fā)ow-frequencyultrasoundSkinPermeationDevice，Injectingdrugswithacoustics—notneedles”無數(shù)醫(yī)生和患者的理想終于變成了現(xiàn)實(shí)

——注射的時(shí)候不用再受皮肉之苦了第十四頁，共32頁。14超聲藥物導(dǎo)入的發(fā)展歷史（略）2008年千禧科技獎(jiǎng)遠(yuǎn)距離通信、移動(dòng)電話網(wǎng)絡(luò)、DNA指紋識(shí)別“藥物郵差”稱號(hào)吃藥和讓藥物產(chǎn)生療效是兩碼事，就如同你寫了一封生死攸關(guān)的信，想要寄出的時(shí)候卻發(fā)現(xiàn)地址錯(cuò)了、信封錯(cuò)了、郵票也買不到。麻省理工大學(xué)教授羅伯特·蘭格就如同藥物的信使，保證藥物到達(dá)準(zhǔn)確的位置，第三代給藥方法。

第十五頁，共32頁。15超聲藥物導(dǎo)入的發(fā)展歷史（略）第十六頁，共32頁。16超聲藥物導(dǎo)入儀的研制和發(fā)展國內(nèi)

2008年我公司與中國軍事科學(xué)院、清華大學(xué)、遼寧省科委、遼寧省科技廳密切合作，參照美國產(chǎn)品技術(shù)指標(biāo)，并經(jīng)技術(shù)改造研制出即適合化學(xué)和生物藥品，又適合中藥制劑的無創(chuàng)靶向藥物導(dǎo)入系統(tǒng)——超聲中頻導(dǎo)藥儀國內(nèi)

按照國際通行的基本標(biāo)準(zhǔn)，研制出配套產(chǎn)品水性凝膠藥物貯庫貼片，適合于中西醫(yī)多種藥物，具有控釋、導(dǎo)電、超聲耦合等多種性能沈陽美辰醫(yī)療器械有限公司山東邁迪克經(jīng)貿(mào)有限公司國內(nèi)歷史第十七頁，共32頁。17超聲藥物導(dǎo)入的原理和優(yōu)勢(shì)第十八頁，共32頁。18超聲藥物導(dǎo)入的原理原理基礎(chǔ)：低頻超聲波能夠使皮膚細(xì)胞結(jié)構(gòu)改變，從而打開一個(gè)藥品能通過的臨時(shí)缺口第十九頁，共32頁。19超聲藥物導(dǎo)入的原理和優(yōu)勢(shì)原理基礎(chǔ)：藥物在超聲波作用下進(jìn)入組織第二十頁，共32頁。20藥物病變部位超聲藥物導(dǎo)入的原理組織膜細(xì)胞膜電致孔生物制孔作用改變分子序列生物孔道角質(zhì)層處理凝膠貼片水化劑、剝離劑，促進(jìn)劑超聲波空化制孔作用輻射對(duì)流離子導(dǎo)入超聲第二十一頁，共32頁。21超聲藥物導(dǎo)入儀的特點(diǎn)（優(yōu)勢(shì)）優(yōu)勢(shì)優(yōu)勢(shì)優(yōu)勢(shì)優(yōu)勢(shì)1.定位給藥：藥物病變部位藥物高濃度區(qū)，作用持久穩(wěn)定2.生物利用度高：全身劑量的1/3～1/53.血藥濃度腎臟濃度極低，減少了藥物的全身效應(yīng)和不良反應(yīng)4.安全副作用少，適用范圍廣，可以透入多種藥物和聯(lián)合透藥超聲藥物導(dǎo)入第二十二頁，共32頁。22超聲藥物導(dǎo)入儀的醫(yī)保收費(fèi)保類醫(yī)甲項(xiàng)目名稱超聲藥物透入各省市參照?qǐng)?zhí)行項(xiàng)目編碼340100017收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)14元/5分鐘中醫(yī)定向透藥療法42000001330元*2第二十三頁，共32頁。23超聲藥物導(dǎo)入適用范圍抗生素非甾體抗炎藥止血藥中藥有效提取成分局麻藥激素類、第二十四頁，共32頁。24超聲藥物導(dǎo)入慎用范圍注意事項(xiàng)4.原廠藥物貼片為一次消耗品，不得重復(fù)使用，使用一次后耦合劑將失效，避免重復(fù)使用，導(dǎo)致藥物導(dǎo)入障礙1.如有皮膚膠布敏感史，應(yīng)注意觀察，出現(xiàn)過敏給予對(duì)癥處理2.在治療期間與治療后的3天內(nèi)洗澡時(shí)，避免搓洗治療部位治療部位不宜用浴液、香皂等進(jìn)行清洗3.在治療過程中請(qǐng)選擇原廠藥物凝膠貼片（含耦合劑）避免選擇其它替代物，造成療效不佳或其它不良反應(yīng)第二十五頁，共32頁。25超聲藥物導(dǎo)入禁用范圍禁忌癥

禁用于各種損傷皮膚部位，皮膚嚴(yán)重過敏患者，禁止透入過敏藥物禁忌癥

禁用于裝有心臟起搏器、人工支架和人工瓣膜與嚴(yán)重心衰、呼衰的病人

禁忌癥

慎用于孕婦和新生兒第二十六頁，共32頁。26名稱空白貼片A成份

按配伍禁忌自行添加適應(yīng)癥

耗材第二十七頁，共32頁。27名稱消腫止痛貼片B成份達(dá)克羅寧、尿囊素、硫酸鎂、透明質(zhì)酸鈉適應(yīng)癥

切口疼痛消腫（可加入抗生素預(yù)防切口感染）耗材第二十八頁，共32頁。28名稱抗炎貼片C成份喹諾酮藥物、甲硝唑、硫酸鎂適應(yīng)癥

盆腔炎、痛經(jīng)、術(shù)后切口炎癥、術(shù)后切口延遲愈合（可加入其它藥物如纖維生長(zhǎng)因子等）等耗材第二十九頁，共32頁。29名稱胃腸寧貼片D成份中藥成分，專利配方（主要成分為大承氣湯適當(dāng)加減）適應(yīng)癥

主要用于術(shù)后促進(jìn)手術(shù)術(shù)后腸功能恢復(fù)預(yù)防腸粘連耗材第三十頁，共32頁。30超聲藥物透入優(yōu)勢(shì)總結(jié)(略)優(yōu)勢(shì)優(yōu)勢(shì)優(yōu)勢(shì)優(yōu)勢(shì)1.定位給藥：