護(hù)理論文的撰寫(xiě)

護(hù)理論文的撰寫(xiě)華西醫(yī)院急診科葉磊內(nèi)容

護(hù)理論文的撰寫(xiě)程序

護(hù)理論文的基本要求護(hù)理論文的形式護(hù)理論文撰寫(xiě)的格式和要求范例護(hù)理論文的寫(xiě)作過(guò)程護(hù)理論文的寫(xiě)作過(guò)程一、概述：護(hù)理論文是護(hù)理科研工作的總結(jié)，是科研實(shí)踐過(guò)程的重要階段，也是科研工作的重要組成部分，要求立意創(chuàng)新、內(nèi)容真實(shí)、結(jié)果可靠，在理論上對(duì)實(shí)踐有指導(dǎo)意義。簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是報(bào)告你的研究和護(hù)理工作是怎么做的。傳播護(hù)理研究成果信息交流保存科研資料衡量專(zhuān)業(yè)水平的依據(jù)二、護(hù)理論文的作用三、護(hù)理論文的種類(lèi)

按體裁分為：論著、護(hù)理講座、經(jīng)驗(yàn)交流、護(hù)理綜述、護(hù)理評(píng)論、護(hù)理查房、譯文、護(hù)理文摘、護(hù)理科普、會(huì)議紀(jì)要等類(lèi)型。論著論著類(lèi)護(hù)理論文是總結(jié)護(hù)理領(lǐng)域中基礎(chǔ)研究、臨床研究、理論研究等方面的研究成果而撰寫(xiě)的學(xué)術(shù)論文。論著是各種學(xué)術(shù)期刊的核心部分，其寫(xiě)作結(jié)構(gòu)體現(xiàn)了護(hù)理論文的標(biāo)準(zhǔn)形式。護(hù)理講座護(hù)理講座是向讀者系統(tǒng)介紹某一專(zhuān)題領(lǐng)域的基本知識(shí)或最新發(fā)展?fàn)顩r的文章。護(hù)理講座的內(nèi)容較一般教科書(shū)深入、新穎，該類(lèi)論文的內(nèi)容豐富、詳細(xì)、具體。

例：《循證護(hù)理學(xué)》(朱丹，成翼娟，龔妹．護(hù)士進(jìn)修雜志，2003．18(2)：102-105)經(jīng)驗(yàn)交流經(jīng)驗(yàn)交流類(lèi)護(hù)理論文包括科研方法、科研經(jīng)驗(yàn)、臨床病例分析、臨床病例討論、個(gè)案報(bào)告等內(nèi)容的文章。比如反映首次發(fā)現(xiàn)的疾病、臨床罕見(jiàn)的或特殊的病例、對(duì)某種疾病的診療所做的回顧性總結(jié)等。

例：《1例糖尿病合并剝脫性皮炎患者的護(hù)理》(金福碧，來(lái)素珍．中華護(hù)理雜志，2003，38(9)：733—734)護(hù)理綜述護(hù)理綜述主要反映護(hù)理某一專(zhuān)題或某一領(lǐng)域在一定時(shí)期內(nèi)的護(hù)理新動(dòng)態(tài)、新進(jìn)展、新技術(shù)、新產(chǎn)品的進(jìn)展情況。綜述是將客觀資料與主觀論斷融為一體的科技情報(bào)研究工作的表達(dá)形式。例：《靜脈輸液相關(guān)新技術(shù)的應(yīng)用進(jìn)展》(董淑華，王建容，潘慶聯(lián)，等．中華護(hù)理雜志，2003，38(9)：719—721）護(hù)理評(píng)論護(hù)理評(píng)論的寫(xiě)作文體包括：述評(píng)、書(shū)評(píng)、編者按及編輯部文章等，該類(lèi)文章體裁是開(kāi)展護(hù)理科研和學(xué)術(shù)交流常用的形式。護(hù)理評(píng)論的寫(xiě)作目的是對(duì)當(dāng)前某一專(zhuān)題或領(lǐng)域的研究工作或?qū)W術(shù)成果，進(jìn)行全面、深入的分析和評(píng)論，明確方向，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)科研工作的開(kāi)展起到指導(dǎo)作用。例：《中華護(hù)理雜志臨床護(hù)理對(duì)照試驗(yàn)性文獻(xiàn)評(píng)價(jià)》(朱丹，黃文霞，李卉青，等．中華護(hù)理雜志，2003，38(9)：751—752)。譯文

如《國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè)》護(hù)理科普

護(hù)理科普是護(hù)理工作者將護(hù)理疾病、保健知識(shí)用文學(xué)手法巧妙地融為一體的一種文章形式。護(hù)理科普文章以通俗、普及、大眾化、實(shí)用性的特點(diǎn)向廣大群眾普及自我保健和防病治病的知識(shí)及方法。例：《大眾醫(yī)學(xué)》四、護(hù)理論文的基本要求思想性先進(jìn)性科學(xué)性實(shí)用性邏輯性可讀性五、護(hù)理論文的產(chǎn)生過(guò)程

一、選題-----即提出問(wèn)題和確立研究問(wèn)題

二、查閱文獻(xiàn)三、確認(rèn)研究的變量

四、假設(shè)形成

五、科研設(shè)計(jì)

六、原始資料的收集

七、科研資料的整理和分析八、撰寫(xiě)論文

科研論文是研究工作的總結(jié)，也是科研工作的重要組成部分。論文內(nèi)容包括選題背景、研究目的、資料來(lái)源、研究方法和對(duì)所的結(jié)果的整理、歸納和分析等，并對(duì)研究的結(jié)果進(jìn)行充分討論。選題最難是選題從哪兒出發(fā)選題？

工作中、問(wèn)題中、文獻(xiàn)中選什么樣的題？

創(chuàng)新而指導(dǎo)臨床涉及面不要太大避免重復(fù)熟悉的專(zhuān)業(yè)可行選題不是選“題目”實(shí)驗(yàn)及資料收集階段通過(guò)各種實(shí)驗(yàn)、測(cè)量、問(wèn)卷、調(diào)查等從科研對(duì)象處收集原始資料。整理資料分析資料執(zhí)筆撰寫(xiě)提綱運(yùn)用資料及分析結(jié)果按相應(yīng)格式修改定稿發(fā)表護(hù)理科研論文的撰寫(xiě)安排好文章結(jié)構(gòu)，考慮層次安排，決定主次詳略，籌劃開(kāi)頭和結(jié)尾，注意過(guò)渡和照應(yīng)，從而使得全篇成為一個(gè)邏輯嚴(yán)密的有機(jī)整體。安排文章結(jié)構(gòu)的原則要正確地反映客觀事物的發(fā)展規(guī)律，內(nèi)在聯(lián)系。應(yīng)服從、服務(wù)于表現(xiàn)主題的需要。以綱統(tǒng)目，尊卑就序。應(yīng)適應(yīng)不同體裁的特點(diǎn)。文章體裁不同，結(jié)構(gòu)不同。要反對(duì)程式化，八股調(diào)，不能墨守陳規(guī)。`對(duì)文章結(jié)構(gòu)的要求嚴(yán)謹(jǐn)：結(jié)構(gòu)的精嚴(yán)細(xì)密，無(wú)懈可擊。思想嚴(yán)密，組織嚴(yán)密。自然：結(jié)構(gòu)的順理成章，行止自如。不能牽強(qiáng)附會(huì)，生硬拼湊。完整：結(jié)構(gòu)的勻稱(chēng)飽滿(mǎn)，首尾圓合。不要缺頭少尾，虎頭蛇尾。統(tǒng)一：結(jié)構(gòu)的形式和諧，通篇一貫。前后呼應(yīng)，考慮內(nèi)在聯(lián)系。

六、護(hù)理論文撰寫(xiě)的格式和要求文題作者署名摘要關(guān)鍵詞正文致謝及參考文獻(xiàn)(一）文題：1.醒目：文題一般采用一完整的句子中包括三個(gè)基本要素：即研究對(duì)象、處理方法、達(dá)到的指標(biāo)。

例：對(duì)COPD患者(研究對(duì)象)實(shí)施痰液誘導(dǎo)的(處理方法)安全性研究(達(dá)到的指標(biāo))(一）文題：2.簡(jiǎn)練：文題一般不超過(guò)20個(gè)字；文題不用標(biāo)點(diǎn)符號(hào)；如果根據(jù)論文內(nèi)容需要，總標(biāo)題不可能簡(jiǎn)短的情況下，可加副標(biāo)題，用以引申主題，或作補(bǔ)充說(shuō)明。例如《傷口沖洗器——一種專(zhuān)治傷口不易愈合的新技術(shù)》；文題中數(shù)字的表達(dá)方式：小于10的數(shù)可用漢字；大于10的數(shù)用阿拉伯?dāng)?shù)字(形容詞或名詞除外)。(一）文題：3準(zhǔn)確：4可檢索：5新穎：文題應(yīng)有特色和新意。避免仿照已有文獻(xiàn)的題目。新穎的文題能夠引起編輯和讀者的關(guān)注。(二）作者署名作者署名的順序應(yīng)根據(jù)其在研究工作中的貢獻(xiàn)大小來(lái)決定。通常文章的第一作者應(yīng)是研究工作的主要設(shè)計(jì)及論文的主要撰寫(xiě)人。署名必須使用真實(shí)姓名不能用化名、筆名或假名，以示文責(zé)自負(fù)。（三）摘要具有獨(dú)立和完整的結(jié)構(gòu)摘要內(nèi)容的組成：研究目的：主要陳述研究的宗旨、研究和解決的問(wèn)題；研究方法：主要陳述研究對(duì)象、研究途徑、實(shí)驗(yàn)范圍、分析方法等研究結(jié)果：重要結(jié)果數(shù)據(jù)、重要結(jié)論（三）摘要

1陳述的方式要求用第三人稱(chēng)；

2摘要要求連續(xù)寫(xiě)成不分段落，一氣呵成

3文字一般以200個(gè)字為宜，英文摘要不宜超過(guò)300個(gè)實(shí)詞；

4摘要的格式要求規(guī)范化，盡可能采用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，并不用圖表、化學(xué)結(jié)構(gòu)式和非公知公用的符號(hào)或術(shù)語(yǔ)，也不引用文獻(xiàn)。（四）關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞是從文章中選取的，在表達(dá)論文內(nèi)容主題方面具有實(shí)在意義起關(guān)鍵性作用的詞匯。關(guān)鍵詞的作用是便于讀者查到所需文獻(xiàn)；同時(shí)利于計(jì)算機(jī)收錄、檢索和儲(chǔ)存。關(guān)鍵詞的選擇可參照美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書(shū)館的醫(yī)學(xué)主題詞表以及中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)情報(bào)研究所編譯的漢語(yǔ)主題詞表。（四）關(guān)鍵詞生物學(xué)期刊投稿統(tǒng)一要求每篇論文可選用3—10個(gè)關(guān)鍵詞，一般選5個(gè)左右，并附中文相對(duì)應(yīng)的英文關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞應(yīng)置于摘要之后提行寫(xiě)，各關(guān)鍵詞之間采用空一格方式書(shū)寫(xiě)，不用標(biāo)點(diǎn)符號(hào)。（五）正文：是文章的核心部分前言：主要是介紹研究背景、提出研究問(wèn)題、闡明寫(xiě)作目的和意義，以及簡(jiǎn)明扼要的說(shuō)明研究采用的基本原理和方法，主要研究結(jié)果和收獲等內(nèi)容。使讀者對(duì)本文的宗旨有一概括的了解，以引出下文。前言的文字一般在200字以?xún)?nèi)，寫(xiě)作時(shí)不用寫(xiě)“前言”二字，直接在關(guān)鍵詞下一行空二格后書(shū)寫(xiě)。常見(jiàn)的開(kāi)頭有以下四種：

i

提出問(wèn)題

ii

概括全篇

iii

陳述目的或動(dòng)機(jī)

iv

交代背景

實(shí)際寫(xiě)作當(dāng)中是綜合運(yùn)用。

（五）正文：是文章的核心部分2.材料和方法：材料和方法是陳述研究主題的依據(jù)，也是闡述論點(diǎn)、論據(jù)、進(jìn)行論證并得出結(jié)論的重要步驟。在材料和方法中主要說(shuō)明采用什么對(duì)象、做什么、怎樣做研究的問(wèn)題。在寫(xiě)作時(shí)可用“材料與方法”、“對(duì)象和方法”、“病例及方法”、“臨床資料”等小標(biāo)題來(lái)描述。2.1材料：

一般資料：包括病人的性別、年齡、體重、健康狀況及研究對(duì)象有關(guān)的資料。

臨床資料：主要包括病人的總例數(shù)、疾病的主要癥狀和體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、病例的納入標(biāo)準(zhǔn)、研究觀察項(xiàng)目及判斷指標(biāo)等內(nèi)容。2.2方法：主要應(yīng)描述研究所用的具體方法，包括實(shí)驗(yàn)方法的來(lái)源、操作步驟、觀察指標(biāo)及統(tǒng)計(jì)學(xué)處理的方法等。描述中對(duì)引用前人的研究實(shí)驗(yàn)方法或護(hù)理措施不需詳細(xì)陳述，只注明文獻(xiàn)出處即可；對(duì)前人的研究方法或護(hù)理措施有所改進(jìn)，則只需說(shuō)明改進(jìn)部分；如為一種新的研究方法或護(hù)理措施，則需詳細(xì)地進(jìn)行描述以使他人可以重復(fù)驗(yàn)證其方法和結(jié)果。（五）正文：是文章的核心部分

3結(jié)果研究論文的核心，是研究結(jié)論。根據(jù)結(jié)果可以引起討論，導(dǎo)出論文的推理，研究者由此闡述自己的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，以反映研究論文的價(jià)值和水平。研究論文的結(jié)果應(yīng)記錄研究工作中的關(guān)鍵性數(shù)據(jù)和與論文討論密切相關(guān)的資料。結(jié)果的常用描述方式有三種：①文字?jǐn)⑹觯孩诒砀裾f(shuō)明：③繪圖說(shuō)明：（五）正文：是文章的核心部分----4.討論①對(duì)研究結(jié)果的理論闡述：可應(yīng)用文獻(xiàn)中已有的理論對(duì)自己研究結(jié)果的各種資料、數(shù)據(jù)、現(xiàn)象進(jìn)行綜合分析和解釋。②說(shuō)明研究結(jié)果和結(jié)論的理論意義：主要介紹研究結(jié)果對(duì)護(hù)理實(shí)踐的指導(dǎo)作用，以及所具有的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。③本研究結(jié)果與國(guó)內(nèi)外類(lèi)似問(wèn)題研究進(jìn)展比較：主要介紹自己研究結(jié)果的獨(dú)特之處，從而顯示研究的先進(jìn)性。④本研究存在的問(wèn)題：主要介紹研究過(guò)程中研究者遇到的問(wèn)題，包括使用的材料、執(zhí)行的措施等影響研究的不足之處，分析其原因，提出建議或努力方向結(jié)尾恩格斯說(shuō)過(guò)：文章“要有一個(gè)好的結(jié)尾”?？梢允盏健稗o盡意不盡”的良好效果?！懊椠埉?huà)鳳，難在點(diǎn)睛”常見(jiàn)的結(jié)尾有以下四種：

i

總結(jié)全文（加深印象）

ii

發(fā)人深思（余味無(wú)窮）

iii

篇末點(diǎn)題（卒章顯志）

iv

指明方向（展望未來(lái)）（六）

致謝采用簡(jiǎn)短語(yǔ)句的形式在討論之后完成，如：本文曾得到某某老師(教授)指導(dǎo)(審閱)，謹(jǐn)此致謝。（七）參考文獻(xiàn)參考文獻(xiàn)的著錄要求：著錄參考文獻(xiàn)應(yīng)是作者親自閱讀過(guò)的與本研究有關(guān)的最新的文獻(xiàn)著錄的參考文獻(xiàn)應(yīng)是正式出版的文獻(xiàn)著錄的參考文獻(xiàn)的時(shí)間應(yīng)以近期為主，一般為近3-5年的著錄參考文獻(xiàn)的數(shù)量不宜過(guò)多，一般論文在10條以?xún)?nèi)，綜述在25條以?xún)?nèi)（七）參考文獻(xiàn)參考文獻(xiàn)的著錄格式：期刊：[序號(hào)]作者(三位及其以?xún)?nèi)全部列出，超過(guò)者只列前三位后加等)．文題．雜志名稱(chēng)，年，卷(期)：起訖頁(yè)．

例：[1]林玉蓮.心臟直視手術(shù)自體輸血的護(hù)理60例．實(shí)用護(hù)理雜志，2003，19(6)：18—19．書(shū)籍：[序號(hào)]作者(三位以?xún)?nèi)全部列出，超過(guò)者只列前三位后加等)．書(shū)名．版次(第一版不列)．出版地：出版者，出版年，起訖頁(yè)．

例：[2]殷磊．護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)．第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2002，75—78（七）參考文獻(xiàn)著錄參考文獻(xiàn)的注意事項(xiàng)：序號(hào)按正文中出現(xiàn)的先后次序標(biāo)記；文章中數(shù)處引用同一篇文獻(xiàn)時(shí)，均按首次出現(xiàn)時(shí)序號(hào)標(biāo)明；一處引用多篇文獻(xiàn)，將各篇文獻(xiàn)的序號(hào)在方括號(hào)內(nèi)全部列出，各序號(hào)間用逗號(hào)隔開(kāi)。范例1急癥患者隨機(jī)末梢血糖與靜脈血糖的比較研究朱一軍

糖尿病是一種發(fā)病率高，具有遺傳傾向的慢性、終身性疾病。全世界糖尿病患者已超過(guò)1億。我國(guó)糖尿病患者也超過(guò)1500萬(wàn)人，并且還將以每年0.1%的速度增長(zhǎng)［1］。內(nèi)科急癥危重患者大多處于昏迷狀態(tài)，應(yīng)盡快診斷進(jìn)行搶救，并對(duì)癥治療。隨機(jī)快速血糖監(jiān)測(cè)可以鑒別糖尿病昏迷、低血糖昏迷及高滲性昏迷，還可以指導(dǎo)護(hù)理人員的輸液護(hù)理。本文應(yīng)用快速血糖儀測(cè)定的隨機(jī)末梢血糖和靜脈血糖進(jìn)行比較，對(duì)快速血糖儀在急癥患者中的應(yīng)用進(jìn)行評(píng)價(jià)。

(中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志2005年10月第2卷第20期關(guān)鍵詞)范例11

資料與方法

1.1

一般資料

2005年3~6月就診的急診內(nèi)科危重患者128例，男58例，女70例，年齡29~92歲，平均49歲，患神經(jīng)系統(tǒng)疾病36例（28.1%），心血管系統(tǒng)疾病41例(32.0%)，糖尿病患者32例（25.0%），呼吸系統(tǒng)疾病14例（10.9%），其他5例（3.9%）。

1.2

方法

分別在同側(cè)同肢體同肘采集靜脈血標(biāo)本和末梢血；靜脈血糖由BeckmanCX20全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)，末梢血糖儀為美國(guó)Surestep.Plus血糖儀。

1.3

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS11.0中文軟件處理。范例12

結(jié)果

2.1

各種危重患者的末梢血糖水平

見(jiàn)表1。

2.2

末梢血糖與靜脈血糖的結(jié)果比較

見(jiàn)表2。范例13

討論（1）從本調(diào)查得出快速血糖儀測(cè)定末梢血糖可以代替生化方法測(cè)定靜脈血(P<0.05)。（2）快速血糖測(cè)定法具有快速、簡(jiǎn)便、易操作等優(yōu)點(diǎn)，15s即可出結(jié)果有效地進(jìn)行糖尿病篩選，尤其對(duì)糖尿病昏迷、低血糖昏迷、高滲性昏迷的患者起重要的鑒別診斷作用。（3）在急癥危重患者中應(yīng)用快速血糖儀進(jìn)行床邊血糖測(cè)定能有效地指導(dǎo)臨床輸液，對(duì)治療是一種快速有效的監(jiān)測(cè)手段，值得廣泛應(yīng)用。（4）水腫患者抽靜脈血困難，有研究顯示水腫患者末梢血糖與靜脈值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［2］，可用快速血糖儀進(jìn)行測(cè)定，但低血壓休克患者由于末梢血液循環(huán)差，快速血糖儀測(cè)末梢血糖并不能真正反映體內(nèi)血糖水平。（5）在快速血糖儀的使用中應(yīng)避免采血時(shí)擠壓，以免組織液稀釋血液，使結(jié)果出現(xiàn)誤差［3］。因此在操作過(guò)程中讓末梢血能流出，均勻地涂布于試紙小孔上，同時(shí)注意酒精棉球不可太濕，消毒后必須等干燥后再采血，穿刺不可太淺，否則血液不暢擠壓手指導(dǎo)致結(jié)果誤差。

范例1【參考文獻(xiàn)】

1

朱小霞，袁莉.糖尿患者生活質(zhì)量研究現(xiàn)狀.山西護(hù)理雜志，1998，12(37)：101-108.2

車(chē)曉艷,陳雁.急診快速血糖末梢血糖監(jiān)測(cè)的應(yīng)用研究.護(hù)理研究,2004，11(18):1935.3

劉寶芬.3種方法測(cè)定血糖結(jié)果的比較.實(shí)用護(hù)理雜志,2003,3(19):219-220.范例2青霉素皮試發(fā)生疑似陽(yáng)性的可能原因李萍

【摘要】

慎重而準(zhǔn)確地判斷青霉素皮試的陰性與陽(yáng)性，是患者能否得到正確抗感染治療的關(guān)鍵所在。通過(guò)臨床實(shí)踐，筆者認(rèn)為，在判斷青霉素皮試結(jié)果時(shí)，若發(fā)現(xiàn)疑似過(guò)敏，應(yīng)結(jié)合患者的具體情況，考慮到以下幾方面可能出現(xiàn)的問(wèn)題：（1）皮膚本身問(wèn)題；（2）大劑量使用血管擴(kuò)張類(lèi)藥物；（3）全身性疾病的影響；（4）人為因素，不遵守護(hù)理常規(guī)操作。

【關(guān)鍵詞】

過(guò)敏；青霉素皮試；護(hù)理

(中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2005年10月第2卷第20期)范例2青霉素是一種為臨床治療所廣泛應(yīng)用的廣譜抗生素，對(duì)敏感細(xì)菌具有強(qiáng)大的殺菌作用。但由于青霉素是一種人工合成的半抗原，進(jìn)入人體后與人體蛋白質(zhì)結(jié)合成為全抗原，對(duì)人體易過(guò)敏，特別是當(dāng)發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，如搶救不及時(shí)，往往會(huì)危及生命，故其使用范圍受到一定限制，這種限制，以其皮試的陰性與陽(yáng)性為判定界限。慎重而準(zhǔn)確地判斷青霉素皮試的陰性與陽(yáng)性，是患者能否得到正確抗感染治療的關(guān)鍵所在。通過(guò)臨床實(shí)踐，筆者認(rèn)為，在判斷青霉素皮試結(jié)果時(shí)，若發(fā)現(xiàn)疑似過(guò)敏，應(yīng)結(jié)合患者的具體情況，考慮以下幾方面可能出現(xiàn)的問(wèn)題。范例21

皮膚本身的問(wèn)題1.1

酒精過(guò)敏

皮試處皮膚出現(xiàn)與酒精消毒皮膚大小、部位相一致的局限性紅暈，應(yīng)考慮到皮膚對(duì)酒精刺激過(guò)于敏感，致使局部毛細(xì)血管擴(kuò)張。此時(shí)，可在患者對(duì)側(cè)手臂清潔皮膚（如用生理鹽水作為清潔劑）后，再次皮試，與原皮試進(jìn)行對(duì)照。1.2

局部或全身性皮疹

皮試時(shí)，應(yīng)注意選擇皮膚較干凈、白皙的前臂掌側(cè)的合適部位進(jìn)行皮試。皮試后判定結(jié)果時(shí)，若發(fā)現(xiàn)皮丘以外的部位有散在的紅暈或丘疹，其位置又與皮丘無(wú)明顯關(guān)聯(lián)，應(yīng)考慮患者是否存在局部或全身性皮疹。此時(shí)應(yīng)詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)這方面的病史，并重新檢查患者全身皮膚，必要時(shí)可選擇皮疹稀疏的部位重新皮試。范例22

大劑量使用血管擴(kuò)張類(lèi)藥物內(nèi)科臨床常用擴(kuò)張血管藥物如多巴酚酊胺、酚妥拉明、阿托品、山莨菪堿等，乙醇制劑如氫化可的松，抗過(guò)敏藥物如葡萄糖酸鈣等，或飲酒后，患者全身皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血、潮紅，若在此時(shí)進(jìn)行皮試，則皮丘邊緣與潮紅皮膚相連，不易辨別皮丘周?chē)t暈的大小，應(yīng)待藥物作用消失，皮膚顏色恢復(fù)正常，方可進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)。范例23

全身性疾病的影響

3.1

高燒時(shí)高溫持續(xù)期

產(chǎn)熱與散熱在較高水平趨于平衡，皮膚血管開(kāi)始舒張，皮溫較高且發(fā)紅，此時(shí)皮試，結(jié)果亦不易準(zhǔn)確判定，應(yīng)待高燒進(jìn)入退熱期再做皮試。此種病例，臨床較為常見(jiàn)。

3.2

系統(tǒng)性紅斑狼瘡

其病變可侵犯全身各系統(tǒng)。當(dāng)皮膚損害初起時(shí)，為鮮紅色斑，呈圓形或不規(guī)則形，大小不一，邊緣清晰，可見(jiàn)于全身各個(gè)部位。此種患者皮試時(shí)，應(yīng)掌握其皮損特點(diǎn)，與皮試之皮丘相區(qū)別，或避開(kāi)紅斑以圓珠筆劃清