個案護(hù)理重癥監(jiān)護(hù)問答題部分

個案護(hù)理重癥監(jiān)護(hù)問答題部分個案護(hù)理重癥監(jiān)護(hù)問答題部分個案護(hù)理重癥監(jiān)護(hù)問答題部分

4．關(guān)于可以除顫恢復(fù)心臟節(jié)律的心跳停止患者，辦理的優(yōu)先次序是什么?

答：

①除顫；②胸外心臟按壓；③開放氣道；④找尋并確立原由。

簡述題

13．簡述護(hù)士在接診該患者時，在安排床位時要考慮的問題。

答：

依據(jù)接觸間隔，最好安排單間，假如沒有單人間，床間距大于1米，搬運(yùn)

病人可能會接觸體液，應(yīng)穿間隔衣、戴手套?；颊呖赡茈S時面對急救，盡量不要部署在有其余清醒病人的房間。

簡述題

16．患者呼吸機(jī)脫機(jī)時護(hù)士應(yīng)關(guān)注哪些指標(biāo)?

答：

心率、血壓、呼吸頻次、節(jié)律、呼吸種類、脈搏氧飽和度，氣道濕化效

果、脫機(jī)后30分鐘查動脈血?dú)?，血?dú)夥治鼋Y(jié)果中氧分壓、氧合指數(shù)、二氧化碳分壓、血氧飽和度、pH及乳酸等。

簡述題

17．患者氧合降落的主要原由可能是什么?

答：

肺水腫、感染

18．患者化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)MRSA及鮑氏不動桿菌，護(hù)理應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?

答：1/6l000mg／L消毒。

消毒間隔舉措，操作前后，接觸患者前后要洗手。有條件安排單問，間隔

表記。無單間接觸間隔，床間距l(xiāng)米以上，護(hù)理多人時安排在最后，接觸患者傷

口、分泌物、引流液、體液血液等應(yīng)戴手套，必需時穿間隔衣，操作后實(shí)時脫

手套和間隔衣并進(jìn)行手衛(wèi)生舉措，轉(zhuǎn)運(yùn)或出門診斷應(yīng)先通知對方科室做好間隔

準(zhǔn)備。使用過的物件如袖帶含氯消毒液

思慮題

19．本事例中哪些舉措有益于該患者的腦復(fù)蘇?你以為還有哪些舉措可能有效但病程中沒有表現(xiàn)?

答：

④高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇；②人工氣道的成立保證充分的氧供；③保持人工氣道暢達(dá)；④保持循環(huán)堅(jiān)固保持腦灌輸；⑤防備抽搐；⑥亞低溫治療；⑦后期行高壓氧治療。

20．回首你近來護(hù)理的一個確立為“不要試一試復(fù)蘇DNR”的患者。你以為該病人或家眷作出這個決定的原由是什么?還有什么其余原由可能會致使這個決

定?

答：

①病人有DNR意向；②心肺復(fù)蘇不可以能有效；③復(fù)蘇過來無生活質(zhì)量，預(yù)后不好，且需要大批的經(jīng)濟(jì)支撐等；④經(jīng)濟(jì)要素；⑤高齡。

簡述題

1．搬運(yùn)和收治該患者時除關(guān)注胸腹CT已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的創(chuàng)傷外還應(yīng)注意哪些其余創(chuàng)傷，并在挪動患者時做好相應(yīng)防備?

答：

①頸椎損害，注意保護(hù)頸椎。②骨盆、四肢骨折，挪動時注意平移，四肢有無畸形，堅(jiān)固好四肢。

2．簡述渾身傷情評估之CRASHPl。AN方案主要包含的項(xiàng)目。2/6

答：

C：cardiac(心臟)R：

respirati0n(11乎吸)A：

abd0men(腹部)S：

spine(脊柱)H：

head(顱腦)P：

pelvis(骨盆)

L：

limbs(肢體)A：

arteries(脈管)N：

nerves(神經(jīng))

簡述題

7．感染性休克初期液體復(fù)蘇主要監(jiān)測項(xiàng)目及目標(biāo)有哪些?

答：

包含CVP8～12mmHg、MBP≥65mmHg、Scv02或Sv02≥70％、尿量≥O．5ml

(kg·h)。簡述題

14．簡述呼吸機(jī)脫機(jī)試驗(yàn)時期監(jiān)護(hù)的主要內(nèi)容。

答：

監(jiān)護(hù)內(nèi)容：

HR、BP、Sp0

2、R、Pa03/6

2、PaC0

2、有無胸悶、氣喘、出汗等。

15．護(hù)理該患者還有哪些問題需要注意?

答：

①氣道管理；②壓瘡的預(yù)防；③腸內(nèi)營養(yǎng)時期的管理；④各導(dǎo)管有關(guān)感染的預(yù)防等。

16．預(yù)防該患者肺部感染，哪些舉措可行?

答：

①抬高床頭≥30；°②氣囊管理(囊內(nèi)壓力25～32cmH2O)；③有效除掉氣囊上分泌物；④口腔護(hù)理；⑤吸痰操作嚴(yán)格履行無菌操作；⑥防備誤吸；⑦增強(qiáng)翻身拍背，有效除掉呼吸道分泌物；⑧增強(qiáng)手衛(wèi)生；⑨做好腸內(nèi)營養(yǎng)支持；⑩初期活動。

簡述題

4．該患者急性胰腺炎的誘因是什么?

答：

暴飲暴食和過分喝酒。常有的其余誘因有：

擁塞要素(膽道擁塞、膽胰共同通路的擁塞等)、高脂血癥、高鈣血癥、創(chuàng)傷、胰腺缺血，其余如藥物、代謝要素等。

簡述題

8．該患者應(yīng)取何體位?為何?

答：

床頭抬高，半臥位。4/6

原由：

①胸腔擴(kuò)大，呼吸阻力降低，利于呼吸；②減少腹腔積液對膈肌刺激；

③減少腹腔內(nèi)滲液的汲?。虎芙档歪t(yī)院獲取性肺炎的發(fā)生率。

9．簡述急性胰腺炎患者胃腸減壓的重要性。怎樣保證胃腸減壓的有效實(shí)行?答：

連續(xù)胃腸減壓可以有效降低胃內(nèi)容物下行，減少胰腺分泌，促使胰腺炎的恢復(fù)。

方法：

①連續(xù)賞賜有效的胃腸減壓，負(fù)壓球壓力保持在

0．5～

0．8kP

A．②必需時(如胃液過于粘稠等)，使用生理鹽水5～10ml沖刷胃管，保持暢達(dá)。③防備延伸管打折、受壓。

④胃管在位。

10．患者因病情需要須出門檢查，生長抑素使用中，有哪些注意事項(xiàng)?

答：

條件贊成轉(zhuǎn)運(yùn)時期連續(xù)使用生長抑素，假如暫停后連續(xù)使用，應(yīng)先賞賜負(fù)荷劑量。

思慮題

11．患者因除掉炎癥介質(zhì)行床邊CRRT，模式為CVVH，因ICU護(hù)理人力不夠能否可以將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至血透中心行中斷血液透析治療?為何?

答：

不可以夠。炎癥介質(zhì)為中分子物質(zhì)，血液透析不可以除掉。

5/6

12．簡述該患者有可能發(fā)生的并發(fā)癥及其已有癥狀或體征。

答：

①有ARDS的可能，呼吸30次／分，但P02／Fi

02465．0mmHg，需關(guān)注。②急性腸道功能阻攔：

腹膨隆，未見胃腸型蠕動波，有顯然壓痛、反跳痛，腸鳴音未聞及。③急

性腎功能阻攔的可能：

腹腔高壓可能致使腎臟關(guān)注不足，需關(guān)注每小時尿量。④循環(huán)衰竭的可

能：

患者既往有高血壓，血壓最高值180／130mmHg，現(xiàn)BPl46／92mmHg，Pl25次／分，需關(guān)注。

簡述題

13．簡述雙套管連續(xù)沖刷護(hù)理重點(diǎn)。

答：

保持雙套管在位、暢達(dá)，入量與出量均衡，人量大于出量時實(shí)時查因辦理。保持局部皮膚干燥、潔凈，記錄引流液性狀及量。察看導(dǎo)管的地點(diǎn)。

14．