痰標(biāo)本的留取方法

關(guān)于痰標(biāo)本的留取方法第一頁，共二十一頁，2022年，8月28日目錄標(biāo)本采集的意義及原則正確留取痰標(biāo)本第二頁，共二十一頁，2022年，8月28日標(biāo)本采集的意義明確診斷真正致病菌病情追蹤指導(dǎo)制定治療措施抗生素選擇抗生素更換預(yù)后推測減少細(xì)菌耐藥性第三頁，共二十一頁，2022年，8月28日誤導(dǎo)臨床結(jié)果無意義規(guī)范化采集不符合要求提供重要臨床感染信息處理失當(dāng)造成污染標(biāo)本第四頁，共二十一頁，2022年，8月28日檢驗(yàn)前誤差檢驗(yàn)前誤差是導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果失真的最主要原因之一檢驗(yàn)前誤差：病人準(zhǔn)備、標(biāo)本采集、標(biāo)本儲(chǔ)存及運(yùn)送不規(guī)范第五頁，共二十一頁，2022年，8月28日細(xì)菌診斷標(biāo)本采集原則用抗菌素前采集，不同時(shí)期、不同標(biāo)本采樣時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免污染采集真正病灶處且足量標(biāo)本→避免假陰性標(biāo)本，需新鮮，不可添加防腐劑立即送檢→愈新鮮標(biāo)本愈容易分離病原菌第六頁，共二十一頁，2022年，8月28日痰標(biāo)本采集痰的形成痰標(biāo)本采集目的痰標(biāo)本采集原則痰標(biāo)本采集時(shí)間痰標(biāo)本采集方法痰標(biāo)本的運(yùn)送及保存

第七頁，共二十一頁，2022年，8月28日痰標(biāo)本采集痰的形成：

氣管、支氣管的分泌物。是黏液腺分泌出來的黏液及漿液和異物的混合物。健康的人每天產(chǎn)生約

100cc的黏液。當(dāng)有炎癥時(shí)，則分泌過多，并呈現(xiàn)出不同的顏色和質(zhì)地。（為什么感覺不到？）

第八頁，共二十一頁，2022年，8月28日痰標(biāo)本采集痰標(biāo)本采集目的：

一般可用于普通細(xì)菌、分枝桿菌、真菌和軍團(tuán)菌

的涂片或

培養(yǎng)檢測第九頁，共二十一頁，2022年，8月28日痰標(biāo)本采集痰標(biāo)本采集一般原則

：1、

采集標(biāo)本的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)在使用抗菌藥物之前。2、

宜采集清晨第二口痰液。

3

、對(duì)于普通細(xì)菌性肺炎，痰標(biāo)本送檢每天1次，連續(xù)2～3天。不建議24h內(nèi)多次采樣送檢，除非痰液外觀性狀出現(xiàn)改變4

、懷疑分枝桿菌感染者，應(yīng)連續(xù)收集3天清晨痰液送檢。第十頁，共二十一頁，2022年，8月28日痰液標(biāo)本采集采集時(shí)間：

晨痰因晨痰量多，且含菌量也多第十一頁，共二十一頁，2022年，8月28日痰標(biāo)本采集咳痰方法：先以冷開水漱口刷牙，有假牙者應(yīng)取下假牙第十二頁，共二十一頁，2022年，8月28日咳痰方法：第十三頁，共二十一頁，2022年，8月28日痰標(biāo)本采集將痰吐到寬口無菌加蓋容器第十四頁，共二十一頁，2022年，8月28日痰標(biāo)本采集送檢與保存：

2小時(shí)內(nèi)送達(dá)檢驗(yàn)室（未能及時(shí)送檢于4℃保存但放置時(shí)間不可超過24h。）

第十五頁，共二十一頁，2022年，8月28日標(biāo)本質(zhì)量唾液痰白色粘液痰帶血痰黃色粘液痰第十六頁，共二十一頁，2022年，8月28日痰標(biāo)本采集對(duì)痰液粘稠者霧化吸入生理鹽水或高滲鹽水，使痰液稀薄，痰液增多，而易于排出。以10-20min為宜。第十七頁，共二十一頁，2022年，8月28日痰標(biāo)本采集無力咳出者：第十八頁，共二十一頁，2022年，8月28日痰標(biāo)本采集結(jié)果判斷

1、正常人體的下呼吸道是無菌的，上呼吸道有正常菌群棲居2、合格痰的涂片鏡檢鱗狀上皮細(xì)胞〈10個(gè)/低倍視野，白細(xì)胞〉25個(gè)/低倍視野，或兩者比例小于1：2.5。3、持

續(xù)兩次分離出相同的病原菌可認(rèn)為是感染病原菌。

第十九頁，共二十一頁，2022年，8月28日認(rèn)