手術(shù)、甲亢、顱腦疾病病人的護(hù)理模擬考試測(cè)試預(yù)習(xí)題

手術(shù)、甲亢、顱腦疾病病人的護(hù)理模擬考試測(cè)試預(yù)習(xí)題1.手術(shù)、甲亢、顱腦疾病病人的護(hù)理

第I卷

一、選擇題(本大題50個(gè)小題，每小題2分，共100分。在每小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)符合題目要求，請(qǐng)將符合題目要求的選項(xiàng)選出。)

1、甲亢術(shù)后呼吸困難和窒息多發(fā)生于術(shù)后的時(shí)間A.24小時(shí)內(nèi)(正確答案)B.36小時(shí)內(nèi)C.48小時(shí)內(nèi)D.72小時(shí)內(nèi)2.甲狀腺大部切除術(shù)后傷口內(nèi)出血，引起呼吸困難，緊急措施應(yīng)A．注射止血?jiǎng)〣．氧氣吸入C．拆除縫線去除血塊(正確答案)D．氣管插管3.手術(shù)過程中，清點(diǎn)核對(duì)器械、敷料的時(shí)間是A．手術(shù)開始前和準(zhǔn)備關(guān)體腔前(正確答案)B．手術(shù)進(jìn)行中C．手術(shù)開始前D．開始縫合皮膚前4.顱腦損傷患者意識(shí)改變出現(xiàn)中間清醒期時(shí)，應(yīng)注意發(fā)生A．硬腦膜外血腫(正確答案)B．硬腦膜下血腫C．腦內(nèi)血腫D．腦挫傷5.甲狀腺手術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A．呼吸困難，窒息(正確答案)B．手足抽搐C．誤咽后嗆咳D．聲音嘶啞6.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)后并發(fā)癥A．出血B．肺不張和肺炎(正確答案)C．切口感染和裂開D．傷口疼痛7.成年人正常顱內(nèi)壓為A50-100mmH2OB70-150mmH2OC70-200mmH2O(正確答案)D100-200mmH2O8.顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)中，具有診斷意義的一項(xiàng)是A頭痛B嘔吐C視N乳頭水腫(正確答案)D意識(shí)障礙9.冬眠低溫療法降溫速度以每小時(shí)下降多少為宜A0.5℃B0.7℃C1℃(正確答案)D1.2℃10.觀察顱腦損傷病人時(shí)，下列哪項(xiàng)提示為急性顱內(nèi)壓增高早期表現(xiàn)A．脈快，呼吸急促B．脈快，血壓降低C．脈快，血壓高D．脈慢，呼吸慢，血壓高(正確答案)11.朱某，20歲，因車禍頭部撞傷，昏迷20min后清醒，2h后再度昏迷不醒，檢查右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，左側(cè)偏癱。印象A．腦震蕩B．腦挫裂傷C．腦內(nèi)血腫D．右側(cè)硬腦膜外血腫(正確答案)12.顱底骨折病人，禁忌堵塞鼻腔和耳道是為了A．防止顱內(nèi)感染(正確答案)B．防止腦疝形成C、防止顱內(nèi)血腫D．防止顱內(nèi)壓增高13.頭皮損傷，以下哪項(xiàng)常并發(fā)休克和頸椎骨折A、頭皮裂傷B、頭皮撕脫傷(正確答案)C、骨膜下血腫D、帽狀腱膜下血腫14.顱內(nèi)壓增高病人出現(xiàn)便秘，下列那項(xiàng)措施不妥：A．鼓勵(lì)病人多吃蔬菜、水果B．應(yīng)用緩瀉劑C．戴手套掏出干硬糞快D．高壓灌腸(正確答案)15.手術(shù)前背皮的范圍包括切口周圍區(qū)域A、5~10cmB、15~20cm(正確答案)C、25~30cmD、35~40cm16.為了避免腰椎穿刺術(shù)后引起的頭痛，需去枕平臥的時(shí)間是A1~2小時(shí)B2~3小C4~6小時(shí)(正確答案)D10~12小時(shí)17.救治休克最基本的措施是A、擴(kuò)充血容量(正確答案)B、糾正酸中毒C、治療原發(fā)病D、維護(hù)重要臟器功能18.“II”類切口指的是A.沾染切口B.可能沾染切口(正確答案)C.無菌切口D.愈合切口19.某患者因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后護(hù)理中，發(fā)現(xiàn)患者飲水時(shí)出現(xiàn)嗆咳，是下列哪項(xiàng)損傷引起A、喉上神經(jīng)內(nèi)支(正確答案)B、喉返神經(jīng)C、喉上神經(jīng)外支D、甲狀旁腺20.下列有關(guān)休克患者的護(hù)理措施不正確的是A.保證呼吸道通暢B.用熱水袋保暖(正確答案)C.迅速擴(kuò)充血容量D.維護(hù)重要臟器功能21.甲亢患者手術(shù)治療后，面部和手部肌肉經(jīng)常出現(xiàn)疼痛性痙攣，可能是術(shù)中損傷了A.喉上神經(jīng)內(nèi)支B.喉上神經(jīng)外支C.喉返神經(jīng)D.甲狀旁腺(正確答案)22.下列操作中，不符合無菌原則的是A．手術(shù)人員洗手后，不可接觸未經(jīng)消毒的物品B．術(shù)中傳遞器械時(shí)，由手術(shù)人員背后傳遞(正確答案)C．手術(shù)時(shí)關(guān)閉門窗，減少人員走動(dòng)D．術(shù)中若手套破損，立即更換23.擇期手術(shù)病人手術(shù)日晨的護(hù)理哪項(xiàng)不妥A．將病歷及相關(guān)檢查結(jié)果帶入手術(shù)室B．進(jìn)入手術(shù)室前排空膀胱C．按醫(yī)囑給病人術(shù)前用藥D．出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)用退燒藥后再進(jìn)手術(shù)室(正確答案)24.急性顱內(nèi)壓增高患者早期生命體征表現(xiàn)為A．脈搏快，呼吸急促B．脈搏快，血壓低C．脈搏慢，呼吸慢，血壓高(正確答案)D．脈搏慢，血壓高25.甲狀腺大部切除術(shù)后，患者出現(xiàn)失音、呼吸困難，考慮手術(shù)損傷到(A．單側(cè)喉返神經(jīng)B．雙側(cè)喉返神經(jīng)(正確答案)C．喉上神經(jīng)內(nèi)支D．喉上神經(jīng)外支第II卷二、視圖題1、根據(jù)圖示判斷出顱內(nèi)血腫的部位26.(1)

(2)

(3)27.三、簡(jiǎn)答題（本大題共5小題，每小題8分，共40分）

1、患者術(shù)后常出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？

28.2、請(qǐng)回答影響患者術(shù)后拆線時(shí)間的因素有哪些？一般情況下，頭部、下腹部、背部、四肢、減張縫合切口的術(shù)后拆線時(shí)間分別是多長(zhǎng)？

29.3、患者，女，40歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥，行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后24小時(shí)突然發(fā)生了呼吸困難。請(qǐng)問術(shù)后發(fā)生呼吸困難和窒息的常見原因有哪些？

30.4、簡(jiǎn)述顱內(nèi)壓增高的原因及臨床表現(xiàn)。

31.四、綜合分析題（本大題共2小題，,每題15分，共30分）

1、陳女士，26歲。雙側(cè)甲狀腺腫大1年，易疲勞，失眠，食欲亢進(jìn)，消瘦，心悸，怕熱，性情急躁。查：雙側(cè)甲狀腺?gòu)浡阅[大，質(zhì)軟，腺體血管雜音明顯，雙手震顫，心率120次／分，血壓140／80mmHg。診斷為原發(fā)性甲亢，準(zhǔn)備行甲狀腺大部切除術(shù)。醫(yī)囑術(shù)前口服復(fù)方碘化鉀。

問：(1)計(jì)算該病人的基礎(chǔ)代謝率并判斷甲亢程度。

(2)說明術(shù)前服用復(fù)方碘化鉀的作用。術(shù)前準(zhǔn)備有效的指標(biāo)有哪些？

（3）術(shù)后患者出現(xiàn)高熱心動(dòng)過速，煩躁不安，大汗淋漓，腹瀉嘔吐，問該患者發(fā)生什么情況？如何搶救？

32.2、患者，女性，35歲。不小心墜樓摔傷頭部，訴頭痛，頭暈伴視物模糊來院就診。檢查生命體征正常，眶周青紫、腫脹，球結(jié)膜下充血，鼻孔有血性液體流出，X線檢查結(jié)果未見明顯異常。

請(qǐng)回答：（1）該患者首先考慮哪種顱底骨折。

（2）該患者可能損傷的顱神經(jīng)。

（3）對(duì)該患者進(jìn)行護(hù)理的重點(diǎn)及護(hù)理措施。

33.3．患者女性，近1年來發(fā)現(xiàn)頸部增粗，并伴有性情急躁，怕熱，食欲亢進(jìn)，消瘦乏力。入院后檢查見甲狀腺?gòu)浡阅[大，質(zhì)軟，有血管雜音和震顫，氣管、食管無受壓或移位。清晨在完全安靜、空腹?fàn)顟B(tài)下測(cè)得：心率110次/分，血壓140/80mmHg。診斷為甲亢，行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后第2日，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，面色發(fā)紺。檢查見：患者頸部腫大，頸圍增粗，傷口敷料被血液浸濕，引流條脫出。

請(qǐng)回答：（1）該患者的甲亢程度，并說出判斷依據(jù)。

（2）患者出現(xiàn)呼吸困難最可能的原因，以及應(yīng)采取的措施。

（3）甲狀腺大部切除術(shù)后還可能會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？

34.4．患者，女性，25歲。頸前腫脹8個(gè)月，伴食欲亢進(jìn)，明顯消瘦，性情急躁，已停經(jīng)半年有余。查體：T36.8℃，P108次/分