經(jīng)纖維支氣管鏡局部治療支氣管擴(kuò)張咯血的護(hù)理干預(yù)措施分析

經(jīng)纖維支氣管鏡局部治療支氣管擴(kuò)張咯血的護(hù)理干預(yù)措施分析

Summary：目的探討經(jīng)纖維支氣管鏡局部治療支氣管擴(kuò)張咯血的干預(yù)措施。方法抽選2019年2月到2020年10月收治的58例纖維支氣管鏡局部治療支氣管擴(kuò)張咯血患者隨機(jī)抽簽法分組。對(duì)照組：一般干預(yù)，觀察組：綜合干預(yù)。就干預(yù)結(jié)果和滿意度作比對(duì)。結(jié)果觀察組終止咯血時(shí)間、住院時(shí)間低于對(duì)照組；觀察組、對(duì)照組總滿意度依次是96.55%、75.86%，P<0.05。結(jié)論經(jīng)纖維支氣管鏡局部治療支氣管擴(kuò)張咯血時(shí)，注重具體的干預(yù)措施，對(duì)改善癥狀、加快恢復(fù)發(fā)揮的幫助大，效果較確切，可繼續(xù)在臨床使用。Keys經(jīng)纖維支氣管鏡；支氣管擴(kuò)張咯血；護(hù)理干預(yù)支氣管擴(kuò)張?jiān)谂R床較普及，該類病患會(huì)存在咳嗽，并且濃痰多，會(huì)有反復(fù)咯血現(xiàn)象。不利于其身心健康，生活質(zhì)量會(huì)直線下降，因此必須及時(shí)輔以對(duì)應(yīng)療法。將纖維支氣管鏡投入該病醫(yī)治中，對(duì)操作者的技能要求高，為了治療能夠更加順利，提升療效，在治療期間必須要高度重視相輔的干預(yù)措施，且對(duì)具體干預(yù)要求也較高[1]。輔以全面干預(yù)，對(duì)改善癥狀、加快恢復(fù)發(fā)揮的幫助大，最終的效果較確切，存在的優(yōu)勢(shì)多。本文選取2019年2月到2020年10月我院進(jìn)行纖維支氣管鏡局部治療的支氣管擴(kuò)張咯血患者58例為研究對(duì)象，研究纖維支氣管鏡進(jìn)行局部治療時(shí)輔以對(duì)應(yīng)干預(yù)措施的效果，具體如下。1資料與方法一般資料選取2019年2月到2020年10月我院進(jìn)行纖維支氣管鏡局部治療的支氣管擴(kuò)張咯血患者58例為研究對(duì)象并隨機(jī)抽簽法分組。對(duì)照組29例男女人數(shù)18、11，年齡區(qū)間30-68歲，中位值（42.68±4.39）歲；病程區(qū)間0.25-8.59年，中位值（3.29±1.45）年。觀察組29例男女人數(shù)17、12，年齡區(qū)間30-69歲，中位值（42.78±4.42）歲；病程區(qū)間0.21-8.59年，中位值（3.22±1.46）年。58例病患對(duì)本次研究情況均知情，簽訂同意書。排除患有精神異常者；肝腎功能存在嚴(yán)重病癥者；中途退出者。本院倫理委員會(huì)認(rèn)可、支持本研究。各組基準(zhǔn)數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)后P>0.05。方法對(duì)照組--常規(guī)干預(yù)。觀察組--綜合干預(yù)。①治療前。首先要從心理疏導(dǎo)開始入手，提前將治療中的所有流程、用到的設(shè)備及對(duì)應(yīng)的預(yù)期結(jié)局提前向患者詳細(xì)講述，讓其全面掌握后，可將對(duì)病癥治療結(jié)局的擔(dān)憂全數(shù)消解。使其擺脫負(fù)向情緒，重新看待治療，擁有樂觀心態(tài)接受治療，對(duì)治愈充滿憧憬。然后將各項(xiàng)治療前檢查工作全部完善，對(duì)于存在呼吸障礙者，提前告知醫(yī)生給予處理。告知其在接受治療的4h之前禁食水，以免口腔環(huán)境對(duì)療效產(chǎn)生影響，出現(xiàn)感染情況。最后在治療前半小時(shí)向其注入硫酸阿托品，讓其對(duì)機(jī)體迷走神經(jīng)發(fā)揮功用，降低興奮感，并將呼吸道中的分泌物改善，并對(duì)心理壓力也可起到一定的緩解作用，讓其以良好心態(tài)對(duì)待治療[2]。并將治療所需的設(shè)備、藥品全部準(zhǔn)備好，檢查供氧儀等設(shè)備的運(yùn)行狀況，確保一切正常。②治療中。將患者擺放為正確體位，開靜脈通路，供氧，供氧速度3L/分，將心電設(shè)備全部連接好。將呼吸、心率及血壓值進(jìn)行全程監(jiān)護(hù)。各項(xiàng)操作必須要無菌，并且按照醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行。探查出血部位，對(duì)該部位取生理鹽水沖洗干凈，并進(jìn)行噴灑。重視生理指標(biāo)監(jiān)控，血氧飽和度比90%低時(shí)，應(yīng)對(duì)供養(yǎng)速度進(jìn)行調(diào)控，調(diào)至5L/分左右。③治療后。去掉纖維支氣管鏡，讓患者休息半小時(shí)，休息時(shí)處側(cè)臥位，避免再次出血和病灶再次擴(kuò)大。對(duì)呼吸頻率、血壓值嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，并詳細(xì)記錄。術(shù)后3h內(nèi)禁食，避免造成氣管誤吸。3h后可進(jìn)食，從流食開始，后過度于半流食，對(duì)其呼吸道的肌肉要加強(qiáng)訓(xùn)練，不可直接食固體食物，避免造成呼吸道堵塞。對(duì)口腔衛(wèi)生要高度重視，并定期對(duì)口腔中的PH值進(jìn)行測(cè)定，讓患者從根本上認(rèn)識(shí)口腔衛(wèi)生的重要性，對(duì)其刷牙時(shí)做科學(xué)指導(dǎo)。觀察指標(biāo)比較干預(yù)結(jié)果：比對(duì)終止咯血時(shí)間、住院時(shí)間。滿意度：以卷調(diào)查方式比較，分值越高，滿意度越好。統(tǒng)計(jì)分析本統(tǒng)計(jì)軟件版本為SPSS23.0，計(jì)量資料為（），行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料：n,%，行檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果參照P<0.05。2結(jié)果2.1干預(yù)結(jié)果觀察組終止咯血時(shí)間、住院時(shí)間低于對(duì)照組，P<0.05。見表1。表1干預(yù)結(jié)果（n=29）組別終止咯血時(shí)間（h）住院時(shí)間（d）觀察組18.97±5.464.13±1.36對(duì)照組25.67±4.626.78±1.32t5.0457.529P0.0000.0002.2滿意度觀察組總滿意度96.55%比對(duì)照組75.86%高，P<0.05。見表2。表2滿意度（n=29）組別滿意一般滿意不滿意總滿意觀察組19（65.52）9（31.03）1（3.45）28（96.55）對(duì)照組9（31.03）13（44.83）7（24.14）22（75.86）///10.440P///0.0013討論纖維支氣管鏡在本次研究病癥治療中效果佳，該療法存在有創(chuàng)性，為確保療效，優(yōu)化最終結(jié)果，在治療期間必須要高度重視相輔的干預(yù)措施[3]。給予綜合性、全面性、優(yōu)質(zhì)性干預(yù)指導(dǎo)，將病患立足于根本點(diǎn)，將其利益需求作為重中之重，將整個(gè)干預(yù)計(jì)劃進(jìn)行嚴(yán)密制定，把加快病況恢復(fù)、提升療效作為根本目的，充分圍繞該目的展開干預(yù)，將干預(yù)效果進(jìn)行優(yōu)化[4]。在干預(yù)實(shí)施中，高度重視對(duì)醫(yī)務(wù)成員的培訓(xùn)，讓其在各項(xiàng)操作中都必須要具備規(guī)范性，將手術(shù)器械徹底消毒，各項(xiàng)操作必須要無菌。術(shù)前將治療內(nèi)容全數(shù)向病患講解，讓其對(duì)病癥和治療都深入了解后，消除由認(rèn)知低產(chǎn)生的負(fù)向情緒，更好的配合治療工作[5]。并給予情緒疏引，將存在的所有負(fù)向情緒盡數(shù)消解，讓其擁有良好心態(tài)，重新看待病癥，對(duì)治愈充滿憧憬。并把手術(shù)時(shí)會(huì)用到的所有器械、藥品等東西準(zhǔn)備完善，檢查儀器運(yùn)轉(zhuǎn)性能，確保手術(shù)順利進(jìn)行，為手術(shù)進(jìn)展提供基礎(chǔ)保障[6]。將術(shù)中所有成員的操作能力提升，讓其對(duì)各項(xiàng)操作均熟練掌握，在術(shù)中能夠做到環(huán)環(huán)相扣，環(huán)環(huán)配合，將手術(shù)用時(shí)縮減，減緩帶予其的痛苦。術(shù)中將生命體征值進(jìn)行監(jiān)測(cè)和記錄，并將監(jiān)測(cè)時(shí)間進(jìn)行一定程度的延長，確保最終的治療結(jié)局更加完善。術(shù)后繼續(xù)各項(xiàng)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)工作，確保術(shù)后恢復(fù)效果，并讓病患對(duì)各項(xiàng)服務(wù)工作更加滿意。本文觀察組終止咯血時(shí)間、住院時(shí)間低于對(duì)照組；觀察組、對(duì)照組總滿意度依次是96.55%、75.86%，P<0.05。綜上所述，在纖維支氣管鏡局部治療支氣管擴(kuò)張咯血時(shí)，注重具體的干預(yù)措施，給予整體性干預(yù)指導(dǎo)，對(duì)改善癥狀、加快恢復(fù)發(fā)揮的幫助大，效果較確切，可繼續(xù)在臨床使用。Reference：[1]孫秀枝.纖維支氣管鏡肺泡灌洗結(jié)合局部注藥治療支氣管擴(kuò)張伴感染的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué),2019,39(01):104-105.[2]王一惠,唐華.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)經(jīng)纖維支氣管鏡行肺泡灌洗輔助治療支氣管擴(kuò)張的影響研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2020,36(07):172-173.[3]楊婕,陳姍姍,胡春霞.探討經(jīng)纖維支氣管鏡行肺泡灌洗輔助治療支氣管擴(kuò)張的護(hù)理效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(68):302-303.[4]梁歡,鄭婧.綜合護(hù)理干預(yù)在纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療支氣管擴(kuò)張患者中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝