腸內(nèi)營養(yǎng)患者護理考核試題及答案

腸內(nèi)營養(yǎng)患者護理考核試題一、單選題1.營養(yǎng)液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，配置的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑常溫保存不宜超過()，超過()應(yīng)置于冰箱冷藏，()內(nèi)未用完應(yīng)丟棄。（）[單選題]*A.2h2h12hB.4h2h12hC.2h4h24hD.4h4h24h√2.無特殊體位禁忌時，喂養(yǎng)時應(yīng)抬高床頭（）。[單選題]*A.15°~30°B.30°~40°C.30°~45°√D.30°~50°3.喂養(yǎng)結(jié)束后宜保持半臥位（）min。[單選題]*A.15~30B.30~40C.30~60√D.35~504.使用腸內(nèi)營養(yǎng)時宜將營養(yǎng)液加熱至（）。[單選題]*A.30℃~40℃B.35℃~45℃C.37℃~40℃√D.38℃~40℃5一次性輸注者，可使用注射器緩慢注入喂養(yǎng)管，根據(jù)營養(yǎng)液總量分次喂養(yǎng)，每次推注量不宜超過（）ml。[單選題]*A.100B.200C.300D.400√6經(jīng)鼻喂養(yǎng)管長期置管時，應(yīng)每隔（）更換導(dǎo)管至另一側(cè)鼻腔。[單選題]*A.2~4wB.4~6w√C.6~8wD病人主訴不適時7.溫開水脈沖式?jīng)_管的時機和量中，下列哪項是正確的（）。[單選題]*A.每次給藥前后和胃殘留量檢測后，10~20ml溫開水脈沖式?jīng)_管。B.持續(xù)經(jīng)泵輸注時，應(yīng)每2~4h用20~30ml溫開水脈沖式?jīng)_管一次.C.間歇重力滴注或分次推注時，應(yīng)每次喂養(yǎng)前后用20~40ml溫開水脈沖式?jīng)_管√D.對免疫功能受損或危重患者，宜用滅菌注射用水沖管。E.應(yīng)避免將pH值≤4的液體藥物與營養(yǎng)液混合。8.腸內(nèi)營養(yǎng)耐受性評分表中:嘔吐，需要胃腸減壓或殘留量>500ml,分值是多少（）。[單選題]*A.2.B.3C.4D.5√9.腸內(nèi)營養(yǎng)支持時出現(xiàn)誤吸處理方式錯誤的是（）。[單選題]*A.應(yīng)立即暫停喂養(yǎng)，查找造成誤吸的原因。B.應(yīng)鼓勵患者咳嗽，協(xié)助取半臥位，昏迷患者應(yīng)去枕平臥于一側(cè)?！藽.若患者出現(xiàn)氣道梗阻或窒息癥狀，應(yīng)立即給予負壓吸引。D.應(yīng)觀察患者的生命體征，遵醫(yī)囑用藥。10..實施腸內(nèi)營養(yǎng)操作結(jié)束后處置錯誤的是（）[單選題]*A.關(guān)閉腸內(nèi)營養(yǎng)泵，撤除腸內(nèi)營養(yǎng)液和腸內(nèi)營養(yǎng)輸液器。B.向喂養(yǎng)管注入20~40ml生理鹽水或溫開水?！藽.封閉喂養(yǎng)管，并妥善固定。D觀察患者有腹脹、腹瀉、嘔吐、電解質(zhì)紊亂等。11.確定營養(yǎng)管位置的金標準是[單選題]*A.抽吸胃液B.注射氣體聽氣過水聲C.呼吸末CO2D.X線檢查√E.末端置于水碗中有無氣泡逸出12.對神經(jīng)外科重癥患者，在血流動力學(xué)穩(wěn)定情況下，應(yīng)早期啟動腸內(nèi)營養(yǎng)治療的時機為[單選題]*A.12-24h內(nèi)B.24-48h內(nèi)√C.36-48h內(nèi)D.48-72h內(nèi)E.72h后13.下列敘述正確的是[單選題]*對于胃腸功能損傷的患者，可選擇氨基酸型腸內(nèi)營養(yǎng)配方。對于感染風(fēng)險較高的患者，可考慮使用含膳食纖維的混合配方。對于糖尿病或者高血糖患者，選用糖尿病劑型腸內(nèi)營養(yǎng)配方有助于改善急性期血糖控制√對于持續(xù)腹瀉的神經(jīng)外科重癥患者，可選擇使用免疫調(diào)節(jié)型腸內(nèi)營養(yǎng)配方。14.對于腸內(nèi)營養(yǎng)制劑瓶身上大寫字母的含義錯誤的是[單選題]*TP代表“整蛋白型”SP代表“短肽型”AA代表“適用于糖尿病患者”√F代表“膳食纖維”，有助于促進腸道菌群生長、抑制腹瀉T代表“適用于腫瘤患者”15.腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥[單選題]*惡心嘔吐腹脹腹瀉√吸入性肺炎16.腸內(nèi)營養(yǎng)最嚴重的并發(fā)癥[單選題]*惡心嘔吐腹脹腹瀉吸入性肺炎√17.神經(jīng)外科重癥患者推薦腸內(nèi)營養(yǎng)輸注方式為[單選題]*推注重力滴注鼻飼泵√口服18.不論是否有糖尿病病史，神經(jīng)外科重癥患者啟動營養(yǎng)治療后應(yīng)進行血糖監(jiān)測，不穩(wěn)定期頻率為[單選題]*BIDTIDQID不低于4小時√QD19.EN是指[單選題]*腸內(nèi)營養(yǎng)√腸外營養(yǎng)完全腸內(nèi)營養(yǎng)完全腸外營養(yǎng)20.下列描述錯誤的是[單選題]*A.首日：500ml，30ml/h,回抽胃管Q6h√B.胃殘留量＜100ml,注回，次日起加20ml/hC.胃殘留量＞200ml,遺棄，減20ml/h,并使用胃動力藥D.胃殘留量在100-200之間，速度不變，并加用胃動力藥E.最大速度為100-125ml/h二、多選題1.下列術(shù)語和定義適用于本文件的有（）[多選題]*A.腸內(nèi)營養(yǎng)支持√B.胃殘留量√C.胃潴留√D.經(jīng)皮胃/空腸造瘺管√E.胃排空遲緩2.下列關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)耐受性評分表解讀正確的有（）[多選題]*A.0~2分:繼續(xù)腸內(nèi)營養(yǎng)，維持原速度，對癥治療√B.3~4分:繼續(xù)腸內(nèi)營養(yǎng)，減慢速度，2h后重新評估√C.3~4分:繼續(xù)腸內(nèi)營養(yǎng)，減慢速度，4h后重新評估D.≥5分:暫停腸內(nèi)營養(yǎng)，重新評估或更換輸入途徑√E.≥6分:暫停腸內(nèi)營養(yǎng)，重新評估或更換輸入途徑3.成人實施腸內(nèi)營養(yǎng)時出現(xiàn)胃潴留護理正確的是（）[多選題]*A.可使用≥50ml的營養(yǎng)液注射器、床旁超聲儀等方法評估胃殘留量?！藼.胃殘留量>200ml時，應(yīng)評估患者有無惡心嘔吐、腹脹、腸鳴音異常等不適癥狀;如有不適，應(yīng)減慢或暫停喂養(yǎng)，√C.遵醫(yī)囑調(diào)整喂養(yǎng)方案或使用促胃腸動力藥物。√D.胃殘留量>500ml，宜結(jié)合患者主訴和體征考慮暫停喂養(yǎng)?！?.成人實施腸內(nèi)營養(yǎng)時出現(xiàn)喂養(yǎng)管堵塞護理正確的是（）[多選題]*A.用20~30ml溫開水通過抽吸和脈沖式推注的方式?jīng)_洗喂養(yǎng)管?！藼.若無效，可使用5%碳酸氫鈉溶液20~30ml沖洗喂養(yǎng)管?！藽.可使用可口可樂和5%碳酸氫鈉溶液20~30ml交替沖洗喂養(yǎng)管。D.以上操作均無效時，應(yīng)告知醫(yī)師。5.成人實施腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥有哪些（）[多選題]*A.胃潴留√B.腹瀉√C.惡心嘔吐√D.喂養(yǎng)管堵塞√E.誤吸√6.胃腸營養(yǎng)的“三度”即營養(yǎng)液的[多選題]*速度√長度√濃度彎度√7.腸內(nèi)營養(yǎng)的重要作用有[多選題]*維持和改善腸粘膜屏障功能√促進腸蠕動功能的恢復(fù)√加速門靜脈系統(tǒng)的血液循環(huán)√促進胃腸道激素的分泌√營養(yǎng)物質(zhì)中的營養(yǎng)因子直接進入肝臟√8.胃腸營養(yǎng)的禁忌[多選題]*胃穿孔√腸梗阻√腸道缺血√腹腔間室綜合征√短腸綜合征9.腸內(nèi)營養(yǎng)代謝并發(fā)癥[多選題]*高血糖√低血糖√高血脂高氮血癥高碳酸血癥√10.腸內(nèi)營養(yǎng)的四屏障有（）[多選題]*A.生物屏障√化學(xué)屏障√物理屏障免疫屏障√機械屏障√三、判斷題1.腸內(nèi)營養(yǎng)耐受性評分為2分時可繼續(xù)腸內(nèi)營養(yǎng)，減慢速度，2h后重新評估[判斷題]*對錯√2.對于營養(yǎng)液溫度過低引起的低溫型腹瀉，可使用加溫器。[判斷題]*對√錯3.間歇重力滴注或分次推注時，應(yīng)每次喂養(yǎng)前后用20~30ml溫開水脈沖式?jīng)_管[判斷題]*對√錯4.胃造瘺/空腸造瘺管應(yīng)對造瘺周圍皮膚定期進行消毒和更換敷料，保持周圍皮膚清潔干燥。[判斷題]*對√錯5.患者出現(xiàn)惡心嘔吐時應(yīng)降低輸注速度，可協(xié)助患者取半臥位。[判斷題]*對錯√6.腸內(nèi)營養(yǎng)是指經(jīng)胃腸道，包括經(jīng)口或喂養(yǎng)管，提供維持人體代謝所需營養(yǎng)素的一種方法。[判斷題]*對√錯7.發(fā)生腸道并發(fā)癥腹瀉的原因是喂養(yǎng)速度太快、濃度太高其他：吸收不良，口服鉀制劑，輸注系統(tǒng)使用太久，衛(wèi)生措施不當(dāng)，開瓶時間太長，管道未定期沖洗，營養(yǎng)液懸掛太久，營養(yǎng)液的配方[判斷題]*對√錯8.發(fā)生機械性