用燈火灸為患者實(shí)施康復(fù)治療

任務(wù)三

用燈火灸為“患者”實(shí)施康復(fù)治療聊城職業(yè)技術(shù)學(xué)院康復(fù)教研室學(xué)習(xí)情境二：用艾灸為“患者”實(shí)施康復(fù)治療

1.課前預(yù)習(xí)

2.案例導(dǎo)入

3.模擬治療

4.總結(jié)評(píng)價(jià)

5.布置作業(yè)6.見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)一、課前預(yù)習(xí)同學(xué)們通過(guò)查閱相關(guān)資料，小組學(xué)習(xí)，已經(jīng)初步掌握燈火灸的基本知識(shí)。這次課我們的教學(xué)目標(biāo)1.說(shuō)出燈火灸的概念；2.闡明燈火灸的作用機(jī)理；3.簡(jiǎn)述燈火灸的操作要領(lǐng)；4.分析判斷燈火灸的適應(yīng)癥和注意事項(xiàng)。

熟練為“患者”實(shí)施燈火灸治療。

知識(shí)目標(biāo)技能目標(biāo)二、案例導(dǎo)入案例：張某，女，6歲。發(fā)病3天，患兒雙側(cè)腮部漫腫，邊緣不清，皮色如常，疼痛拒按，尤以張口和咀嚼時(shí)為甚，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)，體溫38.9℃。學(xué)習(xí)任務(wù)：1.該病人的中醫(yī)診斷是什么？2.該病人可以用燈火灸治療嗎？如可以，如何進(jìn)行治療？如不可以，應(yīng)采取什么治療方法？三、模擬治療步驟一：診斷、辨證本案例患者的中醫(yī)診斷為痄腮

。可以用燈火灸治療，效果很好。痄腮又名蛤蟆瘟，是以發(fā)熱、耳下腮部腫脹疼痛為特征的一種急性傳染病，一般預(yù)后良好，亦有極少數(shù)可并發(fā)睪丸炎、卵巢炎，甚者可引起腦炎，致昏迷、驚厥。主要治療方法有針刺法、耳針?lè)ê蜔艋鸠煼ā?/p>

通過(guò)大量的臨床研究發(fā)現(xiàn)，燈火灸治療痄腮的療效非常好，灸治越早效果越佳。

三、模擬治療步驟二：燈火灸準(zhǔn)備1.選擇腧穴：本案例選穴角孫。（角孫穴居于手少陽(yáng)三焦經(jīng)之上，而且為足少陽(yáng)膽經(jīng)的交會(huì)穴。今以燈火灼灸則能振奮二經(jīng)，經(jīng)脈流通，氣血暢旺，郁結(jié)之邪得以驅(qū)散，腮部漫腫疼痛得以清除。不同的疾病可以選擇不同的穴位。）2.選擇工具：燈芯草（或紙繩）、麻油（香油或其他植物油亦可）。

三、模擬治療3.患者準(zhǔn)備：（1）一般準(zhǔn)備：因取耳尖上角孫穴，須剪掉或攏起頭發(fā)，暴露穴處皮膚，常規(guī)消毒。（2）體位：坐位或臥位均可。（選擇體位以術(shù)者能正確取穴、便于手法操作，同時(shí)患者感覺(jué)舒適為原則。臨床常用體位有臥位和坐位。臥位又可分為仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位，坐位又可分為仰靠坐位、側(cè)伏坐位、俯伏坐位。）步驟二：燈火灸準(zhǔn)備三、模擬治療步驟三：模擬治療1.取穴：左手將耳輪向耳屏對(duì)折，在耳廓的尖端處取準(zhǔn)穴位。2.燈火灸：取燈芯草一段，拇食指捏持，以其前1/3蘸麻油后點(diǎn)燃，對(duì)準(zhǔn)左手捏住的耳尖處角孫穴快速灸灼，以能耳聞到“叭”一爆粹聲為佳，且同時(shí)燈火亦隨之熄滅。一般雙穴同時(shí)灼灸。三、模擬治療步驟四：燈火灸后給予患者健康指導(dǎo)治療1次不愈者，3日后復(fù)灸，一般不超過(guò)3次即可痊愈，本法可以預(yù)防痄腮。

囑患者注意休息，避免劇烈活動(dòng)，忌食酸、冷、硬及辛辣油膩飲食。四、總結(jié)、評(píng)價(jià)燈火灸是治療小兒痄腮、麻疹、驚風(fēng)、吐瀉的一種非常有效的療法，簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)，且患兒易于接受，安全易行,是“幼科第一捷法”(清代陳復(fù)正),應(yīng)嚴(yán)格掌握其適應(yīng)癥、禁忌癥和注意事項(xiàng)。有時(shí)也可能偶然出現(xiàn)如暈灸、施灸部位灼傷等異常情況，，必須立即進(jìn)行有效處理。根據(jù)課前查閱材料及課堂操作體會(huì)，總結(jié)出燈火灸的適應(yīng)癥、禁忌癥、注意事項(xiàng)，會(huì)正確處理燈火灸異常情況。總結(jié)四、總結(jié)、評(píng)價(jià)同學(xué)們，請(qǐng)根據(jù)你們的發(fā)言情況和實(shí)際操作技能的熟練程度對(duì)同學(xué)們進(jìn)行評(píng)價(jià)。課下繼續(xù)練習(xí)，準(zhǔn)備技能考核。評(píng)價(jià)成績(jī)包括學(xué)生互評(píng)、教師評(píng)價(jià)、技能考核三部分，將評(píng)價(jià)成績(jī)計(jì)入期末考試總成績(jī)。評(píng)價(jià)五、布置作業(yè)

1.自學(xué)天灸療法。2.預(yù)習(xí)：用運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法為“患者”實(shí)施推拿治療，通過(guò)查閱資料、小組學(xué)習(xí)，初步掌握推拿、運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法的基本知識(shí)。