神經(jīng)根型頸椎病

關于神經(jīng)根型頸椎病第一頁，共十一頁，2022年，8月28日神經(jīng)根型頸椎病由于頸椎間盤、頸椎鉤椎關節(jié)或關節(jié)突關節(jié)增生、肥大的骨刺向側方突出，刺激或壓迫相應水平的神經(jīng)根，并出現(xiàn)一系列相應節(jié)段的神經(jīng)根刺激或功能障礙的臨床表現(xiàn)，其臨床癥狀以頸肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、無力為主，被稱為神經(jīng)根型頸椎病。神經(jīng)根型頸椎病定義第二頁，共十一頁，2022年，8月28日神經(jīng)根型頸椎病癥狀根性疼痛其范圍與受累椎節(jié)的脊神經(jīng)分布區(qū)域相一致。與根性痛相伴隨的是該神經(jīng)分布區(qū)的其他感覺障礙，其中以麻木、過敏、感覺減退等為多見。第三頁，共十一頁，2022年，8月28日神經(jīng)根型頸椎病癥狀肌力減退肌力減弱并出現(xiàn)肌肉萎縮，受累范圍也僅局限于該神經(jīng)所支配的范圍在手部以大小魚際肌及骨間肌為明顯。需與干性及叢性肌萎縮相區(qū)別，并應與脊髓病變所引起的肌力改變相別。第四頁，共十一頁，2022年，8月28日神經(jīng)根型頸椎病癥狀腱反射改變即該脊神經(jīng)根所參與的反射弧出現(xiàn)異常。早期呈現(xiàn)活躍，而中、后期則減退或消失。檢查時應與對側相比較。單純根性受累不應有病理反射，如伴有病理反射，則表示脊髓本身亦同時受累。第五頁，共十一頁，2022年，8月28日神經(jīng)根型頸椎病病理突出部位C4-5受壓部位C5感覺上臂外側（腋神經(jīng)）運動三角肌肱二頭肌反射肱二頭肌腱反射疼痛放射途徑肩胛骨內(nèi)側緣-肩上臂外側-可至前臂壓痛部位C4-5棘突岡上肌第六頁，共十一頁，2022年，8月28日突出部位C5-6受壓部位C6感覺前臂外側及拇指、示指(肌皮神經(jīng))及中指的一半感覺障礙。運動橈側伸腕肌肱二頭肌反射肱橈肌腱反射疼痛放射途徑頸部-肩胛骨內(nèi)側緣肩部-前胸壁肩部-上臂外側-前臂背側神經(jīng)根型頸椎病病理第七頁，共十一頁，2022年，8月28日突出部位C6-7受壓部位C7感覺中指運動肱三頭肌腕伸肌指伸肌反射肱三頭肌腱反射疼痛放射途徑頸部-肩胛骨內(nèi)側緣肩部-前胸壁肩部-上臂外側-前臂背側神經(jīng)根型頸椎病病理第八頁，共十一頁，2022年，8月28日突出部位C7-T1受壓部位C8感覺小指及無名指和前臂內(nèi)側皮膚（前臂內(nèi)側皮神經(jīng)）運動掌內(nèi)固有小肌指深屈肌疼痛放射途徑頸部-肩胛骨內(nèi)側緣肩部-前胸壁肩部-上臂內(nèi)側-前臂內(nèi)側神經(jīng)根型頸椎病病理第九頁，共十一頁，2022年，8月28日頸部癥狀因根性受壓的原因不同，輕重表現(xiàn)也不一由髓核突出所致者，多伴有明顯的頸痛、壓痛及頸椎擠壓試驗陽性，尤以急性期更為明顯。因鉤椎關節(jié)退變及骨質增生所致者則癥狀較輕微或無特殊發(fā)現(xiàn)。