護理應急預案培訓

護理應急預案培訓應急預案的概念、意義護理應急預案是指在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生護理突發(fā)事件時，護理人員采取的應急措施突發(fā)事件的發(fā)生重要的是當事人、責任人。護士在突發(fā)事件中如何立即采取有效的措施，將直接涉及到病人的生命平安，不容一點的猶豫和延誤。因此每一個護士都應具有應急意識。突發(fā)事件中護士的工作職責參加搶救的護理人員要及時到位，聽從指揮，明確分工，密切協(xié)作，工作嚴肅認真、分秒必爭、緊張有序。密切配合醫(yī)生，執(zhí)行口頭醫(yī)囑及時準確、做好記錄。凡經(jīng)搶救的患者應有詳細的護理記錄。搶救中使用急救藥物的安瓿、輸液空瓶、血袋等要求集中存放，以便統(tǒng)計與核對。病人搶救后，如病情穩(wěn)定或允許移動時，應迅速送回病房或監(jiān)護室繼續(xù)治療；病情不允許搬動者，應留在原地搶救。搶救物品使用后，應及時歸復原處，清理補充待用?；颊咧委熯^程中出現(xiàn)意外的應急預案藥物過敏輸血反響空氣栓塞導管脫落標本采集錯誤輸液反響的應急預案一、患者發(fā)生輸液反響時，應立即撤除所輸液體并保存，更換液體和輸液器。二、同時報告醫(yī)師并遵醫(yī)囑給藥。三、情況嚴重者應就地搶救，必要時進展心肺復蘇。四、建立護理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。五、發(fā)生輸液反響時，應及時向科主任及護士長匯報，必要時上報醫(yī)院領導及有關部門。預防藥物過敏反響的措施患者給藥前詢問有無過敏史、家族史、用藥史，按要求做過敏試驗，凡有過敏史者禁做過敏試驗。準備實施藥物過敏試驗，如配置、劑量、注射方法及試驗的判斷結果都應按正確的方法操作。進展藥物過敏試驗和給藥時，應備急救藥。藥物過敏試驗陽性或對該藥過敏者，病歷注明，并告知患者及家屬。藥物現(xiàn)用現(xiàn)配，如果停藥三天或更換批號應重新進展過敏試驗。發(fā)生空氣栓塞的應急預案1、發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞病癥時，立即停頓輸液，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)剩余空氣。2、通知主管醫(yī)師及病房護士長。3、將患者置左側臥位和頭低腳高位。4、密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。5、病情危重時，配合醫(yī)生積極搶救。6、認真記錄病情變化及搶救經(jīng)過。輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應急預案1、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫病癥時，立即停頓輸液或將輸液速度降至最低。2、及時與醫(yī)師聯(lián)系進展緊急處理。3、將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。4、加壓給氧，減少肺泡內(nèi)毛細血管滲出，同時濕化瓶內(nèi)參加20％～30％的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧病癥。5、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴血管和強心、利尿藥物。6、必要時進展四肢輪流結扎，每隔5～l0分鐘輪流放松一側肢體止血帶，可有效地減少回心血量。7、認真記錄患者搶救過程。8、患者病情平穩(wěn)后，加強巡視，重點交接班。發(fā)生輸血反響的應急預案1、患者發(fā)生輸血反響時，應立即停頓輸血，更換輸血器，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。2、報告醫(yī)生及病房護士長，并保存未輸完的血袋，以備檢驗。3、病情緊急的患者準備好搶救藥品及物品，進展緊急救治，并給予氧氣吸入。4、假設是一般過敏反響，應密切觀察患者病情變化并做好記錄，撫慰患者，減少患者的焦慮。5、按要求上報輸血科。6、疑心溶血等嚴重反響時，將保存血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。7、加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄。8、危及生命的反響或由于違反操作規(guī)程發(fā)生的不良反響應立即上報醫(yī)務科、護理部等相關職能部門。輸血不良反響處理流程患者發(fā)生輸血反應病情危重時一般過敏反應報告醫(yī)生及護士長保存輸血袋及余血，必要時遵醫(yī)囑取患者血樣一起送輸血科保存輸血袋及余血送輸血科，按規(guī)定上報加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄遵醫(yī)囑用藥，密切觀察病情變化并做好記錄，安慰患者立即停止輸血，更換輸血器，換輸生理鹽水準備好搶救藥品及物品，遵醫(yī)囑進行緊急救治患者導管脫落的應急預案1、發(fā)生導管脫落時，應妥善處理，并立即通知醫(yī)生、安撫病人。2、導管脫落處有滲血、滲液現(xiàn)象，應用無菌紗布按壓傷口處，滲血滲液較多時，應注意監(jiān)測生命體征變化。3、根據(jù)導管的作用、種類，決定是否要重新置管或配合醫(yī)生置管。4、及時更換污染的床單、被服。標本采集錯誤的應急預案1、發(fā)現(xiàn)血標本采集錯誤時，立即報告護士長。2、向患者或其家屬做好解釋工作，取得配合。3、雙人核對無誤后再次采集血標本，及時送檢。4、填寫護理不良事件上報登記表，及時上報護理部5、科室組織討論，總結分析，提出整改措施?；颊甙l(fā)生各種平安意外時的應急預案跌倒∕墜床誤吸∕窒息自殺∕自殘外出∕外出不歸患者發(fā)生跌倒∕墜床的應急預案1、患者不慎跌倒∕墜床，如果病情允許，將患者抬至床上或搶救室。2、通知醫(yī)生，同時護士應立即對患者的情況作出初步判斷，如生命體征、意識、骨折等，為醫(yī)生提供信息。3、遵醫(yī)囑進展處理。4、加強巡視至病情平穩(wěn)。5、認真記錄患者跌倒∕墜床的經(jīng)過及搶救過程。患者發(fā)生誤吸∕窒息時的應急預案1、當發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時，立即使患者采取俯臥位，頭低腳高，叩拍背部，盡可能使吸入物排出，并同時通知醫(yī)師。2、及時清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等。3、監(jiān)測生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴重發(fā)紺、意識障礙及呼吸頻率和深度異常，在采用簡易呼吸器維持呼吸的同時，急請麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。4、通知家屬，向家屬交代病情。5、做好護理記錄?；颊咄獬霾粴w的應急預案1.護士發(fā)現(xiàn)患者擅自離院后，應立即詢問同病室的其他人員是否知道患者去向。2.立即聯(lián)系患者家屬，了解患者去向，請患者家屬協(xié)助尋找。3.立即報告科主任、護士長，逐級上報主管部門，如醫(yī)務科、護理部行政值班和保衛(wèi)科，請領導安排人員協(xié)助尋助患者。4.有潛在危險可能傷害自己或他人者，報警處理。5.病區(qū)有專人接聽，以便及時反響患者情況。6.記錄事件經(jīng)過，相關人員簽字。住院患者自殺傾向應急預案1.發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向，立即向護士長匯報，護士長匯報科主任及主管醫(yī)生。2.加強患者心理護理，掌握其思想動態(tài)。3.與患者家屬溝通，取得配合，指導其看護要點，防止患者獨處。4.關閉門窗；去除周圍環(huán)境中易引起傷害的危險物品，如刀具、剪刀、電源等。5.嚴格交接班，注意加強巡視，防止患者自殺。公共設施意外的應急預案火災消防停電失竊中心吸氧∕吸引裝置故障火災消防應急預案〔一〕發(fā)現(xiàn)火災事故苗頭時，立即向保衛(wèi)科值班室報警，或撥打火警請求消防部門及時增援?！捕吃趽艽驁缶耐瑫r，組織現(xiàn)場人員用滅火器具進展滅火撲救，力爭能夠有效控制火情，盡量把火災消滅在萌芽狀態(tài)。〔三〕在發(fā)現(xiàn)火災有蔓延擴大且一時無法撲滅時，應迅速組織引導樓內(nèi)人員疏散并撤離現(xiàn)場。去除各種障礙，疏通各種通道，為消防部門的人員、設備進入現(xiàn)場撲救創(chuàng)造條件。同時，與車輛、急救等科室聯(lián)系，為傷員緊急救治、消防物資供給等做好準備。

停電應急預案1、各科室接到停電通知后，在條件允許的情況下切斷所有的儀器、設備電源，待電路恢復正常后再投入使用。2、接到停電通知后，立即做好停電準備。如有搶救患者使用備用電源。3、突然停電后，立即尋找維持或替代搶救患者設備運轉的方法，保證搶救工作持續(xù)進展，開啟應急燈等照明設備，并應及時通知電工或總值班。4、加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。5、電梯遇到突然停電后，后勤人員要安撫好電梯內(nèi)乘客并及時采取措施予以挽救。失竊的應急預案

一、發(fā)現(xiàn)失竊，保護現(xiàn)場。二、通知保衛(wèi)科來現(xiàn)場處理，夜間通知院總值班。三、協(xié)助保衛(wèi)人員進展調(diào)查工作。四、維持病室秩序，保證患者醫(yī)療護理平安。中心吸氧裝置故障應急預案

1、立即翻開備用氧氣袋，試好流量連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧，并向患者家屬做好解釋及撫慰工作。2、根據(jù)實際情況使用就近可正常使用的吸氧裝置進展吸氧治療3、必要時將備用氧氣筒裝置推至床旁，給予吸氧。4、應用過程中密切觀察患者缺氧有無改善以及其他病情變化。5、通知設備科維修組進展維修。中心吸引裝置故障應急預案

1、先別離吸痰管與中心吸引裝置，然后用注射器連接吸痰管吸痰，并向患者家屬做好解釋與撫慰工作。2、如注射器抽吸效果不佳，連接備用吸痰器進展吸引。3、密切觀察患者呼吸道分泌物情況，必要時再次吸引。4、立即通知設備科維修中心進展維修。5、設備科平時做好備用吸痰器的維護，確保使設備在待用狀態(tài)。相關案例患者男李某36歲周末開車協(xié)妻子張某與女兒外出郊游，途中因車禍導致李某與張某外傷急診入院，由于大量失血，需立即輸血。護士陳某接到醫(yī)囑，需給李某輸A型血2個單位。護士楊某接到醫(yī)囑給張某輸B型血2個單位。接到醫(yī)囑后護士楊某因突然腹痛，求助護士陳某幫其完成張某的輸血。護士楊某容許了陳某。護士楊某在操作過程中把患者李某與張某的輸血帶掛錯。輸血8min后兩名患者發(fā)生了溶血反響，啟動應急預案，經(jīng)緊急搶救后，李某死亡。相關案例一位62歲的腦出血女性患者，由于護士錯誤輸血而死亡。護士在給該患者輸血前沒有注意到這個病房的床位發(fā)生了變化，錯誤將其他患者備用的A型血液輸給了本來是B型血的該名患者，當這位護士發(fā)現(xiàn)錯誤時，血液已被輸入約50ml，結果該患者因急性腎功能衰竭16天之后死亡。相關案例護士夜間給病人注射時，錯記為是病人旁邊另一床的病人。夜間也沒仔細核對病人的姓名，給病人注射擴管藥。病人家屬覺得奇怪詢問醫(yī)生，醫(yī)生說并未開注射的醫(yī)囑，后發(fā)現(xiàn)是護士打針打錯了病人。病人家屬提出因增加了痛苦，給精神上帶來了緊張。醫(yī)院給予減免醫(yī)療費用2000元冰賠禮抱歉。相關案例某醫(yī)院小兒外科在一天安排兩個患兒同時手術，其中甲患兒患有胸部腫瘤，乙患兒患的是腹股溝疝。在接病人去手術室時，護士為圖方便，違反規(guī)定，將兩個患兒放在同一輛車上推到手術室。護士沒有查對，就將兩本病例分別放在兩個患兒頭旁。到手術室后，麻醉師也沒有按制度要求查對患兒情況，僅依據(jù)已被護士搞錯的病歷，將兩個患兒分別錯誤的安排在相應的手術臺上開場麻醉。結果，開腹的醫(yī)生找不到疝囊，開胸的醫(yī)生沒有發(fā)現(xiàn)病灶。兩臺一交換情況，才知道錯治了病人。相關案例一位死于醫(yī)院的76歲的女性患者的死因被確定，患者于死亡當天16點承受了值班護士為她進展鼻飼營養(yǎng)處置，可這位護士誤將經(jīng)鼻飼管注入的營養(yǎng)液400ml，注入了患者的靜脈滴注通路，19點，患者呼吸停頓，20點死亡。相關案例住院病人錢某，二級護理，