社區(qū)動員及社區(qū)健康問題診斷

關(guān)于社區(qū)動員及社區(qū)健康問題診斷第一頁，共一百零四頁，2022年，8月28日（一）、社區(qū)（Community）有著各種不同的定義：1.原意：居住在同一地方、且具有相同文化和歷史背景的整個人群

2.1978年初級衛(wèi)生保健國際會議上定義：“以某種形式的社會組織或團體結(jié)合在一起的一群人”第二頁，共一百零四頁，2022年，8月28日

構(gòu)成社區(qū)的五個要素：

1．人口聚集

即有一定生產(chǎn)關(guān)系為基礎(chǔ)而組織起來的人口集體;WHO提出其人口數(shù)約為10萬－30萬之間

2有一定的地域社區(qū)居民賴以進行生產(chǎn)和生活活動的地理區(qū)域，

WHO提出的面積為5－50平方公里。

3．有一定的生活服務(wù)設(shè)施滿足居民的物質(zhì)和精神需要第三頁，共一百零四頁，2022年，8月28日4．社區(qū)居民群之間種種的社會關(guān)系親屬、鄰居、職業(yè)關(guān)系等，具特有的文化背景、生活方式和行為準則（認同意識），用以維持人際關(guān)系的相互協(xié)調(diào)。5．各種社會群體和機構(gòu)如祠堂、教會、會所以及政治組織等。由于共同的地理環(huán)境、文化、信念、利益、及共同的問題與要求等，形成了人們的社區(qū)意識，進而組織起來，互相合作，采取集體行動，求得共同發(fā)展，以滿足社區(qū)的共同需要。第四頁，共一百零四頁，2022年，8月28日在我國，城市社區(qū)一般是指街道、居委會；

農(nóng)村社區(qū)是指鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）與村。--社區(qū)是有組織的社會集體，家庭是社區(qū)的基本單位。--社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)不僅是社會經(jīng)濟生活的組織者，也是城鄉(xiāng)衛(wèi)生保健工業(yè)的組織者、管理者和領(lǐng)導(dǎo)者;--是開展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)的組織保證。第五頁，共一百零四頁，2022年，8月28日（二）.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的定義及特點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)Community-basedhealthcare

《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見》指出：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題，滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目標，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等服務(wù)為一體的，有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。第六頁，共一百零四頁，2022年，8月28日特點(1)以基層衛(wèi)生服務(wù)（Primarycare）為主要內(nèi)容遵循原則——三級預(yù)防,

提供六位一體的服務(wù)(2)提供綜合性服務(wù)(comprehensivecare)

服務(wù)對象：病人及非病人服務(wù)內(nèi)容：疾病預(yù)防、治療、保健、康復(fù)、健康促進、計劃生育指導(dǎo)等涉及生理、心理和社會各方面服務(wù)范圍：個人、家庭、社區(qū)第七頁，共一百零四頁，2022年，8月28日特點

(3)連續(xù)性服務(wù)（Continuitycare）--包括新、舊,急、慢性疾病--從健康危險因素的監(jiān)測——>機體最初出現(xiàn)功能失調(diào)、疾病發(fā)生、發(fā)展、演變、康復(fù)各個階段--并包括病人住院、出院、會診等不同時期第八頁，共一百零四頁，2022年，8月28日特點

(4)協(xié)調(diào)性服務(wù)（Coordinatedcare)需協(xié)調(diào)--醫(yī)療和非醫(yī)療部門的配合。--各?？频姆?wù)（應(yīng)掌握各類醫(yī)療機構(gòu)和專家、社區(qū)家庭和社區(qū)內(nèi)外各科資源情況)。--雙向轉(zhuǎn)診第九頁，共一百零四頁，2022年，8月28日特點

(5)可及性服務(wù)（accessiblecare）

包括時間上的方便性、經(jīng)濟上的可接受性。地理位置上的接近、心理上的親密程度。第十頁，共一百零四頁，2022年，8月28日四、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施社區(qū)動員社區(qū)診斷-確定優(yōu)先問題制定社區(qū)健康的工作計劃社區(qū)健康項目的評價第十一頁，共一百零四頁，2022年，8月28日社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點社區(qū)醫(yī)學(xué)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)） 臨床醫(yī)學(xué)中心：

健康為中心

疾病服務(wù)對象：社區(qū)整個人群

病人場所：

社區(qū)內(nèi)以家庭為基礎(chǔ)

院內(nèi)服務(wù)內(nèi)容：綜合服務(wù)

醫(yī)療

第十二頁，共一百零四頁，2022年，8月28日

強調(diào)社區(qū)根據(jù)各自的需求來確定健康重點--尋求解決問題的方法,根據(jù)社區(qū)資源制定適宜的健康項目,強調(diào)工作的計劃性及可行性.

其操作模式如下:第十三頁，共一百零四頁，2022年，8月28日社區(qū)衛(wèi)生工作的運轉(zhuǎn)模式

社區(qū)動員、成立社區(qū)支持組織

社區(qū)診斷制定社區(qū)衛(wèi)生工作計劃

監(jiān)測和評估實施

社區(qū)參與第十四頁，共一百零四頁，2022年，8月28日社區(qū)（社會）動員

communitymobilization

概念：社區(qū)動員是一項發(fā)動人民群眾廣泛參與，依靠自己的力量，實現(xiàn)特定的社會（社區(qū)）發(fā)展目標的群眾性運動，是尋求社會改革與發(fā)展的過程。

第十五頁，共一百零四頁，2022年，8月28日第十六頁，共一百零四頁，2022年，8月28日第十七頁，共一百零四頁，2022年，8月28日為什么要進行社區(qū)動員？第十八頁，共一百零四頁，2022年，8月28日第十九頁，共一百零四頁，2022年，8月28日第二十頁，共一百零四頁，2022年，8月28日社區(qū)（社會）動員內(nèi)容：1.確定一個宏偉的社會（社區(qū)）發(fā)展目標，是社區(qū)動員成功的前提2.動員必要的社會資源，有效的信息傳遞，爭取跨部門的合作，是成敗之關(guān)鍵3.社區(qū)動員是一個在社區(qū)各階層、各部門之間建立對話機制、建立伙伴式合作關(guān)系的過程4.社區(qū)動員需持久的努力，長遠的規(guī)劃

第二十一頁，共一百零四頁，2022年，8月28日社區(qū)（社會）動員總之，社區(qū)動員就是把社會（社區(qū)）發(fā)展目標轉(zhuǎn)化成社會（社區(qū)）行動的過程。一旦目標反映了群眾的需求+廣泛參與+財力、物力的保障=社區(qū)動員的實現(xiàn)第二十二頁，共一百零四頁，2022年，8月28日社區(qū)（社會）動員社區(qū)動員的策略及手段課堂問題：根據(jù)你日常工作的經(jīng)驗，進行社區(qū)動員的有效策略及手段有哪些？第二十三頁，共一百零四頁，2022年，8月28日

社區(qū)（社會）動員社區(qū)動員的策略及手段1.健康教育：講座、演講：學(xué)術(shù)報告、專題講座、街頭演講人際傳播：人際網(wǎng)的信息傳播大眾傳播媒介：印刷品、電子媒介2.社會市場學(xué)技術(shù)3.教育培訓(xùn)第二十四頁，共一百零四頁，2022年，8月28日社區(qū)（社會）動員社區(qū)動員的過程1.確定動員對象

領(lǐng)導(dǎo) 家庭與個人 非政府組織 專業(yè)人員 有影響力人物（“輿論領(lǐng)袖”）

第二十五頁，共一百零四頁，2022年，8月28日不要忘了社區(qū)的弱勢人群或有意隱居的人群！第二十六頁，共一百零四頁，2022年，8月28日社區(qū)（社會）動員社區(qū)動員的過程2.分析各動員對象的特征、需求

社區(qū)的充分參與是社區(qū)動員的結(jié)果，而社區(qū)參與是一種行為，要想獲得成功，必須分析其影響因素：

知識信念態(tài)度價值觀

第二十七頁，共一百零四頁，2022年，8月28日社區(qū)（社會）動員社區(qū)動員的過程3.建立良好關(guān)系

自己努力工作 傾聽動員對象意見 對他們的問題表示關(guān)心 需要時應(yīng)隨時提供幫助第二十八頁，共一百零四頁，2022年，8月28日社區(qū)（社會）動員社區(qū)動員的過程4.確立對共同問題的認識

①如何達成共識對項目的意義有深刻的認識對項目的內(nèi)容有深入的了解自覺、自愿地投身于項目之中

第二十九頁，共一百零四頁，2022年，8月28日社區(qū)（社會）動員

②達成共識的途徑動員領(lǐng)導(dǎo)：

匯報（風(fēng)險溝通）、游說、開會、參觀……動員社區(qū)居民：報紙、廣播、培訓(xùn)班

開發(fā)專業(yè)人員：

開會、培訓(xùn)班、參觀、學(xué)習(xí)動員宗教領(lǐng)袖及其他有影響力人物：

游說、開會、參觀、訪問……開發(fā)其他系統(tǒng)的相關(guān)人員：同上方法第三十頁，共一百零四頁，2022年，8月28日社區(qū)（社會）動員社區(qū)動員的過程5.鼓勵參與（participation)

參與在健康教育中指的是一個人、一個群體或一個社區(qū)主動與衛(wèi)生工作者或其他人合作，以解決他們自己的問題.

參與發(fā)現(xiàn)問題 參與尋找解決問題的辦法 參與行動 參與評價第三十一頁，共一百零四頁，2022年，8月28日社區(qū)（社會）動員社區(qū)動員的過程6.形成可持續(xù)性動員機制

組織保障 制度保障 明確參與的職能

第三十二頁，共一百零四頁，2022年，8月28日社區(qū)（社會）動員總結(jié)社區(qū)動員是為了實現(xiàn)特定的目標，動員一切可利用的資源的過程；社區(qū)動員的結(jié)果是社區(qū)各界的廣泛參與；充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)參與的重要內(nèi)容之一；建立良好的關(guān)系是社區(qū)動員成功的保障建立良好的關(guān)系，是一個連續(xù)的過程，一旦建立起來，應(yīng)注意保持第三十三頁，共一百零四頁，2022年，8月28日社區(qū)（社會）動員

總結(jié)社區(qū)動員的四項基本工作包括：確定需要參與的部門和社區(qū)成員

與社區(qū)建立關(guān)系并進行動員

建立參與機制，明確各自的職責(zé)、任務(wù)

對需要解決的問題達成共識第三十四頁，共一百零四頁，2022年，8月28日社區(qū)診斷

社區(qū)衛(wèi)生工作的運轉(zhuǎn)模式：

社區(qū)動員、成立社區(qū)支持組織

社區(qū)診斷制定社區(qū)衛(wèi)生工作計劃

監(jiān)測和評估實施

社區(qū)參與第三十五頁，共一百零四頁，2022年，8月28日主要內(nèi)容社區(qū)診斷的概念社區(qū)診斷的目的意義社區(qū)診斷的步驟第三十六頁，共一百零四頁，2022年，8月28日社區(qū)診斷的概念社區(qū)診斷是借用臨床診斷這一名詞，指的是社區(qū)衛(wèi)生工作者通過流行病學(xué)方法，即通常所說的定量和定性的方法對社區(qū)各方面進行檢查，從而發(fā)現(xiàn)問題，了解社區(qū)現(xiàn)有資源情況，為制訂及實施衛(wèi)生干預(yù)計劃，來解決這些問題提供依據(jù)。第三十七頁，共一百零四頁，2022年，8月28日社區(qū)診斷的目的

(能起什么作用）了解社區(qū)居民的對社區(qū)的期望及遠景目標（心目中的社區(qū)是什么樣？）第三十八頁，共一百零四頁，2022年，8月28日第三十九頁，共一百零四頁，2022年，8月28日“…一個社區(qū)應(yīng)該致力于培養(yǎng)健康、有教養(yǎng)的人，他們能為社區(qū)承擔(dān)起個人及集體的責(zé)任。全社區(qū)居民應(yīng)努力創(chuàng)造和維持安全、干凈、人道的社區(qū)及社區(qū)環(huán)境…”社區(qū)遠景目標舉例：第四十頁，共一百零四頁，2022年，8月28日社區(qū)診斷的目的

(能起什么作用）動員和促進社區(qū)成員的廣泛參與及合作社區(qū)診斷可幫助居民了解：-該社區(qū)存在的價值及理由-社區(qū)的優(yōu)勢及不足-社區(qū)存在的機會社區(qū)居民對社區(qū)了解越多就越可能幫助社區(qū)做決定、參與社區(qū)的行動第四十一頁，共一百零四頁，2022年，8月28日社區(qū)診斷的目的

(能起什么作用）分析社區(qū)健康狀況，發(fā)現(xiàn)社區(qū)存在哪些問題？確定社區(qū)的哪些問題是要優(yōu)先解決的問題？評價社區(qū)衛(wèi)生資源、可提供的服務(wù)及服務(wù)方式（有哪些資源可供利用？）第四十二頁，共一百零四頁，2022年，8月28日社區(qū)診斷的目的

(能起什么作用）了解服務(wù)對象對服務(wù)的滿意度及要求？為項目終期評價提供資料為其他工作打下基礎(chǔ)第四十三頁，共一百零四頁，2022年，8月28日社區(qū)診斷的步驟第一步：確定所需要的信息第二步：收集信息（八種方法）第三步：分析信息（四種方法）第四步：做出診斷第四十四頁，共一百零四頁，2022年，8月28日一、確定需要的信息根據(jù)工作目的來決定，一般包括：人口學(xué)信息：人口數(shù)、性別、年齡構(gòu)成衛(wèi)生信息：衛(wèi)生機構(gòu)、健康狀況背景信息：自然資源、經(jīng)濟狀況、交通通訊相關(guān)機構(gòu)：政府機構(gòu)、民間團體、學(xué)校、幼兒園第四十五頁，共一百零四頁，2022年，8月28日資料類型定量資料年齡月收入定性資料病人的談話錄音采訪的錄音、小組討論記錄、觀察記錄、照片原始資料現(xiàn)場調(diào)查資料二手資料非直接的，來自于別處的資料第四十六頁，共一百零四頁，2022年，8月28日二、收集信息信息的收集是社區(qū)診斷的基礎(chǔ)，只有完整、可靠的信息才能幫助作出正確診斷1.信息來源的途徑： 利用現(xiàn)存資料 專項調(diào)查

（1）現(xiàn)存資料包括：

統(tǒng)計報表 經(jīng)常性工作記錄： 病歷、健康檢查記錄 以前做過的調(diào)查 第四十七頁，共一百零四頁，2022年，8月28日二、收集信息(2)專項調(diào)查及方法：在開展任何一個調(diào)查前，首先要明確以下問題：需要什么信息從現(xiàn)有資料中能否得到向誰做調(diào)查到什么地方去做調(diào)查調(diào)查什么用什么方法調(diào)查可能的結(jié)果是什么結(jié)果有什么作用第四十八頁，共一百零四頁，2022年，8月28日二、收集信息定性調(diào)查方法：

地圖法 非正式訪談 專題小組討論 選題小組 攝影法定量調(diào)查方法 抽樣調(diào)查 普查快速反應(yīng)：調(diào)查方法包括哪些？第四十九頁，共一百零四頁，2022年，8月28日定性調(diào)查方法地圖法第五十頁，共一百零四頁，2022年，8月28日非正式訪談（記者采訪法）1.

定義？指的是調(diào)查員帶著一個或幾個問題去征求某些人的意見和看法。2.

要點確定調(diào)查對象;列出訪問提綱;詢問開放式的問題;記錄3.優(yōu)點被采訪者感到輕松自在采訪者對談話主題、提問順序可以控制可及時修正、調(diào)整要問的問題對模棱兩可的問題可深入探討對復(fù)雜的問題可得到較好的結(jié)果4.

缺點匿名性差;交談容易離題;易受采訪者態(tài)度影響產(chǎn)生偏性第五十一頁，共一百零四頁，2022年，8月28日這種方法特別有利于了解居民所關(guān)注的問題及對社區(qū)的期望您認為社區(qū)目前最嚴重的問題是什么？貧窮、失業(yè)、戰(zhàn)爭、疾病、高犯罪率？第五十二頁，共一百零四頁，2022年，8月28日選題小組討論1.

定義？選題小組討論，是一種程序化的小組討論，其目的是為了尋找問題的，并把所發(fā)現(xiàn)的問題按其重要程度排出順序來。2.

操作程序參加者6~10個人組成一個小組主持人給出要討論的問題互不交談，每人在一張紙上列出他認為重要的幾項每人交出寫的東西，由一個人統(tǒng)一寫在一張大紙或黑板上每人向大家解釋自己寫的每一項再給每人發(fā)一張紙，從小組列出的所有項目中挑出自己認為重要的幾條，排出先后順序，并將每項按1~10給分，最重要的給10分，其次給9分，…最不重要的給1分收上來每人的評分結(jié)果，主持人將結(jié)果統(tǒng)一按分排序，代表了小組的共同意見第五十三頁，共一百零四頁，2022年，8月28日選題小組討論

3.優(yōu)點每個人都有平等表達意見的機會每個人都要積極參與，提出自己的看法受他人的影響較小每個討論都有一個肯定的結(jié)果4.缺點受文化水平的制約第五十四頁，共一百零四頁，2022年，8月28日專題小組討論1.

定義？它是根據(jù)研究目的，確定要討論的主要問題，一小組調(diào)查對象在一個主持人的帶領(lǐng)下，用大約一個半小時的時間，圍繞主題進行討論，由記錄員現(xiàn)場記錄，這種形式叫“專題小組討論”。第五十五頁，共一百零四頁，2022年，8月28日專題小組討論2.主持人討論能否成功，主持人的作用非常關(guān)鍵，對主持人有以下的要求：受過訓(xùn)練并有一定經(jīng)驗熟悉本研究，了解當(dāng)?shù)厍闆r鼓勵和啟發(fā)大家討論對不同性格的人采用不同的技巧能調(diào)整和控制討論發(fā)現(xiàn)重要信息，進行深入探索認真傾聽，不妄評議善于運用非語言性動作（目光、點頭、微笑等）

第五十六頁，共一百零四頁，2022年，8月28日專題小組討論

3.記錄員討論中，記錄員是觀察者，記錄討論的情況，內(nèi)容應(yīng)包括：討論的日期、地點、起止時間；簡單介紹會場的環(huán)境參加人數(shù)、人員構(gòu)成及主要特點；討論的氣氛及討論情況記錄每個人的發(fā)言；記錄非語言性動作，例如：大笑、憤怒等情緒反應(yīng)。4.參加對象參加小組討論的人，來自工作需要的目標人群。

8~10人一組具有盡可能相同的背景如，年齡、文化、職業(yè)等最好彼此之間不熟悉

5.

注意事項

會場選在與會者感到輕松沒有壓力的地方討論時間以一個到一個半小時為宜；會場座位方式以圍坐的形式最好準備一些茶水和糖果；相同的內(nèi)容至少需要兩個以上的小組討論第五十七頁，共一百零四頁，2022年，8月28日定量調(diào)查方法1.定義：問卷是指為調(diào)查研究所設(shè)計的，以提問的方式表達問題的表格。研究者用這種表格對所研究的社會現(xiàn)象進行度量，可收集到豐富可靠的資料。2.調(diào)查類型：-普查-抽樣調(diào)查第五十八頁，共一百零四頁，2022年，8月28日第五十九頁，共一百零四頁，2022年，8月28日定量調(diào)查方法3.問卷設(shè)計類型開放型問卷：“您如何看待全科醫(yī)生培訓(xùn)的問題？”封閉型問卷：“您認為吸煙有害嗎？A有B無

C無所謂混合型問卷：如考卷4.問卷內(nèi)容

說明信（知情同意書）；填表說明；問題部分；編碼表格5.注意事項：問卷盡可能簡潔；語言通俗易懂；敏感問題放在最后第六十頁，共一百零四頁，2022年，8月28日三、分析信息1.信息分析時的三個原則選擇一個參照物進行比較： 以目標為標準 以平均水平為對照 以條件相似的社區(qū)為標準觀察分布上的特征：

地理分布、人群分布、時間分布從發(fā)展變化看第六十一頁，共一百零四頁，2022年，8月28日三、分析信息2.信息分析方法：

相對數(shù)①簡單的統(tǒng)計學(xué)方法統(tǒng)計表統(tǒng)計圖第六十二頁，共一百零四頁，2022年，8月28日第六十三頁，共一百零四頁，2022年，8月28日第六十四頁，共一百零四頁，2022年，8月28日0-45-910-1415-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-7980-8485+男性女性第六十五頁，共一百零四頁，2022年，8月28日三、分析信息2.信息分析方法：②地圖分析法③時間序列法④歸納綜合法第六十六頁，共一百零四頁，2022年，8月28日2.信息分析方法：

⑤索因分析法：（在描述性分析的基礎(chǔ)上，對于發(fā)現(xiàn)的一些問題，為了尋找進一步的原因可用此法）魚骨圖法：三、分析信息問題第六十七頁，共一百零四頁，2022年，8月28日四、作出診斷1.診斷要點

社區(qū)居民的遠景目標社區(qū)內(nèi)主要的衛(wèi)生問題 高危人群 衛(wèi)生服務(wù)的可及性及覆蓋面 衛(wèi)生服務(wù)的組織與管理 干預(yù)策略、措施的制定

第六十八頁，共一百零四頁，2022年，8月28日四、作出診斷2.做出診斷、寫出診斷報告

報告原則：問題盡可能具體采用形象、生動的方式讓盡可能多的人了解情況不同對象用不同方法第六十九頁，共一百零四頁，2022年，8月28日四、作出診斷2.做出診斷、寫出診斷報告

報告內(nèi)容、格式：內(nèi)容：應(yīng)有針對性、突出問題格式：沒有一個固定格式，一般包括：社區(qū)基本情況、調(diào)查內(nèi)容、調(diào)查方法調(diào)查人群、調(diào)查結(jié)果、發(fā)現(xiàn)的主要問題及原因、解決問題的策略和方法

第七十頁，共一百零四頁，2022年，8月28日五、小結(jié)確定社區(qū)診斷的基本原則與社區(qū)一起進行診斷第七十一頁，共一百零四頁，2022年，8月28日社區(qū)診斷的側(cè)重點?社區(qū)組織強調(diào)社區(qū)的需求如果社區(qū)“組織”得更好，可以更有效地解決社區(qū)的問題強調(diào)以需求指導(dǎo)社區(qū)行動社區(qū)建設(shè)強調(diào)社區(qū)的資源及能力將社區(qū)的能力進行分類，然后在此基礎(chǔ)上開展工作第七十二頁，共一百零四頁，2022年，8月28日社區(qū)診斷原則？社區(qū)組織社區(qū)建設(shè)第七十三頁，共一百零四頁，2022年，8月28日社區(qū)診斷原則？社區(qū)組織社區(qū)建設(shè)第七十四頁，共一百零四頁，2022年，8月28日社區(qū)醫(yī)院與社區(qū)合作開展社區(qū)診斷：充分調(diào)動社區(qū)志愿者的參與（不僅領(lǐng)導(dǎo)）；必要的話，聘請顧問。多方合作！第七十五頁，共一百零四頁，2022年，8月28日制定社區(qū)健康的工作計劃定義：根據(jù)社區(qū)健康問題和實際情況通過科學(xué)地預(yù)測，權(quán)衡社區(qū)健康的需要和可能性，提出在未來一定時期內(nèi)社區(qū)要達到的目標及其實現(xiàn)目標的策略和方法。內(nèi)容：-制定社區(qū)健康和有關(guān)支持的工作目標-確定實現(xiàn)這些目標的策略和方法第七十六頁，共一百零四頁，2022年，8月28日社區(qū)衛(wèi)生工作計劃的種類1.按時間分類：

1）長期計劃（大于等于5年） 特點：綱要性、預(yù)測性、粗線條

2）中期計劃（大于1年，但小于5年） 特點：規(guī)模較大，周期較長

3）短期計劃（<1年） 特點：時間安排短，內(nèi)容具體、單純、執(zhí)行后見效快

第七十七頁，共一百零四頁，2022年，8月28日社區(qū)衛(wèi)生工作計劃的種類2.按作用范圍分類：1）全面工作計劃2）專項工作計劃社區(qū)衛(wèi)生活動一般根據(jù)工作任務(wù)采用：短期、專項工作計劃

第七十八頁，共一百零四頁，2022年，8月28日制定社區(qū)衛(wèi)生工作計劃的步驟明確現(xiàn)存問題和優(yōu)先領(lǐng)域制定目標制定實現(xiàn)目標的策略確定可能的解決辦法確定優(yōu)先解決辦法制定實施/行動計劃第七十九頁，共一百零四頁，2022年，8月28日制定社區(qū)衛(wèi)生工作計劃的步驟第一步：明確現(xiàn)存問題和優(yōu)先領(lǐng)域1.明確現(xiàn)存問題制定社區(qū)衛(wèi)生工作計劃的目的是提出在社區(qū)診斷或監(jiān)測和評估中發(fā)現(xiàn)的問題和解決問題方法，因此首先應(yīng)根據(jù)社區(qū)診斷或監(jiān)測和評估中由社區(qū)提出社區(qū)存在的最重要的需要解決的問題來確定現(xiàn)存的重要問題

第八十頁，共一百零四頁，2022年，8月28日制定社區(qū)衛(wèi)生工作計劃的步驟第一步：明確現(xiàn)存問題和優(yōu)先領(lǐng)域2.確定社區(qū)優(yōu)先問題分二步：（1）確定需要解決的最重要問題（2）排列需要解決問題的次序

第八十一頁，共一百零四頁，2022年，8月28日制定社區(qū)衛(wèi)生工作計劃的步驟第二步：制定目標

1.定義：目標是為了減少或消除某一問題所制定的預(yù)期要達到的標準2.要素：什么樣的變化和改進什么時間第八十二頁，共一百零四頁，2022年，8月28日制定社區(qū)衛(wèi)生工作計劃的步驟第二步：制定目標

3.原則：可實現(xiàn)的、可測量的時間框架、可挑戰(zhàn)性舉例：請學(xué)生制定一個學(xué)習(xí)目標第八十三頁，共一百零四頁，2022年，8月28日制定社區(qū)衛(wèi)生工作計劃的步驟第三步：制定實現(xiàn)目標的策略

1.定義：策略是為實現(xiàn)既定的目標而采取一系列措施的原則2.原則：宏觀性、方向性根據(jù)問題的可能原因制定實現(xiàn)目標的策略；針對一個問題可提出和采取多種策略策略應(yīng)根據(jù)社區(qū)的資源和現(xiàn)狀提出

第八十四頁，共一百零四頁，2022年，8月28日制定社區(qū)衛(wèi)生工作計劃的步驟第四步：確定可能的解決辦法解決辦法：是根據(jù)問題發(fā)生的每一原因和制定的策略提出減少和消除問題的具體的、可操作的活動；解決辦法應(yīng)盡可能符合社區(qū)情況，包括：做什么（what） 在哪做（where）什么時間做（when） 誰去做（who）如何做（how）

第八十五頁，共一百零四頁，2022年，8月28日制定社區(qū)衛(wèi)生工作計劃的步驟舉例：確定問題、目標、原因、策略和解決辦法

問題：小兒腹瀉發(fā)生率高，去年有8名兒童死于腹瀉目標：今年將小兒腹瀉引起的死亡降低50%第八十六頁，共一百零四頁，2022年，8月28日制定社區(qū)衛(wèi)生工作計劃的步驟可能原因： 策略： 解決辦法：1.領(lǐng)導(dǎo)對衛(wèi)生 1.開發(fā)領(lǐng)導(dǎo) 1.開會、宣傳、工作不重視 提交報告、參 觀2.沒有良好衛(wèi)生 2.健康教育改變 2.舉辦講座班、習(xí)慣 不良行為 利用廣播、 張貼宣傳畫、 發(fā)放宣傳單第八十七頁，共一百零四頁，2022年，8月28日制定社區(qū)衛(wèi)生工作計劃的步驟第五步：確定優(yōu)先解決辦法如何確定：分析每一種辦法是否有效分析每一種辦法是否可行第八十八頁，共一百零四頁，2022年，8月28日制定社區(qū)衛(wèi)生工作計劃的步驟第六步：制定實施/行動計劃

計劃應(yīng)包括社區(qū)要解決問題所需要的所有任務(wù)：需要完成的任務(wù)（需要做什么）；所需資源；活動地點；經(jīng)費預(yù)算；時間計劃（什么時間完成）；負責(zé)單位和人員（誰負責(zé)）；

第八十九頁，共一百零四頁，2022年，8月28日制定社區(qū)衛(wèi)生工作計劃的實施計劃與社區(qū)目標的實現(xiàn)是有距離的，這個距離就是實施（1）制定行動計劃（2）組織與鼓勵（3）檢查與控制第九十頁，共一百零四頁，2022年，8月28日社區(qū)衛(wèi)生工作計劃的監(jiān)測與評價第九十一頁，共一百零四頁，2022年，8月28日基本概念社區(qū)監(jiān)測與評價是社區(qū)參與收集資料，以測量和評價社區(qū)衛(wèi)生計劃的各項活動的一個過程。社區(qū)監(jiān)測：可以幫助社區(qū)管理者定期了解當(dāng)?shù)匦l(wèi)生服務(wù)計劃的現(xiàn)狀和社區(qū)實現(xiàn)項目目標的進度，使之及時對工作做些調(diào)整，以重點支持社區(qū)衛(wèi)生既定的工作計劃。評價：則是把已取得的成績與既定的目標相比較，看多大程度上達到了？怎么達到的？是成功了還是失敗了？第九十二頁，共一百零四頁，2022年，8月28日如何進行社區(qū)衛(wèi)生計劃的監(jiān)測與評價

社區(qū)監(jiān)測與評價的不少步驟與社區(qū)診斷很相似。不同的是社區(qū)診斷在社區(qū)工作開始時進行，而監(jiān)測、評價貫穿于整個計劃的實施過程，以測量和評估計劃中所安排的各項活動的進展及有關(guān)目標的達標情況。

第九十三頁，共一百零四頁，2022年，8月28日社區(qū)衛(wèi)生計劃監(jiān)測評價的步驟1.回顧項目目標，盡可能具體“分解”到社區(qū)水平2.明確要收集什么資料，從哪收集？隔多久收集一次3.決定用什么方法收集資料？4.事先做好資料收集的準備工作5.收集資料6.在社區(qū)水平上分析資料7.評價資料8.向社區(qū)報告評價結(jié)果第九十四頁，共一百零四頁，2022年，8月28日評價的類型評價主要包括三種類型：1.形成評價(formativeevaluatio