檢驗(yàn)科試劑-檢驗(yàn)科質(zhì)量管理-文檔

檢驗(yàn)科試劑—檢驗(yàn)科質(zhì)量管理 —進(jìn)一步加強(qiáng)檢驗(yàn)科的管理顯得十分重要。一、檢驗(yàn)科的管理制度（一）檢驗(yàn)工作制度1工作。前發(fā)出報(bào)告。急診檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。5。要認(rèn)真核對檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單,作好登記。.624.7。為保證檢測質(zhì)量,應(yīng)定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量.耐心聽取醫(yī)師和病人的意見，妥善處理。8.建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制制度，開展室內(nèi)質(zhì)控，并積極參加室間的質(zhì)量評價(jià)活動(dòng)。9.,新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)更新。10。做好菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、安全保衛(wèi)、清潔衛(wèi)生、試劑管理、儀器管理、輸血管理、信息反饋、經(jīng)濟(jì)核算等制度，保持檢驗(yàn)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和良好的工作環(huán)境。（二）技術(shù)質(zhì)量管理制度之成為每個(gè)檢驗(yàn)人員的自覺行動(dòng)。,反饋，定期向上級書面報(bào)告。相應(yīng)的措施,做到日有記錄、月有小結(jié)、年有總結(jié)。有原始記錄及質(zhì)控圖。對失控情況應(yīng)及時(shí)糾正，未糾正前停發(fā)報(bào)告.4努力提高質(zhì)評成績。5。加強(qiáng)人員培訓(xùn)及儀器、試劑管理。建立儀器檔案.（三）急診檢驗(yàn)1。急診檢驗(yàn)的要求檢驗(yàn)人員接到急診檢驗(yàn)單后。要迅速及時(shí)地采集標(biāo)本，及時(shí)入行檢驗(yàn)，準(zhǔn)確地報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果。檢驗(yàn)科可根據(jù)急診工作的實(shí)際需要，配備專職急診檢驗(yàn)人員，從事急診檢驗(yàn)工作.單。由護(hù)士、工人或病人家屬急送化驗(yàn)室，也可用電話或傳呼告知急診檢驗(yàn)值班人員.5集完畢.,難以行動(dòng)的病人。由檢驗(yàn)人員到床邊采集。靜脈血由護(hù)士采集，腦脊液及各種穿刺液、胃液由醫(yī)師采集。糞便、尿液等由護(hù)士、工人或病人家屬連同檢驗(yàn)單一起送至急診檢驗(yàn)室.,要求。而后進(jìn)行檢驗(yàn)并及時(shí)報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果。（4)急診檢驗(yàn)值班人員將急診檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單及時(shí)送檢醫(yī)師或電話告知送檢病區(qū)，由送檢病區(qū)的護(hù)士或醫(yī)師記錄結(jié)果,其檢驗(yàn)報(bào)告單應(yīng)于當(dāng)日或次日早上交給送檢病區(qū)。(1）急診病人。（2）門診中的急、危、重病人。(3）急診室看察病人病情突然變化者。（4）住院病人中病情突變者。急診檢驗(yàn)項(xiàng)目:白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù)。瘧原蟲等.以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目.尿沉渣鏡檢、尿膽紅素定性試驗(yàn)、尿膽元試驗(yàn)等，以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。,以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目.:,臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。.床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。,.（四）安全管理制度醫(yī)院檢驗(yàn)科必須定期檢查安全制度的執(zhí)行情況,全教育。化學(xué)藥品的使用登記制度。險(xiǎn)品倉庫的管理要求。登記制度.,..7。上班時(shí)檢查科室有無異常,下班前關(guān)閉好門窗。有不安全現(xiàn)象應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院保衛(wèi)科.（五）感染管理制度1.各種檢驗(yàn)標(biāo)本的收集、送檢，必須有統(tǒng)一的容器留好。不得外溢和污染。2。靜脈采血、指尖采血。必須使用一次性注射器和采血針，做到一人一針一管。便、尿標(biāo)本一律用一次性便盒、尿杯.已檢驗(yàn)的標(biāo)本，必須先經(jīng)消毒、滅菌或相應(yīng)措施處理后，方可棄去或焚燒。細(xì)菌培養(yǎng)用的廢棄標(biāo)本（含各種培養(yǎng)基和培養(yǎng)物）經(jīng)消毒或高壓滅菌后棄去。置。5。工作臺上、放有檢驗(yàn)標(biāo)本或其他傳染物品的冰箱、冰柜內(nèi)不得存放食物。6.工作人員下班前必須用肥皂水清水洗手。7.（六）值班制度1.,室時(shí),應(yīng)標(biāo)明去向。2。認(rèn)真做好值班室的檢驗(yàn)工作。急診優(yōu)先，做到快速、準(zhǔn)確、服務(wù)優(yōu)良。3。值班期間遇有特殊情況，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院總值班匯報(bào)。以求妥善處理。,清潔衛(wèi)生。揚(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì)。（七）儀器管理制度1。操作人員必須具有高度責(zé)任心和事業(yè)心，熟練掌握有關(guān)儀器的性能，嚴(yán)格遵守儀器的操作規(guī)程，熟練地進(jìn)行操作。2.儀器實(shí)行專人專機(jī)，使用前應(yīng)檢查是否完好、功能是否正常，操作中若發(fā)現(xiàn)異常或故障,應(yīng)立即向科主任匯報(bào)。不能擅自亂動(dòng)亂修，按照正常渠道入行檢修.使用后須檢查儀器并恢復(fù)原位,清理好試劑、操作臺，做好使用、維修記錄.3。儀器與儀器資料不分離,便于隨時(shí)查閱。儀器室內(nèi)應(yīng)有簡明操作規(guī)程。4.老師嚴(yán)格指導(dǎo)、監(jiān)督下進(jìn)行操作，并由指導(dǎo)老師負(fù)全部責(zé)任。5或接待客人。外來參觀人員須經(jīng)醫(yī)院或科領(lǐng)導(dǎo)同意方可接待。6。保管人員應(yīng)定期檢查及糾正各種儀器的指標(biāo)。天天了解儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)情況、試劑的使用情況；檢查儀器的整潔、安全、水源、電源情況。努力延長儀器的使用壽命。7.檢驗(yàn)得意忘形任應(yīng)經(jīng)常了解、檢驗(yàn)儀器室的情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決.8。選購儀器由專業(yè)人員、檢驗(yàn)科主任會同醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)多方考察了解后.按正常渠道進(jìn)貨,并建立儀器檔案，檢查、登記入帳.儀器報(bào)損也應(yīng)按醫(yī)院規(guī)定手續(xù)辦理。(八）試劑管理制度1.,.由科主任負(fù)責(zé)處理。2?？苾?nèi)確定由專人負(fù)責(zé)試劑管理，協(xié)助科主任做好請購、登記入庫、領(lǐng)發(fā)、保管、清點(diǎn)盤存、報(bào)廢等工作。3.所有試劑的請購、進(jìn)貨均由科統(tǒng)一管理,做到來源渠道正規(guī),貨物正常。有批準(zhǔn)文號，有生產(chǎn)日期和供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。4。各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)做好本室試劑的請購、使用、保存、檢查工作。防止浪費(fèi)、變質(zhì)、過期，如有發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)處理.5.劇毒試劑必須由科室統(tǒng)一保管,存放于保險(xiǎn)箱內(nèi)或雙門雙鎖.由錄.易燃、易爆試劑遙離水源、火源，存放于沙堆內(nèi).強(qiáng)酸、強(qiáng)堿試劑也須妥善保存。(九）差錯(cuò)事故登記制度1。建立檢驗(yàn)工作查對制度，包括：采集，收集標(biāo)本、化驗(yàn)單的病房。2.心包液、骨髓、胸腹水液等重要標(biāo)本,收到后應(yīng)立即登記并檢驗(yàn)，防24小時(shí)，輸血標(biāo)本應(yīng)保留三天以上；防止在工作中，特別是離心沉淀時(shí)損壞標(biāo)本；防止儀器錯(cuò)用、試劑錯(cuò)配、錯(cuò)用及計(jì)算錯(cuò)誤;防止定錯(cuò)或錯(cuò)報(bào)血型及交叉配合試驗(yàn)等等.3。建立檢驗(yàn)標(biāo)本難收制度。病區(qū)送檢驗(yàn)的檢驗(yàn)標(biāo)本和化驗(yàn)單應(yīng)符的標(biāo)本應(yīng)當(dāng)即退來回。并要求重送。發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)應(yīng)及時(shí)向?qū)I(yè)組長及科主任報(bào)告。力求妥善處理，并.評教育或行政處分。情節(jié)嚴(yán)重的嚴(yán)肅處理。,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)解決。（十)信息反饋制度1。建立檢驗(yàn)差錯(cuò)事故及檢驗(yàn)信息把握意見登記制度、分發(fā)檢驗(yàn)科信息反饋卡。凡有反饋意見或差錯(cuò)事故應(yīng)及時(shí)登記。.反饋信息.分析情況。作出妥善處理。必要時(shí),應(yīng)進(jìn)行復(fù)查.（十一）輸血管理制度1.嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《采供血機(jī)構(gòu)和血液管理辦法》及有關(guān)規(guī)定，輸血工作應(yīng)納入本地區(qū)血液三統(tǒng)一管理。不得自找血源、自采、自供血源。2。臨床需要輸血、配血、應(yīng)由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫好申請單，由護(hù)士或工人連同受血者之血2毫升,提前一天送交全血室或血庫。需要新鮮血或成分血,應(yīng)提前三天通知輸血室或血庫。搶救用血,隨即定型、配血。3.血型鑒定及交叉配合試驗(yàn)完成后，仔細(xì)填寫檢驗(yàn)報(bào)告單并詳細(xì)核對結(jié)果。同時(shí),保留標(biāo)本三天以上。4。臨床采血時(shí)。應(yīng)詳細(xì)核對病人姓名、性別、床號，嚴(yán)防采錯(cuò)血標(biāo)本，工人送標(biāo)本應(yīng)嚴(yán)防損壞或污染。5。臨床醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，并做到合理用血和成分輸血。病人如有輸血反應(yīng),應(yīng)立即分析原因，如疑血型定型及交叉配血問題，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行復(fù)查、處理.6。血庫或輸血室應(yīng)定期用紫外線消毒。嚴(yán)防輸血感染。二、檢驗(yàn)科質(zhì)量管理(一)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理要求1.臨床檢驗(yàn)工作人員要熟悉本專業(yè)質(zhì)量控制理論和詳細(xì)方法。2。建立健全臨床檢驗(yàn)室的科學(xué)管理制度.臨床檢驗(yàn)的一切操作要做到規(guī)范化、程序化。送檢。準(zhǔn)使用.血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀、血紅蛋白儀、尿液分析儀要定期調(diào)試、校正,.6。認(rèn)真開展臨床檢驗(yàn)的室內(nèi)質(zhì)量控制。,應(yīng)對血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測定、血小板計(jì)數(shù)、.對尿蛋白定性、尿糖定性、酮體和膽紅質(zhì)定性等試驗(yàn)，要用要求.,項(xiàng)目須測出O。CV。和R。。值,R。值必須達(dá)到國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。9,必須參加省臨檢中心組織的室間質(zhì).正失控后再報(bào)告。受臨督、檢查、對質(zhì)控不合格者。吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，限期改正。（二）免疫血清檢驗(yàn)質(zhì)量管理要求1。臨床免疫血清學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人員必須熟悉本專業(yè)質(zhì)控的理論和方法..做到臨床免疫血清檢驗(yàn)的各項(xiàng)操作規(guī)范化和程序化。.5。實(shí)驗(yàn)用的診斷血清、抗原和致敏血球、膠乳試劑等生物診斷試劑,要使用商品供應(yīng)制品，購進(jìn)后須經(jīng)陽性和陰性標(biāo)本對照試驗(yàn)，符合質(zhì)量要求后，方能應(yīng)用.6。檢測試驗(yàn)中心須設(shè)陽性和陰性的對照鹽水或稀釋或稀釋液的對照。以監(jiān)測質(zhì)量,對某些低滴度的陽性結(jié)果，必要時(shí)用中和試驗(yàn)證實(shí)后.方可出正式報(bào)告。7。檢測中出現(xiàn)假陽性、假陰性結(jié)果時(shí)，須停止報(bào)告，及時(shí)查找原因。8.9。免疫血清的質(zhì)控工作要定期進(jìn)行總結(jié)，各質(zhì)控單位的工作要逐級接受監(jiān)督、檢查、對質(zhì)控不合格者,應(yīng)吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)限期改正.（三）臨床細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量管理要求,必須認(rèn)識本專業(yè)質(zhì)量控制的理論和方法。建立健全臨床細(xì)菌檢驗(yàn)的科學(xué)管理制度。做到臨床細(xì)菌檢驗(yàn)的各項(xiàng)操作規(guī)范化、程序化。.必須符合臨床細(xì)菌檢驗(yàn)要求。實(shí)驗(yàn)用的各種玻璃器材必須無菌，儀器及玻璃器材的性能、質(zhì)6.實(shí)驗(yàn)用的試劑、藥敏紙片等必須經(jīng)質(zhì)量監(jiān)測，并須使用統(tǒng)一供應(yīng)的商品試劑。7.在開展室內(nèi)質(zhì)控的基礎(chǔ)上,必須參加省監(jiān)檢中心組織的空間質(zhì)評活動(dòng),成績優(yōu)秀者由省臨檢中心推薦參加衛(wèi)生部臨檢中心組織的室間評價(jià)。8,,報(bào)告.9.定期總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高細(xì)菌檢測的質(zhì)量，逐級接受監(jiān)督、檢查。對質(zhì)量嚴(yán)重失控者要求采取有效措施，限期改進(jìn)。（四）骨髓檢驗(yàn)質(zhì)量管理要求1。骨髓檢驗(yàn)人員必須掌握骨