痰濕型高血壓的中醫(yī)治療

痰濕型高血壓的中醫(yī)治療1整理ppt

祖國醫(yī)學并無高血壓病此病名，從患者癥狀來看，常有眩暈、頭痛、頭脹、四肢麻木、惡心嘔吐等。從病名來分，屬于中醫(yī)“眩暈”、“頭痛”等范疇；從病因來看，可歸納為情志刺激、五志化火、惱怒憂思、飲食失節(jié)、房事不節(jié)等諸多因素；從病理性質來看，與寒、濕、痰、火、瘀、虛有密切關系；從病機特點來看，寒熱相兼、虛實并見、痰瘀互結，錯綜復雜。

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長期以來，中醫(yī)界普遍存在著高血壓即等同于肝陽上亢或陰虛陽亢的錯誤認識，一見高血壓，不問何因何機，一律平肝潛陽，治療以潛陽或鎮(zhèn)肝之品或以清熱降火之品，如夏枯草、黃芩、龍膽草、珍珠母等，但療效不佳或根本無效。其實，高血壓病有虛實之分，虛者為肝腎陰虛、腎精不足、脾氣虧損、腎陽失煦等；實者，有痰濁、瘀血、氣滯、肝火等。

3整理ppt二、中醫(yī)體質分類

中醫(yī)體質分類是以臨床所見的形體、癥狀、脈象、面色等特征為依據，以臨床功能變化為主，結合形體與代謝特征進行分類，闡述如下：中醫(yī)體質分類包括平和質、陽虛質、陰虛質、氣虛質、濕熱質、血瘀質、痰濕質、氣郁質、特稟質九種(陽盛質)。4整理ppt大千世界人各百態(tài)每個人都秉承了父母不同的遺傳特征，具有不同的生活環(huán)境，不同生活經歷，都是一個特殊的個體，可以說是千差萬別。5整理ppt瘀血質平和質（正常質）濕熱質氣虛質特稟質氣郁質痰濕質陰虛質

中醫(yī)體質分類表陽虛質6整理ppt形體肥胖大腹盤盤

痰濕體質體形肥胖、腹部肥滿松軟；面部皮膚油脂較多，多汗且粘，胸悶，痰多。面色淡黃而暗，眼胞微浮，容易困倦，平素舌體胖大，舌苔白膩，口粘膩或甜，身重不爽，喜食肥甘甜粘，大便正常或不實，小便不多。7整理ppt

這種體質的人體形多肥胖，腹部多肥滿松軟，性格溫和，善于忍耐，但對梅雨季節(jié)及潮濕環(huán)境適應能力較差。形成原因：遺傳，長期熬夜形成，口味偏咸，年輕時吃多了冰凍寒涼食物。脾是生痰之源，它的源頭是在脾胃?！芭秩硕嗵禎?，瘦人多內熱”。

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痰濕：二陳湯：半夏茯苓陳皮甘草

寒濕：五苓散：澤瀉白術桂枝豬苓茯苓茯苓四逆湯：茯苓人參附子干姜甘草

痰熱：小陷胸湯：黃連半夏栝蔞實

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常見癥狀：不愛喝水，面部皮膚油脂較多，汗多且發(fā)粘，口中粘膩或有甜味，喜食甜粘或油膩之品，打鼾，記憶明顯減退、頭部昏蒙不適，神倦乏力，懶動、思睡，身重如裹，或胸悶，痰多，四肢浮腫，大便不成形，舌苔白膩，脈滑。10整理ppt

基礎方：

瓜蔞15薤白15半夏12甘草3陳皮15茯苓15厚樸15萊菔子30白術15蒼術15穿破石40黑豆30益母草3011整理ppt

偏熱者加黃芩、黃連；偏寒者加桂枝、干姜、細辛、附子等；血壓高者加澤瀉30-60g或藜蘆1-3g。脈壓差超過50mmHg以上者加生白芍30g。脈壓低于30mmHg者加桂枝20g、狗脊30g。12整理ppt

我為什么用穿破石、黑豆、益母草13整理ppt礦石類藥的選擇，我常用代赭石、磁石、龍骨、牡蠣。

代赭石，色赤入心，壓而鎮(zhèn)之，特別適用以收縮壓高為主的頑固性高血壓的治療，在辨證的基礎上，可用30-60g；

磁石，色黑入腎，吸而納之，引血下行，交通心腎，水火既濟，陰平陽秘，多用于以舒張壓高為主的頑固性高血壓；

龍骨、牡蠣，鎮(zhèn)驚安神、平肝潛陽、收斂固澀，張錫純最善用龍骨、牡蠣，主用于：固澀防脫、斂汗止瀉；收中兼通，止血化瘀；氣沉斂陽，平喘消痰。斂正氣而不戀邪氣，在高血壓的治療中應用主要是把虛火或虛陽潛入歸腎，常與四逆湯或真武湯合用。高血壓病治療中的幾個問題：14整理ppt

蟲類藥的選擇，我常用土元、全蝎、蜈蚣、水蛭、地龍。久病入絡，土元、全蝎、蜈蚣能迅速緩解絡脈痙攣，特別是高血壓病伴有頭疼者，常用土元6-8g或全蝎3-5g或蜈蚣2條。地龍、水蛭可解決脈管濃黏凝集之象，特別適用于三高---高血糖、高血脂、高血黏等患者。

高血壓病治療中的幾個問題：15整理ppt痰濕質的調攝精神調攝

痰濕質者多性格偏溫和，穩(wěn)重恭謙、和達、多善于忍耐。適當增加社會活動，培養(yǎng)興趣愛好，增加知識，開闊眼界。合理安排休閑、度假、休假活動，以舒暢情志，調暢氣機，改善體質增進健康。16整理ppt飲食建議

飲食要忌肥甘厚味、少食甜粘油膩之品，少喝酒，多食健脾利濕、化痰祛濕的清淡食物，如白蘿卜、蔥、白果、山藥，薏仁紅小豆等。

痰濕質之人在飲食上，控制食量、勿過飽,吃飯要吃七分飽，不要暴飲暴食，速度不要過快，要少吃鹽，特別不要宵夜，必須吃早餐。既要科學合理攝取飲食，又要充分注意飲食禁忌。17整理ppt

生姜非常適合痰濕體質的人，能散濕，暖脾胃，促進發(fā)汗。

最適合女性夏天來飲用，用法：泡茶，姜配紅糖、棗，煮幾分鐘，夏天堅持喝一段，情緒穩(wěn)定，耐熱強，膚色好。一般人可以用三四片姜，痰濕體質明顯的可以多，放到七片姜，如果你是痰濕體質，又不是太胖，你就放三四片就可以了，如果月經不是很好，來的時候淤血塊很多，多放點紅糖，這樣對女性非常好。

18整理ppt藥膳調補【原料】生姜10克，蜜炙枇杷葉6克，粳米100克?！咀龇ā胯凌巳~用紗布包裹，加水燒煮去渣留汁，加粳米和生姜煮成粥食用?！竟πА坷須忪钐?，和胃止嘔。生姜枇杷葉粥用溫藥調補19整理ppt運動處方

痰濕質者,形體多肥胖,身重易倦,故應根據自己的具體情況循序漸進,長期堅持運動鍛煉,如散步、慢跑、乒乓球、羽毛球、網球、游泳、武術,以及適合自己的各種舞蹈。運動時間應當在下午2：00-4：00陽氣極盛之機,運動環(huán)境溫暖宜人。痰濕質的人一般體重較大,運動負荷強度較高時,要注意運動的節(jié)奏,循序漸進的進行鍛煉,保障人身安全。20整理ppt生活指導

平時應多進行戶外活動,以舒展陽氣,通達氣機。衣著應透濕散氣,經常曬太陽或進行日光浴。在濕冷的氣候條件下,要減少戶外活動,避免受寒雨淋,