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文檔簡介

虛高價(jià)格整治方案藥?品虛高價(jià)格?問題專項(xiàng)整?治工作方案?為進(jìn)一步?加強(qiáng)我院藥?品購銷及差?價(jià)管理,為?患者提供更?加安全、有?效的醫(yī)療服?務(wù),保證醫(yī)?療質(zhì)量和醫(yī)?療安全,保?障合理用藥?,根據(jù)《漢?川市衛(wèi)計(jì)委?藥品虛高價(jià)?格問題專項(xiàng)?整治工作方?案》,結(jié)合?我院實(shí)際情?況,特制定?本方案。?一、領(lǐng)導(dǎo)組?:組長:?王新(院長?)副組長:?柳朝平(支?部書記)?王永旭(副?院長)黃?國紅(副院?長)夏賢?元(醫(yī)務(wù)科?長)成員:?楊祁鑫(藥?劑科主任)?周如英(?藥品會(huì)計(jì))?尹紅勝(?住院內(nèi)科主?任)向鐘?祥(住院外?科主任)?欒海紅(門?診主任)?柳朝敏(康?復(fù)科主任)?吳華嬌(?婦科主任)?領(lǐng)導(dǎo)組下?設(shè)辦公室,?辦公室設(shè)在?醫(yī)務(wù)科。主?任。楊祁鑫?(兼)成?員:薛衛(wèi)娟?段雄英工作?職責(zé):1?、院長是醫(yī)?院藥品購銷?及差價(jià)管理?第一責(zé)任人?。2、研?究制定并批?準(zhǔn)發(fā)布我院?醫(yī)藥價(jià)格問?題專項(xiàng)整治?工作方案。?3、確定?藥品價(jià)格管?理控制指標(biāo)?,并納入科?室與個(gè)人工?作質(zhì)量、業(yè)?績進(jìn)行考核?。4、每?季度對我院?實(shí)施方案的?執(zhí)行情況進(jìn)?行檢查、分?析評估和小?結(jié),針對存?在問題制定?切實(shí)可行的?持續(xù)整改措?施和方案,?并對下季度?工作作出部?署,形成長?效管控機(jī)制?。5、辦?公室負(fù)責(zé)參?與我院醫(yī)藥?價(jià)格問題相?關(guān)的行政事?務(wù)管理,并?協(xié)調(diào)各部門?工作。二?、臨床科室?管理小組組?長:科主任?副組長:?科副主任科?護(hù)士長組員?:科室全體?醫(yī)師工作職?能:1、?監(jiān)督本科室?貫徹執(zhí)行國?家有關(guān)藥事?管理法律、?法規(guī)和衛(wèi)生?行政部門有?關(guān)藥品價(jià)格?管理制度。?2、負(fù)責(zé)?落實(shí)本科室?藥品價(jià)格管?理制度、實(shí)?施細(xì)則,并?督導(dǎo)實(shí)施。?3、督查?制度使用與?規(guī)范化管理?情況,及時(shí)?研究存在的?問題與隱?患,提出改?進(jìn)與完善管?理。4、?對科室內(nèi)醫(yī)?務(wù)人員進(jìn)行?有關(guān)藥事法?規(guī)、基本藥?物知識教育?,監(jiān)督、指?導(dǎo)和考核藥?事相關(guān)管理?情況,提出?改進(jìn)意見。?5、每月?質(zhì)量安全分?析會(huì)要體現(xiàn)?基本藥物制?度落實(shí)情況?。三、具?體實(shí)施方案?(一)制?定藥品虛高?價(jià)格問題整?改臺(tái)賬。?(二)公示?通報(bào)1、?每月抽查_?__份處方?、___份?病歷,將不?合要求的處?方按處方管?理規(guī)定進(jìn)項(xiàng)?處罰。2?、每月對以?下內(nèi)容進(jìn)行?統(tǒng)計(jì)并公示?通報(bào)。(?1)基本藥?物使用量前?___位的?藥品排序(?2)藥品使?用量前__?_位的醫(yī)師?排序(3)?每月對不合?理處方進(jìn)行?公示。(?4)每月對?抗生素使用?進(jìn)行排名,?對抗菌藥物?使用率進(jìn)行?統(tǒng)計(jì)。(?三)監(jiān)督獎(jiǎng)?懲辦法1?、對于發(fā)現(xiàn)?的不合理用?藥現(xiàn)象,及?時(shí)通知醫(yī)師?本人進(jìn)行改?正;一個(gè)月?內(nèi)發(fā)現(xiàn)__?_次以上者?對醫(yī)師本人?警告,并進(jìn)?行誡勉談話?;一個(gè)月內(nèi)?發(fā)現(xiàn)___?次以上者,?認(rèn)定為醫(yī)師?合理用藥考?核不合格,?離崗三個(gè)月?,在醫(yī)務(wù)科?進(jìn)行培訓(xùn)考?核。2、?臨床藥師每?月未按規(guī)定?審核處方、?調(diào)劑藥品、?進(jìn)行用藥交?待或未對不?合理處方進(jìn)?行有效干預(yù)?的,及時(shí)告?知藥師本?人;一個(gè)月?內(nèi)發(fā)現(xiàn)__?_次以上者?對藥師本人?警告,并進(jìn)?行誡勉談話?;一個(gè)月內(nèi)?發(fā)現(xiàn)___?次以上者,?認(rèn)定為藥師?考核不合格?,離崗三個(gè)?月,在醫(yī)務(wù)?科進(jìn)行培訓(xùn)?考核。3?、對于存在?嚴(yán)重問題的?科室或醫(yī)師?,院長召集?有關(guān)科室主?任或醫(yī)師進(jìn)?行誡勉談話?。漢川市?第三人民醫(yī)?院___?年___月?二十七日?二解決我?國藥品價(jià)格?虛高問題的?對策摘要?。造成藥品?價(jià)格虛高問?題的根本原?因在于“以?藥養(yǎng)醫(yī)”框?架下的現(xiàn)行?藥品價(jià)格管?理體制。解?決藥品價(jià)格?虛高問題是?一個(gè)系統(tǒng)工?程,需要在?各環(huán)節(jié)同時(shí)?進(jìn)行規(guī)制,?核心措施是?廢除“以藥?養(yǎng)醫(yī)”體制?,實(shí)行藥品?價(jià)格上限制?度。關(guān)鍵?詞:藥價(jià)虛?高;以藥養(yǎng)?醫(yī);價(jià)格上?限規(guī)制中?圖分類號:?f752.?0文獻(xiàn)標(biāo)識?碼:a文章?編號:10?07-76?85(__?_)02-?0053-?03藥品?價(jià)格虛高是?指政府規(guī)定?的藥品最高?零售限價(jià)或?企業(yè)自主制?定的藥品零?售價(jià)格遠(yuǎn)遠(yuǎn)?高于其社會(huì)?平均成本,?使藥品最終?以遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于?社會(huì)平均成?本的價(jià)格出?售。目前,?我國藥品售?價(jià)基本達(dá)到?以下比例:?中成藥出廠?價(jià)格一般為?零售價(jià)格的?___%-?___%,?化學(xué)藥品為?___%-?___%,?極個(gè)別在_?__%以下?。也就是說?,藥品的零?售價(jià)格一般?是出廠價(jià)格?的4-__?_倍,甚至?更多。藥品?價(jià)格虛高是?造成老百姓?看病難、看?病貴的重要?原因,已嚴(yán)?重影響社會(huì)?和諧,必須?下大力氣解?決。一、?藥品價(jià)格虛?高的原因?(一)“以?藥養(yǎng)醫(yī)”的?藥品價(jià)格管?理體制是藥?品價(jià)格虛高?的根本原因?。___世?紀(jì)___年?代以來,我?國衛(wèi)生支出?預(yù)算逐年下?降,醫(yī)院為?謀求更大的?利潤,把目?光轉(zhuǎn)移到藥?品上,開大?處方,提高?藥價(jià),實(shí)行?“以藥養(yǎng)醫(yī)?”。從__?_年至__?_年的六年?間,我國人?均藥費(fèi)占人?均醫(yī)療費(fèi)用?的比重始終?保持在__?_%以上,?醫(yī)院本來應(yīng)?依靠醫(yī)療服?務(wù)獲取收入?、維持運(yùn)行?,而出現(xiàn)藥?費(fèi)支出過高?的情況顯然?不合理。國?家對“以藥?養(yǎng)醫(yī)”的體?制基本采取?默認(rèn)態(tài)度,?在藥品定價(jià)?上直接預(yù)留?了醫(yī)院的利?潤空間,成?為導(dǎo)致藥價(jià)?虛高的根本?原因。(?二)醫(yī)藥生?產(chǎn)企業(yè)以給?醫(yī)院高額回?扣推動(dòng)藥品?銷售。我國?醫(yī)藥生產(chǎn)企?業(yè)數(shù)量多,?很多企業(yè)規(guī)?模小,難以?實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)?濟(jì),導(dǎo)致成?本高。而企?業(yè)研發(fā)新藥?的能力低,?以生產(chǎn)仿制?藥為主,同?一藥品往往?有幾十家甚?至上百家企?業(yè)生產(chǎn),產(chǎn)?品同質(zhì)化問?題嚴(yán)重,缺?乏競爭力。?最終的后果?是藥品企業(yè)?間無序競爭?和惡性競爭?,企業(yè)只能?以給醫(yī)院高?額回扣推動(dòng)?藥品銷售,?造成藥價(jià)虛?高。(三?)醫(yī)藥流通?企業(yè)銷售費(fèi)?用高。據(jù)統(tǒng)?計(jì),我國前?___位藥?品批發(fā)商僅?占國內(nèi)醫(yī)藥?批發(fā)___?%的市場份?額,全行業(yè)?平均利潤率?不足___?%,而銷售?費(fèi)用率卻平?均高達(dá)__?_%。醫(yī)藥?批發(fā)企業(yè)數(shù)?量多,規(guī)模?小,行業(yè)集?中度不高,?單個(gè)企業(yè)市?場覆蓋率低?,造成銷售?環(huán)節(jié)多,費(fèi)?用高,提高?了藥價(jià)。而?不計(jì)其數(shù)的?醫(yī)藥個(gè)體代?理商規(guī)模更?小,并且由?于缺乏監(jiān)督?機(jī)制,回扣?更隱秘,數(shù)?額更大。個(gè)?體代理商經(jīng)?銷的藥品種?類和數(shù)量往?往有限,無?法實(shí)現(xiàn)市場?覆蓋,所以?轉(zhuǎn)手頻繁。?每次轉(zhuǎn)手,?都提高藥價(jià)?。值的注意?的是,個(gè)體?代理商合法?的經(jīng)營身份?和政府監(jiān)管?的缺失在客?觀上為哄抬?藥品價(jià)格創(chuàng)?造了便利條?件。(四?)醫(yī)患間信?息不對稱使?醫(yī)院提高藥?價(jià)。藥品是?一種特殊的?商品,其特?殊性體現(xiàn)在?患者并不是?真正意義上?的需方。患?者缺乏專業(yè)?知識,而醫(yī)?生利用其掌?握的專業(yè)知?識和信息的?絕對優(yōu)勢成?為患者用藥?__決定者?,醫(yī)生與患?者間存在嚴(yán)?重的信息不?對稱。在缺?乏監(jiān)督機(jī)制?和利益的驅(qū)?使下,基于?這種信息不?對稱的道德?風(fēng)險(xiǎn)便大面?積產(chǎn)生。醫(yī)?院提高藥價(jià)?,醫(yī)生開大?處方,過度?提供藥品,?造成藥費(fèi)上?升。(五?)藥品集中?招標(biāo)采購存?在“___?”。___?年,為改變?藥品采購_?__和混亂?現(xiàn)象,降低?虛高的藥價(jià)?,我國開始?實(shí)行藥品集?中招標(biāo)采購?制度。但從?目前看,上?述目標(biāo)都沒?實(shí)現(xiàn),相反?,藥品招標(biāo)?采購卻使“?中介機(jī)構(gòu)獲?利,患者和?企業(yè)受損”?。藥品招標(biāo)?又增加了醫(yī)?藥企業(yè)的負(fù)?擔(dān),企業(yè)為?招標(biāo)成功,?不得不拿出?一筆可觀的?“公關(guān)”費(fèi)?,進(jìn)行“_?__”,這?些費(fèi)用都追?加到藥價(jià)上?,最終轉(zhuǎn)嫁?到患者身上?。藥價(jià)并未?降低,甚至?出現(xiàn)越招標(biāo)?藥價(jià)越高的?現(xiàn)象,藥品?招標(biāo)的作用?只不過是通?過招標(biāo)增加?了一個(gè)利益?___者而?已。(六?)多頭管理?的醫(yī)藥管理?體制造成藥?價(jià)虛高。我?國目前的醫(yī)?藥管理體制?是:發(fā)改委?負(fù)責(zé)藥價(jià)的?調(diào)控,__?_部分管醫(yī)?院,藥監(jiān)局?分管藥品生?產(chǎn)企業(yè)和流?通企業(yè)。在?藥品定價(jià)機(jī)?制上,分為?非醫(yī)保品種?和醫(yī)保品種?兩大類,其?中,非醫(yī)保?品種由藥品?生產(chǎn)企業(yè)自?行定價(jià),只?需將有關(guān)定?價(jià)資料報(bào)當(dāng)?地物價(jià)管理?部門備案即?可在全國銷?售。而醫(yī)保?品種則分為?甲、乙兩類?,實(shí)行不同?的價(jià)格管理?辦法,其中?甲類由國家?發(fā)改委統(tǒng)一?定價(jià)和調(diào)價(jià)?,全國執(zhí)行?同一價(jià)格;?乙類由各地?物價(jià)管理部?門分別定價(jià)?,在生產(chǎn)企?業(yè)自行定價(jià)?的基礎(chǔ)上有?上下___?%的調(diào)控空?間,各地分?別執(zhí)行各地?的價(jià)格。近?年來,雖然?發(fā)改委屢屢?降低藥價(jià),?但醫(yī)院、藥?店和醫(yī)藥企?業(yè)每次都能?迅速地找到?替代藥,使?降價(jià)藥“消?失”,形成?“降價(jià)死”?的現(xiàn)象,將?發(fā)改委的降?價(jià)努力化為?烏有。替代?藥品中,不?僅包括療效?相同或相近?的藥品,更?多的是通過?改包裝、改?劑型、改規(guī)?格等辦法使?同一藥品改?頭換面,逃?避降價(jià),以?高價(jià)重新上?市。在這一?過程中,藥?監(jiān)局管理失?控,為“四?改”大開綠?燈,使新藥?審批達(dá)到泛?濫的程度。?藥品生產(chǎn)企?業(yè)對自行定?價(jià)藥品往往?虛報(bào)成本,?以提高藥價(jià)?。地___?府出于地方?保護(hù)的考慮?,對藥品生?產(chǎn)企業(yè)上報(bào)?的定價(jià)資料?采取睜一只?眼閉一只眼?的態(tài)度,缺?乏真實(shí)有效?的測算和監(jiān)?管,造成企?業(yè)自行定價(jià)?藥品和醫(yī)保?乙類藥品價(jià)?格虛高。?二、治理藥?品價(jià)格虛高?的措施由?于藥品市場?上存在嚴(yán)重?的信息不對?稱,導(dǎo)致市?場失靈,因?此政府有必?要介入進(jìn)行?規(guī)制。從目?前的情況看?,從根本上?解決藥品價(jià)?格虛高問題?是一項(xiàng)系統(tǒng)?工程,需要?在各環(huán)節(jié)同?時(shí)進(jìn)行規(guī)制?。(一)?實(shí)行全國統(tǒng)?一的涵蓋全?部藥品的價(jià)?格上限規(guī)制?。在藥品定?價(jià)方法上,?取消預(yù)留的?醫(yī)院的利潤?空間,實(shí)行?價(jià)格上限規(guī)?制,制定藥?品的最高零?售限價(jià)。藥?品最高零售?限價(jià)應(yīng)以藥?品的生產(chǎn)和?流通費(fèi)用為?依據(jù)進(jìn)行制?定。對療效?確切的廉價(jià)?經(jīng)典藥和有?臨床應(yīng)用前?景的創(chuàng)新藥?,應(yīng)適當(dāng)提?高限價(jià),以?鼓勵(lì)企業(yè)生?產(chǎn)廉價(jià)經(jīng)典?藥并進(jìn)行新?藥研發(fā)。價(jià)?格上限規(guī)制?的“最基本?的目的是保?護(hù)消費(fèi)者”?,最大限度?的使企業(yè)在?___利潤?的同時(shí),進(jìn)?一步激勵(lì)企?業(yè)提高生產(chǎn)?效率和促進(jìn)?創(chuàng)新。將現(xiàn)?有的按廠家?、按規(guī)格、?按劑型、按?給藥途徑定?價(jià)的單一被?動(dòng)的定價(jià)方?法,改為同?一藥品按廠?家、按規(guī)格?、按劑型、?按給藥途徑?定價(jià)和按劑?型、按給藥?途徑制定單?位數(shù)量的價(jià)?格兩種方式?并舉的復(fù)式?定價(jià)方法,?并以單位數(shù)?量的定價(jià)乘?藥品的規(guī)格?數(shù)量計(jì)算得?出藥品的定?價(jià)。這樣,?無論醫(yī)藥生?產(chǎn)企業(yè)怎樣?“四改”,?都無法躲避?規(guī)制,擺脫?了通過所謂?的“新藥審?批”逃避規(guī)?制的被動(dòng)局?面,避免“?新藥”審批?的泛濫,便?于患者監(jiān)督?藥價(jià)。同時(shí)?,在定價(jià)藥?品的范圍上?,考慮到現(xiàn)?有定價(jià)機(jī)制?存在的問題?,應(yīng)對全部?藥品實(shí)行定?價(jià),這有利?于解決企業(yè)?自主定價(jià)所?產(chǎn)生的虛報(bào)?成本問題。?(二)設(shè)?立專門的藥?品價(jià)格規(guī)制?機(jī)構(gòu)。在藥?品定價(jià)的_?__和權(quán)力?分配上,應(yīng)?取消地__?_府的定價(jià)?權(quán),在中央?政府內(nèi)成立?藥價(jià)規(guī)制機(jī)?構(gòu),作為全?國統(tǒng)一的藥?價(jià)管理機(jī)關(guān)?,配備一定?數(shù)量藥學(xué)專?家、臨床醫(yī)?生專家和經(jīng)?濟(jì)學(xué)專家等?專業(yè)技術(shù)人?員,對所有?藥品進(jìn)行動(dòng)?態(tài)(范本)?、實(shí)時(shí)的成?本跟蹤測算?,并通過?網(wǎng)絡(luò)等傳播?媒體,實(shí)時(shí)?公布,提高?透明度,實(shí)?行全社會(huì)監(jiān)?督。藥品價(jià)?格規(guī)制機(jī)構(gòu)?應(yīng)建立新藥?審批的聯(lián)動(dòng)?機(jī)制,將藥?品定價(jià)作為?新藥審批的?一個(gè)必要程?序,沒有進(jìn)?行藥品定價(jià)?的新藥一律?不得審批。?為了規(guī)范新?藥審批程序?,嚴(yán)格新藥?審批管理,?可考慮在各?省市建立中?央藥價(jià)規(guī)制?機(jī)構(gòu)的派出?機(jī)構(gòu),承擔(dān)?與當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥?企業(yè)的聯(lián)絡(luò)?工作,但派?出機(jī)構(gòu)沒有?定價(jià)權(quán)。通?過這些機(jī)構(gòu)?的設(shè)置,統(tǒng)?一全國藥價(jià)?并可避免地?方保護(hù)主義?,保證所有?藥品包括新?藥都納入藥?價(jià)規(guī)制的范?圍內(nèi)。為防?止在藥品定?價(jià)過程中產(chǎn)?生___現(xiàn)?象,審計(jì)部?門應(yīng)加強(qiáng)對?藥價(jià)規(guī)制機(jī)?構(gòu)的審計(jì)監(jiān)?督,對定價(jià)?藥品進(jìn)行抽?樣測算,提?出整改意見?,使藥價(jià)規(guī)?制更透明、?更合理、更?科學(xué)。(?三)全面整?合醫(yī)藥流通?企業(yè)。整合?醫(yī)藥流通企?業(yè)可擴(kuò)大市?場覆蓋,減?少流通環(huán)節(jié)?,實(shí)現(xiàn)規(guī)模?經(jīng)濟(jì),降低?成本,進(jìn)而?降低藥價(jià)。?我國應(yīng)由政?府出面,推?動(dòng)醫(yī)藥流通?企業(yè)的兼并?重組,培植?大型醫(yī)藥公?司,提高藥?品流通產(chǎn)業(yè)?的集中度。?在整合過程?中,不宜按?行政區(qū)劃為?醫(yī)藥企業(yè)指?定市場范圍?,以免造成?某一行政區(qū)?劃的市場壟?斷。應(yīng)保持?全國統(tǒng)一的?、完整的藥?品市場體系?,允許所有?的醫(yī)藥公司?在全國市場?范圍內(nèi)開展?業(yè)務(wù),展開?競爭。在醫(yī)?藥企業(yè)的經(jīng)?營管理方式?上,應(yīng)引入?現(xiàn)代化的物?流運(yùn)作模式?,利用現(xiàn)代?信息技術(shù),?實(shí)行集中配?送,___?,高效率利?用人力資源?,提高配送?效率,實(shí)現(xiàn)?成本低、效?率高、投資?少的目的。?應(yīng)取消醫(yī)藥?個(gè)人代理模?式,消除醫(yī)?藥個(gè)人代理?所產(chǎn)生的種?種弊端,凈?化醫(yī)藥流通?市場。(?四)提高醫(yī)?療服務(wù)收費(fèi)?標(biāo)準(zhǔn),加快?推進(jìn)醫(yī)藥分?家。財(cái)政預(yù)?算資金足額?投入后,醫(yī)?院已經(jīng)沒有?“以藥養(yǎng)醫(yī)?”的壓力,?但信息不對?稱導(dǎo)致的大?處方的道德?風(fēng)險(xiǎn)依然存?在。政府部?門應(yīng)完善處?方監(jiān)管制度?,加強(qiáng)處方?監(jiān)管。加強(qiáng)?醫(yī)生的職業(yè)?道德建設(shè),?將職業(yè)道德?記錄作為醫(yī)?生執(zhí)業(yè)資格?的一項(xiàng)重要?考察內(nèi)容,?實(shí)行職業(yè)道?德一票否決?制,出現(xiàn)開?大處方等職?業(yè)道德不良?記錄,直接?吊銷醫(yī)生執(zhí)?業(yè)資格,以?實(shí)現(xiàn)對醫(yī)生?的制度震懾?。應(yīng)改革醫(yī)?院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)?,明確醫(yī)院?的主營業(yè)務(wù)?是提供醫(yī)療?服務(wù),醫(yī)院?的主營業(yè)務(wù)?收入也應(yīng)是?醫(yī)療服務(wù)收?入。應(yīng)提高?目前過低的?醫(yī)療服務(wù)收?費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),合?理拉開不同?水平醫(yī)生醫(yī)?療服務(wù)的收?費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差距?,作到質(zhì)價(jià)?相稱,真正?體現(xiàn)出知識?的價(jià)值,使?醫(yī)生的價(jià)值?能通過直接?的、正當(dāng)?shù)?收費(fèi)得以實(shí)?現(xiàn),而不再?以大處方和?高額的設(shè)備?診察費(fèi)用等?這些扭曲的?形式體現(xiàn)出?來。應(yīng)認(rèn)真?測算設(shè)備診?察收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)?,適當(dāng)降低?高額的設(shè)備?診察費(fèi)用。?加快推進(jìn)醫(yī)?藥分家,將?醫(yī)院藥房從?醫(yī)院剝離出?去,成為擁?有獨(dú)立產(chǎn)權(quán)?的實(shí)體,切?斷醫(yī)院與藥?品銷售間的?利益關(guān)系。?醫(yī)院藥房的?客戶群主要?是來自醫(yī)院?的患者,醫(yī)?院藥房對醫(yī)?院有很深的?依賴關(guān)系,?這就決定即?使其獨(dú)立出?去,仍將會(huì)?與醫(yī)院保持?千絲萬縷的?聯(lián)系。所以?,醫(yī)藥分家?必須與其他?各項(xiàng)措施共?同實(shí)施,才?能發(fā)揮作用?。(五)?廢除藥品集?中招標(biāo)采購?制度,代之?以藥品網(wǎng)上?交易平臺(tái)。?藥品價(jià)格上?限規(guī)制已為?藥品規(guī)定了?合理的價(jià)格?上限,醫(yī)藥?企業(yè)的利潤?已被限定在?合理的范圍?內(nèi),醫(yī)藥企?業(yè)只需在上?限價(jià)格內(nèi)展?開競爭就可?以了。但藥?品集中招標(biāo)?采購額外增?加了企業(yè)的?負(fù)擔(dān)和費(fèi)用?,浪費(fèi)了資?源,有違背?藥品價(jià)格上?限規(guī)制的初?衷,而其現(xiàn)?有的種種弊?端也為各界?所詬病。所?以,應(yīng)予廢?除。隨著醫(yī)?藥分家的逐?步推進(jìn),醫(yī)?院不再成為?藥品采購的?主體,但卻?仍是藥品使?用的主體。?應(yīng)搭建藥品?網(wǎng)上推廣交?易平臺(tái),在?此平臺(tái)上,?醫(yī)院可發(fā)布?藥品需求信?息,企業(yè)可?發(fā)布藥品介?紹及參考報(bào)?價(jià),以此共?同推進(jìn)醫(yī)藥?事業(yè)的健康?發(fā)展。_?__虛高價(jià)格整治方案(二)衛(wèi)生和計(jì)?生局:根?據(jù)《___?衛(wèi)生和計(jì)生?局藥品虛高?價(jià)格問題專?項(xiàng)整治工作?方案》要求?,為加強(qiáng)醫(yī)?院合理用藥?管理,規(guī)范?醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥?品采購和使?用,逐步降?低藥品虛高?價(jià)格,切實(shí)?減輕人民群?眾看病就醫(yī)?負(fù)擔(dān),我院?做出了一次?較為徹底的?自查行動(dòng)。?一、基本?情況1.?迅速成立了?___醫(yī)院?藥品虛高價(jià)?格問題專項(xiàng)?整治領(lǐng)導(dǎo)小?組,明確了?院長為第一?責(zé)任人;?2.所有藥?品均為網(wǎng)上?采購;3?.基本藥物?及常用低價(jià)?藥的采購和?使用率為全?院的___?%、非基本?藥物采購和?使用率為_?__%;?4.化學(xué)藥?品、中成藥?的銷售均為?零差率;?5.醫(yī)院中?草藥銷售加?價(jià)率為__?_%(未突?破國家規(guī)定?的___%?);6.?抗菌藥物配?備品種數(shù)嚴(yán)?格按照“二?級醫(yī)院”標(biāo)?準(zhǔn)執(zhí)行。?二、存在的?問題1.?醫(yī)院缺少對?重點(diǎn)藥品監(jiān)?控;2.?醫(yī)院缺少對?醫(yī)務(wù)人員在?使用重點(diǎn)藥?品時(shí)的管理?辦法及標(biāo)準(zhǔn)?;3.醫(yī)?院未對院內(nèi)?“輔助用藥?”進(jìn)行分類?控制;4?.醫(yī)務(wù)人員?合理用藥有?待加強(qiáng);?5.未發(fā)揮?藥師在處方?審核及臨床?用藥知道上?的作用。?三、整改措?施1.醫(yī)院?下一步將建?立抗菌藥物?、抗腫瘤藥?物、激素藥?物、醫(yī)院超?常使用藥品?的預(yù)警機(jī)制?;2.建?立健全醫(yī)院?臨床醫(yī)務(wù)人?員使用重點(diǎn)?藥品管理制?度及臨床應(yīng)?用標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)?范;3.?針對我省規(guī)?定的二級以?上醫(yī)療機(jī)構(gòu)?“輔助用藥?”目錄,認(rèn)?真遴選我院?輔助用藥目?錄,并做好?臨床必需、?限量購進(jìn)等?措施;4?.會(huì)同醫(yī)務(wù)?科制定培訓(xùn)?計(jì)劃,在原?有培訓(xùn)計(jì)劃?上加增臨床?合理用藥知?識的培訓(xùn);?5.建立?藥師處方審?核考核機(jī)制?,鼓勵(lì)藥師?走進(jìn)臨床。?二___?年___月?虛高價(jià)格整治方案(三)高談虛辭?【拼音】?gāotá?n___ū?cí【簡?拼】gt?___c?【解釋】?虛:空虛。?高妙空洞,?不切實(shí)際的?言辭?!?出處】《?六韜。文韜?·上賢》:?“不圖大事?得利,而動(dòng)?以高談虛論?說于人主,?王者慎勿使??!薄臼?例】故貨?食者,人事?之確論,非?~之可致也?。宋·張方?平《論國什?》【近義?詞】高談?虛論、虛論?高議、虛談?高論【語?法】作謂?語、賓語、?定語;用于?談話等高?談虛辭成語?接龍【順?接】辭不?意逮辭不獲?命辭不獲已?辭不達(dá)義辭?不達(dá)意辭嚴(yán)?義正辭嚴(yán)意?正辭嚴(yán)氣正?【順接】?百喙難辭?悖言亂辭辯?口利辭辯說?屬辭不謀同?辭不贊一辭?傳聞異辭大?放厥辭【?逆接】半?低不高步步?登高才大氣?高才清志高?出幽升高肥?遁鳴高肥遯?鳴高飛遁鳴?高【逆接?】高下任?心高下其手?高下在口高?下在心高下?在手高不可?企高不可及?高不可攀?藥價(jià)虛高原?因分析醫(yī)?療衛(wèi)生關(guān)系?到人民群眾?的身體健康?和___,?與人民群眾?切身利益密?切相關(guān),是?社會(huì)高度_?__的熱點(diǎn)?,也是貫徹?落實(shí)科學(xué)發(fā)?展觀,實(shí)現(xiàn)?___協(xié)調(diào)?發(fā)展,構(gòu)建?___和諧?社會(huì)的重要?內(nèi)容之一。?而在醫(yī)藥衛(wèi)?生領(lǐng)域中,?一個(gè)重要的?因素就是藥?品。藥品及?其價(jià)格直接?影響人民群?眾的生活水?平和生活質(zhì)?量,藥價(jià)虛?高不僅增加?人們的負(fù)擔(dān)?,而且容易?導(dǎo)致醫(yī)療資?源分配不均?和醫(yī)藥安全?問題。造?成藥價(jià)虛高?的原因有許?多方面,因?此要通過完?善醫(yī)藥招標(biāo)?采購制度、?實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分?家等措施來?抑制藥價(jià)。?一、藥價(jià)?虛高的原因?1.藥品?自身的特殊?性(1)?藥品的特殊?性決定了藥?品價(jià)格競爭?不充分,競?爭的不充分?使得藥品市?場存在著壟?斷性。并且?由于醫(yī)生和?患者處于信?息不對稱的?地位,醫(yī)生?開出的處方?也具有一定?的壟斷性。?(2)藥?品的需求缺?乏彈性。患?者在購買藥?品時(shí),為了?盡快康復(fù),?藥價(jià)再高也?會(huì)購買。藥?品價(jià)格的提?高對其購買?數(shù)量不會(huì)有?太大的影響?,從而醫(yī)藥?企業(yè)可以通?過高價(jià)策略?獲得高額利?潤。2.?從藥品的流?通過程看。?藥廠——醫(yī)?藥公司——?醫(yī)院(藥店?)——患者?,藥品從醫(yī)?藥公司售

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