氣血與五臟(2)上課講義

氣血與五臟(2)

《黃帝內經(jīng)》記載：

肝主筋

只要是筋的問題，治肝沒錯。

腎主骨

只要是骨的問題，治腎沒錯。

脾主肉

只要是肌肉的問題，治脾胃沒錯。

心主脈

只要是血脈的問題，治心沒錯。

肺主皮毛

只要是皮膚病毛發(fā)的問題，治肺沒錯。脾——統(tǒng)血，主運化，氣血生化之源，后天之本，氣血生化之源。常見病癥1.統(tǒng)血功能失調----易造成出血等病癥2.運化功能失調----易造成消化系統(tǒng)失調，身體所需營養(yǎng)無法正常產(chǎn)生。脾臟生理功能：①主運化；②主升清，升舉；③主統(tǒng)血；開竅于口，在體合肉（營養(yǎng)肌肉），主四肢（水谷精微的充養(yǎng)）。其華在唇，在志為思，在液為涎（清潔口腔、保護口腔黏膜、促消化）；脾與胃相表里。中醫(yī)辯證五臟——脾生理功能

病理變化

臨床表現(xiàn)

脾主運化脾氣虛弱腹脹、便溏、泄瀉、水腫脾主統(tǒng)血脾不統(tǒng)血尿血、便血、崩漏脾主升清脾虛氣陷頭目眩暈、內臟下垂脾與胃相表里胃氣虛弱胃脘痞滿、隱痛喜按胃氣虛衰胃脘冷痛、喜溫喜按心臟——推動血液流動1、心主血脈（心與脈相連）能推動血液運行，以輸送營養(yǎng)物質。2、心主神智，即心主神明，指人體生命的活動外在表現(xiàn)或人的精神、意識對外界事物作出正確的反應能力。常見病癥

1、心氣不足，血脈空虛，血流不暢，則面色無華，脈象細而無力，甚至血液運行無力，血液淤滯，面色青紫，心絞痛、心梗等；2、心主神志與心主血脈之間存在密切的因果關系。

中醫(yī)辯證五臟——心主血脈、志。在志為喜，在液為汗，在體合脈，其華在面，在竅為舌，心與小腸心為表里。心藏神。生理功能

病理變化

臨床表現(xiàn)

心主血脈

心血虛

心悸、健忘、眩暈，面色淡白或萎黃，唇、舌淡

心脈痹阻

心悸、胸悶、心絞痛等；

瘀阻腦絡

頭疼、頭暈；

心主神志神氣不足精神不振、思維遲鈍、面色少華等邪擾心神意識模糊、精神抑郁、神志癡呆、喃喃自語、躁擾發(fā)狂等心與小腸表里心火下移心煩口渴、小便赤澀灼痛等。腎——藏精，濾毒，先天之本。先天之精有賴于后天之精不斷地培育與充養(yǎng)常見病癥1.精液虧虛----精化髓，腦為髓海，髓海虧虛，細胞受損，易造成記憶力，免疫力等功能下降水谷飲食經(jīng)脾胃運化而生成津液，津液與營氣結合，可生成血，血藏于肝，精藏于腎，精血本為同源。腎中之精又可化生為髓，以養(yǎng)腦充骨。2.濾毒功能失調----易造成體內垃圾毒素沉積腎為先天之本，藏志，腰為腎之腑，在五行屬水；生理功能：①藏精、主生長發(fā)育與生殖；②主水(蒸騰氣化)；③主納氣（其主在肺，其根在腎）；在體為骨（生長），主骨生髓（骨、腦、脊），其華在發(fā)（發(fā)為血之余）、開竅于耳及二陰，在志為恐，在液為唾;腎與膀胱相表里。中醫(yī)辯證五臟——腎臟生理功能

病理變化

臨床表現(xiàn)

腎主骨藏精，主生發(fā)、生育及生殖生長發(fā)育機能衰退；生殖機能衰退；生殖機能虛性亢進；小兒發(fā)育不良，身材矮小，智力低下；成人早衰，健忘恍惚，精神呆鈍；男子陽痿早泄，精冷，精少不育；女子閉經(jīng)宮寒不孕，性欲減退，崩漏。腎主水蒸騰、氣化失司浮腫，腰以下腫甚腎主納氣攝納無權氣喘，呼多吸少，得以一吸為快腎開竅于耳開竅失養(yǎng)耳聾耳鳴腎生髓主骨，齒為骨之余髓海不充眩暈、健忘腰為腎之府骨失充養(yǎng)腰膝酸痛，小兒骨軟無力，出牙遲；成人易于骨折，牙齒松動，脫落腎之華在發(fā)精血不足頭發(fā)早白、稀疏、易脫；腎與膀胱通表里氣化不利尿頻、尿急、尿熱、尿痛肺——過濾血液(生成與運行)、嬌臟常見病癥1.肺功能衰弱----易鼻塞、打噴嚏、流鼻涕2.不能及時供應氧氣----肺功能變弱，血液質量變差中醫(yī)辯證五臟——肺生理功能

病理變化

臨床表現(xiàn)

肺氣虛證久咳傷肺，或脾虛濕運，肺失充養(yǎng)，呼吸無力咳喘無力、氣短而咳，自汗、氣虛，舌淡、苔白，脈弱肺陰虛證久咳、汗出、煙酒、辛辣、癆蟲等，耗損肺陰，虛熱內擾干咳或痰少而黏，潮熱、盜汗等虛熱癥狀，舌紅少苔、乏津，脈細數(shù)肺為魄之處、氣之主，在五行屬金；生理功能：①主氣,司呼吸；②主宣發(fā)肅降；（肺氣不宣、肺失肅降）③通調水道（肺行水）；④朝百脈主治節(jié)；（調節(jié)呼吸、治理和調節(jié)全身的氣機運動、輔心調節(jié)氣血運行、治理調節(jié)津液的輸布、運行和排泄）；肺上通喉嚨，在體合皮、其華在毛，開竅于鼻，在志為憂，在液為涕;皮毛依賴肺的精氣以滋養(yǎng)和溫煦，皮毛的散氣與汗孔的開合也與肺之宣發(fā)功能密切相關。肺與大腸相表里。

肝——藏血，排毒，主疏泄、剛臟常見病癥1.疏（疏通暢達）泄（發(fā)泄、生發(fā)）功能失調----易造成氣滯或氣郁，從而導致血行不暢，同時肝郁脾虛，還會影響脾的運化功能，影響氣血的生成。

2.排毒功能失調----易造成血液垃圾毒素無法正常代謝，血液雜質，粘稠度增加3.藏血功能失調----易造成出血，漏血或血虛等問題肝：肝為魂之處，血之藏，筋之宗。在五行屬木，主升主動。生理功能：①生疏泄；②主藏血；開竅于目，在體合筋（升、動、散）

，其華在爪，在志為怒，在液為淚;肝與膽相表里中醫(yī)辯證五臟——肝生理功能

病理變化

臨床表現(xiàn)

肝血虛證久病、嗜血，或脾胃氣虛生化不足，營血虧虛，肝血不足，組織器官失養(yǎng)眩暈、視力減退、經(jīng)量少、肢麻手顫等血虛癥狀，舌淡，脈細肝陰虛證氣郁化火、熱病后期，或水不涵木，肝陰不足，虛熱內擾頭暈、目澀，脅痛等虛熱癥狀，舌紅、