建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)申請表勞務(wù)

附件1:建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)申請表（勞務(wù)分包序列）中報企業(yè)：XXXXXXXXXX（公章）填報日期：XXXX年XX月XX日填表須知一、本表適用于建筑業(yè)企業(yè)申請資質(zhì)及核定、換證、增項(xiàng)、升級和資質(zhì)延續(xù)。二、本表要求用計算機(jī)打印，不得涂改。三、本表第一至第八部分由企業(yè)填寫。企業(yè)應(yīng)如實(shí)逐項(xiàng)填寫，不得有空項(xiàng)。四、本表數(shù)字均使用阿拉伯?dāng)?shù)字；除萬元、%保留一位小數(shù)外，其余均為整數(shù)。五、本表中帶口的位置，用，選擇填寫。六、本表在填寫時如需加頁，一律使用A4（210X297）型紙。七、本表須附有關(guān)附件材料。附件材料按“企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照、現(xiàn)有資質(zhì)證書正副本、企業(yè)章程，法定代表人、技術(shù)負(fù)責(zé)人、財務(wù)負(fù)責(zé)人、經(jīng)營負(fù)責(zé)人資料，財務(wù)及統(tǒng)計資料；代表性工程的合同及質(zhì)量驗(yàn)收、安全評估資料；項(xiàng)目經(jīng)理（或注冊建造師）資料；工程技術(shù)和經(jīng)濟(jì)管理人員資料及其它資料”的順序分冊裝訂企業(yè)法定代表人聲明本人XXX （法定代表人）XXXXXXXXX（身份證號碼）鄭重聲明：本企業(yè)此次填報的《建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)申請表》及附件材料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實(shí)的，同樣我在此所做的聲明也是真實(shí)有效的。本企業(yè)在截至中報之日之前一年內(nèi)未有質(zhì)量、安全事故，以及其他違法違規(guī)行為。我知道虛假的聲明與資料是嚴(yán)重的違法行為，此次資質(zhì)申請?zhí)峁┑馁Y料如有虛假，本企業(yè)及本人愿接受建設(shè)行政主管部門及其他有關(guān)部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予的處罰。企業(yè)法定代表人：（簽字）XXX （公章）XXXX年XX月XX日、企業(yè)基本情況企業(yè)名稱XXXXXXXX企業(yè)注冊地址XX?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）XX（市、州、盟）XX（區(qū)、市、旗）XX（路、道、巷、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）XX號（村）郵政編碼XXXXXX企業(yè)詳細(xì)地址XX?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄巾）XX地區(qū)（市、州、盟）XX縣（區(qū)、市、旗）

XX街（路、道、巷、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)） XX號（村）郵政編碼XXXXX營業(yè)執(zhí)照注冊號XXXXXXXX注冊資本萬元企業(yè)類型XXXX建立時間XXXX年XX月XX日聯(lián)系電話XXXXXXXX傳 真XXXXXXX企業(yè)網(wǎng)址XXXXXXX電子信箱XXXXXX法定代表人XXX職務(wù)XXX職稱XXX企業(yè)經(jīng)理XXX職務(wù)XXX職稱XXX技術(shù)負(fù)責(zé)人XXX職務(wù)XXX職稱XXX人員狀況從業(yè)人員年末人數(shù)人從業(yè)人員年平均人數(shù)人其中：管理人員人持 證 上 崗 人 數(shù)人

有中專以上學(xué)歷人其中：本專業(yè)高級技工人有技師以上級職稱人數(shù)人中 級 技 工人財務(wù)經(jīng)營資產(chǎn)總額 萬元企業(yè)總收入 萬元實(shí)收資本 萬元利潤總額 萬元凈資產(chǎn) 萬元建筑業(yè)勞動生產(chǎn)率 萬元/人近三年工程結(jié)算收入年年年萬元萬元萬元設(shè)備機(jī)械設(shè)備總臺數(shù) 臺（件）機(jī)械設(shè)備總功率 千瓦機(jī)械設(shè)備原值 萬元機(jī)械設(shè)備凈值 萬元

發(fā)生重大質(zhì)量安全事故發(fā)生 次經(jīng)濟(jì)損失 萬元死亡 人重 傷人企業(yè)原資質(zhì)等級及批準(zhǔn)時間主項(xiàng)增項(xiàng)（3）增項(xiàng)（1）增項(xiàng)（4）增項(xiàng)（2）增項(xiàng)（5）原資質(zhì)證書編號注：1.企業(yè)財務(wù)狀況以企業(yè)最新年度統(tǒng)計以結(jié)算數(shù)據(jù)為準(zhǔn);.企業(yè)類型按工商營業(yè)執(zhí)照相關(guān)內(nèi)容填寫；.本表所有數(shù)據(jù)項(xiàng)不得有空項(xiàng)，如無數(shù)據(jù)填寫，應(yīng)該在數(shù)據(jù)項(xiàng)填空處用“無”表示。企業(yè)簡介xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXoxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXo注：本簡介可復(fù)制加頁

、企業(yè)經(jīng)理簡歷姓名XXX性別X出生年月XXXX/XX相片職務(wù)XXX職稱XXX最高學(xué)歷XX何時/何校/何專業(yè)畢業(yè)XX/X/XXXXXXXXXXX工程管理資歷X年電話XXX移動電話XXXX工作簡歷由何年何月至何年何月在何單位、從事何工作、任何職XX年X月至XX年X月xxxxxxxx XXXX XXXXXX年X月至XX年X月xxxxxxxx XXXX XXXXXX年X月至XX年X月xxxxxxxx XXXX XXXXXX年X月至XX年X月xxxxxxxx XXXX XXXX?一??????本人簽字:注：工作簡歷從參加工作開始連續(xù)填寫。

四、企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人簡歷姓名XXX性別X出生年月XXXX/XX相片職務(wù)XXXX職稱XXXXX最高學(xué)歷XXX何時/何校/何專業(yè)畢業(yè)XX/X/XX工程管理資歷XX年電話XXXXXX工作簡歷由何年何月至何年何月在何單位、從事何工作、任何職XX年X月至XX年X月xxxxxxxx XXXX XXXXXX年X月至XX年X月xxxxxxxx XXXX XXXXXX年X月至XX年X月xxxxxxxx XXXX XXXX,一???本人簽字： XXX年XX月XX日注：工作簡歷從參加工作開始連續(xù)填寫。五、企業(yè)持證上崗人員名單序號姓名學(xué)歷身份證號碼專業(yè)工種級別證件編號A——、/、/、/ —、/、/ 、/、/、/ —、/、/、/、/、/ -、/、/、/、/ 、/、/、/ 1/\/\/\/\/\/、/、/、/\/\/\/\/\/\/\/\/\/、/、/、2人入入AA人入入人人人人八人人入八人入入3XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX -4XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX5XXXXXXXX八八八八八XXXXXXX6XxXXXXXXXXXXXXXXX

注：1、本表分專業(yè)填寫； 2、本名單可復(fù)制加頁

六、企業(yè)自有主要機(jī)械設(shè)備在舁廳P設(shè)備及儀器名稱型號/產(chǎn)地/出廠日期數(shù)量（臺）功率（千瓦）價值（萬元）原值凈值1XXXXXXXXXXXXXXXXXX2XXXXXXXXXXXXXXXXXX3XXXXXXXXXXXXXXXXXX4XXXXXXXXXXXXXXXXXX5XXXXXXXXXXXXXXXXXX6XXXXXXXXXXXXXXXXXX????????????

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注：本表可復(fù)制加頁七、代表工程業(yè)績一覽表

序號工程名稱工程類別工程規(guī)模開、竣工時間質(zhì)量評止結(jié)果技技指標(biāo)單位數(shù)量合同價（萬元）結(jié)算價格（萬元）- - ― —— —— /\/\/\/\/\/\- /\/\/\_、/、/ /\/\—、/——— —/\/\/\ /\/\/\ — 7\7\7\7\7\7\7\7\7\,_、/、/、/ 7\7\—、/、/——7\ 7\— —7\ 7\7\7\7\/\/\/\_、/ — Z\Z\/\X/X/X/Z\Z\/\X/X/X/Z\Z\/\X/X/X/Z\/\X/X/Z\ /\X/ X/Z\ /\X/ X/Z\Z\/\X/X/X/z\z\/\X/X/X/X/八八八八八八八八八八八八八八八八

注：1、本表按竣工時間先后，填寫本企業(yè)主要工程業(yè)績； 2、工程類別，按照資質(zhì)等級標(biāo)準(zhǔn)分類填寫；3、技術(shù)指標(biāo)是指高度、長度、跨度、面積等指標(biāo)； 4、本表可復(fù)制加貢。八、企業(yè)申請本企業(yè)申請主項(xiàng)資質(zhì)為 類別級，并申請?jiān)鲰?xiàng)資質(zhì)：1、 類別級（公章）法定代表人簽字：年 月日2、 類別級3、 類別級4、 類別級5、 類別級九、各級主管部門審查及審批意見

縣（市）級建設(shè)行政主管部門審查意見地區(qū)（市）級建設(shè)行政主管部門審批（審查）意見經(jīng)審查，該企業(yè)下列資質(zhì)均符合《建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)管理規(guī)定》和《建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)等級標(biāo)準(zhǔn)》的要求，同意上報。經(jīng)審查，該企業(yè)下列資質(zhì)均符合《建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)管理規(guī)定》和《建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)等級標(biāo)準(zhǔn)》的要求，予以批準(zhǔn)（上報）。主項(xiàng)資質(zhì) 類別級，增項(xiàng)資質(zhì)為主項(xiàng)資質(zhì) 類別級，增項(xiàng)資質(zhì)為1、 類別級1、 類別級2、 類別級2、 類別級3、 類別級3、 類別級4、 類別級4、 類別級5、 類別級5、 類別級

（公章）（公章）負(fù)責(zé)人簽字：負(fù)責(zé)人簽字：年 月年 月日日《建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)申請表》填寫說明一、封面1．申報企業(yè)名稱：按工商營業(yè)執(zhí)照內(nèi)容填寫全稱，并加蓋企業(yè)公章。2．申報日期 ：按本表報送時間填寫。二、企業(yè)法定代表人聲明請企業(yè)法定代表人簽名并加蓋企業(yè)公章。三、企業(yè)基本情況1．企業(yè)名稱：按工商營業(yè)執(zhí)照內(nèi)容填寫全稱。2．企業(yè)注冊地址： 按工商營業(yè)執(zhí)照內(nèi)容填寫。3．企業(yè)詳細(xì)地址： 填寫本企業(yè)經(jīng)營常駐地的地址，用全稱或規(guī)范簡稱填寫。4．營業(yè)執(zhí)照注冊號： 按工商營業(yè)執(zhí)照的內(nèi)容填寫。5．企業(yè)類型： 或稱經(jīng)濟(jì)性質(zhì)，按工商營業(yè)執(zhí)照內(nèi)容填寫。6．建立時間： 或稱成立時間，按工商營業(yè)執(zhí)照內(nèi)容填寫。7．聯(lián)系電話： 填寫本企業(yè)經(jīng)營常駐地行政辦公室電話號碼。8．傳真： 填寫本企業(yè)經(jīng)營常駐地的傳真號碼。9．企業(yè)網(wǎng)址： 按本企業(yè)在互聯(lián)網(wǎng)上注冊的網(wǎng)絡(luò)地址全稱填寫。10．電子郵箱： 按本企業(yè)在互聯(lián)網(wǎng)上注冊的常用電子郵箱全稱填寫。11．法定代表人：按工商營業(yè)執(zhí)照內(nèi)容填寫。四、發(fā)生重大質(zhì)量安全事故指在工程建設(shè)過程中由于責(zé)任過失造成工程倒塌或報廢、機(jī)械設(shè)備毀壞和安全設(shè)施失當(dāng)造成人身傷亡或者重大經(jīng)濟(jì)損失的事故。按本企業(yè)報告期內(nèi)的實(shí)際情況填寫。重大事故分為一、二、三、四級四個等級。一級事故是指死亡三十人以上；或直接經(jīng)濟(jì)損失三百萬元以上的事故。二級事故是指死亡十人以上，二十九人以下；或直接經(jīng)濟(jì)損失一百萬元以上，不滿三百萬元的事故。三級事故是指死亡三人以上，九人以下；或者重傷二十人以上；或直接經(jīng)濟(jì)損失三十萬元以上，不滿一百萬元的事故。四級事故是指死亡二人以下；或重傷三人以上，十九人以下；或直接經(jīng)濟(jì)損失十萬元以上，不滿三十萬元的事故。五、企業(yè)從業(yè)人員狀況1．從業(yè)人員年末人數(shù)：按本企業(yè)報告期內(nèi)統(tǒng)計報表期末人數(shù)填寫。2．從業(yè)人員年平均人數(shù)：是根據(jù)本企業(yè)報告期每天實(shí)際擁有的人數(shù)包括非本企業(yè)人員，如外單位借入人員、民工、個體勞動者等）經(jīng)統(tǒng)計計算出，按照在那里勞動在那里統(tǒng)計的原則。公式如下：月平均人數(shù)=報告期每天實(shí)有人數(shù)相加之和+報告期日歷天數(shù)年平均人數(shù)=報告期各月平均人數(shù)相加之和+ 124．管理人員：指本企業(yè)報告期內(nèi)的廠長、經(jīng)理以及在各職能機(jī)構(gòu)、各級建筑施工組織（或附加輔助生產(chǎn)單位）中從事行政、生產(chǎn)、經(jīng)營管理和政治工作的人數(shù)。包括長期（連續(xù)六個月以上）脫離生產(chǎn)崗位，從事管理工作的工人在內(nèi)。5．有中專以上學(xué)歷人數(shù)：按本企業(yè)報告期內(nèi)執(zhí)有國家認(rèn)可學(xué)歷證書的人數(shù)填寫。6．有職稱人員：按本企業(yè)報告期內(nèi)執(zhí)有國家有關(guān)職稱部門頒發(fā)的職稱證書的人數(shù)（包括退休聘用人員）填寫。7．持證上崗人員：按本企業(yè)在報告期內(nèi)已取得有關(guān)資格證書，并從事施工、質(zhì)檢、預(yù)算及安全等崗位工作的人數(shù)填寫。六、企業(yè)財務(wù)、生產(chǎn)、經(jīng)營狀況1．注冊資本： 按工商營業(yè)執(zhí)照內(nèi)容填寫。2．資產(chǎn)總額： 指本企業(yè)擁有或控制的能以貨幣計量的經(jīng)濟(jì)資源，包括各種財產(chǎn)、債權(quán)和其它權(quán)利。按本報告期期末財務(wù)報告數(shù)據(jù)填寫。3．凈資產(chǎn)：又稱所有者權(quán)益，指投資人對企業(yè)凈資產(chǎn)的所有權(quán)。企業(yè)凈資產(chǎn)等于企業(yè)全部資產(chǎn)減去全部負(fù)債后的余額。按本報告期期末財務(wù)報告數(shù)據(jù)填寫。4．實(shí)收資本：指企業(yè)實(shí)際收到的投資人投入的資本。按本報告期期末財務(wù)報告數(shù)據(jù)填寫，實(shí)收資本中如有外幣形式投入的資本，要折合成人民幣形式填報。5．企業(yè)總收入： 指本企業(yè)報告期內(nèi)與生產(chǎn)經(jīng)營直接有關(guān)的各項(xiàng)收入，包括建筑業(yè)收入與其它收入。按本報告期期末財務(wù)報告數(shù)據(jù)填寫。6．利潤總額： 指本企業(yè)全年實(shí)現(xiàn)的利潤，虧損以“－”號表示。按本報告期期末財務(wù)報告數(shù)據(jù)填寫。7．建筑業(yè)勞動生產(chǎn)率： 指企業(yè)全部職工按其完成的建筑業(yè)總產(chǎn)值計算的勞動生產(chǎn)率。其公式為：建筑業(yè)總產(chǎn)值+報告期內(nèi)從業(yè)人員年平均人數(shù)。8．近三年工程結(jié)算收入： 指本企業(yè)承包工程實(shí)現(xiàn)的工程價款結(jié)算收入。按企業(yè)財務(wù)報告分年度填寫。新設(shè)立企業(yè)不填此項(xiàng)。七、設(shè)備1．機(jī)械設(shè)備總臺數(shù)：指歸本企業(yè)所有，屬于本企業(yè)固定資產(chǎn)的生產(chǎn)性機(jī)械設(shè)備年末總臺數(shù)。它包括施工機(jī)械、生產(chǎn)設(shè)備、運(yùn)輸設(shè)備以及其他設(shè)備。按本企業(yè)報告期末“固定資產(chǎn)”臺帳據(jù)實(shí)填寫。2．機(jī)械設(shè)備總功率： 指本企業(yè)自有施工機(jī)械、生產(chǎn)設(shè)備、運(yùn)輸設(shè)備以及其他設(shè)備等列為在冊固定資產(chǎn)的生產(chǎn)性機(jī)械設(shè)備年末總功率，按能力或查定能力計算，包括機(jī)械本身的動力和為該機(jī)械服務(wù)的單獨(dú)動力設(shè)備，如電動機(jī)等。計量單位用千瓦，動力換算按： 1馬力=0．735千瓦折合成千瓦數(shù)。電焊機(jī)、變壓器、鍋爐不計算動力。3．機(jī)械設(shè)備原值： 指企業(yè)自有機(jī)械設(shè)備的購置價。按本企業(yè)報告期末“固定資產(chǎn)”臺帳據(jù)實(shí)填寫。4．機(jī)械設(shè)備凈值：指企業(yè)