艾滋病母嬰阻斷的社區(qū)管理課件

艾滋病母嬰阻斷的社區(qū)管理目錄艾滋病母嬰阻斷艾滋病母嬰阻斷社區(qū)管理內(nèi)容社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)職責與責任注意事項一、艾滋病母嬰阻斷艾滋病的母嬰傳播

是指艾滋病病毒（HIV）感染的婦女在懷孕、分娩和產(chǎn)后哺乳等過程中將艾滋病病毒傳染給胎兒或嬰兒，導致胎兒或嬰兒感染艾滋病病毒的傳播方式。艾滋病母嬰阻斷措施方案

《艾滋病防治條例》《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（2011-2015年）》《預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》

《貴州省預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目工作實施方案》艾滋病疫情發(fā)現(xiàn)、報告、管理示意圖艾滋病感染者／病人隨訪

結(jié)核病診斷治療機構(gòu)艾滋病定點醫(yī)療機構(gòu)美沙酮維持治療門診

性病門診心理危機干預/治療門診有關(guān)部門/社區(qū)隨訪

轉(zhuǎn)介疫情報告告知

追蹤婦幼保健機構(gòu)咨詢檢測機構(gòu)高危接觸者溯源發(fā)現(xiàn)死亡數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)檢測發(fā)現(xiàn)疾病預防控制機構(gòu)醫(yī)療機構(gòu)美沙酮門診VCT門診婦幼保健采供血公安（羈押）司法（羈押）出入境檢驗檢疫計劃生育技術(shù)服務(wù)等二、艾滋病母嬰阻斷社區(qū)管理內(nèi)容（一）健康教育、行為干預（二）艾滋病檢測與咨詢服務(wù)（三）陽性孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期及所生兒童保健（四）陽性孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期及所生兒童干預措施預防艾滋病母嬰傳播的服務(wù)流程（一）健康教育、行為干預1、大眾、重點人群——普及性

開展形式多樣的健康教育活動（宣傳欄、宣傳畫，宣傳冊、小折頁、講座、活動，專題宣傳、咨詢等）為育齡婦女及其家庭開展預防艾滋病母嬰傳播知識的宣傳，提高大眾防治知識水平。2、艾滋病陽性孕產(chǎn)婦——針對性

提供預防母嬰傳播的信息、醫(yī)療保健及轉(zhuǎn)介服務(wù)；幫助其制訂適宜的家庭生育計劃，指導其正確避孕、選擇安全的性行為方式和使用安全套，減少非意愿妊娠的疾病傳播。3.檢測后咨詢改變危險行為、避免艾滋病感染等重要信息保密的咨詢服務(wù)配偶/性伴的告知和檢測指導商討并由其知情選擇妊娠結(jié)局

陽性孕產(chǎn)婦預防母嬰傳播干預措施信息必要的轉(zhuǎn)介服務(wù)：做好記錄（二）艾滋病檢測與咨詢（三）陽性孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期及所生兒童保健1、陽性孕產(chǎn)婦保健及隨訪安全性行為指導營養(yǎng)指導:營養(yǎng)狀況影響疾病進展和治療效果。相關(guān)感染癥狀和體征的監(jiān)測：抗病毒藥物干預選擇的重要指標安全助產(chǎn)（終止妊娠服務(wù)）：轉(zhuǎn)介喂養(yǎng)方式指導：首選人工喂養(yǎng),杜絕混合喂養(yǎng)。心理支持：緊張、自卑、自閉等。家庭護理：預防家庭內(nèi)的傳播、與家人和諧相處。2、所生兒童保健嬰兒喂養(yǎng)指導開展常規(guī)兒童保健生長發(fā)育監(jiān)測預防營養(yǎng)不良（三）陽性孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期及所生兒童保健（四）陽性孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期及所生兒童干預措施1、抗病毒藥物干預——免費提供預防艾滋病母嬰傳播應(yīng)用方案：臨床Ⅰ期或Ⅱ期，CD4+T淋巴細胞計數(shù)>350/mm3抗艾滋病病毒藥物應(yīng)用方案：臨床Ⅲ期或Ⅳ期，CD4+T淋巴細胞計數(shù)≤350/mm3持續(xù)的咨詢指導及相關(guān)監(jiān)測，提高用藥依從性密切關(guān)注可能出現(xiàn)的藥物副作用（每月1次檢測血常規(guī)、尿常規(guī)，每3月進行肝功能、腎功能等檢測）CD4+T淋巴細胞計數(shù)的檢測（孕期每3個月和產(chǎn)后4～6周）正確服藥必須每日都要按時按量服藥，不能擅自停藥；如果漏服，盡快服用下一次藥物，但不要加倍服用；不要將自己的藥分給他人服用。每人都有自己的治療方案和治療劑量。提高依從性的方法（建議）——鬧鐘提醒(手表或者手機提醒)；——與其他容易方便記憶的行為相聯(lián)系；——建議在家中或者時常出現(xiàn)的地方留有提醒裝置；——把藥物放在容易看見的地方；——鼓勵患者與其他人分享自己保持良好依從性的經(jīng)驗。3、提供科學的嬰兒喂養(yǎng)咨詢、指導。提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。具備人工喂養(yǎng)條件者盡量提供人工喂養(yǎng)，并給予指導和支持。不具備人工喂養(yǎng)條件而選擇母乳喂養(yǎng)的感染產(chǎn)婦及其家人，要做好充分的咨詢，指導其堅持正確的純母乳喂養(yǎng)，喂養(yǎng)時間最好不超過6個月。（四）陽性孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期及所生兒童干預措施4、隨訪與檢測陽性孕產(chǎn)婦所生兒童滿1、3、6、9、12和18月齡時分別對其進行隨訪。喂養(yǎng)方式監(jiān)督：首選人工喂養(yǎng)、杜絕混合喂養(yǎng)。生長發(fā)育監(jiān)測：同正常兒童。感染狀況監(jiān)測：

12個月、18個月檢測HIV抗體。預防營養(yǎng)不良指導：鈣、鐵、鋅、維生素A、維生素D營養(yǎng)狀況，輔食添加。免疫接種：活疫苗，如結(jié)核（卡介苗）、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎疫苗暫緩接種。（四）陽性孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期及所生兒童干預措施四、注意事項1、尊重知情同意，關(guān)系平等，關(guān)注求詢者的受益，不要對諸如性取向、職業(yè)等非直接的個人信息作出過多的反應(yīng)。2