導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防

導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防根據(jù)衛(wèi)生部制定的《導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》，結(jié)合臨床工作，重點強調(diào)在我們工作中以前有爭議的，而現(xiàn)在指南中要求執(zhí)行的內(nèi)容。導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染是醫(yī)院感染中最常見的感染類型?；颊叻矫娴奈ｋU因素主要包括：患者年齡、性別、基礎(chǔ)疾病、免疫力和其他健康狀況等。導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染方式主要為逆行性感染。導(dǎo)尿管置入與維護方面的危險因素主要包括：導(dǎo)尿管留置時間、導(dǎo)尿管置入方法、導(dǎo)尿管護理質(zhì)量和抗菌藥物臨床使用等。導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的危險因素包括患者方面和導(dǎo)尿管置入與維護方面。加強導(dǎo)尿的護理注意留置導(dǎo)尿期間的護理控制原發(fā)病和易感因素保持密閉式無菌引流沖洗標本采集WHO預(yù)防措施加強導(dǎo)尿的護理一般患者盡量避免插導(dǎo)尿管，只有當(dāng)病人病情需要時才放置導(dǎo)尿管，根據(jù)需要決定留置時間，而不能僅僅為護理病人的工作人員方便而插管。只有掌握導(dǎo)尿過程中的無菌插管及正確技術(shù)和導(dǎo)管護理，才是預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵。導(dǎo)尿時適當(dāng)使用潤滑劑進行非創(chuàng)傷性導(dǎo)管插入，可降低感染的發(fā)生率。加強導(dǎo)尿的護理在對導(dǎo)尿管或集尿袋進行相關(guān)操作前應(yīng)按常規(guī)執(zhí)行無菌技術(shù)，涉及導(dǎo)尿管的操作應(yīng)戴無菌手套。注意留置導(dǎo)尿期間的護理對使用留置導(dǎo)尿管的患者應(yīng)根據(jù)病情盡早拔管，留置導(dǎo)尿管不能隨意定期更換留置導(dǎo)尿管期間為患者提供充足的水分。使用一次性的密閉集尿系統(tǒng)，尿袋必須置于膀胱的水平面以下。解除尿路阻塞，保持尿管通暢。注意留置導(dǎo)尿期間的護理應(yīng)當(dāng)保持尿道口清潔，大便失禁的患者清潔后還應(yīng)當(dāng)進行消毒。留置導(dǎo)尿管期間，應(yīng)當(dāng)每日清潔或沖洗尿道口?？刂圃l(fā)病和易感因素如有尿路梗阻和其他易感因素存在，細菌容易繁殖；加之導(dǎo)尿，更易發(fā)生尿路感染。應(yīng)積極控制原發(fā)病，尤其是糖尿病患者極易感染，且感染嚴重。密閉式無菌引流1.維持持續(xù)的密閉無菌引流系統(tǒng)，導(dǎo)尿管和引流管均應(yīng)避免扭結(jié)。2.不要隨意分離導(dǎo)尿管和引流管，除非必須沖洗導(dǎo)尿管。如果違反了無菌操作，出現(xiàn)了分離或滲漏，應(yīng)消毒導(dǎo)尿管和引流管連接處后再采用無菌技術(shù)重新放置集尿系統(tǒng)。

護理導(dǎo)尿管部位或操作導(dǎo)尿管器械前后均應(yīng)立即洗手洗手沖洗尚未證明持續(xù)抗生素膀胱沖洗的有效性，故不應(yīng)作為常規(guī)預(yù)防感染的措施來執(zhí)行盡可能避免沖洗，除非預(yù)測會發(fā)生阻塞采用密閉持續(xù)沖洗預(yù)防阻塞。為了解除由于凝塊、粘液或其他原因造成的阻塞，可采用間斷沖洗法。分離導(dǎo)尿管、引流管連接處前應(yīng)先進行消毒。一次性沖洗器不可復(fù)用，操作者應(yīng)使用無菌技術(shù)如果導(dǎo)尿管出現(xiàn)阻塞，可通過反復(fù)的沖洗保持通暢，如果導(dǎo)尿管本身是造成阻塞的原因（如凝結(jié)物的生成），需更換尿管。標本采集如果需要少許新鮮尿液做檢查，先用消毒劑消毒導(dǎo)尿管出口，再用無菌針和注射器吸取尿液。如果需要大量尿液做特殊分析，應(yīng)運用無菌操作從引流袋內(nèi)獲取。WHO預(yù)防措施已證明有效采用無菌技術(shù)插管維持無菌密閉引流限制導(dǎo)管持續(xù)時間未證明有效全身預(yù)防抗生素的應(yīng)用膀胱沖洗；滅菌生理鹽水或抗生素滴注引流袋中加入抗生素，每天應(yīng)用抗菌劑清洗會陰.謝謝！人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋?！蓖ㄟ^閱讀科技書籍，我們能豐富知識，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平，培養(yǎng)文學(xué)情趣；通過閱讀報刊，我們能增長見識，擴大自