醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療安全總結(jié)范文

醫(yī)療質(zhì)量管?理和醫(yī)療安?全總結(jié)范文?醫(yī)療安全?管理工作方?案通過(guò)科?學(xué)的質(zhì)量管?理，建立正?常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?工作秩序，?確保醫(yī)療質(zhì)?量與安全，?杜絕醫(yī)療事?故的發(fā)生，?促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)?療技術(shù)水平?，管理水平?，不斷發(fā)展?。一、成?立醫(yī)療安全?管理小組。?醫(yī)院設(shè)立?醫(yī)療質(zhì)量和?醫(yī)療安全管?理小組，由?院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，?副院長(zhǎng)、醫(yī)?療組、護(hù)理?部、醫(yī)技、?藥劑科室負(fù)?責(zé)人組成。?負(fù)責(zé)制定，?修改全院的?醫(yī)療護(hù)理、?醫(yī)技、藥劑?質(zhì)量管理目?標(biāo)及質(zhì)量考?核標(biāo)準(zhǔn)，制?定適合我院?的醫(yī)療工作?制度，診療?護(hù)理技術(shù)操?作規(guī)程，對(duì)?醫(yī)療、護(hù)理?、教學(xué)、科?研、病案的?質(zhì)量實(shí)行全?面管理。負(fù)?責(zé)制定與修?改醫(yī)療事故?防范與處理?預(yù)案，對(duì)醫(yī)?療缺陷、差?錯(cuò)與糾紛進(jìn)?行調(diào)查、處?理。負(fù)責(zé)制?定、修改醫(yī)?技質(zhì)量管理?獎(jiǎng)懲辦法，?落實(shí)獎(jiǎng)懲制?度。二、?健全規(guī)章制?度：1、?強(qiáng)調(diào)執(zhí)行以?“醫(yī)療核心?制度”為中?心內(nèi)容的各?項(xiàng)規(guī)章制度?，認(rèn)真履行?各級(jí)各類人?員崗位職責(zé)?，嚴(yán)格執(zhí)行?各種診療護(hù)?理技術(shù)操作?規(guī)程常規(guī)。?2、重點(diǎn)?對(duì)以下關(guān)鍵?性制度的執(zhí)?行進(jìn)行監(jiān)督?檢查⑴首?診負(fù)責(zé)制度?；⑵病歷書(shū)?寫(xiě)制度及規(guī)?范；⑶危急?重癥搶救制?度；⑷三級(jí)?醫(yī)師負(fù)責(zé)制?；⑸查房制?度；⑹術(shù)前?討論及手術(shù)?審批制度；?⑺醫(yī)囑制度?；⑻會(huì)診制?度；⑼值班?及交班制度?；⑽危重、?疑難病例及?死亡病例討?論制度；⑾?醫(yī)療缺陷登?記及過(guò)失（?糾紛）報(bào)告?制度；⑿傳?染病登記及?報(bào)告制度；?⒀業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)?制度；⒁查?對(duì)制度等?3、醫(yī)技科?室要建立標(biāo)?本簽收、查?對(duì)、質(zhì)量隨?訪、報(bào)告雙?簽字及疑難?典型病例（?理）討論制?度。逐步建?立影像、病?理、藥劑與?臨床聯(lián)合討?論制度。?4、健全醫(yī)?院感染管理?制度和傳染?病管理，疫?情登記報(bào)告?制度，嚴(yán)格?執(zhí)行消毒隔?離制度和無(wú)?菌操作規(guī)程?。三、加?強(qiáng)全面質(zhì)量?管理、教育?，增強(qiáng)法律?意識(shí)、質(zhì)量?意識(shí)。1?、實(shí)行執(zhí)業(yè)?資格準(zhǔn)入制?度，嚴(yán)格按?照《醫(yī)師法?》規(guī)定的范?圍執(zhí)業(yè)。?2、新進(jìn)人?員崗前教育?，必須進(jìn)行?醫(yī)療衛(wèi)生法?律法規(guī)、部?門(mén)規(guī)章制度?和診療護(hù)理?規(guī)范、常規(guī)?及醫(yī)療質(zhì)量?管理等內(nèi)容?的學(xué)習(xí)。?3、不定期?舉行全員質(zhì)?量管理教育?，并納入專?業(yè)技術(shù)人員?考試內(nèi)容。?4、對(duì)違?反醫(yī)療衛(wèi)生?法律法規(guī)、?規(guī)章制度及?技術(shù)操作規(guī)?程的人員進(jìn)?行個(gè)別強(qiáng)化?教育。5?、醫(yī)療質(zhì)控?小組應(yīng)定期?___人員?學(xué)習(xí)衛(wèi)生法?規(guī)，規(guī)章制?度、操作規(guī)?程及醫(yī)院有?關(guān)規(guī)定。?6、醫(yī)療質(zhì)?量管理小組?定期對(duì)各類?醫(yī)務(wù)人員進(jìn)?行“三基”?強(qiáng)化培訓(xùn)，?達(dá)到人人參?與，人人合?格。要把“?三基”的作?用貫徹到各?項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)?活動(dòng)和質(zhì)量?管理的始終?。醫(yī)護(hù)人員?人人掌握徒?手心、肺復(fù)?蘇技術(shù)操作?和常用急診?急救設(shè)施、?設(shè)備的使用?方法。四?、建立完整?的醫(yī)療質(zhì)量?管理監(jiān)測(cè)體?系。1、?分級(jí)管理及?考核：（?1）、醫(yī)療?質(zhì)量管理小?組定期對(duì)醫(yī)?療、護(hù)理、?醫(yī)技、藥品?、病案、醫(yī)?院感染管理?等的質(zhì)量進(jìn)?行監(jiān)督檢查?、考核、評(píng)?價(jià)，提出改?進(jìn)意見(jiàn)及措?施。（2?）、職能部?門(mén)定期下科?室進(jìn)行質(zhì)量?檢查，重點(diǎn)?檢查醫(yī)療衛(wèi)?生法律、法?規(guī)和規(guī)章制?度執(zhí)行情況?，上級(jí)醫(yī)師?查房指導(dǎo)能?力，住院醫(yī)?師“三基”?能力。（?3）、分管?院長(zhǎng)應(yīng)__?_職能部門(mén)?和相關(guān)科室?負(fù)責(zé)人，進(jìn)?行節(jié)假日前?檢查，突擊?性檢查及夜?查房，督促?檢查質(zhì)量管?理工作。?（4）、院?醫(yī)療質(zhì)量檢?查小組要定?期和不定期?___科室?交叉檢查、?考核。（?5）醫(yī)療質(zhì)?控小組應(yīng)每?周對(duì)醫(yī)療質(zhì)?量工作進(jìn)行?自查、總結(jié)?、上報(bào)。?2、職能部?門(mén)及各臨床?、醫(yī)技、藥?劑科室、質(zhì)?控小組要制?定切實(shí)可行?的質(zhì)量管理?措施及評(píng)價(jià)?方法。要建?立健全各種?醫(yī)療質(zhì)量記?錄及登記。?對(duì)各種質(zhì)量?指標(biāo)做好登?記、收集、?統(tǒng)計(jì)，定期?分析評(píng)價(jià)。?3、建立?質(zhì)量管理效?果評(píng)價(jià)及雙?向反饋機(jī)制?。（1）?、醫(yī)療質(zhì)控?小組每周自?查自評(píng)，認(rèn)?真分析討論?，確定應(yīng)改?進(jìn)的事項(xiàng)及?重點(diǎn)，制定?改進(jìn)措施，?并每月有醫(yī)?療質(zhì)控辦上?報(bào)業(yè)務(wù)工作?月報(bào)表和科?室當(dāng)月的質(zhì)?控工作總結(jié)?。（2）?、醫(yī)療質(zhì)量?管理小組定?期向臨床醫(yī)?技等科室下?發(fā)醫(yī)療質(zhì)量?管理評(píng)價(jià)表?，進(jìn)行交叉?評(píng)價(jià)，經(jīng)職?能部門(mén)匯總?分析，在臨?床、醫(yī)技等?科室會(huì)議上?通報(bào)。（?3）、醫(yī)療?質(zhì)量管理小?組應(yīng)定期召?開(kāi)全體會(huì)議?，（范本