北京醫(yī)療保障情況匯報

北京醫(yī)療保障情況匯報一、目前北京市情況1/13/20232北京醫(yī)療保障情況匯報北京的基本情況全市常住人口1755萬人萬人，其中，城鎮(zhèn)人口1491.8萬人，占常住人口的85%。戶籍人口1245.8萬人；外來人口509.2萬人，占常住人口的比重為29%。2009年北京市職工年平均工資為48444元城鎮(zhèn)居民人均可支配收入達到26738元農(nóng)村居民人均純收入11986元。

1/13/20233北京醫(yī)療保障情況匯報北京市職工和城鄉(xiāng)居民

醫(yī)療保險體系現(xiàn)狀北京市基本醫(yī)療保險體系城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險新型農(nóng)村合作醫(yī)療城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)療保險學生兒童大病醫(yī)療保險無業(yè)居民大病醫(yī)療保險1/13/20234北京醫(yī)療保障情況匯報企業(yè)補充保險商業(yè)保險公務員補助特殊人群城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險新型農(nóng)村合作醫(yī)療城鄉(xiāng)社會醫(yī)療救助體系補充

主體

托底

我市多層次醫(yī)療保障體系1/13/20235北京醫(yī)療保障情況匯報（一）職工基本醫(yī)療保險目前參加職工基本醫(yī)療983萬人，其中：退休人員199萬人，占20.2%。農(nóng)民工218萬人，靈活就業(yè)人員63萬人。各類人員醫(yī)保覆蓋情況1/13/20236北京醫(yī)療保障情況匯報報銷政策1、門診醫(yī)療費用報銷在職職工：1800元以下的由個人帳戶支付，1800元以上的大醫(yī)院報銷70%，社區(qū)報銷90%；退休人員1300元以下的由個人帳戶支付，1300元以上的報銷90%。一個年度最高報銷2萬元。1/13/20237北京醫(yī)療保障情況匯報2、住院醫(yī)療費報銷在職職工：1300元以下的由個人帳戶支付，1300元以上到10萬元以下部分，報銷85-97%，10萬元以上-30萬部分報銷80%；退休人員：1300元以下的由個人帳戶支付，1300元以上到10萬元以下部分，報銷95.5-99.1%，10萬元以上-30部分報銷90%；職工和退休人員、一個年度最高報銷30萬元。（其中基本醫(yī)療報銷10萬。大額報銷20萬元）1/13/20238北京醫(yī)療保障情況匯報職工基本醫(yī)療保險報銷情況類別門診住院起付標準報銷比例最高限額起付標準報銷比例最高限額在職職工180070-90%2萬元130085%以上30萬元退休人員130085%－90%2萬元130095%以上30萬元1/13/20239北京醫(yī)療保障情況匯報（二）居民醫(yī)療保險

參加居民醫(yī)療保險146萬人，其中：一小123萬人；一老18萬人；勞動年齡內(nèi)無業(yè)人員5萬人1/13/202310北京醫(yī)療保障情況匯報一?。鹤≡?50元以上，報銷70%，最高報銷限額17萬元；不解決普通門診費用。一老：住院1300元以上，報銷60%，最高報銷限額15萬元；解決普通門診費用：200元以上的，報銷50%，一個年度報銷500元；勞動年齡內(nèi)無業(yè)人員：住院1300元以上，報銷60%，最高報銷限額15萬元；不解決普通門診費用。

報銷政策1/13/202311北京醫(yī)療保障情況匯報類別籌資標準住院待遇籌資標準個人繳納財政補助起付標準報銷比例最高限額一老18003001500130060%15萬元門診待遇20050%500元一小100505065070%17萬元無業(yè)700600100130060%15萬元居民醫(yī)療保險待遇

1/13/202312北京醫(yī)療保障情況匯報（三）：新型農(nóng)村合作醫(yī)療情況參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療的人數(shù)275萬人，參合率為95.7%。

區(qū)縣統(tǒng)籌；各區(qū)縣待遇不同。1/13/202313北京醫(yī)療保障情況匯報（四）公費醫(yī)療目前,全市公費醫(yī)療有162萬人，其中：一般人員108萬人；醫(yī)療照顧人員4.2萬人；大學生50萬人；三個區(qū)縣已參加職工醫(yī)保15萬人；到2010年底，區(qū)縣公費醫(yī)療40萬人將全部轉(zhuǎn)為參加職工醫(yī)療保險。1/13/202314北京醫(yī)療保障情況匯報目前公費醫(yī)療待遇情況：中央單位待遇；（單位包干）市級待遇；區(qū)縣待遇：個別區(qū)縣人均經(jīng)費過低，職工和退休人員意見很大，有些低于居民醫(yī)療保險待遇。1/13/202315北京醫(yī)療保障情況匯報全市各類人員醫(yī)保覆蓋合計職工醫(yī)保983萬人居民醫(yī)保146萬人新農(nóng)合275萬人公費醫(yī)療147萬人合計1551萬人1/13/202316北京醫(yī)療保障情況匯報合計三級醫(yī)院二級醫(yī)院一級醫(yī)院其他基層醫(yī)療機構(gòu)1863751284841176單位：家全市定點醫(yī)療機構(gòu)1/13/202317北京醫(yī)療保障情況匯報合計社區(qū)衛(wèi)生站綜合醫(yī)院?？漆t(yī)院中醫(yī)醫(yī)院186386757315081單位：家全市定點醫(yī)療機構(gòu)1/13/202318北京醫(yī)療保障情況匯報A類定點醫(yī)療機構(gòu)名單

1、首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院2、首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

3、首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

4、北京大學第一醫(yī)院

5、中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

6、北京大學人民醫(yī)院

7、北京大學第三醫(yī)院

8、北京積水潭醫(yī)院

9、中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

10、首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

11、中日友好醫(yī)院

12、北京大學首鋼醫(yī)院

13、首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

14、首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

15、北京世紀壇醫(yī)院(北京鐵路總醫(yī)院)

16、北京市健宮醫(yī)院

17、北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院

18、北京市大興區(qū)人民醫(yī)院

19、北京市石景山醫(yī)院

1/13/202319北京醫(yī)療保障情況匯報醫(yī)療保險藥品報銷目錄全部目錄總量2118個品種；其中：西藥1121個；中藥：950個；民族藥：47個；社區(qū)目錄：總量1373個品種：其中：西藥792個；中藥：577個；民族藥：4個；1/13/202320北京醫(yī)療保障情況匯報社區(qū)藥品報銷目錄與零差價目錄社區(qū)零差價藥品總量519種其中：國家基本藥物；307個我市補充；212個品種社區(qū)目錄：總量1373個品種：其中：西藥792個；中藥：577個；民族藥：4個；1/13/202321北京醫(yī)療保障情況匯報二、國家醫(yī)改對醫(yī)保改革要求1/13/202322北京醫(yī)療保障情況匯報《中共中央國務院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕６號）；《國務院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）的通知》（國發(fā)〔2009〕12號）中央的兩個文件：1/13/202323北京醫(yī)療保障情況匯報一個目標人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。管理體制運行機制投入機制價格機制監(jiān)管體制科技與人才保障信息系統(tǒng)法律制度公共衛(wèi)生服務體系醫(yī)療服務體系醫(yī)療保障體系藥品供應保障體系四大體系八項支撐醫(yī)療保險在國家醫(yī)改方案中的位置1/13/202324北京醫(yī)療保障情況匯報醫(yī)保改革的原則?；荆▏橐螅皇裁词恰盎尽保V覆蓋多層次可持續(xù)1/13/202325北京醫(yī)療保障情況匯報醫(yī)保改革總體走向人人享有醫(yī)療保障（制度覆蓋）逐步提高保障水平（待遇提高）不斷整合完善多層次保障體系（高層次的保障）1/13/202326北京醫(yī)療保障情況匯報基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民；通過健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系+建立基本藥物制度+推進基本醫(yī)療保障制度+公立醫(yī)院改革使群眾共看得上病、看得好病、看得起病到2011年工作目標1/13/202327北京醫(yī)療保障情況匯報比較健全的醫(yī)療保障體系。到2020年總體目標1/13/202328北京醫(yī)療保障情況匯報國家具體要求：

（一）多層次體系建設(shè)1、加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體，其他多種形式補充醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險為補充，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。目前北京：基本完成。

1/13/202329北京醫(yī)療保障情況匯報2、鼓勵工會等社會團體開展多種形式的醫(yī)療互助活動。目前北京情況：與市總工會下發(fā)了：關(guān)于進一步組織職工參加住院醫(yī)療互助保障計劃的實施意見；1/13/202330北京醫(yī)療保障情況匯報3、鼓勵企業(yè)和個人通過參加商業(yè)保險及多種形式的補充保險解決基本醫(yī)療保障之外的需求。目前北京情況補充醫(yī)療保險在單位自管基礎(chǔ)上，為擴大資金的共濟能力，鼓勵中、小型企業(yè)實行行業(yè)統(tǒng)籌或委托商業(yè)保險公司進行管理。1/13/202331北京醫(yī)療保障情況匯報國家具體要求：

（二）制度整合1、做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度、新型農(nóng)村合作之間的銜接醫(yī)療制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度；目前北京情況：可以自由轉(zhuǎn)移。1/13/202332北京醫(yī)療保障情況匯報2、2011年城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；緦崿F(xiàn)市（地）級統(tǒng)籌，縮小保障水平差距，最終實現(xiàn)制度框架的基本統(tǒng)一。目前北京情況：居民醫(yī)療保險全市統(tǒng)籌。1/13/202333北京醫(yī)療保障情況匯報3、有效整合基本醫(yī)療保險經(jīng)辦資源，逐步實現(xiàn)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險行政管理的統(tǒng)一。目前我市情況：市人力資源社保局管居民醫(yī)保，市衛(wèi)生局管農(nóng)民新農(nóng)合，新醫(yī)改方案已經(jīng)提出改革要求。1/13/202334北京醫(yī)療保障情況匯報國家具體要求：

（三）擴面工作1、2009年全面推開城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度，將在校大學生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。但國務院同時明確要求，北京市大學生參保是特殊情況，是降待遇，何時參保以及改革方案要保國務院批準：

目前我市情況：需要在公費醫(yī)療改革后進行調(diào)整，積極、慎重。

。1/13/202335北京醫(yī)療保障情況匯報2、2009年全面推開城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，重視解決老人、殘疾人和兒童的基本醫(yī)療保險問題目前我市情況，2007年出臺一老一小制度，2008年實現(xiàn)居民醫(yī)療保險全覆蓋。1/13/202336北京醫(yī)療保障情況匯報3、三年內(nèi)，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）覆蓋城鄉(xiāng)全體居民，參保率均提高到90%以上。目前我市情況：居民可以通過各種方式參加職工，特別參加靈活就業(yè)人員醫(yī)保，目前的趨勢職工醫(yī)保增加較快，居民醫(yī)保趨向減少。1/13/202337北京醫(yī)療保障情況匯報4、用兩年左右時間，將關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，確有困難的，經(jīng)省級人民政府批準后，參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。目前我市情況：已經(jīng)全部解決。1/13/202338北京醫(yī)療保障情況匯報5、政府對符合就業(yè)促進法規(guī)定的就業(yè)困難人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保費用給予補貼。目前我市情況：40、50下崗職工參加社會保險享受政府補貼。1/13/202339北京醫(yī)療保障情況匯報國家具體要求：

（四）待遇水平1、以提高住院和門診大病保障為重點，逐步提高籌資和保障水平，2010年各級財政對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補助標準提高到每人每年120元。（已完成）目前我市情況：新農(nóng)合人均補助480元；城鎮(zhèn)居民人居補助270元。1/13/202340北京醫(yī)療保障情況匯報2、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合對政策范圍內(nèi)的住院費用報銷比例逐步提高。目前我市情況：職工、居民醫(yī)保待遇逐步提高。1/13/202341北京醫(yī)療保障情況匯報3、堅持廣覆蓋、?；?、可持續(xù)的原則，從重點保障大病起步，逐步向門診小病延伸，不斷提高保障水平。逐步擴大和提高門診費用報銷范圍和比例。目前我市情況，職工既保大病，也保小病。居民醫(yī)保正在向門診延伸。1/13/202342北京醫(yī)療保障情況匯報4、將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額分別提高到當?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的6倍左右，新農(nóng)合最高支付限額提高到當?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上目前我市情況：職工30萬，居民15萬，農(nóng)民18萬，已經(jīng)達到國家要求。1/13/202343北京醫(yī)療保障情況匯報國家具體要求：

（五）加強基金監(jiān)管1、加強城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療救助信息系統(tǒng)建設(shè)，實現(xiàn)與醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)的對接。目前我市情況：職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的信息系統(tǒng)全部建成，與定點醫(yī)院全部聯(lián)通，可以實現(xiàn)網(wǎng)上審計。1/13/202344北京醫(yī)療保障情況匯報2、合理控制城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；?、城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸬哪甓冉Y(jié)余和累計結(jié)余，結(jié)余過多的地方要采取提高保障水平等辦法，把結(jié)余逐步降到合理水平。目前我市情況：按照人社部要求，職工醫(yī)保結(jié)余基金支付6-9個月費用為宜，少于三個月為少，多余15個月為多，目前我市職工結(jié)余基金可以支付9個月的費用，今年出臺一系列提待遇的政策，政策完全到位后，當期基金會收支平衡。1/13/202345北京醫(yī)療保障情況匯報3、建立基本醫(yī)療保險基金風險調(diào)劑金制度。目前我市情況：正積極籌劃落實。1/13/202346北京醫(yī)療保障情況匯報4、積極推廣“一卡通”等辦法，方便參保(合)人員就醫(yī)，實現(xiàn)參保人員門診費用持卡實時報銷，報銷范圍內(nèi)的就診費用在患者付費時按規(guī)定直接扣除目前我市情況：目前已經(jīng)發(fā)卡600多萬張，年底可以全部覆蓋到職工和居民醫(yī)保。1/13/202347北京醫(yī)療保障情況匯報國家具體要求：

（六）付費制度改革。1、積極探索實行按人頭付費、按病種付費、總額預付等方式，建立激勵與懲戒并重的有效約束機制；目前我市情況：醫(yī)療保險已開展了對20個單病種定額付費；其中包括腎透析；抗排異藥治療；闌尾炎等；年底前在人民醫(yī)院、北醫(yī)三院開展DRG試點。1/13/202348北京醫(yī)療保障情況匯報國家具體要求：

（七）其它部分1、基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥物報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。目前我市情況：2010年1月將國家的307種基本藥物全部納入報銷范圍。1/13/202349北京醫(yī)療保障情況匯報2、民營醫(yī)院在醫(yī)保定點與公立醫(yī)院享受同等待遇；目前我市情況：民營醫(yī)院與公立醫(yī)院可以享受同等待遇。目前民營定點醫(yī)院（114）家，其中：健宮醫(yī)院評為A類定點醫(yī)療機構(gòu)。1/13/202350北京醫(yī)療保障情況匯報三、2010年-2011年我市醫(yī)改方案明確的任務1/13/202351北京醫(yī)療保障情況匯報中共北京市委北京市人民政府關(guān)于印發(fā)《北京市2010—2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》的通知京發(fā)〔2010〕8號京發(fā)〔2010〕8號1/13/202352北京醫(yī)療保障情況匯報醫(yī)療保險的主要作用減輕群眾負擔；反映職工和居民的訴求；規(guī)范醫(yī)療行為、控制不合理費用的增長；構(gòu)建社會保障網(wǎng)，和諧社會。1/13/202353北京醫(yī)療保障情況匯報1、2010年，進一步提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保率，力爭提前實現(xiàn)國家確定的職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保率都達到90%以上的目標。由于職工參保大量增加，居民參保人員相對減少。（一）提高基本醫(yī)療保險參保率。1/13/202354北京醫(yī)療保障情況匯報2010年，提高基本醫(yī)療保險年度報銷限額，職工基本醫(yī)療保險由17萬元提高到30萬元，城鎮(zhèn)無醫(yī)療保障老年人大病醫(yī)療保險（以下簡稱“一老”保險）和無業(yè)居民醫(yī)療保險由7萬元提高到15萬元；目前我市已經(jīng)出臺：（二）提高基本醫(yī)療保障水平。1/13/202355北京醫(yī)療保障情況匯報2、提高在職職工門診費用報銷比例；目前我市已經(jīng)完成：1/13/202356北京醫(yī)療保障情況匯報3、將學生和學齡前兒童大病醫(yī)療保險（以下簡稱“一小”保險）和無業(yè)居民人員門診費用納入醫(yī)保范圍；目前我市提出了具體意見，方案正在論證。1/13/202357北京醫(yī)療保障情況匯報4、調(diào)整本市基本醫(yī)療保險藥品報銷目錄；目前我市正在論證。1/13/202358北京醫(yī)療保障情況匯報1、逐步建立全市統(tǒng)籌的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度，2010年，啟動城鄉(xiāng)一體化的居民醫(yī)療保障制度建設(shè)工作；2011年，初步完成新型農(nóng)村合作醫(yī)療、無業(yè)居民醫(yī)療保險、“一老一小”醫(yī)療保險等制度的整合。目前我市按照編辦的要求正在推進。（三）整合基本醫(yī)療保障制度體系。1/13/202359北京醫(yī)療保障情況匯報2、推進公費醫(yī)療制度改革，2010年，將所有區(qū)縣公費醫(yī)療人員納入職工基本醫(yī)療保險體系；2011年，開始啟動市級公費醫(yī)療人員參加職工基本醫(yī)療保險的準備工作。我市今年底區(qū)縣40萬人全部參加，明年啟動市級公費醫(yī)療改革。隨后啟動計劃內(nèi)大學生參加居民醫(yī)保。1/13/202360北京醫(yī)療保障情況匯報（四）建立醫(yī)藥費用控制機制。積極探索按病種付費、按人頭付費、總額預付等多種基本醫(yī)療保險付費方式，抑制醫(yī)藥費用不合理上漲。2010年，在2家三級醫(yī)院啟動按疾病診斷相關(guān)分組付費制度改革試點；2011年，在總結(jié)試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，逐步向全市三級醫(yī)院推廣。目前2家醫(yī)院試點正在積極落實中。1/13/202361北京醫(yī)療保障情況匯報（五）提高醫(yī)療保障管理服務水平1、全面推進社會保障卡工程，2010年，全市所有醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)全部開通使用社?？?，參保人員持卡就醫(yī)，即時結(jié)算。2010年底我市職工和居民醫(yī)療保險人員全部實現(xiàn)持卡就醫(yī)實時結(jié)算。1/13/202362北京醫(yī)療保障情況匯報2、建立基本醫(yī)療保險基金風險調(diào)劑金制度，合理控制基金結(jié)余率，基金收支情況每年向社會公布。2011年底前我市將建立起基金風險調(diào)劑金制度，并向社會定期公布基金收支情況。1/13/202363北京醫(yī)療保障情況匯報（六）貫徹落實國家基本藥物制度。2010年，基本藥物制度全部納入基本醫(yī)療保險報銷范圍，報銷比例明顯高于非基本藥物；目前我市基本藥物已經(jīng)納入報銷范圍1/13/202364北京醫(yī)療保障情況匯報四、2010年我市醫(yī)保的重點工作1/13/202365北京醫(yī)療保障情況匯報構(gòu)建城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保障新格局。2010年內(nèi)要完成機構(gòu)合并，2011年進行制度整合。按編辦的要求做好。一個體制：1/13/202366北京醫(yī)療保障情況匯報（一）持卡就醫(yī)實時結(jié)算。年底職工和居民醫(yī)保實現(xiàn)持卡就醫(yī)實時結(jié)算。目前第一階段任務基本完成。四項重點：1/13/202367北京醫(yī)療保障情況匯報（二）付費機制改革。啟動2家定點醫(yī)療機構(gòu)DRG付費改革試點，以后逐步擴大試點范圍。1/13/202368北京醫(yī)療保障情況匯報DRGs，即診斷相關(guān)分組，最初產(chǎn)生于美國，它將臨床處置類似且資源耗用相近之病例歸類分組。疾病診斷相關(guān)分組（drgs）核心就是“一次住院”發(fā)生的醫(yī)療費用視為“一個計價單元”，這個計價單元按“不同診斷”對應的“固定價格的結(jié)算標準”進行結(jié)算。1/13/202369北京醫(yī)療保障情況匯報推進DRGs工作的方案

建立政府聯(lián)系會議制度

市勞動和社會保障局市發(fā)展和改革委員會市財政局市衛(wèi)生局下設(shè)DRGs-PPS推進工作辦公室，設(shè)在衛(wèi)生局物價處。衛(wèi)生局醫(yī)政處負責規(guī)范病歷首頁診斷和填寫。1/13/202370北京醫(yī)療保障情況匯報

醫(yī)院協(xié)會推動醫(yī)院臨床路徑研究和成本核算工作。醫(yī)療保險部門/發(fā)改委牽頭負責:研究和維護DRGs-PPS,探索對該工作進行市場化運作試點醫(yī)院對所有就診者只執(zhí)行DRGs-PPS價格,取消個人自負部分財政局根據(jù)醫(yī)院收入變化，研究財政投入調(diào)整政策。兩家醫(yī)院試點。1/13/202371北京醫(yī)療保障情況匯報（三）公費醫(yī)療改革。將把18個區(qū)縣公費醫(yī)療全部納入基本醫(yī)療保險體系。原則：待遇不降低；就醫(yī)更方便；1/13/202372北京醫(yī)療保障情況匯報（四）慢病管理。積極推廣社區(qū)知己健康慢病管理。1/13/202373北京醫(yī)療保障情況匯報為廣大社區(qū)居民構(gòu)筑健康屏障，利于控制疾病的發(fā)生和發(fā)展；達到“不生病、少生病”，“少花錢、不花錢”的目的。社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)主要功能1/13/202374北京醫(yī)療保障情況匯報北京市各種慢性病患病情況慢性病總患病率達到35%，其中：高血壓：15歲及以上居民高血壓患病率為25.0%，45歲及以上中老年人群患病率已經(jīng)超過了50%。糖尿?。?5歲及以上居民患病率為7.7%，與1996年全國糖尿病抽樣調(diào)查和2000年北京市慢性病抽樣調(diào)查結(jié)果相比，均有上升。成人超重和肥胖率分別為37.1%和22.4%。值得一提的是，18歲以上居民男性平均體質(zhì)指數(shù)為25.1，女性為25.5，可見，超重和肥胖已成為北京市居民健康的重要危險因素。血脂異常率為26.4%，其中高膽固醇血癥為10.8%，高甘油三脂血癥為17.1%；低高密度脂蛋白血癥為5.7%。1/13/202375北京醫(yī)療保障情況匯報探索試點2005年5月首先在北京西城區(qū)宏匯園社區(qū)衛(wèi)生服務站開展試點，對62位患有糖尿病、高血壓者進行了門診的“知己”健康