病原微生物菌種及其毒株樣品生物安全事情應(yīng)急緊急方案計劃

-`-`病原微生物菌種及毒株樣品生物安全事件總則第一條--情況，制定本預(yù)案。第二條本預(yù)案所稱病原微生物，是指能夠使人致病的微生物。本預(yù)案所稱實驗活動，是指從事與病原微生物菌（毒）種、樣本有關(guān)的研究、教學(xué)、檢測、診斷等活動。第三條本預(yù)案適用于本醫(yī)院病原微生物實驗室發(fā)生的生物安全事件。主要包括：（一）病原微生物菌（毒）種或者樣本在運(yùn)輸、儲存中被盜、被搶、丟失、泄漏事件。（二外泄露或擴(kuò)散事件。（三）由于不可預(yù)測因素所引起的實驗室病原微生物泄露或擴(kuò)散事件。第四條工作原則為預(yù)防為主，常備不懈；設(shè)施規(guī)范，管理到位；主動監(jiān)測，反應(yīng)迅速；依法處理，措施果斷；機(jī)制通暢，遏制危害。組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)負(fù)責(zé)微生物安全的日常管理工作，辦公地點(diǎn)設(shè)在醫(yī)院檢驗科。醫(yī)院生物安全委員會職責(zé)：（一應(yīng)和終止；（二理工作；（三并及時向區(qū)衛(wèi)生局和有關(guān)部門報告；（四）負(fù)責(zé)醫(yī)院微生物室生物安全突發(fā)事件應(yīng)急處理專業(yè)隊伍的建設(shè)和培訓(xùn)；（五處置能力。預(yù)防預(yù)警報告預(yù)防機(jī)制（一）生物室備案登記工作。（二）病原微生物室要加強(qiáng)實驗室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，對實驗室人員配備、設(shè)備配置、個人防護(hù)和安全行為等必須按照《實驗室生物安全通用要求》嚴(yán)格執(zhí)行。（三）病原微生物保藏要制定嚴(yán)格的安全保管制度，作好病原微生物菌（毒）種和樣本進(jìn)出和儲存的記錄，建立檔案制度，并指定專人負(fù)責(zé)。對高致病性病原微生物菌（毒）種和樣本要設(shè)專庫或者專柜單獨(dú)儲存。（四生物安全管理相關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格按照操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)范開展研究工作。（五）加強(qiáng)安全防范，防止不法之徒盜竊病原微生物菌（毒）種和樣本用于對人群進(jìn)行生物化學(xué)恐怖攻擊，危害公眾健康和影響社會穩(wěn)定。預(yù)警機(jī)制（一）建立有效的預(yù)警機(jī)制，為各種病原微生物菌（毒）種和樣本建立檔案和使用紀(jì)錄，每次使用后及時登記，發(fā)現(xiàn)遺失或被盜，立即報告。（二）建立實驗室工作人員健康檔案，定期體檢。發(fā)現(xiàn)與實驗室生物安全有關(guān)的人員感染要立即報告。（三）定期開展自查，發(fā)現(xiàn)安全隱患要迅速預(yù)警通報。（四般性實驗室安全事故、嚴(yán)重實驗室安全事故和重大的實驗室安全事故。1~55人以上的。12等嚴(yán)重危害的。報告機(jī)制（一）病原微生物菌（毒）（二（毒門要及時組織調(diào)查核實，并依法采取必要的控制措施。（三作的機(jī)構(gòu)或者人員報告。（四（五的預(yù)防、控制措施。應(yīng)急響應(yīng)立即作出響應(yīng)。響應(yīng)啟動：一般情況下，有下列情形之一者，即可啟動實驗室感染應(yīng)急預(yù)案：個體防護(hù)措施存在缺陷，并直接暴露，且實驗人員未經(jīng)預(yù)防接種時。分級響應(yīng)：發(fā)生一般感染事件時應(yīng)做好以下工作：（辦公室施，及時予以處置和糾正。②發(fā)生感染或事故的實驗室應(yīng)暫停相關(guān)的實驗活動。③立即組織專家組進(jìn)入實驗室進(jìn)行調(diào)查。④對污染區(qū)域開展消毒，并對污染和事故可能帶來的危害情況進(jìn)行評估。較大的實驗室感染，在一般實驗室事故措施的基礎(chǔ)上，應(yīng)該做好以下工作：①停止發(fā)生事故的實驗室所有工作，組織專家進(jìn)行調(diào)查、評估。②感染人員立即送定點(diǎn)醫(yī)院隔離觀察或治療。③對發(fā)生感染或泄露事件的實驗室的所有實相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。④事件判定后的2小時內(nèi)報省衛(wèi)生行政部門。重大實驗室感染，在較大實驗室事故措施的基礎(chǔ)上，應(yīng)該做好以下工作：①對發(fā)生感染或泄露事件的實驗室進(jìn)行封鎖，組織專家進(jìn)入進(jìn)行調(diào)查、評估。②事件判定后立即報市衛(wèi)生行政部門。④調(diào)查處理后，對實驗室進(jìn)行全面徹底消毒。先期處置發(fā)生感染或泄露事件的實驗室應(yīng)停止實驗活動，并按照相關(guān)程序做好現(xiàn)場應(yīng)急處置，生物安全委員會辦公室接到報告后應(yīng)該對感染事件的基本情況和信息進(jìn)行核實，并負(fù)責(zé)召集單位生物安全委員會成員，對所發(fā)生的實驗室差錯或事故的嚴(yán)重程度與可能產(chǎn)生的危害進(jìn)行分析評估，以確定實驗室差錯或事故性質(zhì)可能造成的后果，并對受暴露的實驗人員采取醫(yī)學(xué)觀察或隔離治療等措施，最后根據(jù)所造成的后果的危害大小和嚴(yán)重程度進(jìn)行感染事件等級認(rèn)定。具體措施如下：（一）封閉被病原微生物污染的實驗室或者可能造成病原微生物擴(kuò)散的場所；（二）開展流行病學(xué)調(diào)查；（三）對病人進(jìn)行隔離治療，對相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查；（四）對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察；（五）進(jìn)行現(xiàn)場消毒；（六）其他需要采取的預(yù)防、控制措施。具體應(yīng)急預(yù)案1、刺傷、切割傷或擦傷處理：1)立即停止工作。2)傷口擠血，水或消毒劑沖洗消毒。3)除去防護(hù)服并進(jìn)行醫(yī)學(xué)4)2、潛在感染性物質(zhì)的食入處理：1)立即停止工作。2)應(yīng)脫下防護(hù)服并進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理。3)觀察和必要的預(yù)防治療，去急診室診治，對傷者進(jìn)行必要的檢查和處置，填寫“異常事件報告單”并報質(zhì)量管理科，記錄受傷原因和相關(guān)的微生物。4)要報告食入材料的鑒定和事故發(fā)生的細(xì)節(jié)，并保留完整適當(dāng)?shù)尼t(yī)療記錄。3、潛在危害性氣溶膠的釋放（在生物安全柜以外）處理：1)所有人員必須立即撤離相關(guān)區(qū)域，任何暴露人員都應(yīng)接受醫(yī)學(xué)咨詢。2)應(yīng)當(dāng)立即通知實驗室負(fù)責(zé)人。3)為了使氣溶膠排出和使較大的粒子沉降，在一定時間內(nèi)嚴(yán)禁人員入內(nèi)。如果實驗室沒有中央通風(fēng)系統(tǒng)，則應(yīng)推遲進(jìn)入實驗室。4)應(yīng)張貼“禁止進(jìn)入”的標(biāo)志。過了相應(yīng)時間后，在實驗室負(fù)責(zé)人的指導(dǎo)下來清除污染。應(yīng)穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)服和呼吸保護(hù)裝備。5)填寫《異常事件報告單》。4、容器破碎及感染性物質(zhì)的溢出處理：1)2)用布或紙巾覆3)通常用施康。由外向內(nèi)進(jìn)行處理。4并使其作用適當(dāng)時間（30分鐘，將布、紙5)然后再用消毒劑擦拭污染區(qū)6)如果用簸箕清理破碎物，應(yīng)當(dāng)對他們進(jìn)行高壓滅菌或放在有效的消毒液內(nèi)浸泡。用于清理的布、紙巾和抹布等應(yīng)當(dāng)放在盛放污染性廢棄物的容器內(nèi)。7)5、未裝可封閉離心桶的離心機(jī)內(nèi)盛有潛在感染性物質(zhì)的離心管發(fā)生破裂處理：1)如果機(jī)器正在運(yùn)行時發(fā)生破裂或懷疑發(fā)生破裂，應(yīng)關(guān)閉機(jī)器電源，讓機(jī)器密閉（例如30min）并密閉（30min2所有操作都應(yīng)戴厚實的手套（如厚橡膠手套，必要時3)離心機(jī)內(nèi)腔應(yīng)用適當(dāng)濃度的同種消毒劑6、在可封閉的離心桶（安全杯）內(nèi)離心管發(fā)生破裂處理：1)所有密封離心桶都應(yīng)在生物安全柜內(nèi)裝卸。)如果懷疑在安全杯內(nèi)發(fā)生破損，應(yīng)該松開安全杯蓋子并將離心桶高壓滅菌。3)填寫《異常事件報告單》。7、有腐蝕、有毒、含微生物樣品進(jìn)入眼睛、污染臺面處理：1)2)3)若污染臺面，即用1：1000.5%過氧乙酸消毒。事件綜合評估估主體進(jìn)行危害評估。（一接觸人員的感染情況、引起疾病流行的可能性等進(jìn)行調(diào)查。（二）標(biāo)本、樣品采集和檢驗。對污染的物品、區(qū)域、接觸人員和可疑感染的生物進(jìn)行采樣和檢測，以評估確定事件的性質(zhì)和危害。（三類、接觸人員和泄露范圍，評估確定生物安全事件危害范圍?，F(xiàn)場調(diào)查和取證人員要采取適宜的防護(hù)措施。疫情的解除（四責(zé)任與獎懲（一）突