血液科壓瘡考試練習(xí)試題附答案

血液科壓瘡考試練習(xí)試題及答案1.創(chuàng)面基底部完全由腐肉或焦痂覆蓋的是（Ｃ）Ａ、三期壓瘡Ｂ、四期壓瘡Ｃ、不可分期壓瘡Ｄ、深部組織損傷期(正確答案)2.確保在所有衛(wèi)生保健條件下，均把（Ｂ）作為風(fēng)險篩查策略的組成部分而落實到位Ａ、壓瘡風(fēng)險評估Ｂ、完整的皮膚評估Ｃ、壓瘡分期／分類Ｄ、壓瘡預(yù)防規(guī)劃(正確答案)3.每次皮膚評估時都進行（Ｂ）的評估Ａ、皮溫Ｂ、局限性疼痛Ｃ、發(fā)紅區(qū)域Ｄ、水腫或硬結(jié)(正確答案)4.對有壓瘡風(fēng)險或存在壓瘡的患者制定()計劃A、個體化營養(yǎng)監(jiān)護計劃(正確答案)B能量攝入計劃C營養(yǎng)攝入途徑計劃D定期評估計劃5.經(jīng)評估有營養(yǎng)不良風(fēng)險且有壓瘡風(fēng)險的成人，提供()的熱量A、1.25~1.5克/KG體重B、30~35卡路里/KG體重(正確答案)C、40~45卡路里/KG體重D、40~55卡路里/KG體重6.經(jīng)評估有營養(yǎng)不良風(fēng)險的患者若護理目標(biāo)允許，則提供()的蛋白A、1.25~1.5克/KG體重(正確答案)B、30~35卡路里/KG體重C、40~45卡路里/KG體重D、40~55卡路里/KG體重7.通過()來解除壓力或使壓力再分布A體位變換(正確答案)B、支撐面C、皮膚評估D、減壓墊8.避免將患者直接放在()A支撐面B、床墊C、醫(yī)療器械(正確答案)D、輪椅上9.避免讓()的患者以完全直立狀態(tài)保持坐姿A骶尾部壓瘡B、坐骨壓瘡(正確答案)C、大轉(zhuǎn)子壓瘡D、髂嵴壓瘡10.抬高足跟時，膝關(guān)節(jié)需屈曲()A、5至10度(正確答案)B、10至15度C、15至20度D、不超過30度11.支撐面每次接觸患者時，檢查其()A適合程度及功能(正確答案)B、完整性C、是否有效D、有效期12.對所有經(jīng)評估存在壓瘡風(fēng)險的患者，均使用()A、高規(guī)格記憶性泡沫床墊(正確答案)B、非高規(guī)格記憶性泡沫床墊C、普通床墊D、交替式減壓床墊13.對座位支撐面()檢查有無破損A、3天B、1周C、每天(正確答案)D、沒有必要14.對壓瘡進行初始評估，之后()再評估一次A每天B、每周(正確答案)C、半月D三天15.患者采用()體位，以評估傷口A一致性平臥位B、一致性俯臥位C、一致性正中體位(正確答案)D、一致性側(cè)臥位16.選擇()來測定傷口的面積A統(tǒng)一的方法(正確答案)B、不同方法C、橫軸、縱軸方法D、目測法17.若()壓瘡未表現(xiàn)出愈合跡象，需要重新評估壓瘡評估方案A一周B、兩周、(正確答案)C三周D、四周18.利用()來評估愈合跡象A壓瘡評估量表、B、臨床判斷(正確答案)C、實驗室檢查D、血管評估19.選擇疼痛評估工具時，要考慮到患者的()A患者的意愿B、患者的治療目標(biāo)C、患者的認知能力(正確答案)D、患者的護理目標(biāo)20.在任何可能引起疼痛的治療期間，鼓勵患者()A堅持B、提出暫停(正確答案)C、使用止痛藥物D、改變體位21.與()合作，制定出控制慢性壓瘡的整體規(guī)劃A疼痛治療師B、內(nèi)科醫(yī)生C、多學(xué)科衛(wèi)生保健團隊(正確答案)D、患者22.若患者愿意，鼓勵患者將()作為減輕疼痛的手段A使用止痛藥物B、使用非藥物處理方案C、調(diào)整體位(正確答案)D、處理傷口23.推薦使用()敷料減輕傷口疼痛A更換頻率低(正確答案)B、更換頻率高、C薄膜敷料D、泡沫敷料24.患者翻身時采取的理想臥位是()A、30度側(cè)臥位(正確答案)B、90度側(cè)臥位C、半坐臥位D、直立位25.考慮使用()來預(yù)防醫(yī)療器械相關(guān)性壓瘡A支撐面B、預(yù)防性敷料(正確答案)C、高規(guī)格記憶性泡沫床墊D、正確評估皮膚26.經(jīng)評估有壓瘡風(fēng)險或已有壓瘡的患者，每日提供和鼓勵其攝入足夠的液體，進行補液該操作須與患者的()一致A合并疾病及治療目標(biāo)(正確答案)B、意愿C、護理目標(biāo)D、評估結(jié)果27.使座位有()，以防止患者從輪椅或椅子上向前滑脫，調(diào)整踏板和扶手，以維持合適的姿勢，使壓力得到再分布A、足夠的壓力B、足夠的傾斜度(正確答案)C、足夠的減壓墊D、合適的姿勢28.若有骶部/尾部或坐骨壓瘡的患者有必要坐在椅子上，要把坐姿次數(shù)限制在()A、每天一次B、每天兩次C、每天三次(正確答案)D、每天四次29.應(yīng)使用下列“器械”來抬高足跟：()A、合成羊皮墊B、紙板，圓形或環(huán)形器械C、靜脈輸液袋D、醫(yī)用羊皮墊(正確答案)30.()最適用于需要長期護理的患者，或不能把腿部放在枕頭上的患者A、軟枕B、足跟托起裝置(正確答案)C、合成羊皮墊D、圓形或環(huán)形器械31.勿使用()氣墊或床罩A、大氣室交替壓力B小氣室交替壓力(正確答案)C普通D、泡沫32.如果有條件，可考慮使用含有（Ｂ）的傷口敷料，用于壓瘡疼痛的外用治療Ａ、局麻藥Ｂ、布洛芬Ｃ、阿片類Ｄ、可待因(正確答案)33.《壓瘡預(yù)防與治療快速參考指南》于那年首版()A、2001B、2003C、2009(正確答案)D、201434.納入()但不對其進行分類/分期A皮膚撕脫傷B、失禁性皮炎C、粘膜壓瘡(正確答案)D、相關(guān)性皮炎35.()壓瘡，創(chuàng)面可有部分腐肉或焦痂覆蓋A、三期壓瘡B、四期壓瘡(正確答案)C、不可分期的壓瘡D、深部組織損傷36.()壓瘡，創(chuàng)面完全被腐肉或焦痂覆蓋A三期壓瘡B、四期壓瘡C、不可分期的壓瘡(正確答案)D、深部組織損傷37.()的穩(wěn)定型焦痂（干燥、固著、完整而無紅斑）可起到“身體天然（生物學(xué)）屏障”的作用，不應(yīng)予以去除A、骶尾部B、足跟處(正確答案)C、耳廓D、枕部38.()受限可被視作壓瘡出現(xiàn)的必要條件A、行為/行動能力(正確答案)B、感覺知覺C、認知能力D、營養(yǎng)狀況39.保持皮膚清潔干燥使用()的皮膚清洗劑A、酸性B、堿性C、中性(正確答案)D、帶消毒劑40.以下哪個符合Ⅱ期壓瘡的主要表現(xiàn)()A粉紅色創(chuàng)面(正確答案)B局限性紅斑C皮下脂肪外露D肌腱外露41.關(guān)于不可分期壓瘡下列說法正確的是()A缺損未涉及到組織全層B潰瘍部分被創(chuàng)面的腐肉和焦痂覆蓋C清創(chuàng)前通常滲液較多D踝部或足跟部穩(wěn)定的焦痂，不應(yīng)去除(正確答案)42.關(guān)于深部組織損傷期壓瘡下列說法不正確的是()A局部皮膚完整，但褪色的皮膚已出現(xiàn)顏色改變B受損區(qū)域可先出現(xiàn)疼痛C膚色較深的個體可能難以鑒別D此期壓瘡可進一步發(fā)展成薄的焦痂，但不能發(fā)展成深部組織潰瘍。(正確答案)43.中國第一所造口治療學(xué)校是()A北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部造口治療師學(xué)校B上海造口治療師培訓(xùn)學(xué)校C廣州中山大學(xué)造口治療學(xué)校(正確答案)D安徽造口治療師培訓(xùn)學(xué)校44.使用壓瘡風(fēng)險評估工具的目的是()A準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)有壓瘡風(fēng)險的患者，以便給予進一步預(yù)防措施(正確答案)B篩檢出那個量表更適用于該患者C篩檢出無壓瘡風(fēng)險的患者，避免增加工作量D檢驗量表的效度和內(nèi)部信度45.營養(yǎng)因素與壓瘡的關(guān)系，說法正確的是()A營養(yǎng)因素在壓瘡的發(fā)生和發(fā)展過程中起著重要的作用(正確答案)B住院期間應(yīng)對所有住院患者進行營養(yǎng)評估C營養(yǎng)不良是一個不可逆的風(fēng)險因素D據(jù)研究顯示體重減輕不是壓瘡發(fā)生的獨立危險因素。46.如何正確指導(dǎo)坐輪椅患者預(yù)防壓瘡()A應(yīng)交替使用壓力負荷較小的坐姿(正確答案)B注意保暖C每2小時變換一種坐姿D感覺疼痛時，立即給予更換體位47.應(yīng)用支撐面可以有效降低壓瘡發(fā)生率下列說法不正確的是()A選擇支撐面應(yīng)根據(jù)患者病情、壓瘡高危因素以及醫(yī)院的自身條件B在椅子上或輪椅上選擇舒適的減壓墊C交替式減壓支撐面比持續(xù)低壓支撐面效果好(正確答案)D局部減壓墊必須放在床墊之上48.如何測量壓瘡傷口的大小()A以患者身體的頭至腳為縱軸，表示傷口的寬度B與縱軸垂直為橫軸，表示傷口的長度C每次測量要用同樣的方法和測量物品(正確答案)D用不同傷口形狀的面積任意描述傷口的長度和寬度49.關(guān)于傷口敷料的選擇正確的是()A對于清潔的Ⅱ期壓瘡，不能使用水膠體敷料B對于淺表性輕度滲出的壓瘡可使用水凝膠敷料(正確答案)C對于有中度和重度滲出的壓瘡,可使用紗布敷料吸收滲液D當(dāng)潰瘍或創(chuàng)傷周圍組織較脆弱時，考慮使用薄膜敷料預(yù)防組織損傷50.患者住院期間流質(zhì)飲食，通常只能攝入所給患者食物量的1/2，Braden壓瘡風(fēng)險評估量表的營養(yǎng)項目應(yīng)賦予患者的分值是()A1B2(正確答案)C3D451.預(yù)防壓瘡的第一步是()A壓瘡風(fēng)險評估(正確答案)B合理安置壓瘡高?；颊唧w位C高危人群給予重點關(guān)注D系統(tǒng)的皮膚評估52.國內(nèi)外學(xué)者一致認為，降低壓瘡發(fā)生率的關(guān)鍵是()A全面評估患者的全身皮膚狀況B動態(tài)進行營養(yǎng)篩查和評估C應(yīng)用支撐面D全面科學(xué)的壓瘡風(fēng)險評估(正確答案)53.對于壓瘡敷料的選擇下列說法錯誤的是()A對于清潔、開放的壓瘡，避免使用紗布敷料。B對于感染或嚴重污染的壓瘡可使用含碘敷料。(正確答案)C對于壓瘡的高危人群，可考慮高發(fā)部位使用多層軟硅膠類泡沫敷料，以強化對壓瘡的預(yù)防。D對于感染的或嚴重污染的壓瘡可使用含銀敷料54.關(guān)于皮膚評估下列說法錯誤的是()A是指通過視診和觸診，全面評估患者的全身皮膚狀況。B系統(tǒng)的皮膚評估應(yīng)特別注意骨隆突處的皮膚狀況。C有學(xué)者指出，患者住院期間給予系統(tǒng)的護理評估，包括皮膚評估有利于降低壓瘡的發(fā)生率。(正確答案)D系統(tǒng)的皮膚評估并記錄，進而根據(jù)皮膚狀況采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施是預(yù)防壓瘡的有效辦法。55.與其他量表相比，()能提供較均衡的敏感性和特異性，是一種較好的風(fēng)險評估工具。ABraden壓瘡風(fēng)險評估量表BWaterlow壓瘡風(fēng)險評估量表CNorton壓瘡風(fēng)險評估量表DBradenQ兒童壓瘡風(fēng)險評估量表(正確答案)56.據(jù)有關(guān)研究顯示，老年住院患者BMI＞()是壓瘡發(fā)生的保護性因素。A20B0.36C35D30(正確答案)57.研究顯示，進行壓瘡風(fēng)險評估以及采取正確的預(yù)防護理措施，可以使壓瘡發(fā)生率下降()A.70%~80%.B50%~60%(正確答案)C60%~70%D55%~65%58.III期壓瘡的深度隨解剖部位的不同而具有不同表現(xiàn)，例如:鼻、耳、枕部、足踝等部位因缺乏皮下組織，可能表現(xiàn)為()A.缺血性壞死B骨外露C深部組織潰瘍D表淺潰瘍(正確答案)59.毛細血管的壓力是()A12-32mmHg(正確答案)B12-30mmHgC15-30mmHgD30-60mmHg60.()的外在壓力持續(xù)作用2h，即可造成組織損傷。A50mmHgB60mmHgC70mmHg(正確答案)D75mmHg61.()與深部組織受損有關(guān)，是造成III期、IV期壓瘡的重要原因。A壓力(正確答案)B摩擦力C剪切力D壓力和摩擦力62.2012年，Bulfone等[18]調(diào)查發(fā)現(xiàn)，102例患者中，有13例(12.7%)患者發(fā)生了術(shù)中壓瘡。除患者的健康狀況是術(shù)前壓瘡發(fā)生的危險因素外，手術(shù)時間是導(dǎo)致術(shù)中壓瘡發(fā)生的重要危險因素，當(dāng)手術(shù)時間大于()時，術(shù)中壓瘡發(fā)生率明顯增高。A6.1hB6.15h(正確答案)C6.8hD8h63.下列哪項不是壓瘡高危人群()A嚴重認知功能障礙的患者B手術(shù)患者C老年人D有盆腔積液的患者(正確答案)64.()不能單獨適用于手術(shù)期間患者的壓瘡風(fēng)險因素評估，需要結(jié)合其他評估方法。ANorton量表BWaterlow量表CBraden量表(正確答案)DFLECC量表65.用NRS2002營養(yǎng)評估方法進行營養(yǎng)評估，適用于()壓瘡高?；颊叩臓I養(yǎng)風(fēng)險篩查。A老年(正確答案)B重癥C脊髓損傷D肥胖66.對于壓瘡高?；颊叩臓I養(yǎng)篩查和評估是一個動態(tài)過程，建議住院期間評估營養(yǎng)狀況()，直至患者無營養(yǎng)風(fēng)險，此后評估l次/周。Al次/3d(正確答案)Bl次/2ddBl次/2ddBl次/2dCl次/1dDl次/4d67.指導(dǎo)患者坐輪椅時，采用正確的自我減壓方法，應(yīng)每15~30min減壓（A）(答案：undefined)68.A15~30sB20~30sC15~35sD10~30s(答案：undefined)69.有研究對54篇預(yù)防壓瘡的RCT文章進行Meta分析，結(jié)果提示，使用普通床墊時最佳體位變換方案為每()小時變換一次體位，使用彈性泡沫床墊可每()小時變換一次體位，后者效果好于前者。()A、2h,3hB、2h,4h(正確答案)C、3h,4hD、2h,6h70.對于壓瘡高危人群，可考慮在高發(fā)部位使用()，以強化對壓瘡的預(yù)防。A多層軟硅膠類泡沫敷料(正確答案)B薄膜敷料C水膠類敷料D聚氨酯泡沫71.補充適當(dāng)?shù)?)等營養(yǎng)物質(zhì)，可促進壓瘡的愈合A硫酸鈣B碳酸鈣C硫酸鋅(正確答案)D硫酸鎂72.傷口滲液量可依據(jù)傷口敷料的浸漬情況判斷，潮濕是指()A內(nèi)層敷料浸漬明顯(正確答案)B內(nèi)層敷料可輕微浸漬C內(nèi)層敷料潮濕并己滲透D敷料飽和，滲出液溢出內(nèi)層和外層敷料73.糖尿病患者的壓瘡傷口會出現(xiàn)()A酸臭味(正確答案)B腥臭味C惡臭味D腐臭味74.對微生物負荷測定的金標(biāo)準(zhǔn)