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第頁醫(yī)學(xué)類實(shí)習(xí)報(bào)告錦集9篇醫(yī)學(xué)類實(shí)習(xí)報(bào)告篇1
一.華西醫(yī)院腎病科參觀實(shí)習(xí)報(bào)告
參觀時(shí)間:20xx年12月1日
參觀地點(diǎn):華西醫(yī)院
帶隊(duì)老師:程麗萍
12月1日,星期六,天氣晴好。
上午7點(diǎn),我們生物醫(yī)學(xué)工程20xx級全體同學(xué),共53名,在學(xué)校公交站口集合完畢。7點(diǎn)10分,我們在班長陳道長的帶領(lǐng)下乘車前往本次實(shí)習(xí)的地點(diǎn),成都華西醫(yī)院。
下了學(xué)校直通車后,我們快速與程老師會合,直奔華西醫(yī)院,雖然在途中左拐右甩,,程老師仍為我們講解了本次實(shí)習(xí)的目的及重點(diǎn),并且提出了一些參觀實(shí)習(xí)中須要注意的紀(jì)律和要求。
我們生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)所學(xué)習(xí)的重點(diǎn)在于各種醫(yī)學(xué)材料,醫(yī)療儀器,醫(yī)療器械和設(shè)備,本次實(shí)習(xí)就是為了讓我們能夠?qū)τ谖覀兯鶎W(xué)過的各種材料和儀器設(shè)備有一個(gè)感性的熟識,從而把書本上的理論和現(xiàn)實(shí)中的技術(shù)聯(lián)系與結(jié)合起來。華西醫(yī)院位于四川高校華西校區(qū)旁,是一所具有國際影響力的大型醫(yī)院。由于醫(yī)院是一個(gè)非凡人群聚集的地方,病人須要一個(gè)寧靜的環(huán)境,因此在實(shí)習(xí)過程中,我們肯定要注意保持秩序,避開高聲喧嘩,以免對醫(yī)院的正常工作造成影響。同時(shí),在參觀過程中,要隨時(shí)留心,記錄有價(jià)值的信息內(nèi)容,而不是走馬觀花,一無所獲。
此次我們參觀的目標(biāo)是華西醫(yī)院腎臟內(nèi)科的血液透析中心。華西醫(yī)院腎臟內(nèi)科即原華西醫(yī)科高校附屬第一醫(yī)院腎臟內(nèi)科,腎臟病專業(yè)創(chuàng)建于新中國誕生初期。11014年籌建腎臟內(nèi)科,11015年正式成立腎臟內(nèi)科,擁有病床25張,血液透析機(jī)二臺,建有西南首家腹膜透析中心。目前,全科有??撇〈步?20張,實(shí)際應(yīng)床位運(yùn)用數(shù)140張,血液透析中心一個(gè),開放血液透析機(jī)30臺?,F(xiàn)任國際腎臟病學(xué)會主席Atkin為本科名譽(yù)教授。
到達(dá)醫(yī)院后,醫(yī)院的李醫(yī)生熱忱的接待了我們,并帶我們到了醫(yī)院的會議室。隨后他充溢激情的為我們介紹了:
1.腎臟的基本結(jié)構(gòu)和功能
腎臟是人體重要的排泄器官,主要生理功能是排泄體內(nèi)多余的水分和代謝產(chǎn)物,并調(diào)整水、電解質(zhì)和酸堿平衡,這對維持生命系統(tǒng)的穩(wěn)態(tài)至關(guān)重要。此外還能生成一些獨(dú)特的生物活性物質(zhì),
2.腎功能障礙的緣由
(一)原發(fā)于腎臟本身的疾病
1.以腎小球損害為主的疾病:急,慢性腎小球腎炎,腎病綜合癥。
2.以腎小管損害為主的疾病:急性中毒性腎小管壞死
3.以腎間質(zhì)損害為主的疾病:急性間質(zhì)性腎炎
(二)繼發(fā)于全身性疾病的腎損害
1.結(jié)締組織和自身免疫性疾病:全身性紅斑狼瘡
2.循環(huán)系統(tǒng)疾病:休克心力衰竭
3.感染性疾病:流行性出血熱,鉤體病
4.其他:糖尿病,重金屬中毒,藥物中毒等.
3.腎功能障礙的發(fā)病機(jī)制腎功能障礙的機(jī)制可歸為腎小球功能障礙、腎小管功能障礙和腎的內(nèi)分泌功能障礙。腎小球功能障礙主要表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過功能障礙和濾過膜通透性的變更,腎小球?yàn)V過率下降(GFR)GFR下降將引起少尿,無尿,水電解質(zhì)紊亂,酸中毒,氮質(zhì)血癥等病理過程.GFR下降的緣由是效濾過壓的下降.后者見于:
①腎毛細(xì)血管血壓下降:如各種緣由引起的腎血流量下降,入球小動(dòng)脈痙攣(交感神經(jīng)興奮,CA增多.AGII增多),腎小A硬化(高血壓晚期)
②腎小球囊內(nèi)壓上升:如尿路梗阻,腎盂積水,腎小管堵塞等。
③腎小球?yàn)V過面積削減:如腎小球廣泛破壞(慢性腎炎、慢性腎盂腎炎);急性腎小球腎炎,由于炎癥使毛細(xì)血管腔狹窄或閉塞,有功能活動(dòng)的腎小球數(shù)目削減時(shí)。GFR下降,出現(xiàn)少尿。
4.血液透析原理
血液透析是一種較平安、易行、應(yīng)用廣泛的血液凈化方法之一。透析是指溶質(zhì)通過半透膜,從高濃度溶液向低濃度方向運(yùn)動(dòng)。血液透析包括溶質(zhì)的移動(dòng)和水的移動(dòng),即血液和透析液在透析器(人工腎)內(nèi)借半透膜接觸和濃度梯度進(jìn)行物質(zhì)交換,使血液中的代謝廢物和過多的電解質(zhì)向透析液移動(dòng),透析液中的鈣離子、堿基等向血液中移動(dòng)。假如把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中,管外用水浸泡,這時(shí)透析器管內(nèi)的尿素就會通過人工腎膜孔移向管外的水中,白蛋白因分子較大,不能通過膜孔。這種小分子物質(zhì)能通過而大分子物質(zhì)不能通過半透膜的物質(zhì)移動(dòng)現(xiàn)象稱為彌散。臨床上用彌散現(xiàn)象來分別純化血液使之達(dá)到凈化目的的方法即為血液透析的基本原理。
血液透析所運(yùn)用的半透膜厚度為10-20微米,膜上的孔徑平均為3納米,所以只允許分子量為1.5萬以下的小分子和部分中分子物質(zhì)通過,而分子量大于3.5萬的大分子物質(zhì)不能通過。因此,蛋白質(zhì)、致熱源、病毒、細(xì)菌以及血細(xì)胞等都是不行透出的;尿的成分中大部分是水,要想用人工腎替代腎臟就必需從血液中排出大量的水分,人工腎只能利用滲透壓和超濾壓來達(dá)到清除過多的水分之目的?,F(xiàn)在所運(yùn)用的人工腎即血液透析裝置都具備上述這些功能,從而對血液的質(zhì)和量進(jìn)行調(diào)整,使之近于生理狀態(tài)。
液透析是一種較平安、易行、應(yīng)用廣泛的血液凈化方法之一。透析是指溶質(zhì)通過半透膜,從高濃度溶液向低濃度方向運(yùn)動(dòng)。血液透析包括溶質(zhì)的移動(dòng)和水的移動(dòng),即血液和透析液在透析器(人工腎)內(nèi)借半透膜接觸和濃度梯度進(jìn)行物質(zhì)交換,使血液中的代謝廢物和過多的電解質(zhì)向透析液移動(dòng),透析液中的鈣離子、堿基等向血液中移動(dòng)。假如把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中,管外用水浸泡,這時(shí)透析器管內(nèi)的尿素就會通過人工腎膜孔移向管外的水中,白蛋白因分子較大,不能通過膜孔。這種小分子物質(zhì)能通過而大分子物質(zhì)不能通過半透膜的物質(zhì)移動(dòng)現(xiàn)象稱為彌散。臨床上用彌散現(xiàn)象來分別純化血液使之達(dá)到凈化目的的方法即為血液透析的基本原理。
以及腎病的診斷,我們始終主動(dòng)探討,提出自己的問題,從中我們感覺收獲頗多,最終我將自己的收獲記錄了下來。
在報(bào)告廳講解完畢后,李醫(yī)生把我們帶到了透析中心實(shí)地考察。為避開人太多影響病人休息,我們兵分兩路,我是第一對的,于是我跟隨李醫(yī)生進(jìn)去了。首先映入眼簾的是許多病床,然后是許很多多的病人,從他們苦痛的表情可以看出透析是多么的難過。李醫(yī)生為我們重點(diǎn)介紹了CRRT血液透析儀:
CRRT(continuousrenalreplacementtherapy)連續(xù)腎臟替代療法
采納每天24小時(shí)或接近24小時(shí)的一種長時(shí)間,連續(xù)的體外血液凈化療法以替代受損的腎功能。目前CRRT包括9種技術(shù):連續(xù)動(dòng)靜脈血液濾過(CAVH)連續(xù)靜脈-靜脈血液濾過(CVVH)動(dòng)靜脈連續(xù)緩慢濾過(SCUF)連續(xù)動(dòng)靜脈血液透析(CAVHD)連續(xù)靜脈-靜脈血液透析(CVVHD)連續(xù)動(dòng)靜脈血液透析濾過(CAVHDF)連續(xù)靜脈-靜脈血液透析濾過(CVVHDF)連續(xù)靜脈-靜脈血液透析和/或?yàn)V過-體外膜氧合(CVVH/DF-ECMO)連續(xù)靜脈-靜脈血液透析和/或?yàn)V過靜脈-靜脈旁路
CRRT臨床應(yīng)用目標(biāo)是清除體內(nèi)過多水分,清除體內(nèi)代謝廢物、毒物,訂正水電解質(zhì)紊亂,確保養(yǎng)分支持,促進(jìn)腎功能復(fù)原及清除各種細(xì)胞因子、炎癥介質(zhì)??捎糜冢焊鞣N心血管功能不穩(wěn)定的、高分解代謝的或伴腦水腫的急慢性腎衰,以及多臟器功能障礙綜合征,急性呼吸窘迫綜合征,擠壓綜合征,急性壞死性胰腺炎,慢性心衰,肝性腦病,藥物及毒物中毒等的救治。但那些儀器都是外國生產(chǎn)的,看來祖國的明天就靠我們了。
二.生物醫(yī)學(xué)工程試驗(yàn)樓和生物材料工程技術(shù)中心
參觀時(shí)間:20xx年12月18日
參觀地點(diǎn):生物醫(yī)學(xué)工程試驗(yàn)樓和生物材料工程技術(shù)中心
帶隊(duì)老師:程麗萍
12月1日,星期六,天氣陰
上午七點(diǎn)我們準(zhǔn)時(shí)動(dòng)身,先到生醫(yī)試驗(yàn)樓,老師為我們介紹了:水浴恒溫振蕩器、接觸角測定儀、容重測定儀、手動(dòng)液壓制樣機(jī)、管式氣氛爐、微型醫(yī)用酸泡沫制樣機(jī)等多種儀器設(shè)備,我們了解到:
恒溫箱
在肯定的溫度,用以飼養(yǎng)或培育生物或生物的一部分(細(xì)胞等)的箱型器具。以前用于孵卵的恒溫器,有的是通過熱水加熱(水溫式),但試驗(yàn)用的大部分為電熱式,裝有電熱器和溫度調(diào)整器,是一種外壁上裝有絕熱材料的箱子或柜櫥。恒溫箱的原理其實(shí)比較簡潔,關(guān)鍵的限制部分有三個(gè),
1.溫度探頭
2.是制冷壓縮機(jī)
3.熱風(fēng)機(jī),有的用紅外線加熱,或是干脆用電阻絲加熱.
溫度探頭的測量端伸在恒溫箱內(nèi)部的空氣中,不能與物體或是箱避接觸,實(shí)時(shí)監(jiān)測箱內(nèi)的溫度,在限制面板上,可以設(shè)置恒溫箱的恒溫范圍,即設(shè)置允許的溫度上限和下限,當(dāng)探頭檢測到溫度低于下限時(shí),開啟熱風(fēng)機(jī)加熱.溫度起先回升.當(dāng)探頭檢測到溫度高于上限時(shí),開啟制冷壓縮機(jī)制冷,溫度下降.如此來回限制.
有的恒溫比較高級,可以設(shè)置偏離度,比如說正常狀況下,溫度應(yīng)是達(dá)到下限時(shí)起先加熱,此時(shí)加熱稍晚,因?yàn)樵诩訜崞鹣群?溫度可能還要下降一段時(shí)間,這時(shí)可以設(shè)置偏離度,使之提前加熱或制冷.
接觸角測定儀:
接觸角測定儀概述
接觸角測定儀,主要用于測量液體對固體的接觸角,即液體對固體的浸潤性,該儀器能測量各種液體對各種材料的接觸角。該儀器對石油、印染、醫(yī)藥、噴涂、選礦等行業(yè)的科研生產(chǎn)有特別重要的作用。所謂接觸角是指在一固體水平平面上滴一液滴,固體表面上的固-液-氣三相交界點(diǎn)處,其氣-液界面和固-液界面兩切線把液相夾在其中時(shí)所成的角。
接觸角測定儀組成:
接觸角測定儀硬件組成:
接觸角測定儀主機(jī)一臺
計(jì)算機(jī)一臺
打印機(jī)一臺
接觸角測定儀軟件組成:
運(yùn)行環(huán)境WinXP系統(tǒng)
產(chǎn)品隨機(jī)配送的光盤中,一般包括以下內(nèi)容:
圖像卡驅(qū)動(dòng)程序;
接觸角測定儀應(yīng)用程序;
接觸角測定儀操作指南。
[接觸角測定儀技術(shù)指標(biāo)
[1]1.測試辨別率:0.01°
2.測試精度:0.1°
3、光學(xué)系統(tǒng):
(1)成像:標(biāo)準(zhǔn)CCD攝像機(jī)和連續(xù)變倍顯微鏡鏡頭;
(2)光源:可調(diào)亮度單色冷光LED背光光源,圖像中液滴邊緣辨別更清楚;
(3)指標(biāo):最快拍攝25幀/秒,顯微鏡放大率0.7-4.5倍連續(xù)變倍,成像辨別率55piexl/mm~315piexl/mm,水平辨別率750線。
4、測試方式:懸滴法、座滴法(靜滴法)、轉(zhuǎn)落法、插入法
5、接觸角分析方法:θ/2法、自動(dòng)分析法
6、拍攝圖像方法:單張拍攝、連續(xù)間隔拍攝(慢存)、連續(xù)拍攝(快存)
7、接觸角測試范圍:0<θ<180°圖象辨別率最高:768×576×24位;
8.主機(jī)外形尺寸:560×200×360mm
后來我們就去參觀生物材料中心,走進(jìn)四川高校東部校區(qū),可以看到一棟一般的樓房。這棟建筑面積7300平方米的樓房,看上去雖然一般,但卻是我國生物醫(yī)學(xué)材料探討的重要探討基地。我國第一個(gè)國家級“生物醫(yī)學(xué)材料工程技術(shù)探討中心”就坐落在這里。
國家生物醫(yī)學(xué)材料工程技術(shù)探討中心:
20xx年2月,由國家科技部正式批準(zhǔn),成都組建。該中心依托四川高校,并根據(jù)市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律的新機(jī)制進(jìn)行運(yùn)作,建立了股份制的獨(dú)立法人實(shí)體。中心先后得到了科技部、四川省、成都市政府、四川高校和股東單位成都全興集團(tuán)等單位的大力支持與幫助。中心成立了以師昌緒院士為主任、張興棟教授為副主任,以丁傳賢、沈德忠、盧世壁、顧忠偉、石應(yīng)康、郝和同等10多名院士、專家、學(xué)者為委員的“工程技術(shù)委員會”,作為中心的技術(shù)支撐。為中心建設(shè)操勞多年,做出重大貢獻(xiàn)的四川高校張興棟教授擔(dān)當(dāng)名譽(yù)主任,973首席科學(xué)家,年輕有為的顧忠偉教授擔(dān)當(dāng)中心主任。
該中心的名譽(yù)主任張興棟教授上世紀(jì)90年頭初與國外科學(xué)家們同期發(fā)覺的無生命的Ca—p生物材料可以誘導(dǎo)骨再生與形成的現(xiàn)象后,在“973”項(xiàng)目支持下,持之以恒的進(jìn)行系統(tǒng)的、深化探討,提出了“通過材料自身優(yōu)化設(shè)計(jì)而不須要外加骨生長因子或體外培育活體骨組織細(xì)胞,使無生命的生物材料可以誘導(dǎo)骨形成”的原創(chuàng)性理論。并圍繞這一理論,綻開了“Ca—p生物材料骨誘導(dǎo)作用的確證,誘發(fā)材料骨誘導(dǎo)作用的材料學(xué)因素,Ca—p生物材料骨誘導(dǎo)作用的機(jī)理說明,材料骨誘導(dǎo)性的生物平安性及臨床應(yīng)用潛力評價(jià),以及臨床應(yīng)用技術(shù)等一系列艱難而細(xì)致的探討與試驗(yàn),在中心建設(shè)的近5年時(shí)間里,以及在此之前的10余年時(shí)間里,以確證的事實(shí)與依據(jù),對生物材料的骨誘導(dǎo)作用,給出了系統(tǒng)深化的試驗(yàn)依據(jù)與科學(xué)的說明,從而確立了一個(gè)新的學(xué)術(shù)觀點(diǎn),為開拓生物醫(yī)學(xué)材料發(fā)展的新途徑,供應(yīng)了科學(xué)的基礎(chǔ)。
在此基礎(chǔ)上,中心的科技人員又對骨誘導(dǎo)基質(zhì)材料系列化制品及其配套手術(shù)器械的中試技術(shù)及設(shè)備綻開了深化的探討與試制,并研制開發(fā)勝利了“顆粒型、塊狀型系列化骨誘導(dǎo)人工骨”,在20xx年取得了國家食品藥品監(jiān)督管理局試生產(chǎn)注冊證,現(xiàn)已形成年產(chǎn)20000件的生產(chǎn)實(shí)力,為產(chǎn)業(yè)化打下了良好的基礎(chǔ)。該人工骨20xx年下半年用于臨床以來,療效良好,優(yōu)于傳統(tǒng)的人工骨材料,受到骨患者的歡迎。這一重大生物醫(yī)學(xué)材料科研成果,使我國在這一領(lǐng)域處于國際領(lǐng)先地位,也是我國成為國際上第一個(gè)領(lǐng)先運(yùn)用上這種新一代骨替換材料的國家。這一成果,被國際上公認(rèn)為我國生物醫(yī)學(xué)材料的一項(xiàng)標(biāo)記性先進(jìn)成果。20xx年,被國家教化部授予科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。
在國家生物醫(yī)學(xué)材料工程技術(shù)探討中心的建設(shè)中,中心重點(diǎn)完成了6項(xiàng)工程化、配套技術(shù)探討,獲得了國家食品與藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的6類產(chǎn)品生產(chǎn)注冊許可證;突出完成了8項(xiàng)新產(chǎn)品、新技術(shù)的開發(fā);中心本部已建立起包括數(shù)控機(jī)床的金加工中試車間,涂層、牙種植體、人工關(guān)節(jié)、生物陶瓷、醫(yī)用膠原等中試線;10萬和1萬級的超凈細(xì)胞和分子生物學(xué)試驗(yàn)室,經(jīng)國家認(rèn)可的檢驗(yàn)中心,SPF三級和開放性動(dòng)物試驗(yàn)室,以及1所牙種植醫(yī)院,還有分布于國內(nèi)的8所臨床探討和應(yīng)用中心;初步形成應(yīng)用基礎(chǔ)———產(chǎn)品開發(fā)———試驗(yàn)評價(jià)———臨床試驗(yàn)———中試探討———應(yīng)用推廣完整的工程技術(shù)創(chuàng)新鏈;中心已擁有并實(shí)現(xiàn)涂層髖關(guān)節(jié)、牙種植體,磷酸鈣生物陶瓷、磷酸鈣粉體、PLGA術(shù)后防粘連膜、聚氨酯材料等6項(xiàng)中試技術(shù)轉(zhuǎn)移,實(shí)施產(chǎn)業(yè)化;骨誘導(dǎo)人工骨,醫(yī)用級膠原,純鈦牙種植體,頜、顱面固定體等4項(xiàng)技術(shù),實(shí)現(xiàn)自行組織中試規(guī)模生產(chǎn);骨形態(tài)發(fā)生蛋白、可注射骨水泥、聚氨酯介入導(dǎo)管、PLGA/磷酸鈣及膠原/磷酸鈣復(fù)合材料等5項(xiàng)探討開發(fā)成果,在近期可投入中試。此外,還有一批在研項(xiàng)目。中心已申請專利技術(shù)32項(xiàng)。僅中心本部人員在SCI等三大檢索期刊上已發(fā)表的論文已達(dá)120篇。
三.華西醫(yī)院B超室
參觀時(shí)間:20xx年12月24日
參觀地點(diǎn):華西醫(yī)院
帶隊(duì)老師:程麗萍
12月1日,星期五,天氣晴好。
后一周的星期五我們再次來到了華西醫(yī)院,主要在B超室學(xué)習(xí)參觀。醫(yī)院的年輕醫(yī)師熱忱的接待了我們,并具體的為我們介紹了B超的特點(diǎn)和B超成像的病例分析。
1.B超簡介
探討和應(yīng)用超聲的物理特性,以某種方式掃查人體,診斷疾病的科學(xué)稱為超聲診斷學(xué)。超聲診斷學(xué)主要是探討人體對超聲的反作用規(guī)律,以了解人體內(nèi)部狀況,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)中與CT、X線、核醫(yī)學(xué)、磁共振并駕齊驅(qū),互為補(bǔ)充。它以強(qiáng)度低、頻率高、對人體無損傷、無苦痛、顯示方法多樣而著稱,尤其對人體軟組織的探測和心血管臟器的血流淌力學(xué)視察有其獨(dú)到之處。超聲診斷學(xué)包括作用原理、儀器構(gòu)造、顯示方法、操作技術(shù)、記錄方法、以及界面對超聲的反射、散射或者透射信號的分析與推斷等內(nèi)容。
超聲診斷儀有各種檔次,先進(jìn)的高檔儀器結(jié)構(gòu)困難,具有高性能、多功能、高辨別率和高清楚度等特點(diǎn)。它們的基本構(gòu)件包括放射、掃查、接收、信號處理和顯示等五個(gè)組成部分,分為兩大部件,即主機(jī)和探頭。
一個(gè)主機(jī)可以有一個(gè)、兩個(gè)或更多的探頭,而一個(gè)探頭內(nèi)可以安裝1個(gè)壓電晶片(例如A型和M型超聲診斷探頭),或數(shù)十個(gè)以至千個(gè)以上晶片,照實(shí)時(shí)超聲診斷探頭,由1至數(shù)個(gè)晶片組成一個(gè)陣元,依次輪番工作、放射和接收聲能。晶片由電致伸縮材料構(gòu)成,擔(dān)當(dāng)電、聲或聲、電的能量轉(zhuǎn)換,故也稱為換能器。按頻率有單頻、多頻和寬頻探頭。實(shí)時(shí)超聲探頭按壓電晶片的排列分線陣、環(huán)陣、凸陣等,按用途又有體表、腔內(nèi)、管內(nèi)各種名稱,有的探頭僅數(shù)毫米,可進(jìn)入冠狀動(dòng)脈內(nèi)。
超聲診斷儀涉及聲學(xué)、機(jī)械學(xué)、光學(xué)和電子學(xué),近年來隨著聲學(xué)材料、電子技術(shù)、集成電路、微計(jì)算機(jī)的快速發(fā)展,尤其是DSC(數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換器)和DSP(數(shù)字掃描計(jì)算機(jī))的引用,它的性能不斷提高,有的日益特地化,顯示的空間由一維、二維向三維發(fā)展。
超聲診斷主要應(yīng)用超聲的良好指向性和與光相像的反射、散射、衰減及多普勒(Doppler)效應(yīng)等物理特性,利用其不同的物理參數(shù),運(yùn)用不同類型的超聲診斷儀器,采納各種掃查方法,將超聲放射到人體內(nèi),并在組織中傳播,當(dāng)正常組織或病理組織的聲阻抗有肯定差異時(shí),它們組成的界面就會發(fā)生反射和散射,再將此回聲信號接收,加以檢波等處理后,顯示為波形、曲線或圖像等。由于各種組織的界面形態(tài)、組織器官的運(yùn)動(dòng)狀況和對超聲的汲取程度等不同,其回聲有肯定的共性和某些特性,結(jié)合生理、病理解剖學(xué)問與臨床醫(yī)學(xué),視察、分析、總結(jié)這些不同的規(guī)律,可對患病的部位、性質(zhì)或功能障礙程度作出概括性以至確定性的推斷。
超聲診斷由于儀器的不斷更新?lián)Q代,方法簡便,報(bào)告快速,其診斷精確率逐年提高,在臨床上已取代了某些傳統(tǒng)的診斷方法。
2.B超的工作原理
基本原理:超聲在人體內(nèi)傳播,由于人體各種組織有聲學(xué)的特性差異,超聲波在兩種不同組織界面處產(chǎn)生反射、折射、散射、繞射、衰減以及聲源與接收器相對運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生多普勒頻移等物理特性。應(yīng)用不同類型的超聲診斷儀,采納各種掃查方法,接收這些反射、散射信號,顯示各種組織及其病變的形態(tài),結(jié)合病理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué),視察、分析、總結(jié)不同的反射規(guī)律,而對病變部位、性質(zhì)和功能障礙程度作出診斷。
用于診斷時(shí),超聲波只作為信息的載體。把超聲波射入人體通過它與人體組織之間的.相互作用獲得有關(guān)生理與病理的信息。一般運(yùn)用幾十mW/cm2以下的低強(qiáng)度超聲波。當(dāng)前超聲診斷技術(shù)主要用于體內(nèi)液性、實(shí)質(zhì)性病變的診斷,而對于骨、氣體遮蓋下的病變不能探及,因此在臨床運(yùn)用中受到肯定的限制。
用于治療時(shí),超聲波則作為一種能量形式,對人體組織產(chǎn)生結(jié)構(gòu)或功能的以及其它生物效應(yīng),以達(dá)到某種治療目的。一般運(yùn)用幾百-幾千mW/cm2-以上高強(qiáng)度超聲波。
3.B型超聲檢查
B型超聲檢查(type-Bultrasonic),俗稱“B超”,是患者在就診時(shí)常常接觸到的醫(yī)療檢查項(xiàng)目。在臨床上,它被廣泛應(yīng)用于心內(nèi)科、消化內(nèi)科、泌尿科和婦產(chǎn)科疾病的診斷。
作為一名協(xié)助科室的醫(yī)生,我發(fā)覺患者對B超有許多不清晰的地方,現(xiàn)在我就和大家談一下有關(guān)腹部“B超”檢查的小常識。
4.做B超檢查前要做的留意事項(xiàng)
1、心臟超聲:應(yīng)休息片刻后脫鞋平臥于檢查床上,解開上衣鈕扣,暴露胸部,讓醫(yī)生檢查;
2、消化系超聲:探測易受消化道氣體干擾的深部器官時(shí),需空腹檢查或作嚴(yán)格的腸道打算。如腹腔的肝、膽、胰的探測前3日最好禁食牛奶、豆制品、糖類等易于發(fā)酵產(chǎn)氣食物,檢查前1天晚吃清淡飲食,當(dāng)天需空腹禁食、禁水;
病人猶如時(shí)要作胃腸、膽道X線造影及胃鏡檢查時(shí),超聲波檢查應(yīng)在X線造影前進(jìn)行,或在上述造影3天后進(jìn)行;
3、婦科檢查:如檢查盆腔的子宮及其附件、膀胱、等臟器時(shí),檢查前需保留膀胱尿液,可在檢查前2小時(shí)飲開水1010毫升左右,檢查前2-4小時(shí)不要小便。
4、孕期檢查:懷孕期間應(yīng)留意不要濫查B超,可能致胎兒畸形。醫(yī)院在收取這些費(fèi)用后,有責(zé)任、有義務(wù)告知孕婦及家人,待產(chǎn)小孩除了衛(wèi)生部要求必需檢出的畸形之外,究竟還存在哪些缺陷。對這些缺陷,若醫(yī)院沒有檢查出,或者沒有履行告知義務(wù),醫(yī)院就是失職,就應(yīng)當(dāng)擔(dān)當(dāng)肯定的責(zé)任。要是在做完B超的前提之下,使孩子誕生后醫(yī)院才告知耳朵等部位有缺陷,則對生育者來說是一種極大的損害。
5.B超的優(yōu)缺點(diǎn)
超聲診斷技術(shù)和CT各有優(yōu)缺點(diǎn)。
第一。超聲的掃查可以連貫地、動(dòng)態(tài)地視察臟器的運(yùn)動(dòng)和功能;可以追蹤病變、顯示立體改變,而不受其成像分層的限制。目前超聲檢查已被公認(rèn)為膽道系統(tǒng)疾病首選的檢查方法。
其次,B超對實(shí)質(zhì)性器官(肝、胰、脾、腎等)以外的臟器,還能結(jié)合多普勒技術(shù)監(jiān)測血液流量、方向,從而辨別臟器的受損性質(zhì)與程度。例如醫(yī)生通過心臟彩超,可直觀地看到心臟內(nèi)的各種結(jié)構(gòu)及是否有異樣。
第三,超聲設(shè)備易于移動(dòng),沒有創(chuàng)傷,對于行動(dòng)不便的患者可在床邊進(jìn)行診斷。
第四,價(jià)格低廉。超聲檢查的費(fèi)用一般為35-150元/次,是CT檢查的1/10,核磁共振的1/30。這對于大多數(shù)工薪階層來說,是比較能夠承受的。“B超”也因此常常被用于健康查體。
第五,超聲對人體沒有輻射,對于特別患者可以優(yōu)先采納。
缺點(diǎn)
由于成像原理不同,幾種儀器對各種臟器的檢查也各有突出特點(diǎn)!
1比如B超在清楚度、辨別率等方面,明顯弱于后者。
2B超對腸道等空腔器官病變易漏診。
3氣體對超聲影響很大,患者簡單受到患者腸氣干擾等多方面因素影響檢查結(jié)果
4B超檢查須要變更體位屏氣等,對于骨折和不能協(xié)作病人不適用。
檢查結(jié)果也易受醫(yī)師臨床技能水平的影響。
5孕婦濫查B超可能易致胎兒畸形
醫(yī)學(xué)類實(shí)習(xí)報(bào)告篇2
見習(xí),是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論學(xué)問的社會實(shí)習(xí)活動(dòng),更是對自己醫(yī)護(hù)幻想的期前打算。見習(xí),讓我明白了很多。
見習(xí)14天,讓我感受最深的是:
臨床是理論基礎(chǔ)學(xué)問的鞏固基地,臨床的實(shí)地見聞,實(shí)地操作,讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又固執(zhí)的學(xué)問時(shí)提出的種種問題。例如:
每天面對著老師如魚得水勞碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)習(xí),怨自己在見習(xí)前沒有好好學(xué)習(xí),加上填鴨式的傳統(tǒng)教化模式,被動(dòng)的接受學(xué)問害慘了學(xué)生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時(shí)對抗疾病的材料,只要不斷翻書,真有種”書到用時(shí)方恨少”的懊悔與喟嘆啊。曾幾何時(shí)鬧出了這樣的笑話:
”一位實(shí)習(xí)醫(yī)生在接受病人的詢問時(shí),因整個(gè)吞棗,對于該學(xué)問的不甚了解,就借口說要上廁所,而事實(shí)上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓。那么再遇到下一個(gè)問題,該以什么借口去躲避呢?”因此,學(xué)習(xí)科學(xué)學(xué)問,尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護(hù)學(xué)問,來不得半點(diǎn)虛假,我們肯定要做到理論根基扎實(shí),更重要的是要學(xué)會理論聯(lián)系實(shí)際,以免誤人誤己,釀成大錯(cuò)啊。
學(xué)會了理論聯(lián)系實(shí)際,在那里,我也深知建立良好的護(hù)患關(guān)系,對于順當(dāng)實(shí)施護(hù)理是勢在必行的。那么怎樣才能夠建立良好的護(hù)患關(guān)系呢?
眾所周知建立和諧的護(hù)患關(guān)系,首先要做到將心比心,用一顆博愛之心,一種換位思索的思維去想象病人的疼與痛,沖突與徘徊,將病人的難受看作自己的難受看作自己的難受,專心去體會病人的茫然與不知所措,只要你剛好伸出一雙暖和的手,病人就能感受來自你手心的力氣,或許他們就會獲得一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信念,疾病不攻自破,那該是醫(yī)學(xué)界絢麗的風(fēng)景。其次,擅于與病人溝通。其中,微笑是一把稀奇制勝的尚方寶劍。在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特殊地美麗與可愛,讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺,假如我是一位病人,我會堅(jiān)決果斷地選擇住在這里,因此,我也要求自己不把心情帶到工作中,每天保持陽光絢麗的笑容,讓病人每天都能感受暖和,無論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風(fēng)景?!蔽⑿Ψ?wù)”既有利于自身的愉悅,又能減輕病人的的恐驚與病痛,這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。不擅長與人接粗是我的一大弱點(diǎn),那種害怕與不自然會使我失去許多的學(xué)習(xí)機(jī)會,由于我的自卑,不主動(dòng)而沒有得到相應(yīng)的操作訓(xùn)練,這樣的現(xiàn)實(shí)冷不丁給我潑了一身冷水感覺我們實(shí)習(xí)了這么長時(shí)間,又是本科生,做起事來應(yīng)當(dāng)是得心應(yīng)手才是,面隊(duì)老師的無奈我真的無地自容。好在我有一名耐性十足的老師,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進(jìn)取,之后在她的知道下,我重拾操作,的確是另一翻感覺,假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐,他們的恐驚也就削減了一半。因此,自信念是一顆無形的定心丸,無論是護(hù)士本身,抑或是病人,都是必不行少的東西。
病人的確定是護(hù)士最大的成就;病人的贊揚(yáng)是護(hù)士最大的光榮;病人的疼惜是護(hù)士最暖的寬慰;病人的微笑是護(hù)士最好的回饋……”護(hù)士職業(yè)是最高尚的!護(hù)士干脆與病人接觸,你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r(shí),病情危重,全身浮腫,西那在精神好了,癥狀也消逝了。做護(hù)士真好!是你們讓我們有了其次次生命的機(jī)會,是你們,用親切的話語勸慰我們,讓我們有戰(zhàn)勝疾病的信念,是你們細(xì)心的照看,讓我們快速康復(fù)。”這是出自住院病人的心聲,信任可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對她們工作的諒解該是何等的感動(dòng)萬分啊。我因此也備受激勵(lì),我立志要為我即將綻開的救死扶傷的醫(yī)護(hù)事業(yè)奮斗終生。
再次走進(jìn)病房,少了一份生疏,多了一份親切;少了一份負(fù)擔(dān),多了一份勸慰;少了一份擔(dān)憂,多了一份真誠。在這里,我不僅真正學(xué)到了學(xué)問,還明白了一些道理,踏踏實(shí)實(shí)做人,認(rèn)仔細(xì)真做事,提高自己與人溝通的實(shí)力,建立良好的護(hù)患關(guān)系,遵從導(dǎo)師的訓(xùn)誨,理論聯(lián)系實(shí)際,立誓為醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力氣。
醫(yī)學(xué)類實(shí)習(xí)報(bào)告篇3
作為一名醫(yī)學(xué)生,臨床實(shí)踐是我們必需經(jīng)驗(yàn)的,而且是必需仔細(xì)對待的一個(gè)階段,因?yàn)檫@是我們從醫(yī)學(xué)生過渡到醫(yī)生的必經(jīng)之路,對我們以后從事臨床工作起一個(gè)引導(dǎo)性的作用。
實(shí)踐之前,學(xué)校的老師簡潔地給我們講解并描述了實(shí)踐時(shí)的留意事項(xiàng)。告知我們,無論在哪個(gè)科室都要牢記以下幾點(diǎn):
1、用眼:在實(shí)踐期間要想真正地學(xué)習(xí)到基礎(chǔ)臨床學(xué)問或閱歷,必需把自己的眼睛擦亮,仔細(xì)視察指導(dǎo)老師的言行,舉止,并與自己的對比后加以改正。2、用手:主動(dòng)幫助指導(dǎo)醫(yī)師干好自己力所能及的一切事務(wù),熬煉自己的動(dòng)手實(shí)力。記錄好一些好的閱歷筆記,以便以后的學(xué)習(xí)。
3、專心:把看到、聽到及記錄的臨床閱歷牢記在心里,反復(fù)琢磨推敲,轉(zhuǎn)化為自己的閱歷。
4、用嘴:遇到不明白的問題要勤問指導(dǎo)醫(yī)師,剛好化解,剛好消化。另外,醫(yī)學(xué)生實(shí)踐很重要的一點(diǎn)是理論結(jié)合實(shí)踐。例如遇見一個(gè)病例不能單單滿意于從其臨床表現(xiàn)作出正確診斷,我們還應(yīng)當(dāng)結(jié)合理論學(xué)問,深層的考慮其例如在病理、生理等方面機(jī)體所出現(xiàn)的改變,做到知其然、知其所以然。這樣不僅可以起到對以前的基礎(chǔ)學(xué)問查缺補(bǔ)漏的作用。也可以對醫(yī)學(xué)生的綜合素養(yǎng)的提高起到關(guān)鍵的推動(dòng)作用。
臨床實(shí)踐分不同的科室,所以不同科室實(shí)踐前,我們應(yīng)當(dāng)對對應(yīng)科室的常見疾病有一個(gè)大致了解。進(jìn)入科室后,我們會面對不同的帶教醫(yī)師,不同的醫(yī)師有不同的性格及工作習(xí)慣,我們要學(xué)會去適應(yīng),不要一味的埋怨,那是沒有用的。有時(shí)會遇到什么都不講、什么都不叫教的醫(yī)師,這時(shí)就須要你主動(dòng)出擊了,請他講,請他教,凡事主動(dòng)點(diǎn)。不同的科室也有自己不同的規(guī)章制度,實(shí)踐時(shí)要稍作了解并嚴(yán)格遵守。例如科室要求實(shí)踐生不得對病人及其家屬交代與病情相關(guān)的信息,這一點(diǎn)我們要特別留意。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)問題,很有可能引發(fā)不必要的醫(yī)患糾紛。
另外,我們實(shí)踐生也要學(xué)會如何書寫病歷。病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分:
1、患者的一般狀況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,居處等等。
2、主訴狀況。即患者家屬供應(yīng)的有關(guān)患者的狀況。
3、患者的現(xiàn)病史?;颊吖?yīng)的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病狀況。
4、患者的既往史?;颊呋蚣覍俟?yīng)的有關(guān)患者以前患病的狀況。
5、患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否,生活環(huán)境,工作環(huán)境,煙酒史,婚姻史,家族史等等。
6、生命體征測表,B超、X光檢查報(bào)告、化驗(yàn)報(bào)告等等。病歷可以反映醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的疾病定性的問題。以這樣的思路書寫病歷,給人以肅穆,仔細(xì),科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X,是值得患者信任的負(fù)責(zé)任看法。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否還能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的凹凸。也嚴(yán)峻關(guān)系到確診的精確性,干脆涉及患者的就診與治療,干系重大。
醫(yī)學(xué)類實(shí)習(xí)報(bào)告篇4
實(shí)習(xí)時(shí)間:xx年7月6日至xx年4月9日
實(shí)習(xí)地點(diǎn):襄樊市襄陽區(qū)人民醫(yī)院(二甲優(yōu))
實(shí)習(xí)目的:臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教化的一個(gè)重要階段,是理論聯(lián)系實(shí)際,進(jìn)一步學(xué)習(xí)鞏固醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論學(xué)問,嫻熟基本技能和培育獨(dú)立工作實(shí)力的綜合性訓(xùn)練。樹立一心一意為人民服務(wù)的思想;熟識醫(yī)院工作制度、規(guī)則、程序;培育獨(dú)立分析問題,解決問題的實(shí)力;駕馭基本診療技術(shù);對各科常見病、多發(fā)病能夠獨(dú)立地診治,對較困難的疾病和急診也能夠推斷病情輕重和進(jìn)行一般處理。實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),達(dá)到初級住院醫(yī)師的要求。
實(shí)習(xí)隊(duì)的組成:
分散實(shí)習(xí)內(nèi)容:在校專業(yè)學(xué)問的學(xué)習(xí)結(jié)束了,畢業(yè)實(shí)習(xí)成了我們進(jìn)入臨床工作的崗前學(xué)習(xí)和培訓(xùn),是理論學(xué)問到臨床實(shí)踐的一種升華,也是重要的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。
我是07級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,我們這一屆的學(xué)生有的通過應(yīng)聘到外省或本省的醫(yī)院,有的是家庭關(guān)系自己找的醫(yī)院。我呢,沒有聯(lián)系好別的醫(yī)院,就由學(xué)校支配到襄樊市襄陽區(qū)人民醫(yī)院實(shí)習(xí)了。
在這個(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí)的臨床和護(hù)理專業(yè)的實(shí)習(xí)生有近百人,隊(duì)伍還是很浩大的,學(xué)生管理就很重要了。在正式進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)之前,醫(yī)院組織我們進(jìn)行了一次摸底考試,這次考試讓我們領(lǐng)教了管實(shí)習(xí)生的老師的厲害了。
臨床和護(hù)理實(shí)習(xí)生一起考試,一個(gè)臨床的一個(gè)護(hù)理的插開坐,很多同學(xué)都有些驚慌了。xx年7月6日我們在辦理完實(shí)習(xí)手續(xù),接到分科通知后,就正式進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)了。剛離開生活了兩年的學(xué)校,來到一個(gè)生疏的實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí),面對一張張似曾相識的面孔,既生疏又熟識。生疏的是新環(huán)境和人,熟識的是白大褂,親切,自然。我和同班兩個(gè)男生被分到了普外科。帶我的老師,個(gè)子不高,三十多歲。在我的印象中外科醫(yī)生都是身材高大的形象,而他的個(gè)子和我差不多高。
當(dāng)我看了普外科醫(yī)生簡介后對他另眼相看。魯老師是個(gè)副主任醫(yī)師,擅長腹腔鏡下肝膽各種困難手術(shù),腹腔鏡手術(shù)是普外科比較有技術(shù)含量的手術(shù)方式,因其是微創(chuàng)手術(shù),現(xiàn)在越來越簡單被患者接受。因此魯老師憑借著他嫻熟的技術(shù),減輕了患者的苦痛,為科室創(chuàng)下了可觀的收入,在科室享有很高地位,跟著他進(jìn)修的就有兩個(gè)醫(yī)生。我與外科無緣,因左下肢殘疾,拄著拐杖,做起事來心有余而力不足。我并沒有保持緘默,雖然上不了手術(shù)臺,但一些外傷清創(chuàng)、縫合、固定、包扎,我還是可以做的。老師也看到了我的缺陷了,所以只要有外傷的病人,老師都會讓我去處理的,我每次都是嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,盡最大努力去做好每一步,也得到了老師的贊揚(yáng)。
有一次,老師在換藥室給一個(gè)頭皮裂傷的患者處理完傷口打算縫合,讓我遞一根縫線。我撕開縫線順手就放到了無菌彎盤上,里面還有無菌紗塊。這時(shí)老師斜瞟了我一眼,那眼神明顯透露出一種指責(zé)。我并沒有意識到哪里做錯(cuò)了。病人走后,老師用訓(xùn)斥的語氣說:"你一點(diǎn)兒無菌觀念都沒有,遞線是你那樣做的嗎?撕開外面一層包裝,手不要遇到里面一層,然后將線遞給我,不要一起放到彎盤上,那樣紗塊和線都被污染了。"聽了老師的訓(xùn)斥,想一想剛才的確是做錯(cuò)了,我記住了老師的訓(xùn)誨,從那以后再也沒有范那種低級錯(cuò)誤了。
通過在普外科的實(shí)習(xí),我建立了無菌操作的觀念,駕馭了外科的基本操作,見到了常見的疾?。吼逇狻㈥@尾炎、肝膽結(jié)石、痔瘡的診斷及治療。我明白了在外科實(shí)習(xí)不僅僅是上手術(shù)臺才能學(xué)到東西,在臺下學(xué)好基本的技能操作也是特別重要的。因?yàn)閷砜紙?zhí)業(yè)醫(yī)師就是考這些基礎(chǔ)內(nèi)容,實(shí)習(xí)生駕馭這些足夠了。其次個(gè)科室我轉(zhuǎn)到了泌尿外科。這個(gè)醫(yī)院泌尿外科的病人不多,手術(shù)也比較少。除了腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石取石術(shù)、前列腺電切術(shù)這些大手術(shù)外,還做的最多的要算包皮環(huán)切術(shù)了。
我在泌尿外科的那個(gè)月是八月份,正值學(xué)生放暑假,換藥室就成了泌尿外科的"小手術(shù)室"了。平均每天做三例,一般都是在下午做,因?yàn)橄挛缙渌氖中g(shù)少。我們實(shí)習(xí)生就成了老師的"一助"了。這個(gè)手術(shù)比較簡潔,老師打完麻藥,切掉包皮,修剪整齊后,縫合就是我們的事兒了。但是其中有兩個(gè)環(huán)節(jié)特別重要。第一,就是切包皮,不能過長,也不能過短,且不能切斷系帶,這是手術(shù)勝利的關(guān)鍵。因此都是老師自個(gè)兒做。其次,是扎血管。由于*莖上血管非常豐富,血管結(jié)扎不徹底術(shù)后會滲血,形成血腫就麻煩了。
兒科是我實(shí)習(xí)的最終一個(gè)科室。小兒科,高校問。我在兒科見到最多的是0~2歲之間的患兒,他們對于身體的不適不能用語言和醫(yī)生溝通,只能用哭聲來表達(dá)。所以醫(yī)生要具備豐富的臨床閱歷,結(jié)合體征和家長的描述來推斷疾病的方向。一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí),發(fā)覺兒科疾病比較單純。新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒高膽紅素血癥、小兒支氣管炎、肺炎、毛細(xì)支氣管炎、小兒急性腹瀉等,癥狀較單一,體征較清晰,確診后主動(dòng)治療一個(gè)星期就好了,復(fù)原比較完全。這讓我感覺小兒患病"如雨過天晴"。兒科用藥和補(bǔ)液量是因人而宜的,按體重計(jì)算。我雖然沒有記住詳細(xì)藥物的公斤體重用藥量,但駕馭了計(jì)算方法就足夠了。新生兒剛誕生就住進(jìn)暖箱,就輸液,這讓人感覺新生命的脆弱、嬌嫩。在實(shí)習(xí)期間,我嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)單位的規(guī)章制度,聽從管理,不遲到不早退,按時(shí)轉(zhuǎn)科。
敬重老師,團(tuán)結(jié)同志,善待病人。主動(dòng)主動(dòng)地去學(xué)習(xí),嚴(yán)格根據(jù)規(guī)范的操作流程并在老師的監(jiān)督下完成各項(xiàng)操作。不擅自向病人及家屬說明病情。仔細(xì)主動(dòng)參與醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座。通過十個(gè)月的實(shí)習(xí),我完成了實(shí)習(xí)任務(wù),對臨床各科常見的表現(xiàn)、診治有了肯定的了解,基本駕馭了各科的常規(guī)操作和檢查手段。培育了邏輯思維實(shí)力、獨(dú)立處理事情的膽識、醫(yī)患溝通的技巧。了解了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的工作程序。為將來更好的踏入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。實(shí)習(xí)結(jié)束了,雖然收獲不小,但缺憾也甚多。首先,因個(gè)人身體條件的缺陷,做起事來力不從心,錯(cuò)過了許多機(jī)會。其次,是實(shí)習(xí)時(shí)間的短暫,剛?cè)谌肟剖夜ぷ髦芯鸵D(zhuǎn)科,很多臨床學(xué)問及操作沒有得到很好的鞏固。第三,是學(xué)問的匱乏。通過實(shí)習(xí)我知道了,很多疾病的表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制、診斷、治療都能從書本上找到,但當(dāng)時(shí)自己卻很茫然。
因此,實(shí)習(xí)雖然結(jié)束了,但學(xué)習(xí)永無止境,欲窮千里目,更上一層樓,我將為醫(yī)學(xué)事業(yè)而奮斗終身。
醫(yī)學(xué)類實(shí)習(xí)報(bào)告篇5
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成像技術(shù)飛速發(fā)展,無論是一般X線、核素、超聲還是X線計(jì)算機(jī)體層攝影、磁共振成像等技術(shù),影像的密度辨別率與空間辨別率大大提高,使各種影像相互協(xié)作、相互補(bǔ)充、相互印證,可以更清楚地展示人體的器官結(jié)構(gòu),結(jié)合病史、體檢、化驗(yàn)等臨床資料,進(jìn)行綜合分析,明顯地提高了臨床診治水平。經(jīng)過了三年的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)等系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí),我們進(jìn)入到最終一年的理論和實(shí)踐相結(jié)合的階段--畢業(yè)實(shí)習(xí)階段。
一年的臨床實(shí)習(xí),使我對醫(yī)學(xué)影像學(xué)各方面的基本理論學(xué)問、基本操作及常見病、多發(fā)病的診斷能較全面較系統(tǒng)地駕馭,更好地完成實(shí)習(xí)任務(wù),為今后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我立志成為一名優(yōu)秀的超聲診斷醫(yī)師,實(shí)習(xí)將我向這個(gè)目標(biāo)邁進(jìn)了一步,雖然還有一段很長的距離,但只要努力加專心我信任這個(gè)距離會一步一步地縮小的。進(jìn)入實(shí)習(xí)后才發(fā)覺,超聲遠(yuǎn)沒有想象中的簡單,在學(xué)校里學(xué)的理論學(xué)問主要是診斷,然而臨床上所見的并非都是標(biāo)準(zhǔn)的聲像圖表現(xiàn),不同的患者即時(shí)是正常結(jié)構(gòu)形態(tài)也是各有千秋,起先的時(shí)候真的很困難,圖像許多不相識,我的帶教老師要求我先相識正常圖像,正常圖像認(rèn)清之后,再記異樣聲像圖表現(xiàn),只有這樣看到了異樣圖像才能精確的診斷出來,這就須要長期大量的接觸病患,多看、多記,才能提高自己的診斷水平。超聲還有一個(gè)關(guān)鍵就是手法,深化的手法必需靠在臨床上的實(shí)踐才能不斷進(jìn)步,手法的重要性在于有時(shí)即使你能診斷,若手法不到位打不到關(guān)鍵的志向的切面,病變未能清楚顯示,診斷就無從談起了,這就在于超聲的實(shí)時(shí)顯像的特點(diǎn),尤其是心臟超聲,嬰幼兒的導(dǎo)管未閉,經(jīng)常是很微小的,須要稍微的轉(zhuǎn)動(dòng)探頭,細(xì)致視察,手法稍一不到位,就會導(dǎo)致漏診。手法的確是一個(gè)艱難的學(xué)習(xí)過程,手力、臂力,都要用的,特殊遇到脂肪層較厚的患者,有時(shí)須要雙手加壓才能獲得比較志向的圖像,不然根本診斷不了,剛起先操作時(shí)只壓個(gè)幾分鐘,手就起先使不上勁發(fā)起抖來,我想我或許應(yīng)當(dāng)像針灸推拿醫(yī)師一樣,練手力、指力等等的肢體力氣練習(xí),我以后肯定加強(qiáng)手法練習(xí)。
醫(yī)學(xué)類實(shí)習(xí)報(bào)告篇6
XX年1月25日,我打算去找尋預(yù)見習(xí)的地方,離家近的就是布吉人民醫(yī)院,但坐車也得半個(gè)小時(shí)。什么都不懂,就只好來到布吉人民醫(yī)院的大廳,想著走一步是一步。大廳里許多病人在候診,很擁擠,我有些害怕,想離開。但是我提示自己,既然來了,就肯定要做點(diǎn)什么才能回去。于是就順手擋住了一位路過的護(hù)士,問道:“您好,我是學(xué)生,想到這里來見習(xí),我該找誰呢?”她很好心地告知我要到后面去找什么科,但由于人多地方小,很吵,我沒聽清晰,又看她很忙的樣子,就向她說感謝了,結(jié)果呢,我就在醫(yī)院里亂走,到外看看。
我摸摸碰碰地來到了行政樓,在樓下徘徊著,心里甚是驚慌,見到一位年輕的醫(yī)生走過來,就向他說明狀況,他讓我到醫(yī)務(wù)科去。我上了行政樓,來到醫(yī)務(wù)科,楊科長聽了我的要求后,叫我到科教科去找藍(lán)科長,讓她給我作支配,我心里興奮得很,以為這樣就勝利一大半了,還想著怎么這樣簡潔,肯定是“中山高?!泵暤年P(guān)系。見到藍(lán)科長,一番自我介紹,再一輪問答之后,她便對我說:“你到別的醫(yī)院去看看好嗎?我們院長不在,這事我做不了主?!蔽衣犃?,心里很悲觀,但一點(diǎn)都不驚慌,我很尊敬地說:“您再考慮考慮好嗎?”我的聲音一點(diǎn)也不抖,我想這是在高校里熬煉出來的,這就是我在高校里擔(dān)當(dāng)學(xué)生干部的成果。我剛說完,電話就響了,藍(lán)科長接了一通電話,放下電話后說:“像你這樣單個(gè)來的學(xué)生,我們是不接收的,一般都是學(xué)校和醫(yī)院聯(lián)系好了,我們才接收,對實(shí)習(xí)生或見習(xí)生進(jìn)行培訓(xùn)。”然后她又說:“到別的醫(yī)院看看好嗎?”,我真的有點(diǎn)懊喪啊,不知道為什么,我竟說出了這樣的話:“我想說不好,可能他們也會這么說的,所以我不想這么快就走了,請問您我還有什么渠道能到這兒來見習(xí)嗎?”她有點(diǎn)不耐煩了,“那就你自已想方法了”“那我還想問,院長什么時(shí)候會在呢?”她可能真生氣了:“不知道,他也有他的工作要忙?!蔽业懒酥x道了歉,才走出科教室,真的不想就這樣離開了,還記得在學(xué)校的醫(yī)學(xué)生預(yù)見習(xí)動(dòng)員大會上,老師說過“不管你用什么方法,首先要進(jìn)去,死纏爛打也行,”于是我又來到醫(yī)務(wù)科,可剛進(jìn)門,那楊科長就說話了:“不用說了,我們沒接收過自己個(gè)人來見習(xí)的,這樣不好管理。”我?guī)捉埱罅耍骸熬筒恍幸栽囋噯??我干什么都行的,跑腿也行?!彼€是說:“行了,我們不懂管理,還沒有這個(gè)實(shí)力?!蔽衣犃诉@句話,真是好難過啊,說了感謝就下樓去了,真的有點(diǎn)想哭,這樣有求于人而人家卻不賜予理睬。走在大街上,想著:“算了,人家也有人家的道理,我到其他醫(yī)院去就好了,總會勝利的?!?/p>
走了好遠(yuǎn)的路,才來到天海醫(yī)院,這次我直奔醫(yī)務(wù)科,可順當(dāng)了。因?yàn)檫@是一個(gè)民營醫(yī)院,到過年時(shí)許多醫(yī)務(wù)人員請假,周主任須要人幫忙。我呢,就這樣在醫(yī)務(wù)科里學(xué)習(xí)了。
第一天上班呢,我?guī)椭苤魅未蛄藘煞菸募?,是《門診處方檢查結(jié)果》,歸納處方存在的問題,如書寫錯(cuò)誤:0.9%ns,涂改未簽名;處方空格處未劃斜杠;下級醫(yī)生處方缺上級醫(yī)生簽名;地址、電話不具體(僅寫布吉);
在以后的學(xué)習(xí)中,在查醫(yī)保處方的過程中,能學(xué)到許多臨床上的學(xué)問外,還得知醫(yī)生除了要給病人看病冶病外,還須要很嚴(yán)格地遵循每一項(xiàng)規(guī)定仔細(xì)地寫病歷開處方,不能缺項(xiàng)漏項(xiàng),如存在以下問題:1.入院單無患者簽名2.病歷中化驗(yàn)單不具體,未粘貼或丟失;3.無血糖血脂化驗(yàn)單4.病程記錄缺如5.ct,b超、放射檢查緣由?6.轉(zhuǎn)入內(nèi)科治療后,請帶病歷轉(zhuǎn)科,而非出院。7.未轉(zhuǎn)入患者拒絕治療,應(yīng)簽字。哪一項(xiàng)都是重要的法律依據(jù),缺了哪一項(xiàng)都可能會出現(xiàn)很麻煩的問題,帶來嚴(yán)峻的后果。
醫(yī)學(xué)類實(shí)習(xí)報(bào)告篇7
作為醫(yī)學(xué)工程學(xué)院的一名學(xué)生,雖然在平常的一些試驗(yàn)中也接觸了一些醫(yī)療儀器,比如腦電圖機(jī)、心電圖機(jī)、B超機(jī)等,也進(jìn)行了一些操作,但是操作的次數(shù)有限,基本不會遇到狀況,操作的對象也有限,因此對于所學(xué)的理論學(xué)問不能很好地、完全的體會并理解。
校醫(yī)院給我們供應(yīng)的這次實(shí)習(xí)機(jī)會給了我們很大的幫助。我所在的是心電圖室。每天多次給不同年齡段的人做心電圖,是我了解了一些關(guān)于心電圖的學(xué)問。如對于不同年齡段的人心跳在不同的范圍內(nèi)算正常,而不是都屬于一個(gè)范圍;心跳的過快或過慢有時(shí)并不肯定意味著生?。徊⒉皇悄阌胁【涂隙〞ㄟ^心電圖顯示出來。我還學(xué)到了一些心臟疾病的學(xué)問,如竇性心律是指正常的心律,完右在老年人中很常見,多是由于身體的其他疾病引起的等。同時(shí)通過醫(yī)生的幫助,我們也可以獨(dú)立的解決在操作中會遇到的一些問題。
總之,這次實(shí)習(xí)機(jī)會使我受益良多,是一次真正意義上的將理論學(xué)問與實(shí)踐相結(jié)合的經(jīng)驗(yàn),是一筆珍貴的財(cái)寶。
醫(yī)學(xué)類實(shí)習(xí)報(bào)告篇8
大一時(shí),我翻了一本書,《我是誰》,一本一般的哲學(xué)小說,然后很長一段時(shí)候,我一貫想弄明白本身是誰;其后我手里又有了王小波的兩本書,我就入手下手想知道本身要做甚么。高校就這么想著過去,如今看來想的其實(shí)不怎樣好,獨(dú)一可說的是我發(fā)覺本身很喜好暑假里光著脊梁頂著驕陽在地里干活的感受,一身的汗水,烏黑的皮膚,就像演化……記得愛爾蘭人說過一句話總結(jié)父輩的話,“我的父親一生都在弄他那塊地,那頭牛,最終也就變成了那塊地,一頭牛”,我知道他并異國甚么瞧不起地皮和牛,他只是厭煩了一種熟識的糊口生涯。練習(xí)前的我和他是一頭的,如今也是。我喜好去做些改變,當(dāng)然本身是個(gè)很死板的人,不善言談,可是脾氣很好,吃飯還行。
我很喜好中醫(yī),她不行是種技巧,更是一種文化,博大博識,精良聰慧。我不在意他人說中醫(yī)是甚么,我忠厚于本身的崇奉。一貫很盼望練習(xí),學(xué)乃至用,很想知道本身學(xué)得如何。練習(xí)面試時(shí),教授問我如何練習(xí),我說多看書,結(jié)果被笑話;他還報(bào)告我練習(xí)最驚慌的是與患者的兵戈,至今讓我收獲頗豐。我練習(xí)的第一個(gè)病院此日照市中病院,位于日照市東港區(qū),在老城區(qū)的四周,根本構(gòu)筑是一流的,傳聞門診量及效益在同級別病院里壓服一切。我喜好好這個(gè)處所,至今還記得坐在秋千上和同學(xué)閑聊的樂趣。病院離海邊的浴場也不遠(yuǎn),休班時(shí)候可以和同學(xué)去海邊捉魚摸蝦,本身目力眼光不好,
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