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車險理賠核損定損工作規(guī)程_第3頁
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文檔簡介

車險理賠核損定損工作規(guī)程一、核損基本原則：根據現場查勘人員提交的資料，分析事故是否屬于保險責任，對保險責任不明確的及時與查勘員溝通，提醒查勘員收集相關證據，并向上級請示處理方案，最后做出處理決定。對交強險互碰自賠有異議的案件，應積極與查勘員溝通，尊重當地保險行業(yè)理賠服務的慣例和當地交通管理部門的處理慣例處理。依據車輛損失照片確定損失項目、核定價格。注意新增設備損失和非本次事故直接損失的情況。二、定損車輛損失核定原則：以車輛維修地市場價格或4S店價格為基礎，協(xié)商定損。對配件價格或維修工時費爭議較大的案件，應積極落實配件經銷商和當地維修市場行情，同時與查勘員或維修單位進行溝通，協(xié)商確定損失。避免核損結果爭議較大，引起糾紛和產生訴訟案件。及時了解各地配件和維修市場行情。按照價格信息本地化，維護系統(tǒng)數據。1、物損核定：依據查勘員確定的損失數量和損失程度，參照事故地物品的市場行情、維修成本、施工資質、參考相關的行業(yè)標準協(xié)商確定損失，協(xié)商確定殘值。2、人傷核損：中支進行人傷初核后，提交復核。沒有進行初核就提交核損的，核減金額，作為年終評比中支公司理賠管理及中支公司總經營管理的指標。根據人傷索賠材料，參照事故發(fā)生地賠付標準以及《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定，審核各種費用：如醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、死亡補償費、精神損害撫慰金、傷殘賠償金、殘疾輔助器具費等。核價核損人員發(fā)現查勘、定損環(huán)節(jié)存在的問題，應對查勘員做出正確的指導，明確告知查勘員如何處理，禁止在沒與查勘員溝通的情況下將案件退回。體現管理指導和服務的雙重職能。3、車物核損核價時效要求定義：是指案件流入核損核價環(huán)節(jié)至該案處理完畢（核損通過或退回查勘定損環(huán)節(jié)的時間）（1）小額案件：指金額在3000元以下的案件，1小時內處理完畢；（2）非小額案件：5000元以下的案件，2小時內處理完畢；2萬元以下的案件1個工作日處理完畢；2萬元以上的案件2個工作日處理完畢。原則上當天查勘員提交核損的案件當天正常工

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