2017王派直播運(yùn)動、外科、乳腺系統(tǒng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題22

2017王派直播運(yùn)動、外科、乳腺系統(tǒng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題（2/2）為了便于跟蹤考試結(jié)果請?zhí)顚懴旅嫘畔ⅲ海劬仃囄谋绢}］*姓名： 來自地區(qū)：手機(jī)號： 154.女，42歲。腰腿痛2個月。查體：下腰椎旁壓痛，左下肢直腿抬高試驗(yàn)陽性（50°），加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，外踝及足背外側(cè)皮膚感覺減弱，踝反射消失，考慮為腰椎間盤突出癥。最可能突出的間隙是（）［單選題］*A.L4-5B.L5-S1（正確答案）C.L2-3D.L1-2E.L3-4155.男，35歲。腰痛伴右側(cè)下肢放射性疼痛6個月，無明顯發(fā)熱、盜汗。查體：右下肢直腿抬高試驗(yàn)陽性，小腿前外側(cè)和足內(nèi)側(cè)感覺感覺減退，拇趾背伸肌力減退。最可能的病變部位是（）［單選題］*A.L2-3B.L3-4C.L1-2D.L4-5（正確答案）E.L5-S1.男，36歲。3天前突發(fā)腰痛，伴右側(cè)下肢放射痛，咳嗽后加重。查體：腰骶區(qū)壓痛（十）,放射至小腿。右側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽性，小腿前外側(cè)和足內(nèi)側(cè)感覺減退，拇趾背伸肌力減弱。最可能受累的神經(jīng)根是（）［單選題］*A.L5（正確答案）B.S1C.L3D.L2E.L4.男，35歲。腰痛伴右側(cè)下肢放射性疼痛6個月，無明顯發(fā)熱、盜汗。查體：右下肢直腿抬高試驗(yàn)陽性，小腿前外側(cè)和足內(nèi)側(cè)感覺感覺減退，拇趾背伸肌力減退。最合適的治療方法是（）［單選題］*A.聯(lián)合應(yīng)用抗生素B.休息，牽引［治療（正確答案）C.抗結(jié)核藥物治療D.單純椎板減壓術(shù)E.髓核摘除術(shù)158.頸椎病患者，MRI檢查見C5-6椎間盤突入椎管壓迫頸脊髓，保守治療無效，癱瘓逐漸加重，應(yīng)選擇哪種治療方案（）［單選題］*A.前路人工椎間盤置換術(shù)（正確答案）B.后路椎管擴(kuò)大形成術(shù)C.后路椎板切除術(shù)D.前外側(cè)椎管減壓術(shù)E.前路髓核摘除植骨術(shù)159.男，35歲。間斷發(fā)作腰痛伴右下肢麻木3年。CT提示中央型腰椎間盤突出癥，經(jīng)保守治療緩解。近1個月癥狀逐漸加重，2小時前出現(xiàn)大小便障礙。首選的治療方法是（）［單選題］*A.糖皮質(zhì)激素硬膜外注射B.絕對臥床休息C.髓核摘除術(shù)（正確答案）D.持續(xù)牽引E.理療和按摩160.男，66歲。右髖部疼痛，活動受限半年余。2年前因右股骨頸骨折行空心釘內(nèi)固定治療。查體：右髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋受限。X線檢查示右股骨頭負(fù)重區(qū)出現(xiàn)新月征、囊性變。最可能的診斷是（）［單選題］*A.化膿性髖關(guān)節(jié)炎B.股骨頸骨折不愈合C.股骨頭缺血性壞死（正確答案）D.j寬關(guān)節(jié)結(jié)核E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎161.女性，68歲。雙膝關(guān)節(jié)疼痛，活動彈響10余年，無關(guān)節(jié)腫脹，膝關(guān)節(jié)有骨擦音，X線片示膝關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成，最可能的診斷是（）［單選題］*A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.骨性關(guān)節(jié)炎（正確答案）C.骨質(zhì)疏松癥D.強(qiáng)直性脊柱炎E.痛風(fēng)162.骨關(guān)節(jié)炎最常累及的外周關(guān)節(jié)是（）［單選題］*A.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)B.腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)C.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)D.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)（正確答案）E.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、髂關(guān)節(jié)163.骨關(guān)節(jié)炎鎮(zhèn)痛治療首選（）［單選題］*口服阿司匹林口服氨基葡萄糖C.關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉D.關(guān)節(jié)內(nèi)注射激素E.口服對乙酰氨基酚（正確答案）164.女，64歲。右膝疼痛10年，加重半年。查體：右膝腫脹，屈曲內(nèi)翻畸形。X線片見關(guān)節(jié)間隙嚴(yán)重狹窄，關(guān)節(jié)邊緣大量骨贅形成。最佳治療方案是（）［單選題］*A.制動和理療B.關(guān)節(jié)融合術(shù)C.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)（正確答案）D.口服非甾體抗炎藥E.滑膜切除術(shù)165.50歲以上髖關(guān)節(jié)炎病人有明顯疼痛和運(yùn)動障礙者應(yīng)首選（）［單選題］*A.j寬關(guān)節(jié)置換術(shù)B.截骨術(shù)C.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)（正確答案）D.關(guān)節(jié)清理術(shù)E.鉆孔減壓術(shù)166.女，68歲。右膝關(guān)節(jié)疼痛8年，加重伴活動受限1年。查體：右膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻、屈曲、攣縮畸形。X線檢查示右膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄，髕骨關(guān)節(jié)面不平整。首選治療方法是（）［單選題］*A.脛骨高位截骨術(shù)B.口服非甾體類抗炎藥C.人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（正確答案）D.膝關(guān)節(jié)融合術(shù)E.關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù).男，13歲。參加劇烈活動后右膝關(guān)節(jié)前下方出現(xiàn)疼痛。查體：右脛骨結(jié)節(jié)明顯隆起、壓痛，伸膝時疼痛加重，膝關(guān)節(jié)活動范圍正常，無明顯紅、熱表現(xiàn)。X線顯示右脛骨結(jié)節(jié)處骨骺隆起、碎裂，最可能的診斷是（）［單選題］*A.化膿性關(guān)節(jié)炎B.脛骨平臺骨折C.關(guān)節(jié)結(jié)核D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨?。ㄕ_答案）.男，13歲。劇烈運(yùn)動后右膝關(guān)節(jié)前方疼痛1周。查體：右脛骨結(jié)節(jié)處有明顯隆起，壓痛陽性，X線片示脛骨結(jié)節(jié)骨骺增大、碎裂。最合適的處理方法是（）［單選題］*A.局部封閉B.鉆孔植骨C.膝關(guān)節(jié)短期制動（正確答案）D.穿刺活檢E.切除活檢.男，25歲，右膝關(guān)節(jié)和左足跟腫痛4周，曾有下半夜腰痛病史4年。查體：右膝腫脹壓痛，浮髕征陽性，左側(cè)“4”字征陽性，左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)壓痛，左側(cè)足跟腫脹壓痛。對診斷最有價值的檢查是（）［單選題］*A.類風(fēng)濕因子B.HLA-B27C.抗CCP抗體D.右膝關(guān)節(jié)X線片E.骶髂關(guān)節(jié)X線片（正確答案）.男，25歲，右膝關(guān)節(jié)和左足跟腫痛4周，曾有下半夜腰痛病史4年。查體：右膝腫脹壓痛，浮髕征陽性，左側(cè)“4”字征陽性，左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)壓痛，左側(cè)足跟腫脹壓痛?；?yàn)回報(bào)：類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陰性，HLA-B27陽性，右膝關(guān)節(jié)X線片正常，骶髂關(guān)節(jié)X線片顯示雙側(cè)髂骨邊緣蟲蝕樣破壞，可采取的治療措施是（）［單選題］*A.碳酸氫鈉+苯溴馬龍B.氨基葡萄糖+雙醋瑞因C.青霉素+甲氨蝶吟（正確答案）D.青霉素+阿奇霉素E.柳氨磺吡啶+關(guān)節(jié)內(nèi)注射倍他米松171.女，43歲。左乳頭溢液10余天，無不適癥狀。查體：乳房視診無異常發(fā)現(xiàn)，未捫及腫塊，無壓痛，按壓左乳暈外上方可見黃褐色溢液。門診首選的檢查是（）［單選題］*A.熱圖像檢查B.鉬靶X線攝片C.B型超聲檢查D.溢液涂片細(xì)胞學(xué)檢查（正確答案）E.近紅外線掃描172.判斷乳腺包塊周圍血供情況的首選方法是（）［單選題］*A.乳腺M(fèi)RIB.乳腺B超（正確答案）C.鉬鈀X攝片D.PET-CTE.胸部CT173.急性乳腺炎的重要病因是（）［單選題］*A.全身和局部抵抗力下降B.乳汁瘀積加細(xì)菌入侵（正確答案）C.乳腺組織發(fā)育不良D.哺乳次數(shù)增多E.乳腺分泌障礙174.乳房后膿腫切開引流最好采用（）［單選題］*A.乳房表面放射狀切口B.乳房表面橫切口C.乳暈下緣弧形切口D.乳房下緣弧形切口（正確答案）E.乳房外側(cè)斜切口175.乳房膿腫切開引流處理錯誤的是（）［單選題］*A.可以做對口弓［流B.應(yīng)該做放射狀切開C.切開乳管充分弓［流（正確答案）D.乳暈下膿腫應(yīng)該沿乳暈邊緣作弧形切口E.深部膿腫可以沿乳房下緣做弧形切口176.初產(chǎn)婦，25歲。確診為急性乳腺炎，下列敘述錯誤的是（）［單選題］*A.全身應(yīng)用抗生素B.飲食宜清淡，易消化，忌辛辣C.停止患側(cè)哺乳，吸乳器吸出乳汁D.炎癥初期嬰兒可以繼續(xù)哺乳，若哺乳，喂奶前后應(yīng)清潔乳頭、嬰兒的口腔及乳頭周圍E.已形成膿腫時，應(yīng)切開排膿，切口應(yīng)包繞乳頭呈環(huán)狀（正確答案）177.女，34歲。雙側(cè)乳房脹痛5年余，脹痛癥狀在月經(jīng)前出現(xiàn)，本人可在乳房觸及到不規(guī)則“包塊”，月經(jīng)后癥狀緩解，“包塊”變小。另外癥狀與情緒和疲勞有一定關(guān)系，對這種疾病的描述，錯誤的是（）［單選題］*A.多在雙側(cè)乳房出現(xiàn)不適癥狀B.癌變發(fā)生率高，視為癌前病變（正確答案）C.腺體可能會發(fā)生增生、萎縮等變化D.常見于25-45歲的女性E.一般認(rèn)為與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)178.女，20歲。左乳腫塊2年，增長緩慢。查體：乳外上象限捫及2.5cm分葉腫塊，質(zhì)硬，光滑，邊界清楚，活動，無壓痛，左側(cè)腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。最可能的診斷是（）［單選題］*A.乳腺癌B.乳房纖維腺瘤（正確答案）C.乳房內(nèi)瘤D.乳腺囊性增生癥E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤179.女，49歲。發(fā)現(xiàn)右乳外上象限有無痛、單發(fā)、質(zhì)硬、邊界欠清腫塊，最常見的疾病是（）［單選題］*A.乳腺纖維腺瘤B.乳腺癌（正確答案）C.乳管內(nèi)乳頭狀瘤D.乳腺結(jié)核E.乳腺炎180.乳癌多發(fā)生于（）［單選題］*A.乳頭乳暈區(qū)B.內(nèi)上象限C.外上象限（正確答案）D.內(nèi)下象限E.外下象限181.下列哪項(xiàng)不是乳腺癌的臨床表現(xiàn)（）［單選題］*A.腫塊生長速度較快B.癌塊表面皮膚凹陷C.腫塊表面光滑，活動度好（正確答案）D.橘皮樣外觀E.最早表現(xiàn)為無痛、單發(fā)、質(zhì)硬、界限不清小腫塊.目前確定乳腺腫塊性質(zhì)最可靠的方法是（）［單選題］*A.X線檢查B.B超C.近紅外線掃描D.液晶熱圖像E.活組織病理檢查（正確答案）.女，50歲。左乳外上象限4cmx3cm腫物，距乳頭5cm,可推動，但病人雙手叉腰時腫塊活動度明顯受限，左腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)，該病人最佳的定性診斷方法是（）［單選題］*A.粗針穿刺活檢B.鉬靶X線攝片C.切取活檢D.近紅外線掃描E.細(xì)針穿剌細(xì)胞學(xué)（正確答案）.乳房Paget病是指（）［單選題］*A.乳頭濕疹樣乳腺癌（正確答案）B.炎性乳腺癌C.漿細(xì)胞性乳腺炎D.乳腺結(jié)核病E.男性乳房肥大癥.乳腺癌侵及Cooper韌帶，可導(dǎo)致（）［單選題］*A.皮膚凹陷（正確答案）B.橘皮樣變C.衛(wèi)星結(jié)節(jié)D.鎧甲狀癌E.Paget病186.乳腺癌患者乳房皮膚出現(xiàn)“酒窩征”的原因是（）［單選題］*A.腫瘤侵犯了胸大肌B.腫瘤侵犯了Cooper韌帶（正確答案）C.癌細(xì)胞堵塞了局部皮下淋巴管D.腫瘤侵犯了周圍腺體E.腫瘤侵犯了局部皮膚.女，45歲。左乳房包塊5個月，乳房無不適癥狀，有時感左肩部不適、隱痛。查體：一般情況好，左乳房外上象限可觸及3cmx2cm包塊，質(zhì)硬、不光滑、活動、無壓痛，左腋窩觸及3枚腫大淋巴結(jié)，鉬靶攝片：左乳房2cmx2cm高密度影，周邊有毛刺，中央有細(xì)沙樣鈣化點(diǎn)?；颊咝g(shù)后3年出現(xiàn)腰背部疼痛，逐漸加重，為明確診斷首選的主要檢查是（）［單選題］*A.PET-CTB.CEAC.CA153D.同位素骨掃描（正確答案）E.免疫指標(biāo)檢測.惡性程度最高，預(yù)后程度最差的乳腺癌是（）［單選題］*A.髓樣癌（伴大量淋巴細(xì)胞浸潤）B.髓樣癌（不伴大量淋巴細(xì)胞浸潤）C.乳頭濕疹樣癌D.乳頭狀癌E.炎性乳腺癌（正確答案）189.乳腺癌局部表現(xiàn)中提示預(yù)后最差的是（）［單選題］*A.乳頭內(nèi)陷，偏向一側(cè)B.乳頭濕疹樣變C.皮膚紅腫、炎癥樣變（正確答案）D.局部皮膚凹陷，呈“酒窩征”E.皮膚呈橘皮樣變190.女，55歲。左乳房紅腫、增大1個月，進(jìn)展較快，無疼痛、發(fā)熱。查體：左乳房紅腫，局部溫度略高、發(fā)硬，但未觸及包塊，左腋窩有腫大淋巴結(jié)，稍硬，活動度好，無壓痛。血常規(guī)正常。最可能的診斷是（）［單選題］*A.炎性乳腺癌（正確答案）B.急性乳腺炎C.乳房結(jié)核D.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳腺增生癥191.女，28歲。左乳皮膚水腫、發(fā)紅2個月，口服抗生素未見好轉(zhuǎn)，查體：T37°C，左乳皮膚發(fā)紅，水腫呈“橘皮樣”，乳頭內(nèi)陷，乳房質(zhì)地變硬，無觸痛，未捫及腫塊。右腋下捫及多個腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬、融合、無觸痛。血常規(guī)：WBC8.0X109/L，N0.67。首先應(yīng)考慮的診斷是（）［單選題］*A.乳汁淤積B.急性乳腺炎C.乳腺囊性增生病D乳房后膿腫E.炎性乳腺癌（正確答案）.女，28歲。左乳皮膚水腫、發(fā)紅2個月，口服抗生素未見好轉(zhuǎn)，查體：T37°C,左乳皮膚發(fā)紅，水腫呈“橘皮樣”，乳頭內(nèi)陷，乳房質(zhì)地變硬，無觸痛，未捫及腫塊。右腋下捫及多個腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬、融合、無觸痛。血常規(guī)：WBC8.0X109/L，N0.67。最佳治療方案是（）［單選題］*A.局部按摩B.靜脈應(yīng)用廣譜抗生素C.穿刺活檢后行左乳切除術(shù)D.局部熱敷，理療E.穿刺活檢后化療（正確答案）.女性，45歲。右乳1.5cmx1.0cm腫塊，活動度大。穿刺細(xì)胞學(xué)診斷為：乳腺癌。右側(cè)腋窩捫及多枚腫大、質(zhì)硬、融合的淋巴結(jié)，鎖骨上和頸部未捫及淋巴結(jié)，檢查未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象。該病人的臨床分期是（）［單選題］*A.T1N1M0B.T2N1M0C.T1N2M0（正確答案）D.T2N2M0E.T1N3M0.女，40歲。右乳外上象限無痛性腫塊，直徑4cm,與皮膚輕度粘連，右腋下可觸及一枚可推動淋巴結(jié)。診斷為“乳腺癌”。按TNM分期，應(yīng)為（）［單選題］*A.T1N1M0B.T1N0M0C.T2N1M0（正確答案）D.T2N0M0E.T1N2M3.女，50歲。左乳外上象限4cmx3cm腫物，距乳頭5cm，可推動，但病人雙手叉腰時腫塊活動度明顯受限，左腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)，若該病人確診為乳腺癌，手術(shù)方式應(yīng)選擇（）［單選題］*A.乳腺癌根治術(shù)（正確答案）B.乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治術(shù)D.保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治術(shù)E.保留乳房的乳腺癌切除術(shù)196.女。55歲。右乳房腫塊6個月，不伴疼痛，無乳頭溢液。查體：右乳外上象限可觸及6cmx5cm腫塊，質(zhì)硬。邊界不清。右腋窩可觸及數(shù)個腫大淋巴結(jié)，部分融合。腫塊穿刺活檢確診為乳腺癌后，首選的治療方式是（）［單選題］*A.保乳手術(shù)B.改良根治術(shù)（正確答案）C.放射治療D.術(shù)前化療E.靶向治療197.女。55歲。右乳房腫塊6個月，不伴疼痛，無乳頭溢液。查體：右乳外上象限可觸及6cmx5cm腫塊，質(zhì)硬。邊界不清。右腋窩可觸及數(shù)個腫大淋巴結(jié)，部分融合。確定該患者是否需要進(jìn)行內(nèi)分泌治療的指征是（）［單選題］*A.HER2表達(dá)情況B.腫瘤大小C.ER表達(dá)情況（正確答案）D.是否伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.是否伴有全身轉(zhuǎn)移198.乳腺癌術(shù)后必須輔以放療、化療的術(shù)式是（）［單選題］*A.乳腺癌根治術(shù)B.乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)C.乳腺癌改良根治術(shù)D.保留乳房的乳腺癌切除術(shù)（正確答案）E.全乳房切除術(shù)199.女，33歲。發(fā)現(xiàn)左乳房包塊10天，無不適癥狀。查體：乳房視診無異常，左乳房外上象限可觸及1.5cmx1.5cm包塊，質(zhì)硬、不光滑、活動度良好，左腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)。鉬靶X線片檢查示1.5cmx1cm密度增高影，周邊有小毛刺，中央可見聚集細(xì)小鈣化點(diǎn)。若準(zhǔn)備手術(shù)治療。以下可選擇的術(shù)式中，必須在術(shù)后放療的是（）［單選題］*A.保留胸大、小肌的改良根治術(shù)B.全乳房切除術(shù)C.保留胸大肌的改良根治術(shù)D.乳腺癌根治術(shù)E.保留乳房的乳腺切除術(shù)（正確答案）200.女，33歲。發(fā)現(xiàn)左乳房包塊10天，無不適癥狀。查體：乳房視診無異常，左乳房外上象限可觸及1.5cmx1.5cm包塊，質(zhì)硬、不光滑、活動度良好，左腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)。鉬靶X線片檢查示1.5cmx1cm密度增高影，周邊有小毛刺，中央可見聚集細(xì)小鈣化點(diǎn)。以下術(shù)后10天擬行綜合治療，決定是否可用靶向治療（曲妥珠單抗）的腫瘤標(biāo)記物是（）［單選題］*A.ERB.Her-2（正確答案）C.P53D.Ki67E.PR.對乳腺癌治療方案設(shè)計(jì)和預(yù)后判斷最有意義的是檢測前哨淋巴結(jié)的（）［單選題］*A.大小B.數(shù)量C.質(zhì)地D.是否有癌轉(zhuǎn)移（正確答案）E.染色的狀況.預(yù)后最好的乳腺癌病理類型是（）［單選題］*A.硬癌B.單純癌C.導(dǎo)管內(nèi)癌（正確答案）D.黏液腺癌E.髓樣癌.高壓蒸汽滅菌法通常在103.4kpa的壓力下維持時間為（）［單選題］*A.1-5分鐘B.6-10分鐘C.15-20分鐘（正確答案）D.30-40分鐘E.55-60分鐘.經(jīng)高壓蒸汽滅菌的物品一般可保留（）［單選題］*A.5天B.7天C.10天D.14天（正確答案）E.21天.消毒是消滅停留在環(huán)境中的（）［單選題］*A.細(xì)菌B.芽孢C.細(xì)菌+病毒D.病原體（正確答案）E微生物.肥皂刷手法中需將上肢浸泡在70%乙醇內(nèi)，其浸泡范圍至少是手至肘上（）［單選題］*A.2cmB.4cmC.6cm（正確答案）D.8cmE.10cm.術(shù)中的無菌原則，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）［單選題］*A.碘酒、酒精涂擦皮膚應(yīng)包括手術(shù)切口周圍15cm側(cè)手術(shù)人員換位，一人應(yīng)先退一步，然后平移換位（正確答案）仁鋪巾順序：先鋪操作者對面或鋪相對不潔區(qū)，最后鋪靠近操作者的一側(cè)D.手術(shù)巾放置不準(zhǔn)確時只能由手術(shù)區(qū)向外移不應(yīng)向內(nèi)移E.大單頭端應(yīng)蓋過麻醉架，兩側(cè)和足端應(yīng)垂下超過手術(shù)床邊30cm208.手術(shù)病人術(shù)前12小時禁食，4小時禁水是為了（）［單選題］*A.減少術(shù)后感染B.防止術(shù)后腹脹C.防止吻合口瘦D.防止術(shù)后傷口裂開E.防止麻醉或術(shù)中嘔吐（正確答案）209.男，70歲。右腹股溝區(qū)可復(fù)性腫物15年。查體：P84次/分，R20次/分，BP160/110mmHg，糖尿病病史7年，口服降糖藥治療，空腹血糖近一個月維持在6.2-9.0mmol/L。吸煙20余年，20-30支/日。欲行右腹股溝無張力性疝修補(bǔ)術(shù)，圍手術(shù)期處理錯誤的是（）［單選題］*A.術(shù)前戒煙2周B.練習(xí)床上排便C.術(shù)前應(yīng)用胰島素降低血糖（正確答案）D.術(shù)前禁食12小時E.口服降壓藥控制血壓210.女性，62歲。診斷胃癌，血壓160/100mmHg，中度貧血，消瘦，術(shù)前準(zhǔn)備中不是必要的項(xiàng)目是（）［單選題］*A.糾正貧血B.改善營養(yǎng)狀態(tài)C.檢測肝功能D.血壓降至正常（正確答案）E.血生化檢查211.女，64歲。擬行直腸癌根治術(shù)。2型糖尿病病史20余年，現(xiàn)每曰皮下注射胰島素，平素晨起應(yīng)用胰島素12U，空腹血糖常為7?10mmol/L，尿糖（+?++）。下列圍手術(shù)期處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ蹎芜x題］*A.手術(shù)當(dāng)日測定空腹血糖B.必須將空腹血糖控制到正常水平（正確答案）C.術(shù)前應(yīng)用葡萄糖及胰島素D.尿糖可維持原水平E.手術(shù)曰晨停用胰島素212.多器官疾病術(shù)前準(zhǔn)備不正確的是（）［單選題］*八.心力衰竭需控制3-4周B.經(jīng)常發(fā)作哮喘的病人，術(shù)前可口服地塞米松C.肝功能嚴(yán)重?fù)p害的病人，一般不宜實(shí)行任何手術(shù)D.腎功能不全的病人，在有效的透析療法支持下，可耐受手術(shù)E.糖尿病病人術(shù)前應(yīng)控制到正常（正確答案）.心臟病患者手術(shù)耐受力最差的類型是（）［單選題］*入房室傳導(dǎo)阻滯B.風(fēng)濕性心臟病C.高血壓心臟病D.急性心肌炎（正確答案）E.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病.手術(shù)前不需要預(yù)防性使用抗生素的是（）［單選題］*A.先天性心臟病手術(shù)B.乳腺癌根治木C.腎移植術(shù)D.甲狀腺腺瘤切除術(shù)（正確答案）E.無張力疝修補(bǔ)術(shù).腹部手術(shù)后能進(jìn)食的主要依據(jù)是（）［單選題］*人胃管抽出澄清胃液B.病人已下床活動C.病人有明顯饑餓感D.腸鳴音增強(qiáng)E.肛門排氣后（正確答案）216.男，40歲?；际改c潰瘍，擇期經(jīng)上腹正中切口行胃大部切除術(shù)，并于切口內(nèi)放置乳膠片弓［流。一般拔除弓I流片的時間為（）［單選題］*A.術(shù)后1-2天（正確答案）B.術(shù)后3-4天C.術(shù)后5-6天D.術(shù)后7-8天E.術(shù)后9-10天217.常規(guī)T管弓［流，術(shù)后拔除T管的時間最短為（）［單選題］*A.術(shù)后8天.術(shù)后10天C.術(shù)后12天D.術(shù)后14天（正確答案）E.術(shù)后18天.屬于“I”類切口的手術(shù)是（）［單選題］*A.小腸切除吻合術(shù)B.化膿性闌尾炎手術(shù)C.腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)（正確答案）D.結(jié)腸脾曲癌弓|起的急癥腸梗阻手術(shù)㈤胃后壁穿孔手術(shù).屬于“II”類切口的手術(shù)是（）［單選題］*A.小腸切除吻合術(shù)B.化膿性闌尾炎手術(shù)C.腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)D.結(jié)腸脾曲癌弓|起的急癥腸梗阻手術(shù)㈤胃后壁穿孔手術(shù)（正確答案）.下列表現(xiàn)屬于n/乙切口的是（）［單選題］*A.清潔切口/愈合良好，無不良反應(yīng)B.清潔傷口/愈合處有炎癥，但未化膿C.可能污染切口/愈合處有炎癥，但未化膿（正確答案）D.可能污染切口/愈合良好，無不良反應(yīng)E.污染切口/切口已化膿，需切開弓［流.切口“乙級愈合”的表現(xiàn)不包括（）［單選題］*A積液B紅腫C血腫D硬結(jié)E化膿（正確答案）.男，40歲，患十二指腸潰瘍，擇期經(jīng)上腹正中切口行胃大部切除術(shù)，并于切口內(nèi)放置乳膠片弓［流。正常情況下，該患者拆線時間應(yīng)為術(shù)后（）［單選題］*A.3-4天6天C.7-9天（正確答案）D.10-12天E.12天以上223.上腹部手術(shù)的拆線日期是（）［單選題］*A.4-5日7日C.7-10日（正確答案）D.10-12日E.14日.術(shù)后3-6日發(fā)熱的最常見的原因是（）［單選題］*A.代謝異常B.低血壓C.肺不張D.輸血反應(yīng)E.感染（正確答案）.弓［起手術(shù)切口血腫的最主要的原因是（）［單選題］*A傷口裂開B術(shù)前服用阿司匹林C高血壓控制不滿意D術(shù)中止血不徹底（正確答案）E傷口感染繼發(fā)出血.對于腹部手術(shù)后切口化膿性感染，錯誤的處理是（）［單選題］*A.應(yīng)用抗菌藥物B.切口內(nèi)放置弓［流條C.局部理療D.拆除縫線，敞開切口E.切開弓I流沖洗后立即縫合（正確答案）227.女，55歲，垂體腺瘤切除術(shù)后1小時。查體：P96次/分，R30次/分,BP110/55mmHg,神志清楚?？刹扇〉捏w位是（）［單選題］*A.15°?30°頭高腳底斜坡臥位（正確答案）B.下肢抬高15°?20°C.側(cè)臥位D.平臥位E.高半坐位.正常成人熱量的基本需要量是（B）［單選題］*A.20kcal/（kg-d）（正確答案）C.35kcal/(kg-d）E.30kcal/（kg-d）.女，60歲。身高170cm，體重65Kg,每天所需基本熱量約為（）［單選題］*A.1235kcalB.1035kcalC.1625kcal（正確答案）D.755kcalE.2560kcal.創(chuàng)傷后人體代謝變化是（）［單選題］*A.蛋白分解增加，糖異生增加，脂肪分解增加（正確答案）白分解增加，糖異生減少，脂肪分解減少C.蛋白分解增加，糖異生減少，脂肪分解增加D.蛋白分解減少，糖異生增加，脂肪分解增加E.蛋白分解減少，糖異生減少，脂肪分解減少.嚴(yán)重感染時患者基礎(chǔ)能量消耗是（）［單選題］*A.20-24kcal/（kg-d）C.30-35kcal/（kg-（正確答案）d）E.41-45kcal/（kg-d）.女，39歲。因膽結(jié)石行膽囊切除術(shù)后1天。靜息能量消耗（REE）比正常約增加（）［單選題］*A.50%0%（正確答案）C.30%D.5%E.20%.腸外營養(yǎng)治療者不屬于適應(yīng)癥的是（）［單選題］*A.短腸綜合癥B.空腸造瘦C.回腸造瘦D.乙狀結(jié)腸造瘦（正確答案）E.克羅恩病.一般不首選腸外營養(yǎng)治療的是（）［單選題］*A.嚴(yán)重膿毒癥患者B.不宜經(jīng)口進(jìn)食超過7天者C.腦外傷昏迷者（正確答案）D.小腸僅剩50cm者E.急性重癥胰腺炎患者235.長期采用全胃腸外營養(yǎng)，理想靜脈為（）［單選題］*A.頸內(nèi)或鎖骨下靜脈（正確答案）B.頸外靜脈C.頭靜脈D.大隱靜脈E.上肢靜脈.男，51歲。腹痛伴腹脹1天，暴飲暴食后突發(fā)劇烈上腹痛，之后出現(xiàn)腹脹，停止排氣、排便。查體：T38.2°C，P120次/分，R25次/分，BP135/73mmHg，腹部明顯膨隆，雙側(cè)肋腰部皮下瘀斑，全腹肌緊張，壓痛和反跳痛（+），腸鳴音消失。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清淀粉酶180U/L，WBC17X109/L。關(guān)于該患者的腸外營養(yǎng)支持，正確的是（）［單選題］*A.各種營養(yǎng)成分應(yīng)單瓶輸注B.以外周靜脈輸注為主C.在腸外營養(yǎng)時，可同時應(yīng)用生長激素口.加入谷氨酰胺以保護(hù)腸粘膜屏障（正確答案）㈤加入白蛋白作為腸外營養(yǎng)的氮源.男，51歲。腹痛伴腹脹1天，暴飲暴食后突發(fā)劇烈上腹痛，之后出現(xiàn)腹脹，停止排氣、排便。查體：T38.2°C，P120次/分，R25次/分，BP135/73mmHg，腹部明顯膨隆，雙側(cè)肋腰部皮下瘀斑，全腹肌緊張，壓痛和反跳痛（+），腸鳴音消失。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清淀粉酶180U/L，WBC17X109/L。關(guān)于該患者的腸內(nèi)營養(yǎng)支持，正確的原則是（）［單選題］*A.血清淀粉酶恢復(fù)正常后即可實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)B.在該患者病程中都不能實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)C.早期以腸內(nèi)營養(yǎng)為主D.腸功能恢復(fù)后盡早實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)（正確答案）E.生命體征平穩(wěn)后方可實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng).腸內(nèi)營養(yǎng)最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）［單選題］*A.膽汁淤積B.膽石形成C.誤吸（正確答案）D.腸源性感染E.肝酶譜升高239.男，56歲。全腹切除術(shù)后3天行腸內(nèi)營養(yǎng)，第4天出現(xiàn)腹瀉。分析其腹瀉原因不包括（）［單選題］*A.營養(yǎng)液溫度過低B.營養(yǎng)液污染C.小腸對脂肪耐受改變D.腸腔內(nèi)滲透壓過高E.營養(yǎng)液輸注速度過慢（正確答案）.關(guān)于外科感染的特點(diǎn)，錯誤的是（）［單選題］*A.多為混合性感染B.有明顯局部癥狀C.常常需外科處理感染D.伴器質(zhì)性病變E.不會弓［起嚴(yán)重的全身性感染（正確答案）.屬于特異性感染的是（）［單選題］*A.癤B.癰C.丹毒D.急性化膿性腱鞘炎E.氣性壞疽（正確答案）.下列屬于特異性感染的是（）［單選題］*A背部癰B癤病C急性淋巴結(jié)炎D急性乳腺炎E淋巴結(jié)結(jié)核（正確答案）.發(fā)生外科感染的必要條件不包括（）［單選題］*A.外界病菌大量侵入組織B.人體正常菌群變成病菌C.病菌在組織內(nèi)大量繁殖D.人體抵抗力有一定缺陷E.組織內(nèi)的有氧環(huán)境（正確答案）.感染轉(zhuǎn)化為局限性化膿的主要原因是（）［單選題］*A.人體抵抗力占優(yōu)勢（正確答案）B.病灶局部組織血液循環(huán)障礙C.病灶內(nèi)仍有大量病菌D.抗生素使用劑量不足E.致病菌毒力增大.一般不需要全身使用抗生素的是（）［單選題］*A.癤（正確答案）B.癰C.丹毒D.急性化膿性腱鞘炎E.氣性壞疽246.癰的急性化膿性感染分布在（）［單選題］*A.單個毛囊及其附屬皮脂腺B.鄰近多個毛囊及其附屬皮脂腺（正確答案）C.全身廣泛的皮膚毛囊及其附屬皮脂腺D.皮膚網(wǎng)狀淋巴管E.肌間隙蜂窩組織247.發(fā)熱3天，查體：右小腿皮膚片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚、隆起，皮溫增高。最可能的診斷是（）［單選題］*A.癤B.癰C.急性蜂窩織炎D.丹毒（正確答案）E.急性淋巴結(jié)炎248.男，50歲。頸后腫痛5天，疼痛逐漸加重，伴畏寒、發(fā)熱。有糖尿病史10年。查體：頸后紅腫，范圍約5cm，邊界不清，中央多個膿點(diǎn)。該患者最可能的診斷是（）［單選題］*A.皮脂腺囊腫感染B.頸部丹毒C.頸部癰（正確答案）D.頸部癤E.蜂窩織炎249.上唇部癤或癰的主要危險(xiǎn)是導(dǎo)致（）［單選題］*A.頸部蜂窩織炎B.大腦膿腫C.眼球感染D.上頜骨骨髓炎E.海綿竇靜脈炎（正確答案）250.男，12歲。10天前出現(xiàn)上唇部紅腫，可見膿頭。自行擠壓排膿液，后出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒，體溫最高達(dá)38.9°C，寒戰(zhàn)，頭痛劇烈，神志不清，其最可能的并發(fā)癥是（）［單選題］*A.頜下淋巴結(jié)炎B.眼眶內(nèi)感染C.海綿狀靜脈竇炎（正確答案）D.面部蜂窩織炎E.頜下淋巴管炎251.關(guān)于癰的治療正確的是（）［單選題］*A.初期只有紅腫時，熱敷治療B.當(dāng)表面紫褐色已破潰流膿時，不必切開C.切開弓I流時作“+形切□（正確答案）D.切口應(yīng)達(dá)病變邊緣皮膚E.切口應(yīng)達(dá)筋膜深面252.女，65歲。頸后部皮膚紅腫7天，初起時為小片皮膚硬腫，約3cmx2cm,有多個膿點(diǎn)。隨后皮膚腫脹，出現(xiàn)浸潤性水腫，局部疼痛加重，表面皮膚呈青褐色，范圍約6cmx5cm,T38.9°C,來院就診，擬手術(shù)治療，不正確的處理方法是（）［單選題］*A.清除化膿或失活的組織B.切口線應(yīng)超過病變邊緣C.不可一期縫合切口D.切口內(nèi)可填塞紗條E.沿皮紋行一橫行切口（正確答案）253.男性，8歲。額部多發(fā)性癤腫，未治，紅腫擴(kuò)大，弛張性高熱。4天后臀部皮下發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛，壓痛明顯且有波動感，治療方案為（）［單選題］*A.乙醇浴退熱B.額部癤腫換藥C.臀部膿腫切開弓［流及抗生素治療（正確答案）D.加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力E.綜合應(yīng)用多種抗生素254.男，50歲。頸后腫痛5天，疼痛逐漸加重，伴畏寒、發(fā)熱。有糖尿病史10年。查體：頸后紅腫，范圍約5cm,邊界不清，中央多個膿點(diǎn)。若行切開弓［流術(shù),下列錯誤的處理措施是（）［單選題］*A.未化膿但顏色已暗紫的組織也要清除B.可行“++形切口切開弓［流C.切口線不宜超過病變邊緣（正確答案）D.切口線要深達(dá)筋膜E.創(chuàng)面內(nèi)填塞敷料壓迫止血.男，28歲。右大腿清創(chuàng)縫合術(shù)后6天，發(fā)熱，局部傷口紅腫，范圍較大，疼痛明顯。傷口局部見稀薄膿液，淡紅色，量多，無異味。最可能感染的致病菌是（）［單選題］*A.大腸埃希藺B.銅綠假單胞菌C.溶血性鏈球菌（正確答案）D.金黃色葡萄球菌E.無芽孢厭氧菌.頜下、頸部發(fā)生急性蜂窩織炎，最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）［單選題］*A.膿毒血癥B.呼吸困難，窒息（正確答案）C.吞咽困難D.化膿性頜下腺炎E.面部感染257.男，25歲。左手食指指甲旁紅腫、疼痛1天。3天前該處曾被木刺刺傷。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC15.0X109/L，N0.79。弓［起該患者感染的常見細(xì)菌是（）［單選題］*A.金黃色葡萄球菌（正確答案）B.草綠色鏈球菌C.大腸埃希菌D.破傷風(fēng)梭菌E.銅綠假單胞菌258.女性，45歲。被魚刺扎傷右手食指尖2天，右手食指針刺樣痛半天就診。查體：T36.8°C，右手食指末節(jié)輕度腫脹、壓痛，但張力不高、皮膚不紅。該病的診斷是（）［單選題］*A.甲溝炎B.指頭炎（正確答案）C.指骨骨髓炎D.腱鞘炎E.滑囊炎259.女性，45歲。被魚刺扎傷右手食指尖2天，右手食指針刺樣痛半天就診。查體：T36.8°C，右手食指末節(jié)輕度腫脹、壓痛，但張力不高、皮膚不紅。下列處理錯誤的是（）［單選題］*A.抗生素控制感染B.保持右手下垂，以利于血液循環(huán)（正確答案）C.魚石脂軟膏外敷右手食指D.金黃散糊劑敷貼右手食指E.右手食指理療260.病人右手食指腫脹加重，伴有劇烈搏動性跳痛，此時作切開弓［流，正確的操作是（）［單選題］*A.右手食指末端做魚口形切口B.末節(jié)指側(cè)面縱切口，遠(yuǎn)側(cè)不應(yīng)超過甲溝的1/2（正確答案）C.右手兩側(cè)面縱切口，遠(yuǎn)側(cè)應(yīng)超過指節(jié)橫紋D.膿腔較大時，宜做對口弓［流E.突出切口的脂肪不應(yīng)剪去，以防損傷血管、神經(jīng).女，28歲。右中指末節(jié)紅腫8天，疼痛劇烈，掌側(cè)腫脹明顯，予切開弓［流，患者應(yīng)采用的正確切口是（）［單選題］*A.關(guān)節(jié)皺折處切開B.掌側(cè)橫形切開C.甲根處切開D.背側(cè)切開E.側(cè)面縱行切開（正確答案）.示指腱鞘炎易蔓延至（）［單選題］*A.掌中間隙B.魚際間隙（正確答案）C.橈側(cè)滑液囊D.尺側(cè)滑液囊E.中指骨膜下間隙.下列有關(guān)化膿性腱鞘炎的蔓延錯誤的是（）［單選題］A.拇指腱鞘炎多蔓延弓［起橈側(cè)滑囊炎B.小指腱鞘炎多蔓延弓I起尺側(cè)滑囊炎C.中指、無名指腱鞘炎多蔓延弓［起掌中間隙感染D.示指腱鞘炎多蔓延弓［起橈側(cè)滑囊炎（正確答案）E.示指腱鞘炎多蔓延弓［起魚際間隙感染.關(guān)于掌深部間隙感染的處理原則，錯誤的是（）［單選題］*A.切口常選在手背腫脹明顯處（正確答案）B.抬高患側(cè)上肢C.切口不超過手掌遠(yuǎn)側(cè)橫紋D.沿掌間隙縱軸切開弓［流E.早期靜脈滴注大劑量青霉素.膿毒癥早期典型的臨床表現(xiàn)是（）［單選題］*A.呼吸困難B.休克C.少尿D.昏迷E.寒戰(zhàn)、高熱（正確答案）.女，45歲。右面部腫脹10天，多次擠壓，今突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，伴頭暈，無抽搐。查體：T40°C,R26次/分，BP100/70mmHg,右面部腫脹，口唇無偏斜，胸壁及肢體皮下可見出血斑，血WBC20X109/L,核左移，血培養(yǎng)（-）。該患者目前的診斷是（）［單選題］*A.右腮腺膿腫B.菌血癥C.感染性休克D.顱內(nèi)感染E.膿毒癥（正確答案）.為提高膿毒癥血培養(yǎng)的陽性率，抽血的最佳時間是（）［單選題］*A.寒戰(zhàn)發(fā)熱時（正確答案）B.每天晚間C.寒戰(zhàn)發(fā)熱后D.寒戰(zhàn)發(fā)熱前E.每天早晨268.全身感染時，可導(dǎo)致低體溫、低白細(xì)胞、低血壓的致病菌是（）［單選題］*A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌（正確答案）D.溶血性鏈球菌E.破傷風(fēng)梭菌269.男，60歲。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、心悸7天，體溫最高39℃，頭痛、咳嗽，右大腿腫痛，病情漸重入院。查體：T38℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg。神志清楚，鞏膜輕度黃染，雙肺呼吸音粗、無啰音，心臟無異常，腹平軟、無壓痛，肝區(qū)無叩痛，右大腿中段紅腫，范圍約10cm、壓痛明顯、有波動感。血WBC20X109/L,Hb100g/L，多次血培養(yǎng)對該患者，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ蹎芜x題］*A.應(yīng)用針對G-菌抗生素B.適當(dāng)輸注新鮮血C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.切開弓［流（正確答案）E.抗休克治療.男，45歲。右腳心被鐵釘刺傷24小時，傷處紅腫、劇痛、與周圍邊界不清，創(chuàng)口中心皮膚壞死。最可能感染的致病菌是（）［單選題］*A.梭狀芽孢桿菌（正確答案）B.表皮葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.金黃色葡萄球菌E.g溶血性鏈球菌.腳底戳到釘子易致什么菌體感染（）［單選題］*A.梭狀芽孢桿菌（正確答案）B.結(jié)核菌C.鏈球菌D.葡萄球菌E.草綠色鏈球菌272.男，30歲。全身乏力，面部肌肉緊張2天，7天前稻田間勞動時足部劃傷，局部分泌物標(biāo)本檢出致病微生物為革蘭陽性菌。該菌有周鞭毛、無莢膜，厭氧培養(yǎng)呈羽毛樣菌落。最可能的致病微生物是（）［單選題］*A.產(chǎn)氣莢膜梭菌B.溶血性鏈球菌C.破傷風(fēng)梭菌（正確答案）D.金黃色葡萄球菌E.銅綠假單胞菌.男，21歲。足底被生銹釘刺傷后8天，四肢抽搐2天，發(fā)作時頭頸部后仰、強(qiáng)直，牙關(guān)緊閉，口唇青紫，大汗淋漓。該患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）［單選題］*A.骨折B.舌咬傷C.肺部感染D.窒息（正確答案）E.腦疝.誘發(fā)破傷風(fēng)全身肌肉痙攣不常見的因素是（）［單選題］*A.光線B.溫度（正確答案）C.聲音D.震動E.碰觸.在破傷風(fēng)的治療措施中，下列哪項(xiàng)是關(guān)鍵（）［單選題］*A.徹底清創(chuàng)，弓［流傷口，消除毒素來源B.使用破傷風(fēng)抗毒素中和游離的毒素C.控制和解除痙攣，預(yù)防窒息（正確答案）D.給予大量青霉素，控制破傷風(fēng)桿菌E.積極支持治療.四年前行破傷風(fēng)自動免疫，受傷后作哪項(xiàng)處理可預(yù)防破傷風(fēng)（）［單選題］*A.繼續(xù)觀察，暫不處理B.注射破傷風(fēng)類毒素0.5ml（正確答案）C.注射TAT1000ml口.注射TAT2000ml㈤注射TAT3000ml277.男，20歲。施工時左大腿開放性傷，未發(fā)現(xiàn)骨折，行簡單的創(chuàng)口縫合。2天后感傷部包扎過緊，疼痛劇烈，患肢腫脹明顯，縫合處血性液體滲出多，惡臭。該患者此時最可能的診斷為（）［單選題］*A.丹毒B.急性蜂窩織炎C.急性淋巴管炎D.傷口化膿感染E.氣性壞疽（正確答案）278.男，20歲。施工時左大腿開放性傷，未發(fā)現(xiàn)骨折，行簡單的創(chuàng)口縫合。2天后感傷部包扎過緊，疼痛劇烈，患肢腫脹明顯，縫合處血性液體滲出多，惡臭。導(dǎo)致這種感染的最主要原因是（）［單選題］*A.傷口包扎過緊（正確答案）B.未應(yīng)用廣譜抗生素C.初次縫合創(chuàng)面不充分D.未行靜脈營養(yǎng)E.第一次清創(chuàng)不徹底279.預(yù)防氣性壞疽的關(guān)鍵措施是（）［單選題］*A.糾正水電解質(zhì)失調(diào)B.早期行筋膜切開減張（正確答案）C.早期應(yīng)用抗生素D.應(yīng)用高血氧E.盡早徹底清創(chuàng)280.女，30歲。左手示指末節(jié)皮下感染5天，伴劇裂跳痛，腫脹明顯，需切開弓I流。正確的切口應(yīng)是（）［單選題］*A.經(jīng)甲床切開B.經(jīng)甲溝切開（正確答案）C.指末端魚口狀切口D.指側(cè)面縱切口E.末節(jié)指腹橫切口281.軟組織挫傷早期正確的處理是（）［單選題］*A.應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥B.熱敷C.冷敷（正確答案）D.局部使用抗生素E.理療282.男，20歲。右前臂被炸傷4小時，最大傷口長5cm，出血多，傷及肌肉。X線檢查無骨折、未見金屬異物，其傷口最佳處理是（）［單選題］*A.清創(chuàng)后二期縫合（正確答案）B.加壓包扎止血，觀察C.清洗傷口后包扎D.包扎，石膏固定患肢E.清創(chuàng)后一期縫合283.男，32歲。右大腿**彈傷4小時。傷口已經(jīng)在院外經(jīng)過初步處理。查體：T37.8℃，P141次/分，R28次/分，BP72/43mmHg。面色蒼白，呼吸急促。雙肺呼吸音清晰，心律齊。腹軟，無壓痛。大腿中下1/3處對穿性傷口，已經(jīng)用紗布覆蓋包扎，無明顯滲血。足背動脈搏動弱。該患者首要的處理措施是（）［單選題］*A.拆開紗布，檢查傷口B.急診清創(chuàng)縫合仁注射TATD.建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量（正確答案）E.DSA檢查了解有無血管損傷284.男，32歲。右大腿**彈傷4小時。傷口已經(jīng)在院外經(jīng)過初步處理。查體：T37.8℃，P141次/分，R28次/分，BP72/43mmHg。面色蒼白，呼吸急促。雙肺呼吸音清晰，心律齊。腹軟，無壓痛。大腿中下1/3處對穿性傷口，已經(jīng)用紗布覆蓋包扎，無明顯滲血。足背動脈搏動弱。若對該患者行清創(chuàng)術(shù)，以下措施不正確的是（）［單選題］*A.沿大腿縱軸切開探查，切除創(chuàng)緣皮膚1?2mmB.若有大血管損傷，盡量修補(bǔ)C.傷口內(nèi)放置弓1流物D.傷口近端繞扎止血帶E.若清創(chuàng)徹底，一期縫合傷口（正確答案）285.成年男性右側(cè)膝關(guān)節(jié)以下燒傷，其燒傷面積占人體體表面積的百分比（）［單選題］*A.5%B.6%C.8%D.10%（正確答案）E.13%286.成人胸、腹、會陰和兩側(cè)大腿前側(cè)燒傷時，燒傷的面積估計(jì)是（）［單選題］*A.25%（正確答案）B.28%C.30%D.32%E.34%287.男，36歲。不慎跌入熱水池中燙傷臀部及雙下肢，按新九分法其燒傷面積是（）［單選題］*A.27%B.36%C.46%（正確答案）D.54%E.87%288.男，40歲。體重60kg，右上肢肩關(guān)節(jié)以下、右下肢膝關(guān)節(jié)以下燒傷深度為淺II°至深H°，右足部燒傷深度為m°。該患者的燒傷總面積為（）［單選題］*A.20%B.38%C.37%D.19%（正確答案）E.18%289.男性，50歲。上肢被開水燙傷，皮膚見多數(shù)較大水皰，其燒傷累及皮膚的深度為（）［單選題］*A.表皮B.真皮淺層（正確答案）C.真皮深層D.皮膚全層E.皮膚及皮下組織290.燒傷達(dá)表皮層，按分度法屬于（）［單選題］*A.I°（正確答案）8.淺11°仁深11°D.m°E.不在分度內(nèi)291.深n°燒傷損傷深度已達(dá)（）［單選題］*A.皮下脂肪層B.表皮淺層C.表皮生發(fā)層和真皮乳頭層D.皮膚全層及肌肉E.真皮深層（正確答案）292.符合中度燒傷的11°燒傷面積的范圍是（）［單選題］*A.51%-60%B.11%-30%（正確答案）C.5%-10%D.41%-50%E.31%-40%293.屬于成人中度燒傷的是（）［單選題］*A.燒傷總面積達(dá)31%-50%II°燒傷面積小于10%II°燒傷面積小于20%伴休克D.III。燒傷面積11%-20%E.III°燒傷面積小于10%（正