心理咨詢原理與方法 第19章 移情分析（考研筆記）

第19章移情分析第十九章移情分析一■移情［一級(jí)］2016.915名解移情指來訪者把咨詢者當(dāng)作早年生活環(huán)境里與他有重要關(guān)系的人，把曾經(jīng)給予這些人的感情置換給了咨詢者。移情是一種心理退行的表現(xiàn)，又是無意識(shí)阻抗的一種特殊形式。移情現(xiàn)象的的發(fā)生是有其原因的，主要在于來訪者的過去經(jīng)驗(yàn)以及心理沖突。因此理解移情的內(nèi)涵要抓住兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：（1）投射，即來訪者將感情或人際關(guān)系投射到咨詢者身上，咨詢者成為了代替者。（2）重現(xiàn)，即來訪者過去經(jīng)驗(yàn)或者心理沖突的重現(xiàn)，咨詢者成為了引發(fā)者。移情的特點(diǎn)：包括重現(xiàn)性、不恰當(dāng)性、雙向性、易變性和持久性。二.移情的特點(diǎn)（一）重現(xiàn)性：移情出現(xiàn)的原因是過去的特別是早年的經(jīng)驗(yàn)以及心理沖突，所以來訪者對(duì)咨詢者產(chǎn)生的情感與態(tài)度往往是這些經(jīng)歷與沖突在咨詢情境中的重現(xiàn)。而且這些移情反響可能是既往經(jīng)歷與沖突的重復(fù)，也可能是在原有經(jīng)歷與沖突基礎(chǔ)上的衍生。（二）不恰當(dāng)性：來訪者通過以不恰當(dāng)?shù)姆绞剿伎蓟蚋惺軐?duì)咨詢者作出反響。這種移情可以是情感反響的缺失，如本應(yīng)該對(duì)咨詢者表示異議，他們卻態(tài)度反響溫和，將其內(nèi)心強(qiáng)烈的愿望壓制了，也可以是情感反響過度，如他們在毫無根據(jù)的情況下對(duì)咨詢者大發(fā)雷霆。（三）雙向性：這是指所有移情在臨床上都會(huì)表現(xiàn)出矛盾現(xiàn)象，也就是來訪者對(duì)咨詢者所呈現(xiàn)的雙向感情同時(shí)存在，如爰的背后一定有恨的成分，性幻想的背后一定有對(duì)性的厭惡情感等。（四）易變性：這是指來訪者對(duì)咨詢者的移情反響會(huì)在意想不到的情況下發(fā)生突然的改變。也稱為移情反響的〃飄移〃現(xiàn)象。這種移情的易變性在神經(jīng)癥和瘠癥性抑郁患者中比擬多見，且常常出現(xiàn)在咨詢的早期。因?yàn)樵谧稍兊脑缙冢稍L關(guān)系還未成熟，來訪者可能會(huì)受咨詢者的一些外貌或者語氣等外在因素的影響而對(duì)咨詢者產(chǎn)生喜爰或厭惡，但隨著咨詢的開展，來訪者可能就會(huì)從自已的幻想中脫離出來,對(duì)咨詢者的態(tài)度也隨之發(fā)生改變。（五）持久性：這是指在咨詢的后期來訪者的移情反響會(huì)變得頑固，可能來訪者形成了一種情感的慢性模式，并將這種模式用以對(duì)抗咨詢。例如，不管咨詢者如何做，來訪者對(duì)咨詢者表現(xiàn)出沒有現(xiàn)實(shí)依據(jù)的或者不恰當(dāng)?shù)膮拹悍错?。?移情的影響［一級(jí)］Q）積極影響①為咨詢者提供重要信息：對(duì)于咨詢者來說，移情對(duì)咨詢者提供了關(guān)于來訪者早年經(jīng)歷與人際關(guān)系的重要信息，揭示來訪者的潛意識(shí)內(nèi)容。②造來訪者獲得認(rèn)知，表達(dá)感受：移情反響往往給來訪者提供了一個(gè)機(jī)會(huì)，讓他們表達(dá)出多年埋藏在內(nèi)心的情感體驗(yàn)，可以減輕來訪者的病癥以及心理負(fù)擔(dān)。此外，通過咨詢者對(duì)于來訪者移情表現(xiàn)的分析還有助于來訪者對(duì)自已過去有一個(gè)更深的了解，對(duì)現(xiàn)在出現(xiàn)的問題形成正確的認(rèn)識(shí)，從而到達(dá)對(duì)自身問題的領(lǐng)悟。③改善咨訪關(guān)系：正向的或者陽性的移情中，來訪者對(duì)咨詢者產(chǎn)生的積極情感常常有助于咨詢者與來訪者建立起良好的咨訪關(guān)系。④提高咨詢效果：移情反響的出現(xiàn)說明了來訪者的心理病癥能夠離開心理原動(dòng)力而向外投射，為下一步的咨詢與治療打下了基礎(chǔ)。（2）消極影響①容易促使來訪者對(duì)人或物形成固定的心理定勢，從而造成判斷失誤并可能產(chǎn)生成見或偏袒。②對(duì)于負(fù)向的或者陰性的移情處理不當(dāng)?shù)脑挘赡苁箒碓L者對(duì)咨詢者產(chǎn)生抵抗或者排斥情緒，從而強(qiáng)化了來訪者對(duì)心理咨詢以及對(duì)咨詢者的自我防御機(jī)制，阻礙溝通，還可能破壞咨訪關(guān)系。③有時(shí)侯移情反響可能會(huì)很強(qiáng)烈，甚至來訪者會(huì)體驗(yàn)到咨詢者好像真的與其一起經(jīng)歷了童年時(shí)期的感覺，弗洛伊德認(rèn)為這些強(qiáng)烈的移情反響會(huì)開展成為〃移情神經(jīng)癥〃。四一來訪者移情的類型（一）根據(jù)形式劃分（1）從形式上，移情可以分為正向移情和負(fù)向移情（或稱陽性移情和陽性移情1正向移情T是指來訪者將咨詢者視為在以往生活中某個(gè)給其快樂、幸?；蚝酶械膶?duì)象，對(duì)咨詢者投射了正面的情感，這種正面的情感往往包括好感、喜好、爰慕、依戀甚至爰戀。正向移情常表現(xiàn)為：來訪者不關(guān)注自已的問題，而對(duì)咨詢者感興趣；與咨詢者的關(guān)系變得親密或者渴望變得更為親密；極度地信任咨詢者，甚至依賴于咨詢者；對(duì)咨詢者產(chǎn)生爰慕，并希望從咨詢者身上也獲得爰戀。負(fù)向移情：是指來訪者將咨詢者視為在過去經(jīng)歷中某個(gè)給其帶來挫折、痛苦或壓抑的對(duì)象，對(duì)咨詢者投射了負(fù)面的情感，這種負(fù)面的情感往往包括猜疑、不滿、抵抗甚至敵意。負(fù)向移情常表現(xiàn)為：來訪者對(duì)咨詢者感到不信任，產(chǎn)生厭反感；抵抗或拒絕咨訪關(guān)系進(jìn)一步發(fā)展懷想再與咨詢者談?wù)撟砸训膯栴},甚至批評(píng)或者指責(zé)咨詢者。（2）有人認(rèn)為正向移情是好的，對(duì)咨詢有益，是積極的移情，而負(fù)向移情是不利的，會(huì)阻礙咨詢關(guān)系的開展，是消極的移情，這種理解是否正確。（是有誤的）①積極的移情與消極的移情：積極的移情是指來訪者的移情反響產(chǎn)生積極的效果，促進(jìn)了來訪者的成長，增加了來訪者對(duì)咨詢者的信任，提高了咨訪關(guān)系的質(zhì)量；消極的移情是指來訪者的移情反響產(chǎn)生消極的效果，阻礙了來訪者自身問題的解決，使來訪者排斥咨詢者，不利于咨訪關(guān)系的開展甚至使咨訪關(guān)系解體。②正向移情與負(fù)向移情的區(qū)別：正向移情不同于積極的移情，負(fù)向移情不同于消極的移情，兩者的區(qū)別在于：正向移情和負(fù)向移情是從其投射的情感的性質(zhì)來劃分的，而判斷積極的移情與消極的移情是從移情反響發(fā)生后對(duì)咨訪雙方及其關(guān)系的作用是促還是阻礙來劃分的。正向移情和負(fù)向移情都有可能會(huì)有積極的效果或者消極的效果，關(guān)鍵是看移情怎樣開展及咨詢者怎樣進(jìn)行處理。因此，積極移情也不一定就是由正向移情開展而來的,它最初可能是負(fù)向移情，但由于轉(zhuǎn)化得當(dāng)產(chǎn)生了積極的效果；負(fù)向移情也可能由正向移情而來，但由于咨詢者處理不當(dāng)使其產(chǎn)生了消極的效果。(二)根據(jù)表現(xiàn)劃分(1)直接移情是指來訪者對(duì)咨詢者的移情反響明顯地、直接地表現(xiàn)出來。這種移情表現(xiàn)較為直觀，咨詢者容易感受到以及覺察到。它往往是由來訪者用言語直接表達(dá)出來的，如，〃我很欣賞你〃，〃和你談話我感到很愉快〃，〃我最近不是很想來進(jìn)行咨詢〃等，或者來訪者有明顯的行為舉止，如要求增加或減少咨詢的次數(shù)，或者在咨詢過程中想與咨詢者坐得更近，想與咨詢者有咨詢以外的私下交往等。(2)間接移情是指來訪者對(duì)咨詢者的移情反響隱蔽地、間接地表現(xiàn)出來。這種移情較難發(fā)覺，通常通過來訪者的言語和行為活動(dòng)折射出來，但并不能明顯觀察到與咨詢者有關(guān)。例如：〃我覺得有問題的人到這里來咨詢總是可以解決他們所面臨的問題〃，〃我認(rèn)為心理咨詢會(huì)有一定作用，但可能對(duì)我效果不大〃。(三)根據(jù)內(nèi)容劃分Q)依賴：這種移情常常表現(xiàn)為來訪者將咨詢者視為照顧者、可以依賴者。發(fā)生這種移情時(shí)，來訪者常常要求咨詢者給予他們建議、指導(dǎo)和支持，他們很少做出自我負(fù)責(zé)的行為，而且可能會(huì)作出無能或無效的決定。(2)權(quán)利：這種移情常常表現(xiàn)為來訪者將咨詢者視為被照顧、被操縱的對(duì)象，他們常常有意識(shí)或無意識(shí)地要咨詢者遷就自已，他們一方面期待咨詢者能對(duì)自已作出肯定，另一方面又不信任咨詢者能對(duì)自已有幫助。(3)性：這種移情常常表現(xiàn)為來訪者將咨詢者視為性或情感追逐的對(duì)象，他們在言語或舉止之間都會(huì)向咨詢者暗示可以有兩性關(guān)系的開展。(4)討好：這種移情反響常常表現(xiàn)為來訪者將咨詢者當(dāng)作討好逢迎的對(duì)象，他們希望和咨詢者保持良好的關(guān)系，在咨詢過程中會(huì)不斷地尋問咨詢者內(nèi)心的真正感想和建議。這種來訪者表現(xiàn)出對(duì)咨詢的合作態(tài)度，很配合咨詢者的工作。五.移情處理的階段和原那么［一級(jí)］［915華南簡19］簡述移情處理的階段和原那么(一)準(zhǔn)備階段(1)思想上的準(zhǔn)備思想上做好準(zhǔn)備正視移情是處理移情的基礎(chǔ)。思想的準(zhǔn)備主要有以下三點(diǎn)：①不做不當(dāng)歸因。②保持接納的態(tài)度。③保持職業(yè)立場。(2)行動(dòng)上的準(zhǔn)備行動(dòng)上的準(zhǔn)備主要是指咨詢者在與來訪者會(huì)談時(shí)進(jìn)行敏銳的觀察。每一種移情反響都是有其外在表現(xiàn)的，只不過有些表現(xiàn)比擬直接、易于覺察，有些表現(xiàn)是微弱隱蔽的、不易覺察。這就要求咨詢者要做一個(gè)敏銳的觀察者，注意到來訪者的微小反響，特別是來訪者與平時(shí)不同的一些差異反響。觀察的重點(diǎn)可以著重在上面介紹的三個(gè)線索，因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)這幾個(gè)線索往往就預(yù)示著來訪者發(fā)生了移情反響，那么下一步就要考慮如何對(duì)這種反響進(jìn)行處理了。(二)處理階段。在處理階段，主要有三個(gè)方面的工作要進(jìn)行：(1)要注意處理移情的原那么。①咨詢的初期不要進(jìn)行移情的解釋。因?yàn)楫a(chǎn)生移情的原因一般是處于潛意識(shí)之中的過去經(jīng)驗(yàn)和心理沖突，而了解自已的過去經(jīng)驗(yàn)和心理沖突有時(shí)侯是令當(dāng)事人感到痛苦的，所以在進(jìn)行咨詢的初期，咨訪關(guān)系還未轉(zhuǎn)變成為高度信任和平安的關(guān)系之前最好不要向來訪者進(jìn)行移情的解釋，一般認(rèn)為移情的解釋之前應(yīng)該有充分的情感協(xié)調(diào)和穩(wěn)定成熟的咨訪關(guān)系。②處理咨訪關(guān)系先于處理問題。這也可以視為心理咨詢的基本原那么，因?yàn)樾睦碜稍兊倪^程本身就是一個(gè)特殊的人際互動(dòng)的過程，咨訪關(guān)系對(duì)于來訪者解決自身問題與個(gè)人成長都是有促進(jìn)作用的，所以移情的解釋也與咨訪關(guān)系的質(zhì)量有關(guān)。(2)區(qū)別不同的移情現(xiàn)象。要區(qū)別不同的情況來決處理的順序與方法。①區(qū)別不同形式的移情。一般的觀點(diǎn)認(rèn)為應(yīng)該首先處理負(fù)向移情，因?yàn)樨?fù)向移情發(fā)生后常會(huì)直接破壞咨訪關(guān)系，甚至使來訪者毅然中斷咨詢關(guān)系。但是對(duì)于正向移情也必須給予密切關(guān)注，咨詢者要訪止與來訪者建立起不當(dāng)?shù)膫€(gè)人關(guān)系，而且咨詢者也應(yīng)該注意到正向移情也可能會(huì)開展成為負(fù)向移情。例如，當(dāng)咨詢者無法滿足來訪者不符合現(xiàn)實(shí)的期望或者要求時(shí)，來訪者可能會(huì)由喜歡咨詢者變成討厭咨詢者，不再信任咨詢者。②區(qū)別不同表現(xiàn)和程度的移情。對(duì)于移情的處理還要考慮其不同的表現(xiàn)，以及表現(xiàn)的程度如何。一般認(rèn)為，對(duì)于間接表達(dá)的、一般程度的或者不強(qiáng)烈的移情，咨詢者只需要給予較少的注意就可以了，主要是進(jìn)行監(jiān)控，不讓其開展為直接爆發(fā)的、強(qiáng)烈的移情；對(duì)于直接表達(dá)出來的、程度較為強(qiáng)烈的移情反響就要認(rèn)真妥善地對(duì)待，包括使用一些咨詢的技巧來處理。(3)進(jìn)行直接干預(yù)。主要是通過提醒.揭示、解釋與提問等方式來處理移情。三種干預(yù)的方法如下：①提醒來訪者其行為已經(jīng)背離基本規(guī)范或咨詢關(guān)系的界限。②直接向來訪者指出其移情反響。③使用解釋來促進(jìn)來訪者的領(lǐng)悟。咨詢者運(yùn)用解釋，向來訪者說明其對(duì)咨詢者的感情、態(tài)度、防御機(jī)制以及在咨詢關(guān)系上出現(xiàn)的不切實(shí)際的幻想等都可能是來訪者在咨詢者身上投射了過去某一重要人物的感情，為來訪者提供一個(gè)新的思考問題的方式和處理問題的新的視角。應(yīng)注意的是，這三種方法是逐步深入的。選擇哪一種直接干預(yù)的方法也要視咨詢者與來訪者之間的關(guān)系而定，并且還要考慮來訪者當(dāng)時(shí)的認(rèn)知能力與情緒狀態(tài)。在咨訪關(guān)系尚未穩(wěn)定、來訪者承受能力缺乏或者解釋可能引起來訪者阻抗的情況下，就不宜盲目使用解釋來促進(jìn)來訪者的覺悟，否那么會(huì)引起反面效果。四.反移情［一級(jí)］指咨詢者受到來訪者的刺激而引起的不適當(dāng)?shù)那榫w反響與行為反響。從狹義上來講，反移情是指咨詢者無意識(shí)中將早年對(duì)父母或特定對(duì)象的感覺、想法和情緒等投射在來訪者身上。從廣義上來講，反移情是指咨詢者因來訪者而產(chǎn)生的情感體驗(yàn)和行為表現(xiàn)，也就是將自已內(nèi)在的欲望與沖突表現(xiàn)在咨詢的工作情境中。五.反移情的影響［一級(jí)］㈠積極影響Q)對(duì)咨詢者的積極影響①為咨詢者提供關(guān)于自已的信息。反移情現(xiàn)象可以告訴咨詢者許多關(guān)于自已和自已的潛在沖突與問題的信息，而在意識(shí)狀態(tài)下這些信息很難被覺察。②為咨詢者更好地認(rèn)識(shí)自己。當(dāng)認(rèn)識(shí)到自已的反移情傾向或者反移情行為時(shí)，咨詢者也可以由此更好地認(rèn)識(shí)自已，了解自已在生活中尚未解決的事件、自已的過去經(jīng)歷及文化立場。③促進(jìn)咨詢者自我探索，提高技能。反移情使咨詢者對(duì)自身存在的問題有更深的感受與領(lǐng)悟，對(duì)于反移情的處理可以促進(jìn)咨詢者的自我探索，從而提高自已的咨詢技能。(2)對(duì)來訪者的積極影響①反移情是了解來訪者潛意識(shí)的一個(gè)窗口。咨詢者的反移情通常是因?yàn)閬碓L者的刺激而引起的反響，因此咨詢者可以透過對(duì)反移情的檢視來判斷來訪者所欲表達(dá)的欲望和沖動(dòng)。②為咨詢者更好地認(rèn)識(shí)自己當(dāng)認(rèn)識(shí)到自已的反移情傾向或者反移情行為時(shí)，咨詢者也可以由此更好地認(rèn)識(shí)自已，了解自已的生活中尚未解決的事件、自已的過去經(jīng)歷及文化立場。(二)消極影響(1)對(duì)咨詢者的消極影響一旦在咨詢情境中發(fā)生了反移情的現(xiàn)象，咨詢者至少在一段時(shí)間內(nèi)會(huì)偏離其中立的客觀角色，會(huì)出現(xiàn)一定的情緒反響。(2)對(duì)來訪者的消極影響如果咨詢者表現(xiàn)出對(duì)來訪者的過分熱情甚至愛戀，往往會(huì)使來訪者感到不知所措；而咨詢者的厭惡、反感甚至批評(píng)又會(huì)使來訪者感到委屈，甚至抗拒咨詢者。(3)對(duì)咨詢效果的消極影響咨詢者的反移情反響會(huì)影響咨詢者與來訪者之間的關(guān)系，會(huì)使來訪者對(duì)咨詢者產(chǎn)生懷疑、不信任。一旦出現(xiàn)了這種抵抗情緒，必定會(huì)破壞咨詢的效果，甚至?xí)棺稍冎袛嗷蛘哂蓙碓L者提出結(jié)束咨詢關(guān)系。六.反移情的判斷［17J］Q)咨詢者異常的情感反響①一種超出正常的強(qiáng)烈情感體驗(yàn)(特別是憤怒、恐懼、內(nèi)疚、厭惡、同情或者性的誘惑)；②感到不能理解來訪者的處境，缺乏共感(共情)；③感到經(jīng)不起來訪者的批評(píng)與質(zhì)疑，并且處于防御狀態(tài)；④感到來訪者沒有實(shí)事求是地評(píng)價(jià)自已為他所做的一切；⑤試圖以自已的知識(shí)及技術(shù)給來訪者留下深刻的印象。(2)咨詢者異常的行為反響①違反了慣例，如談話比平時(shí)多或少，提前或推遲停止來訪者的咨詢(即違反了咨詢契約)等。②發(fā)現(xiàn)很難集中注意于來訪者身上，而專注于其他事物，感到欲睡或者厭倦。③不關(guān)心來訪者；④與來訪者就某一問題進(jìn)行爭論；⑤害怕來訪者的再次來詢；⑥變得過分專注于來訪者，例如與他人反復(fù)地談?wù)撨@一來訪者，渴望或不安地期待來訪者下次來咨詢。七反移情的處理口74在心理咨詢中如何判斷和處理反移情問題判斷+處理從廣義上來講，對(duì)于反移情的處理應(yīng)該包括對(duì)反移情的覺察和對(duì)反移情的具體處理。(1)覺察工作：咨詢者要增加對(duì)自已的想法和情緒的覺察工作，隨時(shí)檢視自已對(duì)來訪者的感覺和情緒是否屬于反移情現(xiàn)象。這可以通過自我提問的方式來檢查。(2)處理工作①錄音錄像：僅僅靠咨詢者事后的回憶與整理往往是不夠準(zhǔn)確的，所以在條件許