人體解剖上肢骨下肢骨連結優(yōu)秀課件

人體解剖上肢骨下肢骨連結第一頁，共四十頁，2022年，8月28日重點提示掌握：肩關節(jié)、肘關節(jié)的組成，結構特點和運動。熟悉：橈腕關節(jié)的組成和運動。

掌握：髖關節(jié)、膝關節(jié)的組成，結構特點和運動。熟悉：踝關節(jié)的組成和運動。掌握：顳下頜關節(jié)的組成和運動。第二頁，共四十頁，2022年，8月28日上肢骨的連結上肢帶連結胸鎖關節(jié)肩鎖關節(jié)肩關節(jié)肘關節(jié)橈腕關節(jié)自由上肢骨連結第三頁，共四十頁，2022年，8月28日胸鎖前韌帶第1肋軟骨胸鎖關節(jié)鎖骨

1、胸鎖關節(jié)sternoclavicularjoint

是上肢與軀干間惟一的關節(jié)，由鎖骨胸骨端與胸骨的鎖切跡以及第一肋軟骨上面共同構成。(一)上肢帶連結第四頁，共四十頁，2022年，8月28日肩鎖關節(jié)喙鎖韌帶肩峰肩胛骨喙肩韌帶肩關節(jié)鎖骨喙突肱骨2、肩鎖關節(jié)由鎖骨肩峰端與肩胛骨的肩峰關節(jié)面構成。關節(jié)的上、下方者有韌帶加強。第五頁，共四十頁，2022年，8月28日第六頁，共四十頁，2022年，8月28日第七頁，共四十頁，2022年，8月28日第八頁，共四十頁，2022年，8月28日(二)自由上肢骨連結1、肩關節(jié)組成肱骨頭肩胛骨的關節(jié)盂肩胛骨肱骨頭關節(jié)盂第九頁，共四十頁，2022年，8月28日特點關節(jié)面：肱骨頭大，關節(jié)盂??；關節(jié)囊：前、上、后壁有肌腱編入加強，下壁較薄弱,囊內有肱二頭肌長頭腱穿過；輔助結構：關節(jié)盂周緣有盂唇；關節(jié)囊上方有喙肩韌帶保護。鎖骨肩峰喙肩韌帶喙突肩胛骨喙肱韌帶關節(jié)囊肱二頭肌長頭腱肩峰關節(jié)囊肩胛骨盂唇關節(jié)腔肱骨頭關節(jié)囊第十頁，共四十頁，2022年，8月28日運動屈和伸展和收旋轉環(huán)轉鎖骨喙肩弓肩峰喙肩韌帶喙突肩胛骨喙肱韌帶關節(jié)囊肱二頭肌長頭腱肩峰關節(jié)囊肩胛骨盂唇關節(jié)腔肱骨頭關節(jié)囊肩關節(jié)是人體最靈活的關節(jié)。第十一頁，共四十頁，2022年，8月28日2、肘關節(jié)

(1)構成：

肱骨下端橈、尺骨上端包括：肱尺關節(jié)肱橈關節(jié)橈尺近側關節(jié)肱骨尺骨橈骨橈側副韌帶尺側副韌帶肱骨滑車鷹嘴滑車切跡冠突橈骨環(huán)狀韌帶關節(jié)囊肱二頭肌腱肱骨第十二頁，共四十頁，2022年，8月28日1)三個關節(jié)共一個關節(jié)囊，關節(jié)腔互通。(2)特點：2)關節(jié)囊前、后壁薄而松弛，兩側較厚，形成橈、尺側副韌帶。肱骨尺骨橈骨橈側副韌帶尺側副韌帶肱骨滑車鷹嘴滑車切跡冠突橈骨環(huán)狀韌帶關節(jié)囊肱二頭肌腱肱骨第十三頁，共四十頁，2022年，8月28日(3)運動：屈、伸。(2)特點：3)橈骨頭周圍的關節(jié)囊增厚成為橈骨環(huán)狀韌帶。肱骨尺骨橈骨橈側副韌帶尺側副韌帶肱骨滑車鷹嘴滑車切跡冠突橈骨環(huán)狀韌帶關節(jié)囊肱二頭肌腱肱骨第十四頁，共四十頁，2022年，8月28日橈骨頭半脫位第十五頁，共四十頁，2022年，8月28日3、橈腕關節(jié)(1)組成：

關節(jié)窩----橈骨下端、尺骨頭下方的關節(jié)盤。關節(jié)頭----手舟骨、月骨、三角骨。(2)運動：屈、伸，內收、外展，環(huán)轉。尺骨橈尺遠側關節(jié)橈骨關節(jié)盤月骨三角骨手舟骨橈腕關節(jié)鉤骨頭狀骨掌骨腕骨間關節(jié)小多角骨大多角骨腕掌關節(jié)拇指腕掌關節(jié)第十六頁，共四十頁，2022年，8月28日下肢骨的連結下肢帶連結自由下肢骨連結髖骨和骶骨間的連結髖骨間的連結骨盆髖關節(jié)膝關節(jié)距小腿關節(jié)第十七頁，共四十頁，2022年，8月28日(一)下肢帶連結1、髖骨與骶骨之間的連結(1)關節(jié):骶髂關節(jié)(2)韌帶:骶結節(jié)韌帶：骶、尾骨外側緣----坐骨結節(jié)骶棘韌帶：骶、尾骨外側緣----坐骨棘恥骨聯合前面觀后面觀髂腰韌帶坐骨大孔骶棘韌帶骶結節(jié)韌帶坐骨小孔第十八頁，共四十頁，2022年，8月28日坐骨大孔：由骶結節(jié)韌帶、骶棘韌帶和坐骨大切跡圍成的孔。坐骨小孔：由上述兩韌帶與坐骨小切跡圍成的孔。恥骨聯合前面觀后面觀髂腰韌帶坐骨大孔骶棘韌帶骶結節(jié)韌帶坐骨小孔第十九頁，共四十頁，2022年，8月28日2、髖骨間的連結----恥骨聯合由左、右髖骨的恥骨聯合面借纖維軟骨構成的恥骨間盤連結而成。髖骨骶骨尾骨恥骨聯合恥骨上韌帶恥骨間盤恥骨聯合腔恥骨弓狀韌帶第二十頁，共四十頁，2022年，8月28日3、骨盆：由骶骨、尾骨、左右髖骨借關節(jié)和韌帶連結而成。分部：大骨盆－－－小骨盆分界線：由骶骨岬至恥骨聯合上緣和兩側連線。第二十一頁，共四十頁，2022年，8月28日小骨盆：有上下兩口。骨盆上口，由界線圍成。骨盆下口，由尾骨尖、骶結節(jié)韌帶、坐骨結節(jié)坐骨支、恥骨弓圍成。兩口之間的腔稱骨盆腔。岬弓狀線恥骨梳恥骨結節(jié)恥骨嵴恥骨聯合恥骨聯合尾骨尖骶結節(jié)韌帶坐骨結節(jié)第二十二頁，共四十頁，2022年，8月28日

3.骨盆的性差

男性

女性

骨盆形狀窄而長寬而短

骨盆上口呈心形橢圓形

骨盆下口狹小寬大骨盆腔呈漏斗形圓筒形

骶骨窄長，寬短，曲度大曲度小骶骨岬突出突出明顯不明顯

恥骨下角70o~75o90o~100o70o~75o90o~100o第二十三頁，共四十頁，2022年，8月28日（二）自由下肢骨的連結1、髖關節(jié)：（1）構成：股骨頭和髖臼。（2）結構特點：1)關節(jié)面：關節(jié)窩深，能容納股骨頭的2/3。2)關節(jié)腔：內有股骨頭韌帶。髖臼唇輪匝帶股骨頭韌帶坐骨結節(jié)大轉子第二十四頁，共四十頁，2022年，8月28日3)關節(jié)囊：堅韌，其上緣附著于髖臼的邊緣，下緣前面附著于股骨轉子間線，后面僅包圍股骨頸的內側2/3。股骨頸前面全部被關節(jié)囊包裹。關節(jié)囊后下壁較薄弱，股骨頭多向后下方脫出。髂前下棘髂股韌帶大轉子關節(jié)囊恥股韌帶閉膜管閉孔膜恥骨結節(jié)坐骨結節(jié)髂股韌帶坐股韌帶大轉子股骨頸轉子間嵴第二十五頁，共四十頁，2022年，8月28日髖關節(jié)脫位第二十六頁，共四十頁，2022年，8月28日髖臼唇輪匝帶股骨頭韌帶坐骨結節(jié)大轉子4）輔助結構：髖臼周緣有關節(jié)唇。(3)運動：屈、伸，內收、外展，旋轉，環(huán)轉。（與肩關節(jié)類似，但活動范圍不如肩關節(jié)大。）第二十七頁，共四十頁，2022年，8月28日股骨大轉子的臨床意義：

(1)Nelaton氏線:側臥，髖關節(jié)屈90～120度，自坐骨結節(jié)至髂前上棘的連線稱為Nelaton線，正常時該線恰通過股骨大轉子尖，當髖關節(jié)脫位或股骨頸折時，大轉子尖可移位于此線上方。診斷股骨骨折或髖關節(jié)脫位Nelaton氏線第二十八頁，共四十頁，2022年，8月28日(2)Kaplan氏點：仰臥位，兩腿并攏伸直，分別從左、右大轉子尖經同側髂前上棘各做一條延長線，正常情況下，二線在臍上相交，其交點稱Kaplan點。如一側大轉子因股骨頸骨折或髖關節(jié)脫位而向上移位時，此交點則移至臍下，并偏向健側。

診斷股骨骨折或髖關節(jié)脫位Nelaton氏線第二十九頁，共四十頁，2022年，8月28日2、膝關節(jié)(1)組成：股骨內、外側髁，脛骨內、外側髁，髕骨共同構成。髕關節(jié)面內側髁外側髁腓骨頭外側髁腓骨頭脛骨股骨第三十頁，共四十頁，2022年，8月28日(2)特點關節(jié)囊薄而松弛，周圍有韌帶加強囊內有前、后交叉韌帶，連結股骨和脛骨囊內有內、外側半月板髕關節(jié)面髕韌帶脛側副韌帶內側半月板前交叉韌帶外側半月板后交叉韌帶腓側副韌帶外側半月板腓側副韌帶脛骨股骨第三十一頁，共四十頁，2022年，8月28日特點前交叉韌帶：防止脛骨前移；后交叉韌帶：防止脛骨后移。髕關節(jié)面髕韌帶脛側副韌帶內側半月板前交叉韌帶外側半月板后交叉韌帶腓側副韌帶外側半月板腓側副韌帶脛骨股骨第三十二頁，共四十頁，2022年，8月28日特點內側半月板：較大，呈“Ｃ”形；外側半月板：較小，近似“Ｏ”形。外側半月板內側半月板前交叉韌帶后交叉韌帶脛骨粗隆膝橫韌帶(3)運動：主要作屈、伸運動。當膝在半屈位時，小腿還可作輕度的旋內、旋外運動。第三十三頁，共四十頁，2022年，8月28日膝關節(jié)

－－－人體最大、最復雜的關節(jié)。肩關節(jié)

－－－人體最

的關節(jié)？第三十四頁，共四十頁，2022年，8月28日3、距小腿關節(jié)

(踝關節(jié))(1)構成：脛、腓骨下端的關節(jié)面距骨滑車。(2)運動：背屈（伸）跖屈（屈）腓骨脛骨距小腿關節(jié)距骨脛腓前韌帶跟骨第三十五頁，共四十頁，2022年，8月28日第三十六頁，共四十頁，2022年，8月28日足的內外翻，但不僅僅是踝關節(jié)的運動形式。第三十七頁，共四十頁，2022年，8月28日顱骨的連結縫連結骨縫基底縫第三十八頁，共四十頁，2022年，8月28日顳下頜關節(jié)(1)構成：下頜頭