家庭照護床位試點工作方案

家庭照護床位試點工作方案為深入貫徹落實全面加強養(yǎng)老服務工作要求，按照《省關于推進養(yǎng)老服務開展的實施意見》提出的〃實施居家社區(qū)養(yǎng)老服務提質增效工程〃有關工作任務，現(xiàn)就開展家庭照護床位試點工作制定本方案。一、試點目的家庭照護床位是指依托有資質的養(yǎng)老服務機構，將專業(yè)照護服務延伸至老年人家中，由服務機構按照養(yǎng)老機構的服務標準，為居家的失能失智、半失能等需要照護服務的老年人上門提供〃類機構〃照護服務。通過試點，讓不愿意入住養(yǎng)老機構的剛需老年人，能夠在熟悉的居家環(huán)境中享受機構養(yǎng)老的專業(yè)照料，促進居家、社區(qū)、機構養(yǎng)老融合開展。二、試點范圍家庭照護床位試點范圍為我市中心城區(qū)，包括新區(qū)、高新區(qū)。試點周期為2年（自通知下發(fā)之日起）。三、服務對象試點期間，家庭照護床位的服務對象主要為居住在家中，有專業(yè)養(yǎng)老服務需求但因各種原因不愿意入住養(yǎng)老機構的中度、重度失能的市常住老年人。居住在“群租房"中的老年人暫不納入服務對象。四、服務機構開展家庭照護床位試點的服務機構須同時滿足以下條件：.對老年人個人生活照料服務應保存提供服務的文件和記錄。.定期根據(jù)檢查程序對個人生活照料服務做到每日自查、每周重點檢查、每月進行效果評估且有記錄。（-）執(zhí)業(yè)兩年以上的養(yǎng)老服務機構，或有兩年以上運營經(jīng)驗的養(yǎng)老機構（護理院、護理站等具有醫(yī)療資質的醫(yī)養(yǎng)結合機構不受兩年執(zhí)業(yè)或運營時限限制）；（二）有可以上門提供服務的專業(yè)團隊，包括照護計劃制定者、護理員、康復理療師或其他醫(yī)務工作者、社工師等，且人員均符合行業(yè)要求并具備相關資質；（三）服務機構年檢合格且兩年內(nèi)未納入社會失信名單、未發(fā)生重大平安事故或群體信訪事件。符合上述條件的養(yǎng)老服務機構（含護理院、護理站等醫(yī)養(yǎng)結合機構）向試點區(qū)民政部門提出試點申請，長期照護保險協(xié)議照護機構優(yōu)先。試點區(qū)民政部門按照公開公平公正原那么組織開展服務機構遴選工作，試點期間原那么上每個區(qū)最終確定不超過兩家服務機構，由市民政局復核后統(tǒng)一公布試點服務機構名單。五、服務內(nèi)容家庭照護床位應參照養(yǎng)老機構的管理規(guī)范和服務標準為老年人提供全天候、全方位照顧服務。主要服務內(nèi)容涵蓋生活照料、個人護理、康復護理、醫(yī)療保健、精神慰藉等，服務機構根據(jù)老年人需求定制個性化服務工程清單，每天上門服務時間不少于1小時，每月累計不少于30小時。六、服務收費家庭照護床位不得收取床位費，照護服務收費在參照當前養(yǎng)老服務市場同類服務價格的基礎上，由服務機構自主合理定價，并報試點區(qū)民政部門備案。七、環(huán)境與設施設備由試點服務機構根據(jù)老年人照護需求和居住空間條件，經(jīng)與老年人及其家屬協(xié)商后，對老年人居家環(huán)境進行必要的適老化改造。包括但不限于設置護理床、康復器具、呼叫器等必要的設施設備，為開展生活照料、體征監(jiān)測、康復訓練、呼叫響應等服務提供硬件與技術支持。鼓勵對可移動設施設備采用租賃回收方式循環(huán)使用，降低用戶本錢，提高資源利用率。八、服務流程.申請。符合條件的老年人根據(jù)民政部門公布的試點服務機構名單選擇適合的服務機構，并向機構提出設立家庭照護床位的申請。.評估。享受市困難老年人基本養(yǎng)老服務補貼的中度失能和重度失能老年人申請設立家庭照護床位的，其身體狀況的評估結果由試點區(qū)民政部門提供給服務機構；享受市長期照護保險待遇的居家老年人申請設立家庭照護床位的，其身體失能狀況的評定結果，由試點區(qū)醫(yī)保部門提供給服務機構；其他社會老年人由服務機構上門對老年人身體情況進行評估。服務機構根據(jù)老年人身體狀況的評估結果，結合老年人家庭照護狀況，為老年人制定家庭照護床位服務計劃。.簽約。經(jīng)與老年人及其家屬協(xié)商確認家庭照護床位服務計劃后，服務機構與老年人或其代理人簽訂服務協(xié)議，約定服務內(nèi)容、服務方式、收費等內(nèi)容。.登記。服務機構按照養(yǎng)老機構日常收住老年人的流程，為簽約老年人辦理家庭照護床位登記手續(xù)，建立服務檔案，并報試點區(qū)民政部門備案。.服務。服務機構根據(jù)服務計劃派出相關工種專業(yè)人員，組成服務團隊，為簽約老年人上門提供服務。.跟蹤。服務機構應定期監(jiān)測老年人身體機能，及時更新健康檔案，根據(jù)老年人身體狀況的變化，及時調(diào)整服務計劃。九、風險防范與質量管理.服務機構應為服務對象制定風險預案，服務前做好各項服務平安預案與事項告知，服務中嚴格按照機構養(yǎng)老服務標準開展服務，服務完成后及時聽取老年人及家屬的反應意見。.試點區(qū)民政部門應對服務機構的服務質量持續(xù)進行評估，對服務的老年人及其家屬定期開展?jié)M意度調(diào)查。.服務機構所在街道（鎮(zhèn)）應加強服務機構與轄區(qū)內(nèi)老年人的供需對接;試點區(qū)民政部門應指導服務機構探索開展符合老年人生活習慣、經(jīng)濟實用、個性多樣的家庭照護服務，對試點情況每季度開展多種形式的跟蹤、檢查、抽杳、評估。對服務不到位或違法違規(guī)行為，由試點區(qū)民政部門對服務機構采取市場禁入、限制領取一次性獎勵補貼直至行政處分等措施。對家庭照護床位享受補貼情況，安排專項審計，如有違反補貼資金使用相關規(guī)定的，采取取消補貼、退賠補貼等措施。十、扶持政策L服務機構登記并納入機構日常管理的家庭照護床位到達一定規(guī)模，經(jīng)試點區(qū)民政部門認可后，可按照養(yǎng)老機構收住本市戶籍老年人享受的服務性床位補貼政策標準，同等享受床位補貼。.服務機構為長期照護保險協(xié)議照護機構的，其符合條件的基本照護費用,由長期照護保險基金按規(guī)定結算。.符合基本養(yǎng)老服務補貼要求的家庭照護床位服務對象，在征得老人同意的情況下，可按照機構補貼標準將困難老年人基本養(yǎng)老服務補貼資金用于家庭照護床位照護服務費用。.推動將家庭照護床位納入養(yǎng)老機構綜合責任保險保障范圍。.對規(guī)?；?、品牌化開展的家庭照護床位實行“以獎代補"。試點期間，服務機構在同一區(qū)內(nèi)連續(xù)六個月的簽約服務總人數(shù)平均到達10人/月，一次性獎勵3萬元（簽約服務周期不低于1個月）;同時，同一服務機構在同一區(qū)內(nèi)每連續(xù)6個月月均新增加10人，增加獎補3萬元。.各試點區(qū)應安排家庭照護床位試點工作經(jīng)費，用于監(jiān)督、評估試點工作成效。各試點區(qū)可根據(jù)本區(qū)實際情況，增加扶持政策，提高獎補標準，進一步加大對家庭照護床位的扶持力度。十一、相關要求各試點區(qū)民政部門要高度重視家庭照護床位試點工作，組織街道（鎮(zhèn)）開展轄區(qū)老年人家庭照護床位需求摸底調(diào)查，于8月底前制定區(qū)家庭照護床位試點工作方案報市民政局備案，區(qū)級試點工作方案包含但不限于任務目標、工作計劃、服務工程清單、服務收費標準等內(nèi)容。養(yǎng)老護理服務標準規(guī)范一、自理：被護理人員屬完全行為能力人，思維正常，活動自如。服務內(nèi)容：1、清掃房間衛(wèi)生2、洗床單、被子3、翻開水、送飯4、能參加文體活動自我參與性，院方組織、活動，并提供場所及設施。5、負責清洗、消毒餐具。二、半護理：被護理人員頭腦清醒，身體活動稀有不變。服務內(nèi)容：含自理等服務內(nèi)容外，另增加送到洗臉水、洗腳水、負責刮胡須、剪指甲、幫助老人洗澡。局部幫助型，老人個別工程由服務人員來幫助。三、全護理：被護理人員思維基本正常行動不便，有時大小便失禁。服務內(nèi)容：在半護理的基礎上，送飯到屋，消毒穿衣、脫衣、洗臉、洗腳、洗頭、擦身、倒便盆。四、特技護理：被護理人員不能行動，完全依賴他人照顧。服務內(nèi)容：在全護理的基礎上，增加喂飯、喂水、喂藥、幫助翻身，負責處理床上大小便，擦洗全身。服務規(guī)范1、允許老人挑選服務人員，不允許服務人員挑選老人。2、允許老人能干的事情不干,不允許服務人員將服務推給老人。3、允許老人給服務人員添麻煩，不允許服務人員嫌麻煩。4、允許老人對服務工作不滿意，不允許服務人員對老人不滿意。5、允許老人委屈服務人員，不允許服務人員虐待老人。6、允許老人有缺陷，不允許服務人員嫌棄老人。7、允許老人拒絕接受服務，不允許服務人員拒絕服務。8、允許老人鬧情緒,不允許服務人員發(fā)脾氣。9、允許老人不聽勸告，不允許服務人員不耐心工作。10、允許老人給小費或禮物，不允許服務人員收小費，禮物。11、允許老人不明白，不允許服務人員借機裝糊涂。12、允許老人犯錯誤，不允許服務人員縱容犯錯誤。13、允許老人說人家不好，不允許服務人員講家屬壞話。14、允許家屬說老人不好，不允許服務人員講老人壞話。15、允許老人自由轉出轉入，不允許服務人員鼓勵（勸說）老人轉出轉入。對待客人要和藹熱心;服務老人要認真細心;解釋情況要慎重耐心;對待老人要體貼關心;接受意見要誠懇虛心。護理老人基本要求及服務內(nèi)容一、協(xié)助滿足老年人的基本需要食物的需要：注意老年人的膳食營養(yǎng)，為不能自理的老年人喂食和喂水。排泄的需要：幫助不能自理的老年人進行排便、排尿，及時清除排泄物。舒適的需要：營造安靜、清潔、溫度適宜的休養(yǎng)環(huán)境?；顒雍托菹⒌男枰簬椭夏耆诉m當活動，并盡可能促進老年人的正常睡眠。平安的需要：防止老年人跌倒、噎食、誤吸、損傷，保持皮膚的完整性。愛和歸屬的需要：營造良好的休養(yǎng)環(huán)境和人際環(huán)境，促進老年人的人際交往，幫助老年人及時與家人聯(lián)系與溝通，并給予精神上的關心。尊重的需要：運用溝通技巧，維護老年人的自尊，保護老年人的隱私。審美的需要：協(xié)助老年人的容貌、衣著修飾，使其保持良好的精神狀態(tài)。二、老年人生活照料服務內(nèi)容老年人生活照料服務內(nèi)容有：個人清潔衛(wèi)生服務、衣著服務、修飾服務、飲食服務、如廁服務、口腔清潔服務、皮膚清潔服務、壓瘡預防、便溺護理等。.個人清潔衛(wèi)生服務包括洗臉、洗手、洗頭（包括床上洗頭）、洗腳，協(xié)助整理個人物品，清潔平整床鋪，更換床單等。.衣著服務包括協(xié)助穿脫衣褲、幫助扣扣子、更換衣褲、整理衣物等。.修飾服務包括梳頭、化妝、剪指甲和協(xié)助理發(fā)、修面等。4做食服務包括協(xié)助用膳、飲水，或喂飯、喂水、管飼等。.如廁服務包括定時提醒人廁、協(xié)助如廁，使用便盆、尿壺等。.口腔清潔護理包括刷牙、漱口，協(xié)助清潔口腔、假牙的清潔保養(yǎng)等。.皮膚清潔護理包括清洗會陰、擦浴、沐浴等。8壓瘡預防包括保持床單位干燥、清潔、平整;定時翻身更換臥位，防局部受壓過久，受壓部位按摩增進血液循環(huán);保持皮膚干燥、清潔，預防皮膚受傷等。9.便溺護理包括大小便失禁、尿潴留、便秘