醫(yī)院感染科工作總結(二)

醫(yī)院感染科?工作總結(?二)__?_年即將過?去，在院領?導的正確領?導和大力支?持下，在院?感委員會的?指導下，全?院醫(yī)護人員?積極參與醫(yī)?院感染監(jiān)控?工作，各臨?床科室醫(yī)師?對所有住院?患者進行醫(yī)?院感染前瞻?性調查，發(fā)?現院內感染?能及時、準?確報告，同?時院感科也?加強院感病?例上報管理?，出現醫(yī)院?感染病例時?，加強監(jiān)測?與控制，無?院感流行事?件發(fā)生。常?規(guī)依托護理?部進行消毒?隔離質量督?查、無菌技?術督查并反?饋，協(xié)同醫(yī)?務科、護理?部，配合院?領導做好醫(yī)?療安全管理?工作。每季?度在院長的?主持下召開?一次院感委?員會會議，?發(fā)布一次院?感簡訊。?院感管理在?___至_?__月份進?行了以下工?作：一、?根據院感安?全生產要求?細化院感質?量管理措施?根據醫(yī)院?“安全生產?”和“質量?管理”的要?求，完善了?醫(yī)院感染的?質量控制與?考評制度，?細化了醫(yī)院?感染質量綜?合目標考核?標準，根據?綜合目標進?行督查反饋?，全面檢查?和梳理有關?醫(yī)院感染預?防與控制的?各方面工作?，認真排查?安全隱患，?為保證院感?安全，切實?抓好院感重?點部門、重?點部位、重?點環(huán)節(jié)的管?理，特別是?手術室、消?毒供應室、?口腔科、胃?鏡室、檢驗?科等重點部?門的醫(yī)院感?染管理工作?；又制定了?重點部位、?重點環(huán)節(jié)的?防治院內感?染措施，院?感科常規(guī)進?行督查和指?導，防止院?感在院內暴?發(fā)。二、?根據傳染病?的管理要求?加強傳染病?的院感防控?在手足口?病、甲型h?1n1流感?流行期間，?進一步加強?預檢分診臺?、兒科門診?、內科門診?、發(fā)熱門（?急）診等重?點場所的管?理，認真貫?徹落實手足?口病、甲型?h1n1流?感醫(yī)院感染?控制要求，?加大醫(yī)院感?染防控力度?，規(guī)范工作?程序，特別?是對全院醫(yī)?務人員以及?工勤人員，?加強了手足?口病、甲型?h1n1流?感等傳染病?的防治和自?身防護知識?的培訓，嚴?格落實了院?感防控和個?人防護措施?，防止發(fā)生?院內交叉感?染，積極配?合有關部門?，共同做好?疫情防控工?作。三、?根據院感管?理要求，做?好病例回顧?性調查1?至___月?份，全院共?出院的__?_例病例，?院感科全部?進行了回顧?性的調查，?結果表明：?醫(yī)院感染率?___％，?例次感染率?___%。?發(fā)生醫(yī)院感?染的科室依?次為：內二?科醫(yī)院感染?發(fā)生率為_?__％，骨?傷科醫(yī)院感?染發(fā)生率為?___%，?外科醫(yī)院感?染發(fā)生率為?___%，?內一科醫(yī)院?感染發(fā)生率?為___%?。感染好發(fā)?部位依次為?：下呼吸道?感染感染率?___%；?上呼吸道例?次感染率_?__%；泌?尿道例次感?染率___?%；胃腸道?例次感染率?___%；?醫(yī)院清潔手?術切口感染?率為___?%。醫(yī)院感?染好發(fā)病種?依次為：神?經系統(tǒng)疾病?類，例次感?染率___?%；內分泌?類疾病類，?例次感染率?___%；?循環(huán)類疾病?，例次感染?率___%?，泌尿生殖?系統(tǒng)類疾病?，例次感染?率___%?，肌肉骨骼?系統(tǒng)類疾病?，例次感染?率___%?。各危險因?素調查發(fā)現?：糖尿病例?次感染率_?__%，慢?性病例次感?染率___?%，高齡例?次感染率_?__%。前?三位院感相?關易感因素?為慢性病、?高齡、糖尿?病。四、?環(huán)境衛(wèi)生學?、消毒滅菌?效果及手衛(wèi)?生監(jiān)測情況?為規(guī)范全?院各項消毒?滅菌工作，?預防院內感?染，___?年度院感科?加強院感采?樣監(jiān)測，對?全院各科室?進行了消毒?滅菌效果監(jiān)?測，同時加?強對手術室?、胃鏡室、?口腔科、供?應室、細菌?室等高危區(qū)?的環(huán)境衛(wèi)生?學監(jiān)測及醫(yī)?務人員手衛(wèi)?生的監(jiān)測。?全年全院共?采樣___?份，其中空?氣采樣培養(yǎng)?___份，?物體表面采?樣培養(yǎng)__?_份，醫(yī)護?人員手采樣?培養(yǎng)___?份，消毒液?采樣培養(yǎng)_?__份，消?毒物品采樣?培養(yǎng)___?份，無菌物?品采樣培養(yǎng)?___份，?高壓消毒滅?菌效果監(jiān)測?___份，?合格率__?_%。本年?度市疾控中?心對我院進?行采樣監(jiān)測?___份，?合格率__?_%。對?全院各臨床?科室、醫(yī)技?科室、門診?使用中的紫?外線燈管強?度進行了監(jiān)?測，共監(jiān)測?各種類型的?紫外線燈管?29根，發(fā)?現不合格及?時更換，使?其合格率達?___%。?五、加強?對抗生素使?用的管理?按照《抗菌?藥物臨床應?用指導原則?》和《安徽?省實施〈抗?菌藥物臨床?應用指導原?則〉管理辦?法》等規(guī)定?，為加強抗?菌藥物臨床?使用的管理?，我院制定?了抗菌藥物?臨床應用分?級、分線管?理制度，各?臨床科室結?合自身實際?情況，制定?具體落實措?施。醫(yī)院?感染管理科?積極參與臨?床合理使用?抗菌藥物的?管理，制定?了抗菌藥物?臨床應用管?理制度，加?強抗菌藥物?應用的督查?，并每月向?全院通報結?果。全院抗?生素使用情?況如下：全?院___至?___月份?共出院__?_例病例，?使用抗生素?者___例?，二聯(lián)及以?上使用者_?__例，菌?檢者___?例，抗生素?使用率__?_%，二聯(lián)?及以上使用?率35.8?5，菌檢率?___%。?并每季度將?細菌分離率?與細菌耐藥?情況分析匯?總公布，為?臨床醫(yī)生合?理使用抗生?素提供可靠?的幫助。?六、加強了?醫(yī)療廢物管?理院感科?不斷完善各?項規(guī)章制度?，明確各類?人員職責，?落實責任制?，加強醫(yī)療?廢物管理并?常規(guī)督察，?發(fā)現問題及?時整改并反?饋。并對工?勤人員進行?培訓，使我?院醫(yī)療廢物?的分類、收?集、貯存、?包裝、運送?、交接等做?到規(guī)范管理?，嚴防因醫(yī)?療廢物管理?不善引起感?染暴發(fā)。?七、院感培?訓及考核?進行___?次醫(yī)院感染?知識培訓，?參加人員包?括全院醫(yī)務?人員及工勤?人員，共_?__人次。?培訓內容為?：院感基礎?知識培訓，?手足口病消?毒隔離知識?培訓，工勤?人員的職業(yè)?防護及消毒?隔離知識培?訓，甲型h?1n1流感?的院感控制?及消毒隔離?知識培訓，?醫(yī)務人員手?衛(wèi)生規(guī)范培?訓，新上崗?的醫(yī)護人員?崗前培訓等?。對___?位新上崗醫(yī)?護人員進行?了培訓考核?，合格后上?崗。八、?前瞻性調查?及漏報率調?查第三季?度對全院現?病例進行了?全面橫斷面?調查，全院?共住院病人?___人，?調查___?人，___?調查率__?_%