慢阻肺患者護理中振動排痰護理的應用價值及對住院時間的影響分析-第1篇

慢阻肺患者護理中振動排痰護理的應用價值及對住院時間的影響分析

【Summary】目的：分析評估將振動排痰護理模式應用于慢阻肺中取得的應用價值，評估對患者住院時間所產(chǎn)生的影響。方法：以本院確診為慢阻肺的患者作為研究對象，納選患者共計94例，遵循隨機數(shù)字表法的分組原則將其劃分為兩組，設定為對照組和觀察組，對照組應用傳統(tǒng)護理，觀察組采取振動排痰護理，對比護理效果，以臨床癥狀消失時間、住院時間以及肺功能指標作為觀察指標。結果：和對照組進行比較，觀察組各項臨床癥狀消失時間以及住院時間均明顯較短，對比差異為P<0.05；相較于對照組，觀察組肺功能水平所得數(shù)值較高，P<0.05。結論：將振動排痰護理模式應用于慢阻肺中對于改善患者肺功能水平具有積極意義，可促進患者臨床癥狀盡早恢復，縮短住院時間，值得推廣?！綤eys】慢阻肺；振動排痰護理；應用價值；住院時間慢阻肺在病情發(fā)展過程中呈現(xiàn)為進行性加重，以不完全可逆的氣流受限為臨床特點，同時在病情發(fā)展過程中伴有肺部異常炎性反應。經(jīng)臨床研究資料證實，慢阻肺和支氣管炎以及慢性肺氣腫之間具有密切聯(lián)系，會直接累及肺部組織，也會引起全身顯著效應[1]。目前，在慢阻肺治療期間以減輕患者臨床癥狀為主要指標，以期進一步提高生活質(zhì)量，因此在患者采取治療措施時應用有效的護理干預措施具有重要意義。本文展開對照研究，分析評估將振動排痰護理應用于慢阻肺中取得的效果，現(xiàn)將具體研究內(nèi)容匯總如下：1資料與方法1.1一般資料以本院確診為慢阻肺的患者作為研究對象，納選對象共計94例，于2019年12月-2020年10月接受治療，落實隨機數(shù)字表法將納選對象均勻劃分為兩組，分別設定為對照組、觀察組，評估其基本信息：對照組性別分布構成為男性32例，女性15例，年齡選取范圍為44-75歲（均值59.68±3.46歲）；觀察組性別分布構成為男性31例，女性16例，年齡選取范圍為45-75歲（均值59.19±3.52歲）。患者基本信息經(jīng)統(tǒng)計學研究后所得結果為P＞0.05。1.2方法兩組患者在入院以后均采取常規(guī)對癥治療措施，包含低氧血癥糾正、呼吸性酸中毒治療以及常規(guī)抗感染等，對照組以此為基礎應用傳統(tǒng)護理模式，主要包含加強血壓以及心率等體征指標的監(jiān)測，按照醫(yī)囑落實藥物治療，加強病房巡視，幫助患者定期翻身，指導其在護理期間盡可能采取側臥位，在發(fā)生異?，F(xiàn)象以后采取對癥處理措施。觀察組以對照組為基礎應用振動排痰護理：首先向患者以及家屬詳細講解輔助應用振動排痰儀器時的具體護理措施以及護理作用，綜合評估患者病情以及對于護理措施的耐受情況，選擇合適的叩擊頭，在患者胸部右側、左側以及脊柱和背部、胸部等位置展開叩擊排痰，叩擊過程中需要以患者實際情況為依據(jù)選擇合適的體位，在叩擊操作過程中保證動作緩慢，叩擊速度根據(jù)患者耐受性進行調(diào)整。此外在落實振動排痰護理時指導患者用力咳嗽，以期進一步提高排痰效果，在排痰結束以后將患者口腔內(nèi)的痰液清除干凈，將護理措施應用時間控制為每天3-5次，每次10-15分鐘[2]。1.3觀察指標統(tǒng)計對比兩組患者護理后咳嗽、咳痰以及氣喘等臨床癥狀消失時間，同時對比住院治療時間。肺功能水平：評價內(nèi)容包含肺活量（FVC）、第1秒用力呼氣容積即FEV1、第1秒用力呼氣容積占用力肺活量的比值（FEV1/FVC%）以及第1秒用力呼氣容積占預計值百分比（FEV1%Pred）。1.4統(tǒng)計學分析研究數(shù)值采取SPSS24.0軟件統(tǒng)計處理，計量資料表示為“±s”，展開“t”檢驗，計數(shù)資料表示為“[n/（%）]”，實施“”檢驗，P＜0.05表示差異顯著。2結果2.1肺功能水平對比觀察組患者肺功能水平高于對照組，對比差異為P<0.05，見表1。表1肺功能水平評估結果（）組別例數(shù)FVC（L）FEV1（L）FEV1/FVC%（%）FEV1%Pred（%）對照組472.26±0.371.31±0.4460.75±8.1460.17±7.54觀察組472.41±0.281.57±0.6766.98±8.6866.73±8.34t2.21622.22373.58924.0000P0.02910.02860.00050.00012.2臨床癥狀消失時間對比觀察組臨床癥狀消失時間均低于對照組，P<0.05，如表2所示。表2臨床癥狀消失時間對比結果（、d）組別例數(shù)咳嗽咳痰氣喘住院時間觀察組472.39±1.306.24±1.124.41±1.144.61±1.18對照組474.41±1.248.18±1.246.21±1.236.92±1.27t--7.70837.95967.35839.1352P--0.00000.00000.00000.00003討論慢阻肺屬于多因素全身性疾病，伴有肺血管、氣道等損傷，存在心臟以及骨骼等肺外組織損傷，不同患者病程不同，且對于藥物治療反應以及臨床表現(xiàn)都存在一定的差異。目前針對慢阻肺主要采取藥物治療措施，但是因慢阻肺具有遷延不愈以及容易反復發(fā)作和預后較差的現(xiàn)象，會導致患者心理負擔進一步加重，再加上慢阻肺患者病情發(fā)展期間因受到排痰不利、支氣管阻塞等相關因素的影響，因此很容易引起肺炎和呼吸道感染、肺不張等并發(fā)癥，不利于機體康復[3]。此次研究結果證實，觀察組肺功能水平所得數(shù)值均高于對照組，對比差異為P<0.05；觀察組患者臨床癥狀消失時間以及住院時間等指標數(shù)值均低于對照組，對比結果為P<0.05，分析原因如下：在傳統(tǒng)排痰護理期間采取人工叩背的方式排痰，并不能保證叩擊力度頻率的均勻性，對于存在咳嗽無力以及意識障礙的患者在應用期間存在局限性，護理難度較高[4]。振動排痰護理在臨床應用期間以胸部物理治療為護理原理，在應用期間將振動儀器的作用力通過肌肉、組織以及皮層等組織傳導至細小支氣管中，在患者背部通過特定周期變化治療力，促使支氣管黏膜表面的代謝物以及粘液液化、松動，在臨床實踐過程中依靠振動排痰機的定向推擠作用，將液化的痰液逐步移動至主氣道，鼓勵患者將痰液逐步排除到體外，針對咳嗽反射消失的患者通過吸引器將痰液吸出，可以增加肺部血流量，取得改善局部血液循環(huán)的效果。此外振動排痰護理在慢阻肺患者護理期間通過增加咳嗽反射，可以有效預防靜脈淤滯等相關并發(fā)癥，避免細菌在呼吸道中定植，可保證呼吸道處于通暢狀態(tài)，進而提高氧合水平以及肺通氣質(zhì)量，可以抑制病情發(fā)展[5]。綜上所述，在慢阻肺患者護理期間應用振動排痰護理具有確切效果，對于改善患者臨床癥狀具有積極意義，值得借鑒和推廣。Reference：[1]康芳,吳愛芬.振動排痰護理在慢阻肺患者中的應用效果評價[J].罕少疾病雜志,2021,28(01):65-66.[2]冼秋霞,羅連平,張玲,等.中藥封包聯(lián)合振動排痰護理對昏迷患者肺部感染的干預作用研究[J].中外醫(yī)學研究,2020,18(35):84-86.[3]董真真.個體化健康教育配合振動排痰護理對老年慢阻肺患者行為及運動耐受性的影響[J].山東醫(yī)學高等專科學校學報,2020