慢阻肺患者護(hù)理中振動(dòng)排痰護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值及對(duì)住院時(shí)間的影響分析-第1篇

慢阻肺患者護(hù)理中振動(dòng)排痰護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值及對(duì)住院時(shí)間的影響分析

【Summary】目的：分析評(píng)估將振動(dòng)排痰護(hù)理模式應(yīng)用于慢阻肺中取得的應(yīng)用價(jià)值，評(píng)估對(duì)患者住院時(shí)間所產(chǎn)生的影響。方法：以本院確診為慢阻肺的患者作為研究對(duì)象，納選患者共計(jì)94例，遵循隨機(jī)數(shù)字表法的分組原則將其劃分為兩組，設(shè)定為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組采取振動(dòng)排痰護(hù)理，對(duì)比護(hù)理效果，以臨床癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間以及肺功能指標(biāo)作為觀察指標(biāo)。結(jié)果：和對(duì)照組進(jìn)行比較，觀察組各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間以及住院時(shí)間均明顯較短，對(duì)比差異為P<0.05；相較于對(duì)照組，觀察組肺功能水平所得數(shù)值較高，P<0.05。結(jié)論：將振動(dòng)排痰護(hù)理模式應(yīng)用于慢阻肺中對(duì)于改善患者肺功能水平具有積極意義，可促進(jìn)患者臨床癥狀盡早恢復(fù)，縮短住院時(shí)間，值得推廣?！綤eys】慢阻肺；振動(dòng)排痰護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值；住院時(shí)間慢阻肺在病情發(fā)展過程中呈現(xiàn)為進(jìn)行性加重，以不完全可逆的氣流受限為臨床特點(diǎn)，同時(shí)在病情發(fā)展過程中伴有肺部異常炎性反應(yīng)。經(jīng)臨床研究資料證實(shí)，慢阻肺和支氣管炎以及慢性肺氣腫之間具有密切聯(lián)系，會(huì)直接累及肺部組織，也會(huì)引起全身顯著效應(yīng)[1]。目前，在慢阻肺治療期間以減輕患者臨床癥狀為主要指標(biāo)，以期進(jìn)一步提高生活質(zhì)量，因此在患者采取治療措施時(shí)應(yīng)用有效的護(hù)理干預(yù)措施具有重要意義。本文展開對(duì)照研究，分析評(píng)估將振動(dòng)排痰護(hù)理應(yīng)用于慢阻肺中取得的效果，現(xiàn)將具體研究?jī)?nèi)容匯總?cè)缦拢?資料與方法1.1一般資料以本院確診為慢阻肺的患者作為研究對(duì)象，納選對(duì)象共計(jì)94例，于2019年12月-2020年10月接受治療，落實(shí)隨機(jī)數(shù)字表法將納選對(duì)象均勻劃分為兩組，分別設(shè)定為對(duì)照組、觀察組，評(píng)估其基本信息：對(duì)照組性別分布構(gòu)成為男性32例，女性15例，年齡選取范圍為44-75歲（均值59.68±3.46歲）；觀察組性別分布構(gòu)成為男性31例，女性16例，年齡選取范圍為45-75歲（均值59.19±3.52歲）?；颊呋拘畔⒔?jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)研究后所得結(jié)果為P＞0.05。1.2方法兩組患者在入院以后均采取常規(guī)對(duì)癥治療措施，包含低氧血癥糾正、呼吸性酸中毒治療以及常規(guī)抗感染等，對(duì)照組以此為基礎(chǔ)應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理模式，主要包含加強(qiáng)血壓以及心率等體征指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，按照醫(yī)囑落實(shí)藥物治療，加強(qiáng)病房巡視，幫助患者定期翻身，指導(dǎo)其在護(hù)理期間盡可能采取側(cè)臥位，在發(fā)生異?，F(xiàn)象以后采取對(duì)癥處理措施。觀察組以對(duì)照組為基礎(chǔ)應(yīng)用振動(dòng)排痰護(hù)理：首先向患者以及家屬詳細(xì)講解輔助應(yīng)用振動(dòng)排痰儀器時(shí)的具體護(hù)理措施以及護(hù)理作用，綜合評(píng)估患者病情以及對(duì)于護(hù)理措施的耐受情況，選擇合適的叩擊頭，在患者胸部右側(cè)、左側(cè)以及脊柱和背部、胸部等位置展開叩擊排痰，叩擊過程中需要以患者實(shí)際情況為依據(jù)選擇合適的體位，在叩擊操作過程中保證動(dòng)作緩慢，叩擊速度根據(jù)患者耐受性進(jìn)行調(diào)整。此外在落實(shí)振動(dòng)排痰護(hù)理時(shí)指導(dǎo)患者用力咳嗽，以期進(jìn)一步提高排痰效果，在排痰結(jié)束以后將患者口腔內(nèi)的痰液清除干凈，將護(hù)理措施應(yīng)用時(shí)間控制為每天3-5次，每次10-15分鐘[2]。1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者護(hù)理后咳嗽、咳痰以及氣喘等臨床癥狀消失時(shí)間，同時(shí)對(duì)比住院治療時(shí)間。肺功能水平：評(píng)價(jià)內(nèi)容包含肺活量（FVC）、第1秒用力呼氣容積即FEV1、第1秒用力呼氣容積占用力肺活量的比值（FEV1/FVC%）以及第1秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比（FEV1%Pred）。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析研究數(shù)值采取SPSS24.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料表示為“±s”，展開“t”檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示為“[n/（%）]”，實(shí)施“”檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異顯著。2結(jié)果2.1肺功能水平對(duì)比觀察組患者肺功能水平高于對(duì)照組，對(duì)比差異為P<0.05，見表1。表1肺功能水平評(píng)估結(jié)果（）組別例數(shù)FVC（L）FEV1（L）FEV1/FVC%（%）FEV1%Pred（%）對(duì)照組472.26±0.371.31±0.4460.75±8.1460.17±7.54觀察組472.41±0.281.57±0.6766.98±8.6866.73±8.34t2.21622.22373.58924.0000P0.02910.02860.00050.00012.2臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比觀察組臨床癥狀消失時(shí)間均低于對(duì)照組，P<0.05，如表2所示。表2臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比結(jié)果（、d）組別例數(shù)咳嗽咳痰氣喘住院時(shí)間觀察組472.39±1.306.24±1.124.41±1.144.61±1.18對(duì)照組474.41±1.248.18±1.246.21±1.236.92±1.27t--7.70837.95967.35839.1352P--0.00000.00000.00000.00003討論慢阻肺屬于多因素全身性疾病，伴有肺血管、氣道等損傷，存在心臟以及骨骼等肺外組織損傷，不同患者病程不同，且對(duì)于藥物治療反應(yīng)以及臨床表現(xiàn)都存在一定的差異。目前針對(duì)慢阻肺主要采取藥物治療措施，但是因慢阻肺具有遷延不愈以及容易反復(fù)發(fā)作和預(yù)后較差的現(xiàn)象，會(huì)導(dǎo)致患者心理負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重，再加上慢阻肺患者病情發(fā)展期間因受到排痰不利、支氣管阻塞等相關(guān)因素的影響，因此很容易引起肺炎和呼吸道感染、肺不張等并發(fā)癥，不利于機(jī)體康復(fù)[3]。此次研究結(jié)果證實(shí)，觀察組肺功能水平所得數(shù)值均高于對(duì)照組，對(duì)比差異為P<0.05；觀察組患者臨床癥狀消失時(shí)間以及住院時(shí)間等指標(biāo)數(shù)值均低于對(duì)照組，對(duì)比結(jié)果為P<0.05，分析原因如下：在傳統(tǒng)排痰護(hù)理期間采取人工叩背的方式排痰，并不能保證叩擊力度頻率的均勻性，對(duì)于存在咳嗽無(wú)力以及意識(shí)障礙的患者在應(yīng)用期間存在局限性，護(hù)理難度較高[4]。振動(dòng)排痰護(hù)理在臨床應(yīng)用期間以胸部物理治療為護(hù)理原理，在應(yīng)用期間將振動(dòng)儀器的作用力通過肌肉、組織以及皮層等組織傳導(dǎo)至細(xì)小支氣管中，在患者背部通過特定周期變化治療力，促使支氣管黏膜表面的代謝物以及粘液液化、松動(dòng)，在臨床實(shí)踐過程中依靠振動(dòng)排痰機(jī)的定向推擠作用，將液化的痰液逐步移動(dòng)至主氣道，鼓勵(lì)患者將痰液逐步排除到體外，針對(duì)咳嗽反射消失的患者通過吸引器將痰液吸出，可以增加肺部血流量，取得改善局部血液循環(huán)的效果。此外振動(dòng)排痰護(hù)理在慢阻肺患者護(hù)理期間通過增加咳嗽反射，可以有效預(yù)防靜脈淤滯等相關(guān)并發(fā)癥，避免細(xì)菌在呼吸道中定植，可保證呼吸道處于通暢狀態(tài)，進(jìn)而提高氧合水平以及肺通氣質(zhì)量，可以抑制病情發(fā)展[5]。綜上所述，在慢阻肺患者護(hù)理期間應(yīng)用振動(dòng)排痰護(hù)理具有確切效果，對(duì)于改善患者臨床癥狀具有積極意義，值得借鑒和推廣。Reference：[1]康芳,吳愛芬.振動(dòng)排痰護(hù)理在慢阻肺患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].罕少疾病雜志,2021,28(01):65-66.[2]冼秋霞,羅連平,張玲,等.中藥封包聯(lián)合振動(dòng)排痰護(hù)理對(duì)昏迷患者肺部感染的干預(yù)作用研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2020,18(35):84-86.[3]董真真.個(gè)體化健康教育配合振動(dòng)排痰護(hù)理對(duì)老年慢阻肺患者行為及運(yùn)動(dòng)耐受性的影響[J].山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào),2020