住院醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)測(cè)試題附答案

住院醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)測(cè)試卷1.長(zhǎng)期留置氣管導(dǎo)管時(shí)為避免套囊壓迫氣管黏膜，造成局部缺血壞死，通常放氣一次的時(shí)間是()A.4、6小時(shí)B.5、6小時(shí)C.1小時(shí)D.半小時(shí)E.2、3小時(shí)(正確答案)2.氣管內(nèi)插管對(duì)氣道死腔量的影響是()A:使氣道死腔量減少約50%(正確答案)B:使氣道死腔量減少約30%C:使氣道死腔量增加約50%D:使氣道死腔量增加約30%E:無(wú)影響3.下列哪項(xiàng)不是低溫麻醉并發(fā)癥()A御寒反應(yīng)B心律失常C酸中毒D胃腸出血E腎衰竭(正確答案)4.肥胖是指體重指數(shù)（BMI）大于多少()A:20千克每平方米B:22千克每平方米C:25千克每平方米D:28千克每平方米(正確答案)E:40千克每平方米5.行腹腔鏡手術(shù)時(shí)，氣腹壓力的上限是()A.5mmHgB.15mmHgC.20mmHg(正確答案)D.35mmHgE.40mmHg6.腰椎間盤突出物刺激椎管內(nèi)的交感神經(jīng)將導(dǎo)致()A:會(huì)陰部麻木刺痛，大小便失禁B:間歇性跛行C:患肢濕冷(正確答案)D:病變肋間神經(jīng)區(qū)皮膚過(guò)敏、有壓痛E:患肢足下垂7.有關(guān)老年人心血管系統(tǒng)特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是()A主動(dòng)脈和周圍動(dòng)脈管壁增厚，收縮壓和脈壓增加B動(dòng)脈、靜脈氧分壓差增加(正確答案)C左心室漸行肥厚，左室順應(yīng)性下降D心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)彈性纖維及膠原纖維增加，常出現(xiàn)慢性房室傳導(dǎo)阻滯E交感神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力降低8.多器官功能衰竭發(fā)病過(guò)程中最容易和最早受損害的器官是()A:肺(正確答案)B:腎C:肝D:消化道E:腦9.婦科腹腔鏡手術(shù)過(guò)程中,病人突然出現(xiàn)呼氣末CO2壓力下降,心動(dòng)過(guò)緩,動(dòng)脈血氧飽和度下降,心前區(qū)聽診聞及大水泡音。此時(shí)應(yīng)首先考慮其原因?yàn)?)A.空氣栓塞(正確答案)B.

麻醉過(guò)深C.氣管導(dǎo)管位置過(guò)深D.皮下氣腫E.

藥物過(guò)敏10.女性,

26歲。孕39周,硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)手術(shù)。胎兒娩出后,產(chǎn)婦突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、昏迷、肺部噦音,以下處理錯(cuò)誤的是()A.立即正壓通氣并行氣管插管B.禁用強(qiáng)心藥物(正確答案)C.應(yīng)用血管解痙藥物D.抗過(guò)敏E.擴(kuò)容11.男性，56歲。因膽石癥擬在硬膜外阻滯下行膽道手術(shù)。術(shù)前心、肺(-),

ECG正常。硬膜外穿剌置管順利,回吸無(wú)腦脊液,注入試驗(yàn)量(2%利多卡因3mI),測(cè)平面T5-L1

,循環(huán)、呼吸平穩(wěn)。5min后再注入2%利多卡因7ml,注射后病人煩躁,給予靜脈注射哌替啶25mg,氟哌啶2.5mg,病人呼吸困難、嘔吐、意識(shí)不清,收縮壓下降至50mmHg。立即行氣管插管，監(jiān)護(hù)儀示室顫,大動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng),立即行心肺復(fù)蘇,術(shù)后第一天病人完全清醒。其發(fā)生心搏驟停的原因,首先應(yīng)考慮的是()A.麻醉平面過(guò)寬(正確答案)B.局麻藥中毒C.輔助用藥不當(dāng)D.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉E.局麻藥過(guò)敏12.病人手術(shù)后最嚴(yán)重的問(wèn)題是什么()A.聲音嘶啞B.氣管塌陷(正確答案)C.心動(dòng)過(guò)速D.心動(dòng)過(guò)緩E.高血壓13.男性，3歲。因“氣管異物”于靜脈麻醉下實(shí)施支氣管鏡檢查。在25min檢查期間先后4次插鏡。異物取出5min后出現(xiàn)明顯吸氣性凹陷。此時(shí)首選的檢查或處理是()A.直接喉鏡檢查B.胸部X線片C.支氣管平滑肌擴(kuò)張藥(正確答案)D.胸部聽診E.

血?dú)夥治?4.63歲男性高血壓患者接受剖胸手術(shù)，無(wú)過(guò)敏史，服用利血平治療12年。麻醉誘導(dǎo)后血壓從150/80mmHg降至85/50mmHg。下列哪一種升壓藥治療該患者的低血壓效果最差()A去氧腎上腺素B麻黃堿(正確答案)C鹽酸甲氧明D腎上腺素E去甲腎上腺素15.男，65歲,矮胖,頸短，全麻快速誘導(dǎo),自主呼吸停止后面罩吸氧呼吸道不通?？赡艿脑蚴?)A.支氣管痙攣B.延遲性呼吸抑制C.反流與誤吸D.氣管受壓E.舌后墜(正確答案)16.患者女，35歲。妊娠高血壓綜合征，剖宮產(chǎn)術(shù)前喘憋,不能平臥,全麻手術(shù)后入ICU,入室時(shí)處于藥物鎮(zhèn)靜狀態(tài),氣管插管機(jī)械通氣，BP190/1l0mmHg,HR120bpm，兩肺底吸氣未可聞及大量濕噦音。目前宜采取的處理措施是()A.

大量利尿十血管打張劑十

PEEP(正確答案)B.利尿十加大鎮(zhèn)靜肌松劑劑量C.洋地黃十血管擴(kuò)張劑D.受體阻斷劑十洋地黃E.大量利尿,盡快撤離呼吸機(jī)并拔除氣管導(dǎo)管17.垂腕是由哪條神經(jīng)損傷引起的()A.尺神經(jīng)B.正中神經(jīng)C.橈神經(jīng)(正確答案)D.橈神經(jīng)和尺神經(jīng)E.正中神經(jīng)和尺神經(jīng)18.二尖瓣的聽診部位為()A.左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)1

~

2cm(正確答案)B.左側(cè)第4肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)1

~

2cmC.胸骨左緣第2肋間D.胸骨右緣第2肋間E.胸骨下端偏右19.下列哪項(xiàng)所致心排血量減少，不宜用血管擴(kuò)張藥治療()A.縮窄性心包炎(正確答案)B.室間隔缺損C.二尖瓣關(guān)閉不全D.高血壓性心臟病E.

充血性心肌病20.嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前準(zhǔn)備最常用的藥物是()A.鈣通道阻滯劑B.硝昔鈉C.抗高血壓藥D.a受體阻滯劑(正確答案)E.尼卡地平21.急性呼吸窘迫綜臺(tái)征時(shí)形成肺水腫的主要機(jī)制是()A.微血管內(nèi)靜水壓升高B.肺血管收縮致肺動(dòng)脈壓升高C.肺淋巴回流障礙D.血液膠體滲透壓降低E.肺泡-毛細(xì)血管膜損傷致通透性增加(正確答案)22.在下列哪種情況可導(dǎo)致呼氣末二氧化碳分壓與動(dòng)脈血二氧化碳分壓不一致()A.高C02血癥C02血癥C02血癥B.低氧血癥C.患者出現(xiàn)通氣不足D.急性肺栓塞(正確答案)E.感染23.成人布比卡因的安全劑量為()A.600mgB.225mgC.150mg(正確答案)D.300mgE.75mg24.接受全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的62歲肥胖女性，術(shù)后4天訴硬膜外穿刺部位后背痛，近2日后背疼痛逐漸加重并出現(xiàn)左大腿至膝關(guān)節(jié)的放射痛。最可能的診斷是()A:硬膜外膿腫(正確答案)B:硬膜外血腫C:脊髓前動(dòng)脈綜合征D:蛛網(wǎng)膜炎E:感覺異常性股痛25.對(duì)于主動(dòng)脈瓣狹窄的病人，決定其心臟收縮與每搏量的因素是()A.右心室舒張末壓，心室壁厚度，舒張時(shí)程B.瓣膜口面積，心室壁厚度，舒張時(shí)程。C.瓣膜口面積，平均跨瓣壓差,射血時(shí)間(正確答案)D.瓣膜口面積，左心室舒張末壓，射血時(shí)間。E.

左心室舒張末壓，舒張時(shí)程，平均跨瓣壓差26.一子癇病人采用硫酸鎂治療一周，判斷病人是否出現(xiàn)高血鎂的方法為檢查病人是否出現(xiàn)()A.

眼球震顫B.共濟(jì)失調(diào)C.深部腱反射降低(正確答案)D.

精神癥狀E.心律失常27.重度妊高征病人首選的治療措施是()。A.

降壓藥B.

利尿藥C.

50%葡萄糖+維生素CD.

鎮(zhèn)靜藥E.解痙藥(正確答案)28.在重度支氣管哮喘的搶救中,下列哪一項(xiàng)治療是不用的()A.靜脈滴注氨茶堿B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C.氧氣吸入D.注射強(qiáng)心藥(正確答案)E.靜脈補(bǔ)充液體29.縮窄性心包炎最有特異性的體征是()A.奇脈B.頸靜脈怒張C.

心包叩擊音(正確答案)D.水腫E.肝大30.患者，女，49歲。車禍造成顱腦外傷，擬全麻下行探查硬膜下血腫清除術(shù)?；颊咭庾R(shí)模糊，躁動(dòng)不安，BP140/80mmHg，P100次/分，見異常。首選的吸入全身麻醉藥是()A地氟燒B七氟燒C恩烷D氟烷E異氟烷.(正確答案)31男性，68歲，因患有急性廣泛前壁心肌梗死臺(tái)并急性左心衰急診住院治療，下列哪種藥物不宜使用()A.硝酸甘油B.硝普鈉C.嗎啡D.呋塞米E.受體阻斷藥(正確答案)32.下列關(guān)于重癥肌無(wú)力的描述，正確的是()A.眼外肌、面肌和延髓支配各肌最常受累(正確答案)B.

受累的肌肉持續(xù)無(wú)力C.

常有肌肉萎縮D.抗膽堿酯酶藥物無(wú)效E.血鉀偏低33.左向右分流型先心病有下列共同特點(diǎn)，但除外()A.可產(chǎn)生艾森曼格綜合征B.潛在青紫C.肺循環(huán)血量增加D.體循環(huán)血量增加(正確答案)E.可聞及心臟雜音34.胸外除顫時(shí),電極板應(yīng)置于()A.心尖區(qū)B.

胸骨左緣第2肋間，心尖區(qū)C.胸骨右緣第2肋間,心尖區(qū)(正確答案)D.胸骨右緣第3肋間,心尖區(qū)E.以上都不對(duì)35.糖尿病病人若行擇期手術(shù),空腹血糖最宜控制在何水平()A.

10.1-11.2mmo/LB.

9.1-10.1mmol/LC.

6.1-7.2mmol/LD.

5.1-6.1mmo/L(正確答案)E.

6.1mmo/L以下36.預(yù)防胃內(nèi)容物反流和誤吸的措施,哪項(xiàng)不常用()A.術(shù)前成人固體食物禁食6小時(shí),清水禁飲4小時(shí)B.急癥飽胃病人放置胃管吸除C.術(shù)前洗胃(正確答案)D.術(shù)前晚口服抗H2受體藥E.術(shù)前口服甲氧氯普胺37.術(shù)中突發(fā)嚴(yán)重高血壓，不宜首先使用以下哪種降壓藥()A硝普鈉B尼卡地平C艾司洛爾(正確答案)D烏拉地爾E硝酸甘油38.DIC患者出血與下列哪項(xiàng)因素關(guān)系最為密切()A.肝合成凝血因子障礙B.凝血因子大量消耗(正確答案)C.凝血因子X如被激活D.抗凝血酶物質(zhì)增加E.血管通透性增高39.關(guān)于孕婦仰臥位低血壓綜合征，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A.是由于增大的子宮壓迫了主動(dòng)脈及腔靜脈所致B.產(chǎn)婦采用右側(cè)傾斜30或墊高左髖部即可緩解C.進(jìn)行硬膜外操作前,應(yīng)常規(guī)開放上肢靜脈進(jìn)行預(yù)防性輸液擴(kuò)容D.血壓低至80mmHg時(shí),會(huì)使胎盤灌注減少,危及胎兒(正確答案)E.在麻醉特別是交感神經(jīng)阻滯后更易發(fā)生40.局麻藥中毒引起全身驚厥時(shí),首選的止驚藥應(yīng)是()A.地西泮(正確答案)B.苯妥英鈉C.苯巴比妥D.激素E.氯胺酮多選題41.女性,45歲,

腹部被汽車撞傷2h入院。查體:血壓10/6kPa。化驗(yàn):

Hb50g/L,入院后立即給予輸血,準(zhǔn)備手術(shù),當(dāng)輸入10ml血液時(shí),突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰酸背痛,血紅蛋白尿。應(yīng)立即采取何種措施()A.停止輸血，核對(duì)血型(正確答案)B.減慢輸血速度C.物理降溫D.堿化尿液(正確答案)E.給予異丙嗪患者女，25歲。足月妊娠;G1P0,因近2周持續(xù)性頭痛頭昏、雙下肢浮腫,入院待產(chǎn)。患者在病房能緩慢行走,既往無(wú)心臟病、高血壓病史。體格檢查:意識(shí)清楚、血壓160/120mmHg.心率82次/分，雙下肢浮腫(++);實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb98g/L、血總蛋白47.3g/L、尿蛋白(++),PT13.4s,APTT38.2s.血小板159x109g/L、血電解質(zhì)及血糖正常。42、決定立即剖宮產(chǎn),關(guān)于麻醉前評(píng)估與心功能評(píng)估,以下哪些回答是錯(cuò)誤的()A.ASAIV級(jí)(正確答案)B.

ASAIII級(jí)C.

ASA急I級(jí)(正確答案)D.心功能II級(jí)(正確答案)E.心功能III級(jí)F.心功能IV級(jí)(正確答案)43、下述哪些藥物能透過(guò)胎盤對(duì)胎兒產(chǎn)生中樞抑制作用()A.嗎啡(正確答案)B.瑞芬太尼(正確答案)C.硫酸鎂D.安定(正確答案)E.維庫(kù)溴銨F.利多卡因44、以下哪些情況是選擇連續(xù)硬膜外麻醉的適應(yīng)證()A.無(wú)凝血異常(正確答案)B.無(wú)DIC(正確答案)C.休克D.意識(shí)清醒、配合好(正確答案)E.Hellp綜合征F.子癇患者女，27歲。妊娠36周G2P0,胸悶、夜間不能平臥十余天入院;兩年前因二尖瓣狹窄行球囊擴(kuò)張術(shù)，手術(shù)后一直口服阿司匹林至本次懷孕時(shí)停服。入院體格檢查:意識(shí)清楚、體重82kg

,血壓135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;聽診雙肺底可聞及少量濕噦音、雙下肢浮腫(++)，輕微活動(dòng)癥狀明顯加重。實(shí)驗(yàn)室檢查:

WBC10.86x109/L、Hb121g/L,PLT99x109/L,PT13.Is,APTT32.8s;心臟彩超:二尖瓣口面積1.42cm2、重度二尖瓣反流。45、關(guān)于該產(chǎn)婦心臟并發(fā)癥的描述，哪些是正確的()A.妊娠合并風(fēng)濕性心臟病(正確答案)B.重度二尖瓣狹窄口C.心功能II級(jí)D.右心功能不全(正確答案)E.存在心肌缺血F.左心室壓力負(fù)荷過(guò)重46、選擇何種方法比較合適()A.局部麻醉B.神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛C.全身麻醉D.硬膜外麻醉(正確答案)E.腰麻、硬膜外聯(lián)合阻滯麻醉(正確答案)47、麻醉手術(shù)期間應(yīng)注意哪些問(wèn)題()A.仰臥位低血壓綜合征(正確答案)B.胎兒娩出后產(chǎn)婦發(fā)生急性心功能不全(正確答案)C.羊水栓塞(正確答案)D.胎兒宮內(nèi)窘迫綜合征(正確答案)E.控制硬膜外麻醉平面、面罩吸氧(正確答案)48、關(guān)于仰臥位低血壓綜合征以下哪些描述是正確的()A.仰臥位低血壓綜合征主要表現(xiàn)有低血壓、心動(dòng)過(guò)速、虛脫和暈厥(正確答案)B.發(fā)生仰臥位低血壓綜合征主要因?yàn)楦怪鲃?dòng)脈受壓,影響子宮胎盤的血流灌注C.開放靜脈通道最好選擇上肢靜脈穿剌(正確答案)D.發(fā)生仰臥位低血壓綜合征時(shí)首先應(yīng)加快靜脈補(bǔ)液速度E.為預(yù)防仰臥位低血壓綜合征,產(chǎn)婦最好采用左側(cè)傾斜30度體位國(guó)(正確答