助理醫(yī)師考試題及答案

經(jīng)典word整理文檔，僅參考，雙擊此處可刪除頁(yè)眉頁(yè)腳。本資料屬于網(wǎng)絡(luò)整理，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除，謝謝！1.與原發(fā)性肝癌的發(fā)生的關(guān)系最密切的是：A肝炎后肝硬化B酒精性肝硬化C慢性膽道感染D肝臟血管瘤E血吸蟲(chóng)性肝纖維化2.霉變谷物內(nèi)主要致肝癌物質(zhì)是：A亞硝胺類(lèi)B有機(jī)氯農(nóng)藥殘留C黃曲霉菌D黃曲霉毒素B1E藍(lán)綠藻藻類(lèi)毒素3.“小肝癌”一般是指單個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑小于：A0.5cmB1.0cmC2.0cmD3.0cmE4.0cm4.原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的類(lèi)型是:A結(jié)節(jié)型B巨塊型C塊狀型D彌漫型E小肝癌5.巨塊型肝癌是指癌直徑超過(guò)：A3cmB5cmC8cmD10cmE15cm6.90%以上原發(fā)性肝癌是：A肝細(xì)胞B膽管上皮細(xì)胞CKupffer細(xì)胞D肝竇上皮細(xì)胞E混合7.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移部位是：A肝內(nèi)B肺部C左鎖骨上淋巴結(jié)D腹腔E骨骼8.原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的肝外轉(zhuǎn)移部位是：A骨髂B肺C左鎖骨上淋巴結(jié)D腹腔E腦內(nèi)9.原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移時(shí)最易侵犯的部位是：A門(mén)靜脈B肝靜脈C肝動(dòng)脈D肝內(nèi)膽管E肝包膜10.原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的淋巴轉(zhuǎn)移部位是：A胰旁淋巴結(jié)B脾門(mén)淋巴結(jié)C左鎖骨上淋巴結(jié)D肝門(mén)淋巴結(jié)E腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)11.大多數(shù)原發(fā)性肝癌病人的首發(fā)病癥是：A肝區(qū)疼痛B發(fā)熱C黃疸D腹水E消瘦12.有關(guān)原發(fā)性肝癌的描述哪項(xiàng)不正確：A可無(wú)任何病癥和體征B可以急腹癥為首發(fā)表現(xiàn)C黃疸是III期表現(xiàn)D貧血是重要臨床表現(xiàn)E右上腹吹風(fēng)樣血管雜音對(duì)診斷有重要價(jià)值13.哪項(xiàng)是小肝癌定位的最好方法：AB型彩色超聲波B肝動(dòng)脈碘油造影結(jié)合CT檢CCT檢查D同位素掃描E腹腔鏡檢查+病理活檢14.診斷原發(fā)性肝癌特異性最強(qiáng)的腫瘤標(biāo)志物是：AAFPBAKPCGGT-IIDAIFEAP15.以下哪項(xiàng)有助于鑒別原發(fā)性肝癌與良性活動(dòng)性肝病：AHbsAgBAFP陽(yáng)性CAFP與ALT動(dòng)態(tài)曲線DAFU陽(yáng)性EAKP升高16.哪種說(shuō)法是正確的：AAFP陽(yáng)性就可以診斷原發(fā)性肝癌BAFP陰性就可以排除原發(fā)性肝癌C轉(zhuǎn)移性肝癌血清AFP都是陰性D原發(fā)性膽管細(xì)胞癌，AFP陽(yáng)性E活動(dòng)性肝炎、肝硬化，有時(shí)AFP陽(yáng)性17.以下哪種情況甲胎蛋白不增高：A慢性乙型病毒性肝炎B妊振婦女和新生兒C肝硬化D生殖腺胚胎癌E肝臟腺瘤18.在排除引起AFP升高的其他因素后，AFP診斷原發(fā)性肝癌的標(biāo)準(zhǔn)是：A大于200mg/L，持續(xù)4周B大于500ug/LC由低濃度逐漸升高不降D大于200ug/L，持續(xù)4周，并有谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常E大于500ug/L，持續(xù)8周以上19.對(duì)HbsAg陽(yáng)性人群進(jìn)展原發(fā)性肝癌普查，首選的方法是：AAFP+B型超聲波BB型超聲波CAFP+CTD肝功能+CTEB型超聲波+CT20.哪項(xiàng)體征對(duì)原發(fā)性肝癌的診斷最有價(jià)值：A肝臟大小B肝臟質(zhì)地C肝臟壓痛程度D肝臟外表是否有結(jié)節(jié)E肝臟外表血管雜音21.當(dāng)肝臟占位，無(wú)法鑒別良、惡性是，最好的方法是：A肝臟血管造影B肝動(dòng)脈碘油造影結(jié)合CT檢查CCT檢查D肝臟穿刺+病理活E腹腔鏡檢查+病理活檢22.肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水，應(yīng)首先考慮：A自發(fā)性腹膜炎B結(jié)核性腹膜炎C原發(fā)性肝癌D肝臟破裂E門(mén)靜脈血栓形成23.以下哪項(xiàng)不屬于肝癌的伴癌綜合征：A紅細(xì)胞增多癥B高鈣血癥C自發(fā)性低血糖D黃疸E類(lèi)癌綜合征24.原發(fā)性肝癌根治性方法是：A手術(shù)治療B化療C生物和免疫治療D肝動(dòng)脈插管介入治療E中醫(yī)中藥治療25.在目前技術(shù)條件下，哪種原發(fā)性肝癌仍可考慮手術(shù)切除：A癌灶病變范圍局限于半肝B凝血酶原時(shí)間是正常的20%C大量血性腹水D肺及骨轉(zhuǎn)移E總膽紅素188umol/L26.女，39歲，原發(fā)性肝癌手術(shù)后2年，每半年隨訪1次，每次需常規(guī)檢查：AAFPBCTCMRID肝動(dòng)脈造影E肝功能27.男，36歲，右上腹隱痛、腹脹、消瘦、低熱4個(gè)月。有慢性乙型肝炎病史11年。體檢：鞏膜無(wú)黃疸，肝肋下4cm，外表有結(jié)節(jié)感、質(zhì)地硬。診斷：A慢性乙型肝炎，活動(dòng)期B肝炎后肝硬化C原發(fā)性肝癌D肝膿腫E肝結(jié)核28.女，46歲，體檢B超發(fā)現(xiàn)右肝4×3cm占位性病變，以下哪項(xiàng)有助于原發(fā)性肝癌診斷：AAFP陽(yáng)性BCT檢查CMRI檢查D肝動(dòng)脈造影E腹腔鏡檢查29.女，37歲，乏力、納差、右上腹部隱痛半年，既往HbsAg陽(yáng)性12年。4個(gè)月前查AFP120ug/L，ALT420u/L。治療2個(gè)月后，病癥有所好轉(zhuǎn)，復(fù)查AFP8ug/L，ALT37u/L?？赡艿脑\斷是：A慢性乙型肝炎，活動(dòng)期B肝炎后肝硬化C原發(fā)性肝癌D肝膿腫E轉(zhuǎn)移性肝癌30.男，39歲，B超和CT檢查發(fā)現(xiàn)右肝3×5cm占位性病變，性質(zhì)不明，AFP陰性。哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷最有幫助：AMRIB肝動(dòng)脈造影C肝動(dòng)脈造影+CT檢查D動(dòng)態(tài)觀察AFP變化E肝臟穿刺+病理學(xué)檢查31.男，48歲，右上腹隱痛、不規(guī)那么發(fā)熱2個(gè)月，體檢：前胸壁有蜘蛛痣，肝臟肋下5cm，質(zhì)地硬，稍有觸痛，外表有血管雜音，脾臟肋下2cm，移動(dòng)性濁音陰性。血WBC4.8×109/L，AFP46ug/L，ALT64u/L，HbsAg陽(yáng)性。最可能的診斷：A慢性乙型肝炎，活動(dòng)期B肝炎后肝硬化C肝硬化并原發(fā)性肝癌D轉(zhuǎn)移性肝癌E慢性肝膿腫32.女性，36歲，體檢發(fā)現(xiàn)右肝后葉3×5cm肝癌，一般狀況良好。首選的治療措施是：A以手術(shù)為主的綜合治療B化療C肝動(dòng)脈插管介入治療D生物和免疫治療E中醫(yī)中藥治療(33～36題共用題干)男，43歲，體檢發(fā)現(xiàn)AFP>500ug/L，肝、腎功能正常。有HbsAg陽(yáng)性史6年。33.最可能的診斷是：A慢性乙型肝炎，活動(dòng)期BHbsAg攜帶者C乙肝病毒感染者D原發(fā)性肝癌E轉(zhuǎn)移性肝癌34.比擬理想的定位診斷方法是：A肝動(dòng)脈造影BMRI或CT檢查C腹部X線檢查D同位素掃描E肝組織活檢35.對(duì)確診最有幫助的檢查是：A肝動(dòng)脈造影BMRI或CT檢查C腹部X線檢查D同位素肝臟掃描E肝組織活檢36.經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)腫塊位于左肝前葉，肝內(nèi)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶，首選治療方法是：A以手術(shù)為主的綜合治療B肝動(dòng)脈插管介入治療C化療D生物和免疫治療E原位肝臟移植(37～39題共用題干)男，46歲，右上腹部悶痛、消瘦3個(gè)月。既往有慢性乙型肝炎病史。體檢：鞏膜輕度黃疸，肝臟肋下6cm，質(zhì)地硬，輕壓痛，脾臟肋下2cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。AFP380ug/L，ALT432u/L，PT23秒(對(duì)照為13秒)。37.哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有幫助：A普通B超檢查BCTC診斷性腹腔穿刺D腹腔鏡檢查E肝臟穿刺38.腹水檢查為：淡紅色，比重1.020，蛋白32g/L，較多濃縮紅細(xì)胞，白細(xì)胞數(shù)150個(gè)/L，多核細(xì)胞為35%、單核細(xì)胞65%，腹水AFP560ug/L。診斷是：A肝炎后肝硬化，失代償期B肝硬化并門(mén)靜脈血栓形成C硬化型原發(fā)性肝癌D肝硬化并自發(fā)性腹膜炎E肝硬化并結(jié)核性腹膜炎39.哪項(xiàng)治療措施不適宜：A加強(qiáng)保肝治療和營(yíng)養(yǎng)支持治療B輸注白蛋白C免疫治療D手術(shù)治療E腹腔內(nèi)注射抗癌藥物(40～42題共用題干)女，53歲，有乙型肝炎后肝硬化病史10年，近1個(gè)月來(lái)腹脹明顯加重，并出現(xiàn)右上腹部隱痛、低熱、尿少、下肢浮腫。體檢：前胸壁數(shù)枚蜘蛛痣，鞏膜無(wú)黃疸;蛙腹，全腹部無(wú)壓痛;肝未觸及;脾臟肋下3cm;移動(dòng)性濁音陽(yáng)性;下肢凹陷性浮腫。40.血WBC4.2×109/L,中性粒細(xì)胞68%。血清總膽紅素32umol、白蛋白33g/L、ALT43u/L、AFP760ug/L?？赡艿脑\斷是：A肝炎后肝硬化，失代償期B肝硬化并肝腎綜合征C肝硬化并發(fā)原發(fā)性肝癌D肝硬化并自發(fā)性腹膜炎E肝硬化并結(jié)核性腹膜炎41.如果要進(jìn)一步了解肝臟情況，選擇哪項(xiàng)檢查比擬合理：ACT或MRIB動(dòng)態(tài)觀察ALT和AFP變化C肝臟穿刺D肝動(dòng)脈造影E腹腔穿刺42.如果動(dòng)態(tài)觀察AFP陰性，影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)占位性病灶;腹腔穿刺提示：血性腹水、AFP陰性、腹水ADA>50u/L;腹膜活檢發(fā)現(xiàn)干酪樣結(jié)節(jié)。宜考慮哪項(xiàng)治療措施：A腹腔內(nèi)注射抗癌藥物B手術(shù)治療C肝動(dòng)脈插管介入治療D抗結(jié)核治療E肝臟移植(43～45題共用備選答案)A單純型肝癌B硬化型肝癌C炎癥型肝癌D結(jié)節(jié)型肝癌E彌漫型肝癌43.臨床和生化檢查沒(méi)有肝硬化表現(xiàn)44.伴有持續(xù)性高熱45.米粒至黃豆大小的癌結(jié)節(jié)散布全肝(46～47題共用備選答案)A手術(shù)治療B化療C生物和免疫治療D肝動(dòng)脈插管介入治療E中醫(yī)中藥治療46.局限性右肝后葉的原發(fā)性肝癌，大小5×8cm47.右肝有葉巨塊型肝癌，伴左肝內(nèi)3處轉(zhuǎn)移(48～50題共用備選答案)A甲胎蛋白BGGT-IIC異常凝血酶原DAFUEALP-I48.經(jīng)常用于原發(fā)性肝癌的人群普查49.原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性肝癌的陽(yáng)性都比擬高50.僅見(jiàn)于肝細(xì)胞肝癌，特異性強(qiáng)，但敏感性低1.A2.D3.D4.C5.D6.A7.A8.B9.A