老年住院患者跌倒風(fēng)險評估

老年住院患者跌倒風(fēng)險評估跌倒是住院患者常見的不良事件之一，老年人是跌倒發(fā)生最常見人群，運用合適的工具科學(xué)有效地對老年住院患者跌倒風(fēng)險進行評估可以幫助醫(yī)護人員明確高風(fēng)險人群，及時有效地采取預(yù)防措旋，降低醫(yī)療事故發(fā)生率。摩爾斯跌倒評估量表MFS表是是專門用于預(yù)測跌倒發(fā)生風(fēng)險的量表，包括近3個月內(nèi)有無跌倒史、是否超過1個疾病診斷、是否使用行走輔助用具、是否靜脈輸液或使用肝素鎖、步態(tài)、認知狀態(tài)6個條目?？偡?25分，45分為跌倒高度風(fēng)險，25～45分為跌倒中度風(fēng)險，<25分為低度風(fēng)險，得分越高表示跌倒風(fēng)險越大。此量表在美國、加拿大等國家已被廣泛應(yīng)用于臨床，在我國香港、廣東等地區(qū)也被臨床推薦使用，且證明有較好的信效度?；顒硬綉B(tài)指數(shù)(TheDynamicGaitIndex，DGI)為評價老年人步行時其姿勢穩(wěn)定性及跌倒的風(fēng)險，設(shè)計研制活動步態(tài)指數(shù)，其可通過評估受試者調(diào)整步態(tài)變化的能力，從而預(yù)測受試者發(fā)生跌倒的風(fēng)險。量表要求受試者嘗試做出8種不同的步態(tài)。每種步態(tài)得分0～3分，分別代表差到優(yōu)4個等級的評分，量表總分為0-24分，得分越高提示平衡功能越好，得分低于19分提示有跌倒危險。中文版量表并檢驗其用于我國老年人跌倒風(fēng)險評估的適用性，為老年跌倒護理領(lǐng)域提供一種科學(xué)、適用的評價工具。該量表Combach’sα為0.959，分半信度系數(shù)為0.951，重測信度為0.758，效標關(guān)聯(lián)效度為0.937，中文版活動步態(tài)指數(shù)具有良好的信度及效度。

HendfichII跌倒風(fēng)險評估量表專門針對老年住院患者設(shè)計。其結(jié)構(gòu)簡單、便于評估，對老年患者跌倒評估適用性和有效性。該量表采用二分制評分法進行評分，各條目所賦分值不同，有該條目所示癥狀的賦予相應(yīng)分值，無此癥狀得0分。8個條目和賦值情況分別為：意識障礙和(或)定向力障礙和(或)行為沖動(4分)；抑郁癥狀(2分)；排泄方式改變(1分)；頭暈和(或)眩暈(1分)；男(1分)；服用抗癲癇藥物(2分)；服用苯二氮卓類藥物(1分)；起立-行走測試根據(jù)測試結(jié)果的不同級別，分別賦予0、l、3、4分。所有條日總分最高分為16分。得分5分或以上的被認為具有高跌倒風(fēng)險。中文版老年住院患者跌倒風(fēng)險評估量表的CVI為0．975，Cronbach’sα系數(shù)為0．663，中文版HendrichⅡ跌倒風(fēng)險評估量表信、效度良好，可用于老年住院患者跌倒風(fēng)險評估結(jié)論。

馬斯跌倒風(fēng)險評估工具STRATIFY是專為篩檢住院老年患者跌倒風(fēng)險而編制的。STRATIFY共有5個條目：(1)伴隨跌倒入院或在住院期間發(fā)生過跌倒(是=1，否=0)；(2)煩躁不安(是=1，否=0)；(3)視力障礙對日常生活功能造成影響(是=1，否=0)；(4)頻繁如廁(是=1，否=0)；(5)轉(zhuǎn)移和活動的得分為3分或者4分以上(是=0，否=1)。量表總分為5分，得分越高說明跌倒風(fēng)險越大，預(yù)測效度為靈敏度93％，特異度為88%。中文版量表評定者間信度為0.951，重測信度0.885，內(nèi)部一致性信度為0.523，各條目與總分相關(guān)系數(shù)>0.3。中