DB51-T 2956-2022重度殘疾軍人集中供養(yǎng)服務(wù)規(guī)范

ICS03.080.99CCSA16ICS03.080.99CCSA16四 川 省 地 方 標(biāo) 準(zhǔn)DB51/T2956—2022重度殘疾軍人集中供養(yǎng)服務(wù)規(guī)范2022-12-272022-12-272023-02-01四川省市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布目 次前言 II112范引文件 13語(yǔ)定義 2本求 2務(wù)程 3務(wù)容 4務(wù)理 8務(wù)價(jià)改進(jìn) 10附錄(料)護(hù)常見礎(chǔ)護(hù)務(wù)作程（分） 11參考獻(xiàn) 17前 言本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件由四川省退役軍人事務(wù)廳提出、歸口并解釋。本文件為首次發(fā)布。重度殘疾軍人集中供養(yǎng)服務(wù)規(guī)范范圍本文件適用于為重度殘疾軍人提供的集中供養(yǎng)服務(wù)。（GB3096聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB/T10001.6標(biāo)志用公共信息圖形符號(hào)第6部分：醫(yī)療保健符號(hào)GB/T10001.9標(biāo)志用公共信息圖形符號(hào)第9部分：無(wú)障礙設(shè)施符號(hào)GB/T15565圖形符號(hào)術(shù)語(yǔ)GB15630GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB/T18883GB/T21709.11GB/T21709.55GB/T21709.1111GB/T21709.2020GB/T21709.2121GB/T21709.2222GB22457假肢配置服務(wù)GB/T35796養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范GB/T37704GB38600GB50016建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范GB50033建筑采光設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)GB50763無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范JGJ450老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)MZ/T032養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理MZ/T064老年社會(huì)工作服務(wù)指南MZ/T171WS/T367WS444.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者活動(dòng)場(chǎng)所及坐臥設(shè)施安全要求第1部分：活動(dòng)場(chǎng)所WS444.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者活動(dòng)場(chǎng)所及坐臥設(shè)施安全要求第2部分：坐臥設(shè)施WS/T510病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1重度殘疾軍人severedisabledsoldiers指退出現(xiàn)役的一級(jí)至四級(jí)殘疾軍人（不包括精神殘疾軍人）。3.2集中供養(yǎng)服務(wù)centralizedprovisionservices3.3多部門工作團(tuán)隊(duì)multidepartmentteam指由行政管理人員、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士、康復(fù)治療師、社會(huì)工作者、心理治療師/心理咨詢師、營(yíng)養(yǎng)師、臨床藥師、護(hù)理員和健康管理師等共同組成的工作團(tuán)隊(duì)。3.4專項(xiàng)多學(xué)科管理工作小組specialitemmultidisciplinarymanagementworkingteam）——應(yīng)持有食品經(jīng)營(yíng)許可證，設(shè)置膳食制備間；——應(yīng)設(shè)置滿足服務(wù)要求的科室，配備滿足服務(wù)要求的設(shè)施設(shè)備和藥品；——應(yīng)具備消防資質(zhì)?！o(hù)理員應(yīng)經(jīng)相關(guān)培訓(xùn)合格后上崗；——康復(fù)治療師、社會(huì)工作者、心理治療師/心理咨詢師等應(yīng)持有相關(guān)部門頒發(fā)的資格證書；——餐飲工作人員應(yīng)持有A類健康證；——感染控制管理人員應(yīng)取得衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)技術(shù)資格證書和院感相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)合格證。（）（（）GB/T35796-20176.3.1GB50763JGJ450MZ/T032GB50033GB/TGB50033GB/T18883GB50016GB/T15565、GB/T10001.6GB/T10001.9GB156305 接收根據(jù)《優(yōu)撫醫(yī)院管理辦法》，按照相關(guān)規(guī)定接收需要集中供養(yǎng)服務(wù)的重度殘疾軍人。軍人安置在醫(yī)療區(qū)，適宜康養(yǎng)的重度殘疾軍人安置在康養(yǎng)區(qū)。5.2.3（1）接收體檢接收體檢評(píng)估評(píng)估入住醫(yī)療區(qū)入住康養(yǎng)區(qū)評(píng)估病情穩(wěn)定病情變化疾病 護(hù)理 康復(fù) 健康安寧療護(hù)健康 預(yù)防 康復(fù) 護(hù)理 長(zhǎng)期 特需評(píng)估診治 服務(wù)服務(wù)教育教育保健服務(wù)服務(wù)照護(hù)服務(wù)病情嚴(yán)重病情輕微上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估入住醫(yī)療區(qū)加重緩解圖1重度殘疾軍人集中供養(yǎng)服務(wù)流程圖緩解圖1重度殘疾軍人集中供養(yǎng)服務(wù)流程圖6 6.1基礎(chǔ)服務(wù)內(nèi)容——執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士在日常的醫(yī)療護(hù)理工作中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)重度殘疾軍人和家屬的健康知識(shí)教育；——應(yīng)開展針對(duì)重度殘疾軍人的中醫(yī)治未病健康管理服務(wù)。24NRS200265MNA24h802132MDT——針刺服務(wù)應(yīng)符合GB/T21709.20和GB/T21709.21相關(guān)規(guī)定；GB/T21709.1GB/T21709.5GB/T21709.22GB/T21709.11——宜為重度殘疾軍人提供包括運(yùn)動(dòng)治療、物理因子治療等的物理治療服務(wù)；——宜為重度殘疾軍人提供包括助行器使用、輪椅使用和矯形器使用等的作業(yè)治療服務(wù)；（2012GB22457GB/T37704《臨床護(hù)理實(shí)踐指南（2011版）》《老年護(hù)理實(shí)踐指南（試行）》內(nèi)容執(zhí)行。GB/T35796、MZ/T171A（PPS））2017注：善后工作指重度殘疾軍人去世后，服務(wù)機(jī)構(gòu)的行政管理人員協(xié)助落實(shí)相關(guān)政策補(bǔ)助和提供殯葬支持。——危機(jī)干預(yù)服務(wù)。并符合MZ/T064-2016中5.6的相關(guān)規(guī)定；——醫(yī)療方面應(yīng)遵守醫(yī)療核心制度等；——應(yīng)制定合理的轉(zhuǎn)院流程；——應(yīng)制定護(hù)理制度；WS444.1、WS444.2和MZ/T032GB38600應(yīng)高度重視重度殘疾軍人的人身安全，采取各種必要措施包括但不限于門衛(wèi)和護(hù)理員24小時(shí)值班、防護(hù)和監(jiān)控系統(tǒng)和緊急呼叫設(shè)備等，保障重度殘疾軍人的人身安全。展相應(yīng)的應(yīng)急演練，每年不得少于一次。展相應(yīng)的應(yīng)急演練，每年不得少于一次。7.6.1.17.6.1.2演練。7.6.1.37.6.1.47.6.1.5應(yīng)符合GB15982、WS/T367的相關(guān)規(guī)定。應(yīng)加強(qiáng)工作人員的院感專業(yè)知識(shí)教育培訓(xùn)和考核工作。宜引導(dǎo)重度殘疾軍人進(jìn)行免疫接種。工作人員應(yīng)每年體檢一次,如患有不宜從事該崗位的疾病應(yīng)及時(shí)終止服務(wù)。7.6.2重點(diǎn)區(qū)域的感染控制WS/T510——保持室內(nèi)空氣清新，應(yīng)每天通風(fēng)換氣2次；——床鋪應(yīng)采用濕式清掃，一床一巾。用后抹布統(tǒng)一清洗消毒；——地面應(yīng)濕式清掃保持清潔。當(dāng)遇血液、體液、分泌物或排泄物污染時(shí),應(yīng)立即實(shí)施清潔和消毒；7.6.3常見感染W(wǎng)S/T5108.1.2服務(wù)機(jī)構(gòu)自評(píng)應(yīng)成立服務(wù)質(zhì)量控制小組，定期對(duì)自身提供的服務(wù)進(jìn)行自我評(píng)價(jià)。8.2服務(wù)持續(xù)改進(jìn)8.1.2服務(wù)機(jī)構(gòu)自評(píng)應(yīng)成立服務(wù)質(zhì)量控制小組，定期對(duì)自身提供的服務(wù)進(jìn)行自我評(píng)價(jià)。8.2服務(wù)持續(xù)改進(jìn)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)服務(wù)對(duì)象評(píng)價(jià)結(jié)果、上級(jí)部門考核評(píng)價(jià)結(jié)果和自評(píng)結(jié)果，開展服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)工作。附錄A（資料性）護(hù)理員常見基礎(chǔ)照護(hù)服務(wù)操作規(guī)程（部分）應(yīng)了解重度殘疾軍人肢體溫度低（＜35°）狀況和皮膚有無(wú)破損等禁忌使用癥。準(zhǔn)備熱水袋1個(gè)、袋套1個(gè)、熱水壺1把（內(nèi)裝50℃～60℃熱水）、透明量杯1個(gè)、水溫計(jì)1支和毛巾1條等物品。應(yīng)了解重度殘疾軍人肢體溫度低（＜35°）狀況和皮膚有無(wú)破損等禁忌使用癥。準(zhǔn)備熱水袋1個(gè)、袋套1個(gè)、熱水壺1把（內(nèi)裝50℃～60℃熱水）、透明量杯1個(gè)、水溫計(jì)1支和毛巾1條等物品。使用熱水袋保暖應(yīng)按照以下步驟操作：101530熱水袋水溫以50℃～60℃為宜，熱水袋不能與皮膚直接接觸，使用過(guò)程中加強(qiáng)巡視。（）（應(yīng)了解重度殘疾軍人皮溫情況，準(zhǔn)備腋溫計(jì)1支（在存放盒內(nèi)）、腋溫計(jì)消毒盒1個(gè)、紗布1塊、毛巾1條、記錄單和筆等物品。使用腋溫計(jì)應(yīng)按照以下步驟操作：35535（37.3℃或＜35℃）甩體溫計(jì)時(shí)，不要碰觸其他物品。測(cè)量時(shí)間≥5分鐘。告知如果出現(xiàn)體溫計(jì)滑落時(shí)，應(yīng)保持原體位并及時(shí)通知尋找，避免體溫計(jì)破碎導(dǎo)致誤傷。）應(yīng)了解重度殘疾軍人皮溫情況，準(zhǔn)備電子體溫計(jì)1支、記錄單和筆等物品。使用電子體溫計(jì)應(yīng)按照以下步驟操作：30測(cè)量部位應(yīng)為額頭或腕部（測(cè)量部位無(wú)頭發(fā)或衣物遮擋）體溫計(jì)感應(yīng)端對(duì)準(zhǔn)重度殘疾軍人額頭正中或腕部掌側(cè)，保持垂直，測(cè)量三次，以出現(xiàn)最多的（37.3℃或＜35℃）測(cè)試前應(yīng)檢查電子體溫計(jì)，若紅外線探測(cè)儀有臟污時(shí)，用75%酒精棉球擦拭干凈。）應(yīng)了解重度殘疾軍人血壓情況和口服降壓藥時(shí)間，評(píng)估肢體活動(dòng)度。準(zhǔn)備腕式血壓計(jì)1個(gè)、記錄單和筆等物品。使用腕式血壓計(jì)應(yīng)按照以下步驟操作：記錄測(cè)量血壓時(shí)間、數(shù)值和重度殘疾軍人感受，血壓超過(guò)正常范圍（收縮壓≥140mmHg或≤90mmHg≥90mmHg≤60mmHg120/60/）（11-318℃30℃，）3-5翻身叩背排痰應(yīng)按照以下步驟操作：120次～5120次～1803～6喂口服藥應(yīng)按照以下步驟操作：按照每2～410038℃～40℃，10應(yīng)了解重度殘疾軍人患眼情況，準(zhǔn)備眼藥水、棉棒、溫水和免洗洗手液等物品。為重度殘疾軍人使用滴眼藥應(yīng)按照以下步驟操作：擺放頭部位置：把枕頭墊在重度殘疾軍人頸部，使頭略向后仰，眼睛向上看，眼藥水搖勻，2應(yīng)了解重度殘疾軍人患鼻情況，準(zhǔn)備滴鼻劑、棉棒、餐巾紙、免洗洗手液等物品。為重度殘疾軍人使用滴鼻劑應(yīng)按照以下步驟操作：3-4滴，輕柔患側(cè)鼻翼，使藥液均勻滲入鼻粘膜。取餐巾紙擦凈鼻部分泌物，詢問(wèn)觀察重度殘疾應(yīng)了解重度殘疾軍人患耳情況，準(zhǔn)備滴耳劑、棉棒、0.9%氯化鈉和免洗洗手液等物品。為重度殘疾軍人使用滴耳劑應(yīng)按照以下步驟操作：清潔耳道：取棉簽蘸溫0.955）為肢體外傷出血重度殘疾軍人包扎止血應(yīng)按照以下步驟操作：定；828為Ⅰ度燙傷重度殘疾軍人進(jìn)行急救應(yīng)按照以下步驟操作：”30對(duì)臨場(chǎng)突發(fā)狀況能快速應(yīng)變，對(duì)發(fā)生情況要及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。對(duì)臨場(chǎng)突發(fā)狀況能快速應(yīng)變，對(duì)發(fā)生情況要及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。參考文獻(xiàn)（2020年11月1120048月號(hào)公布根據(jù)2011年7月292019年月26月941年月28）（號(hào)《軍人殘疾等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》（民政部、人力資源和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部、總后勤部2011年月27（2021[72021〕53號(hào)）（）（（（）（國(guó)家衛(wèi)計(jì)委20176月12[11）（202015[12）》（201924[13（2020）（[14（）2017（2017〕號(hào)[15（2011版》2011〕55號(hào)）[16（）（2019〕898（2012）（2012〕51號(hào)（1998年6月（〔2020〕36號(hào)）（號(hào)）（2019[2253[23]442號(hào)）[242016