吸血蟲的預(yù)防措施和治療措施

預(yù)防措施一、消滅傳染源人畜同步化療是控制傳染源的有效途徑。人群化療措施分為全民化療，選擇性化療和高危人群化療三種。各地可根據(jù)當(dāng)?shù)氐牧餍谐潭?，因地制宜。切斷傳播途?滅螺：滅螺是切斷血吸蟲病傳播的關(guān)鍵，主要措施是結(jié)合農(nóng)田水利建設(shè)和生態(tài)環(huán)境改造，改變釘螺孳生地的環(huán)境以及局部地區(qū)配合使用殺螺藥。目前世界衛(wèi)生組織推薦使用的化學(xué)滅螺藥為氯硝柳胺。在短期內(nèi)不易消滅釘螺的湖沼洲灘地區(qū)，采用建立“平安帶”的方法,即在人畜常到的地帶（稱易感地帶）反復(fù)滅螺，以到達(dá)預(yù)防和減少感染的目的。.糞便管理：感染血吸蟲的人和動(dòng)物的糞便污染水體是血吸蟲病傳播的重要環(huán)節(jié)，因此，管好人、畜糞便在控制血吸蟲病傳播方面至關(guān)重要。由于人尿和尿素分解后產(chǎn)生的氨能殺滅蟲卵，因此采用糞、尿混合貯存的方法殺滅糞便中的蟲卵，有助于控制血吸蟲病的傳播。.平安供水：結(jié)合農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)規(guī)劃，因地制宜地建設(shè)平安供水設(shè)施，可防止水體污染和減少流行區(qū)居民直接接觸疫水的機(jī)會(huì)。尾蝴不耐熱，在60度的水中會(huì)立即死亡，因此家庭用水可采用加溫的方法殺滅尾蝴。止匕外，漂白粉、碘酊及氯硝柳胺等對(duì)尾坳也有殺滅作用。二、保護(hù)易感者人類感染血吸蟲主要是人的行為所致。加強(qiáng)健康教育，引導(dǎo)人們改變自己的行為和生產(chǎn)、生活方式，對(duì)預(yù)防血吸蟲感染具有十分重要的作用。對(duì)難以防止接觸疫水者，可使用防護(hù)藥、具，如穿長統(tǒng)膠靴、經(jīng)氯硝柳胺浸漬過的防護(hù)衣或涂擦苯二甲酸二丁酯油膏等防護(hù)藥物。由中國學(xué)者自行研制的青蒿素衍生物蒿甲醛和青蒿琥酯對(duì)童蟲有很好的殺滅作用。血吸蟲病的防治是一個(gè)復(fù)雜的過程，單一的防治措施很難奏效。世界衛(wèi)生組織針對(duì)血吸蟲病防治工作于1984年提出了人畜化療結(jié)合健康教育，輔以局部或季節(jié)性滅螺的策略。目前中國防治血吸蟲病的基本方針是“積極防治、綜合措施、因時(shí)因地制宜”。積極防治是指積極治療病人和開展各種預(yù)防措施，綜合措施是指治療病人、病畜、滅螺、防護(hù)、糞管、水管及宣傳教育同時(shí)進(jìn)行的措施，因時(shí)因地制宜是指在不同類型流行區(qū)，根據(jù)不同的流行因素,采取不同的防治策略，如在釘螺難以控制的湖沼地區(qū)和大山區(qū)，采取以化療為主導(dǎo)和有重點(diǎn)的消滅釘螺，而不是強(qiáng)調(diào)以消滅釘螺為主的綜合措施。治療措施在實(shí)際工作中，超聲是診斷血吸蟲病最有效的首選方法，它形象直觀，具有無創(chuàng)傷、可重復(fù)、方便快捷的特征，可以為我們臨床診斷提供治療依據(jù)和預(yù)后判斷。藥物化療是降低血吸蟲病疫情，控制該病傳播的一項(xiàng)重要措施。毗喳酮是目前現(xiàn)場用于日本血吸蟲病病原學(xué)治療的唯一商品化藥物，具有平安有效，使用方便的特點(diǎn)。該藥的大規(guī)模廣泛應(yīng)用，在血吸蟲病防治中起到了關(guān)鍵性作用。但大規(guī)模反復(fù)使用抗蟲藥易導(dǎo)致抗藥性的產(chǎn)生。自1980年代以來，我國流行區(qū)現(xiàn)場已經(jīng)服用了超過5000萬人份的毗喳酮，雖然在中國尚未發(fā)現(xiàn)日本血吸蟲對(duì)毗唾酮產(chǎn)生抗性的直接證據(jù)，但在重流行區(qū)的易感人群中已發(fā)現(xiàn)有對(duì)藥物敏感性下降的病例。

病原治療：毗唾酮急性:急性:急性:120mg/kg,6d月艮;慢性：60mg/kg,2d服;急性:120mg/kg,6d月艮;晚期：40~60mg/kg2d月艮附：日本吸血蟲日本血吸蟲寄生在人體及哺乳動(dòng)物靜脈血管內(nèi)，是我國重點(diǎn)防治的寄生蟲病之一。(1)形態(tài)①成蟲：略呈圓柱形、雌雄異體、體表光滑、乳白色、多呈合抱狀態(tài)：有口、腹吸盤。②蟲卵：橢圓形、淡黃色、卵殼厚簿均勻，無卵蓋，卵殼一側(cè)有小棘是鑒別日本血吸蟲卵的重要標(biāo)志。(2)生活史成蟲寄生在病人、病畜門靜脈內(nèi)；蟲卵隨病人(畜)糞便排出；蟲卵入水孵出毛拗；毛蝴鉆入釘螺體內(nèi)發(fā)育成尾拗；尾坳逸出到水中，人、畜下水，尾蝴經(jīng)皮膚侵入(感染人的階段)(3)致病蟲卵是血吸蟲病的主要致病階段且最為嚴(yán)重?？梢鸩∽兲幍南x卵肉芽刖I纖維化，為慢性血吸蟲病主要原因。蟲卵主要沉積在肝臟及結(jié)腸。但以肝臟為最重。急性期腸粘膜充血水腫、醫(yī)學(xué)教*育網(wǎng)整理粘膜下層有黃褐色的蟲卵結(jié)節(jié)；急性期肝臟腫大，外表可見粟粒狀黃色結(jié)節(jié)；晚期肝硬化、脾功能亢進(jìn)等。尾蜘和童蟲致病：可引起尾蜘性皮炎；童蟲可引起全身急性病癥。成蟲致?。嚎梢鹧軆?nèi)膜損傷性的靜脈內(nèi)膜炎、靜脈周圍炎。免疫復(fù)合物致?。喝缪x病腎病。(4)實(shí)驗(yàn)診斷1)病原學(xué)檢查：①糞便檢查；②直腸粘膜活組織檢查。2)免疫學(xué)檢查：皮試、血清學(xué)。3)其他檢查：肝