醫(yī)院衛(wèi)生院細菌耐藥監(jiān)測標準操作預案方案及程序_第1頁
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XIAOLIFEIDAO氏倭陵3第耐荔蛤涮標推擄仔孩堂為拿反修序［犍人立林利籽題］專生晚參［年］縣人民醫(yī)院細菌耐藥監(jiān)測標準操作預案方案及程序制定本方案是指當醫(yī)院發(fā)生各類突發(fā)意外事件或情況時，各科室能及時采取的行動措施，為了讓全體醫(yī)務人員不斷提高處置各種突發(fā)事件的水平和能力，熟悉和掌握應急處置的工作程序，建立統(tǒng)一指揮，職責明確、運轉有序、反響迅速、處置有力的運行體系，結合我院實際，特制定本方案。一、對臨床微生物實驗室的要求1、二級以上的醫(yī)療機構應建立合格的臨床微生物實驗室，應根據臨床需要，規(guī)范地進行病原學檢查和藥敏試驗，提高細菌別離培養(yǎng)的陽性率、鑒定和藥敏試驗的準確率，及時向臨床發(fā)回報告。2、微生物實驗室應保存臨床別離細菌對抗菌藥物敏感性試驗的結果，定期進行統(tǒng)計分析，并將分析的結果及時反響給管理部門和臨床科室。3、被指定的醫(yī)院要積極參加所在地區(qū)和全國的耐藥監(jiān)測網，為當地和全國的細菌耐藥監(jiān)測做出貢獻。二、對臨床科室的要求1、要提高病原學標本的送檢率，要求臨床醫(yī)生在感染性疾病診斷和治療過程中，在使用抗菌藥物之前，及時從感染部位特別是無菌部位采集合格的樣本做病原學檢查及藥敏試驗。2、臨床各科室收到病原學檢查結果后，要根據藥敏試驗結果，合理選用或調整抗菌藥物。3、臨床各科室要關注本地區(qū)、本醫(yī)院和本科室的細菌耐藥監(jiān)測結果，并根據細菌耐藥監(jiān)測的總結分析報告，合理使用抗菌藥物。三、對管理部門的要求1、醫(yī)院感染管理部門（或委托臨床微生物實驗室）負責對病原學檢查及細菌耐藥監(jiān)測結果進行統(tǒng)計，至少每年進行一次細菌耐藥性的綜合分析，將統(tǒng)計分析結果向業(yè)務院長、藥事管理委員會以及抗菌藥物合理應用指導小組報告，并向醫(yī)務處、藥劑科和各臨床科室反響。2、醫(yī)院感染管理部門（或委托臨床微生物實驗室）每年要將主要目標細菌對抗菌藥物的敏感、耐藥情況做年度總結分析，必要時將細菌耐藥情況與抗菌藥物使用情況進行關聯(lián)分析，在全院通報總結分析結果。3、醫(yī)院藥事管理委員會和抗菌藥物合理應用領導小組根據細菌耐藥監(jiān)測情況責成藥劑科對相關抗菌藥物品種進行重點監(jiān)控，必要

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