XXXX年原州區(qū)癲癇項目方案講課稿

2011年中央補助寧夏農(nóng)村癲癇防治管理項目實施方案原州區(qū)疾病預(yù)防控制李明珠2011年3月31日項目目標(biāo)2011年建立規(guī)范化癲癇防治管理項目質(zhì)量提高年為總目標(biāo)。加強技能培訓(xùn)力度，提高項目縣（區(qū)）項目工作人員專業(yè)技能，建立一支高素質(zhì)癲癇防治管理隊伍，提高癲癇項目管理質(zhì)量和水平。積極培訓(xùn)基層臨床醫(yī)生診斷治療水平對項目已入組管理的癲癇患者治療效果達(dá)到60%以上良好癥狀控制效果；完成2011年新增的癲癇患者新入組治療管理任務(wù)。提高癲癇患者、患者家屬和公眾對癲癇的認(rèn)識，改變?nèi)罕妼Πd癇患者的歧視態(tài)度。提高癲癇病人的生活質(zhì)量，努力減輕癲癇對患者、患者家屬造成的負(fù)擔(dān)，減少對社會的危害。60%的患者達(dá)到良好治療效果一、以發(fā)作次數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)：苯巴比妥劑量達(dá)到維持劑量后，病人一年之內(nèi)發(fā)作次數(shù)與以前12個月比，分為：1、療效顯著：發(fā)作次數(shù)無發(fā)作或發(fā)作減少75%以上；2、有效：發(fā)作次數(shù)減少在74%至50%之間3、無效：發(fā)作次數(shù)沒有減少或減少50%以下；4、惡化：發(fā)作次數(shù)增加25%以上；60%的患者達(dá)到良好治療效果二、隨訪醫(yī)師根據(jù)自己的隨訪記錄和觀察與以前的12個月比較隨訪表第四、第七項記錄，判斷病人是好轉(zhuǎn)，沒有變化或是加重。三、病人或監(jiān)護(hù)人對病情變化的感覺與以前12個月比較是好轉(zhuǎn)、沒有變化或是加重。項目政策文件依據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于做好農(nóng)村癲癇防治管理項目實施工作的通知》（衛(wèi)辦疾控發(fā)【2006】111號文件）附件：1、農(nóng)村癲癇防治管理辦法（試行）；2、農(nóng)村癲癇防治管理項目技術(shù)指導(dǎo)方案?！蹲灾螀^(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于開展我區(qū)重性精神疾病管理治療項目和農(nóng)村癲癇防治管理項目工作的通知》（寧衛(wèi)疾控【2010】124號文件）附件：寧夏農(nóng)村癲癇防治管理項目實施方案?！蛾P(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)【2009】68號）疑似病人初篩（篩查診斷表）入組病例隨訪（醫(yī)生隨訪表）

縣級醫(yī)院神經(jīng)科醫(yī)生自治區(qū)專家組：診斷、制定治療方案項目辦公室自治區(qū)項目辦公室國家項目辦公室疑難病例隨訪表數(shù)據(jù)審核錄入、上報數(shù)據(jù)匯總上報項目工作流程鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病例復(fù)查（復(fù)查表）確定入組確定治療方案寧夏衛(wèi)生廳（省級項目領(lǐng)導(dǎo)小組）寧夏疾控中心（省級項目辦公室）寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院（省級醫(yī)療專家）縣級CDC(縣項目辦）縣級綜合醫(yī)院（縣醫(yī)療專家）縣衛(wèi)生局(縣領(lǐng)導(dǎo)小組)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（篩查、隨訪）項目管理組織構(gòu)架

項目相關(guān)表格（一）苯巴比妥治療管理方案。附表：1、全身強直-陣攣性發(fā)作癲癇病例篩查表；2、神經(jīng)科醫(yī)生復(fù)查表；3、醫(yī)生隨訪表；丙戊酸鈉擴(kuò)展治療技術(shù)方案。附表：1、擴(kuò)展治療入組癲癇患者審核表；2、丙戊酸鈉治療患者入組表；3、丙戊酸鈉患者隨診記錄；項目相關(guān)表格（二）2007年度農(nóng)村癲癇防治管理項目實施要求。附表：1、退組（或失訪）患者登記表；2、死亡患者登記表。附件4農(nóng)村癲癇防治管理項目執(zhí)行進(jìn)度報表：附表1、___?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）農(nóng)村癲癇防治管理項目經(jīng)費使用進(jìn)度報表；表2____?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）農(nóng)村癲癇防治管理項目培訓(xùn)情況報表；表3_____省（自治區(qū)、直轄市）農(nóng)村癲癇防治管理項目進(jìn)度報表；附件：年度農(nóng)村癲癇防治管理項目工作計劃表。原州區(qū)疾控中心職責(zé)1、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)項目日常管理工作。2、負(fù)責(zé)項目病人的篩查、登記管理工作。3、負(fù)責(zé)項目培訓(xùn)組織、宣傳工作。4、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)藥品管理和分發(fā)。5、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生勞務(wù)費管理。6、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)項目工作進(jìn)度、督導(dǎo)檢查、工作質(zhì)量、檔案管理等工作。7、負(fù)責(zé)轄區(qū)項目數(shù)據(jù)庫軟件錄入、分析和數(shù)據(jù)整理，定期報送相關(guān)材料和年度轄區(qū)總結(jié)報告。精神康復(fù)醫(yī)院院醫(yī)院工作職職責(zé)1、承擔(dān)癲癇癇項目的技術(shù)術(shù)職責(zé)工作（（診斷、復(fù)核核、治療等）），成立縣級級癲癇項目專專家小組（成成員由2名以以上中級職稱稱的神經(jīng)內(nèi)科科專家組成））。2、成立項目目縣（區(qū)）醫(yī)醫(yī)院癲癇日常常門診，定期期復(fù)核鄉(xiāng)鎮(zhèn)篩篩選病人的確確診，參加項項目藥物副反反應(yīng)的診斷和和癲癇病人死死亡情況的核核診等工作。。3、制定轄區(qū)區(qū)內(nèi)癲癇病人人的治療方案案，確定退出出病人治療方方案和名單。。4、指導(dǎo)藥物物管理和分發(fā)發(fā)。5、定期督導(dǎo)導(dǎo)檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)衛(wèi)生院管理的的癲癇病人的的隨訪工作。。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工工作職責(zé)1、成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院癲癇癇項目小組，，一名院長擔(dān)擔(dān)負(fù)項目小組組長（承擔(dān)轄轄區(qū)內(nèi)項目日日常管理工作作）、一名臨臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)責(zé)臨床診斷（（轄區(qū)內(nèi)癲癇癇病人初步診診斷和治療方方案）、防疫疫專干負(fù)責(zé)癲癲癇病人日常常管理工作（（藥物管理和和分發(fā)、定期期隨訪和藥物物不良反應(yīng)信信息等）2、成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院癲癇癇門診。3、配合縣級級項目專家復(fù)復(fù)核、病人分分組、應(yīng)激事事件、藥物副副反應(yīng)登記等等工作。4、轄區(qū)內(nèi)項項目表格正確確填寫和上報報工作。項目工作內(nèi)內(nèi)容（一））經(jīng)培訓(xùn)醫(yī)生生篩選驚厥厥型癲癇患患者，在有有省級、縣縣級神經(jīng)專專家復(fù)診后后確定治療療方案，進(jìn)進(jìn)行苯巴比比妥治療、、隨訪和管管理患者。。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院癲癇項目目工作人員員負(fù)責(zé)苯巴巴比妥治療療病人治療療和隨訪管管理。包括括填寫隨訪訪記錄，根根據(jù)病情調(diào)調(diào)整藥量，，及時發(fā)現(xiàn)現(xiàn)藥物引發(fā)發(fā)的副反應(yīng)應(yīng)。項目工作內(nèi)內(nèi)容（二））2010年年進(jìn)一步擴(kuò)擴(kuò)大人群篩篩查范圍，，使更多癲癲癇患者納納入治療、、隨訪分組組管理，入入組患者隨隨訪管理率率不應(yīng)低于于80%。。對不符合苯苯巴比妥入入組治療或或者苯巴比比妥治療劑劑量達(dá)到上上限而效果果較差的患患者，經(jīng)培培訓(xùn)過的縣縣級神經(jīng)科科醫(yī)生按照照丙戊酸鈉鈉方案，進(jìn)進(jìn)入治療、、隨訪和管管理。丙戊酸鈉治治療患者應(yīng)應(yīng)在入組前前、治療一一個月和治治療半年時時各檢查一一次肝功能能。項目工作內(nèi)內(nèi)容（三））疾病控制中中心項目工工作人員每每月收集相相關(guān)表格，，經(jīng)審查合合格后錄入入數(shù)據(jù)軟件件庫，并備備份。精神康復(fù)醫(yī)醫(yī)院建立定定期常設(shè)癲癲癇門診，，定期或不不定期復(fù)診診鄉(xiāng)鎮(zhèn)篩選選癲癇病人人、藥物副副反應(yīng)和復(fù)復(fù)雜癲癇病病人治療方方案；負(fù)責(zé)責(zé)管理病人人丙戊酸鈉鈉治療方案案。項目宣傳工工作鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院層面至少少組織2～～3次癲癇癇病人與家家屬的座談?wù)劷涣鲿?，，發(fā)科普材材料，講解解癲癇基本本知識。大力宣傳普普及癲癇知知識，消除除人們對癲癲癇的誤解解和歧視。。舉辦1～～2次有關(guān)關(guān)癲癇的大大型宣傳活活動。包括括在公共場場所張貼宣宣傳畫，發(fā)發(fā)放科普宣宣傳資料，，在電臺、、電視臺舉舉辦癲癇知知識講座等等。藥品管理和和分發(fā)按照分配計計劃給鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)1個月藥藥品分發(fā)量量，并建立立嚴(yán)格項目目藥品領(lǐng)取取制度和領(lǐng)領(lǐng)取手續(xù)。。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院專人負(fù)責(zé)責(zé)藥品管理理和分發(fā)，，病人領(lǐng)取取15天或或者1個月月的藥品用用量，并有有嚴(yán)格藥品品領(lǐng)取制度度和領(lǐng)取手手續(xù)。項目執(zhí)行時時間項目工作在在2011年6月底底完成。規(guī)范化項目目管理年初工作計計劃：年度度工作指標(biāo)標(biāo)、督導(dǎo)計計劃、工作作總結(jié)、數(shù)數(shù)據(jù)庫錄入入計劃。項目縣區(qū)年年度技術(shù)管管理方案。。督導(dǎo)工作：：督導(dǎo)方案案、督導(dǎo)現(xiàn)現(xiàn)場記錄、、督導(dǎo)總結(jié)結(jié)。數(shù)據(jù)庫錄入入：本季度度錄入上一一季度數(shù)據(jù)據(jù)。工作總結(jié)：：半年總結(jié)結(jié)、全年總總結(jié)。項目督導(dǎo)衛(wèi)生局組織織有關(guān)人員員每3個月月督導(dǎo)檢查查本轄區(qū)有有關(guān)單位項項目實施情情況。各級督導(dǎo)檢檢查均有書書面報告文文件，向有有關(guān)部門上上報和反饋饋督導(dǎo)檢查查結(jié)果。項目評估衛(wèi)生局半年年對項目實實施過程，，實施進(jìn)行行評估和考考核，全年年書面總結(jié)結(jié)年度報告告、報表和和數(shù)據(jù)庫。。謝謝9、靜夜夜四無無鄰，，荒居居舊業(yè)業(yè)貧。。。1月-231月-23Thursday,January5,202310、雨中中黃葉葉樹，，燈下下白頭頭人。。。00:29:4100:29:4100:291/5/202312:29:41AM11、以我獨沈久久，愧君相見見頻。。1月-2300:29:4100:29Jan-2305-Jan-2312、故人江海海別，幾度度隔山川。。。00:29:4100:29:4100:29Thursday,January5,202313、乍見翻疑疑夢，相悲悲各問年。。。1月-231月-2300:29:4100:29:41January5,202314、他鄉(xiāng)生白白發(fā)，舊國國見青山。。。05一月月202312:29:41上上午00:29:411月-2315、比不了得就就不比，得不不到的就不要要。。。一月2312:29上上午1月-2300:29January5,202316、行動出成果果，工作出財財富。。2023/1/50:29:4100:29:4105January202317、做做前前，，能能夠夠環(huán)環(huán)視視四四周周；；做做時時，，你你只只能能或或者者最最好好沿沿著著以以腳腳為為起起點點的的射射線線向向前前。。。。12:29:41上上午午12:29上上午午00:29:411月月-239、沒有失失敗，只只有暫時時停止成成功！。。1月-231月-23Thursday,January5,202310、很多事情情努力了未未必有結(jié)果果，但是不不努力卻什什么改變也也沒有。。。00:29:4100:29:4100:291/5/202312:29:41AM11、成功就是日日復(fù)一日那一一點點小小努努力的積累。。。1月-2300:29:4100:29Jan-2305-Jan-2312、世間間成事事，不不求其其絕對對圓滿滿，留留一份份不足足，可可得無無限完完美。。。00:29:4100:29:4100:29Thursday,January5,202313、不知知香積積寺，，數(shù)里里入云云峰。。。1月-231月-2300:29:4100:29:41January5,202314、意志堅強的的人能把世界界放在手中像像泥塊一樣任任意揉捏。05一月202312:29:41上午午00:29:411月-2315、楚塞三三湘接，，荊門九九派通。。。。一月2312:29上上午1月-2300:29January5,202316、少年十五五二十時，，步行奪得得胡馬騎。。。2023/1/50:29:4100:29:4105January202317、空空山山新新雨雨后后，，天天氣氣晚晚來來秋秋。。。。12:29:41上上午午12:29上上午午00:29:411月月-239、楊柳柳散和和風(fēng)，，青山山澹吾吾慮。。。1月-231月-23Thursday,January5,202310、閱讀讀一切切好書書如同同和過過去最最杰出出的人人談話話。00:29:4100:29:4100:291/5/202312:29:41AM11、越是沒沒有本領(lǐng)領(lǐng)的就越越加自命命不凡。。1月-2300:29:4100:29Jan-2305-Jan-2312、越是是無能能的人人，越越喜歡歡挑剔剔別人人的錯錯兒。。00:29:4100:29:4100:29Thursday,January5,202313、知人者者智，自自知者明明。勝人人者有力