安全相關(guān)培訓(xùn)

會計學(xué)1安全相關(guān)培訓(xùn)輸液流程介紹看病繳費(fèi)皮試取藥護(hù)士接藥核對皮試護(hù)士接收藥等待穿刺輸液結(jié)束第1頁/共26頁國際患者安全目標(biāo)（JCI2017)目標(biāo)一正確識別患者的身份目標(biāo)二提高團(tuán)隊間的有效溝通目標(biāo)三安全用藥目標(biāo)四儀器設(shè)備報警安全目標(biāo)五預(yù)防感染目標(biāo)六識別患者安全風(fēng)險目標(biāo)七預(yù)防手術(shù)部位錯誤第2頁/共26頁患者安全目標(biāo)《中國醫(yī)師學(xué)會》2017目標(biāo)一

正確識別患者身份目標(biāo)二

強(qiáng)化手術(shù)安全核查目標(biāo)三

確保用藥安全目標(biāo)四

減少醫(yī)院相關(guān)性感染目標(biāo)五

落實(shí)臨床“危急值”管理制度目標(biāo)六

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有效溝通目標(biāo)七

防范與減少意外傷害目標(biāo)八

鼓勵患者參與患者安全目標(biāo)九

主動報告患者安全事件目標(biāo)十

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備及信息系統(tǒng)安全管理第3頁/共26頁輸液前的安全隱患輸液藥物醫(yī)生醫(yī)囑錯誤配置錯誤護(hù)士核對錯誤藥物“失蹤“藥房發(fā)錯藥房審方錯誤第4頁/共26頁措施1嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑安排有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士進(jìn)行登記,在收取患者的輸液治療單后,首先門診病歷醫(yī)囑與電腦醫(yī)囑單按規(guī)范查對,清點(diǎn)藥品,無誤后方可執(zhí)行。2發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問及時與醫(yī)生聯(lián)系,然后再根據(jù)病情、藥物性質(zhì)合理安排輸液的先后順序。3嚴(yán)格執(zhí)行查對制度配藥護(hù)士、輸液護(hù)士要認(rèn)真將輸液標(biāo)簽、輸液卡和藥物進(jìn)行核對。有疑問及時反饋給登記護(hù)士,確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行認(rèn)真核對患者姓名,認(rèn)準(zhǔn)每一名患者。嚴(yán)密查對輸液各個環(huán)節(jié),避免差錯發(fā)生。突出對特殊患者的對于使用特殊藥、化療藥及要求滴速的藥物的觀察。發(fā)現(xiàn)藥房審方和發(fā)藥錯誤及時指出，并做好登記，做到有據(jù)可查第5頁/共26頁（一）分類：生活廢物（黑色袋）醫(yī)院廢物感染性廢物

損傷性廢物醫(yī)療廢物病理性廢物（黃色袋）

藥物性廢物化學(xué)性廢物第6頁/共26頁2.醫(yī)療垃圾分類類

別特

征常見組分或者廢物名稱感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;廢棄的被服;其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。

6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。第7頁/共26頁類別特征常見組分或者廢物名稱損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：——致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；——可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；——免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等。2.醫(yī)療垃圾分類第8頁/共26頁2.醫(yī)療垃圾分類類別特征常見組分或者廢物名稱病理性廢物診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物尸體等。1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官。2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等?；瘜W(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計.第9頁/共26頁醫(yī)院感染與各類廢棄物處理1:加強(qiáng)監(jiān)管各類廢棄物,張貼醫(yī)療廢棄物處理流程,做到可視化管理,隨時知道護(hù)理人員和病人及家屬正確處理醫(yī)療廢物。加強(qiáng)監(jiān)管各類廢棄物,張貼醫(yī)療廢棄物處理流程,做到可視化管理,隨時知道護(hù)理人員和病人及家屬正確處理醫(yī)療廢物。2專人每天檢查,每月抽查,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋,并提出整改措施。正確引導(dǎo),進(jìn)行宜傳,重點(diǎn)培訓(xùn)。3注意職業(yè)防護(hù)和發(fā)生銳氣意外刺傷后的應(yīng)急處理程序,培訓(xùn)護(hù)理人員做好自我保護(hù)措施第10頁/共26頁第11頁/共26頁第12頁/共26頁第13頁/共26頁病原體的高危廢物，滅菌消毒傳染病病人的，雙層包裝，及時密封不超過3/4，封口嚴(yán)密、緊實(shí)不得取出15醫(yī)療廢物分類收集幾個注意點(diǎn)第14頁/共26頁3.醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)管理第15頁/共26頁第16頁/共26頁第17頁/共26頁第18頁/共26頁第19頁/共26頁第20頁/共26頁第21頁/共26頁第22頁/共26頁段落一缺乏自我保護(hù)意識——使用后針頭處理不當(dāng)段落二段落三不良工作習(xí)慣——針頭回套段落一未格執(zhí)行操作規(guī)程