業(yè)財融合下傳統(tǒng)財務會計轉(zhuǎn)型的要點

業(yè)財融合下傳統(tǒng)財務會計轉(zhuǎn)型的要點摘要：業(yè)財融合作為一種新型的財會管理模式在部分醫(yī)院開始了實踐，成為醫(yī)院財務管理改革中的一個重要方向。本文就業(yè)財融合下對傳統(tǒng)財務會計的新要求，從觀念、流程、結(jié)構(gòu)、技術及素養(yǎng)等層面進行了分析，并在此基礎上提出了業(yè)財融合下傳統(tǒng)財務會計轉(zhuǎn)型的路徑。在業(yè)財融合的實踐中，可通過制度建設、組織優(yōu)化、結(jié)構(gòu)重建、技術優(yōu)化、素養(yǎng)提升等策略的不斷實施與突破，進而形成強大的推動力，在實現(xiàn)傳統(tǒng)財務會計轉(zhuǎn)型的同時，實現(xiàn)對業(yè)財融合模式的深入探索。財會工作是醫(yī)院資金管理、經(jīng)濟決策的重要支點，財會工作的良性發(fā)展將對醫(yī)院的穩(wěn)定與發(fā)展起到了重要的推動作用。隨著醫(yī)改不斷深入，醫(yī)院發(fā)展過程中體量增大的同時，致使其經(jīng)濟管理的復雜性與日俱增，導致財務管理的短板也隨之被放大。傳統(tǒng)的財務管理模式是以事后的核算和監(jiān)督為主，這在一定程度上導致財務活動對于醫(yī)院發(fā)展的業(yè)務指導、發(fā)展決策的支持力度不夠。近年來，業(yè)財融合作為一種新型的財會管理模式在部分醫(yī)院開始了實踐，成為醫(yī)院財務管理改革中的一個重要方向。業(yè)財融合是指在醫(yī)院的管理架構(gòu)中通過搭建信息渠道，實現(xiàn)業(yè)務部門和財務部門在業(yè)務流、信息流、資金流上的數(shù)據(jù)共享。這一融合模式下，使得醫(yī)院的業(yè)務部門和財務部門可以基于共同的價值目標，共同為醫(yī)院的規(guī)劃、決策、控制、評價等活動提供建議或報告，確保醫(yī)院的良性、持續(xù)發(fā)展。這一管理模式發(fā)展也對傳統(tǒng)財務管理的轉(zhuǎn)型提出了一定的要求。一、業(yè)財融合下對傳統(tǒng)財務會計提出的新要求1、傳統(tǒng)財務人員需更新觀念在醫(yī)院的規(guī)模發(fā)展中，醫(yī)院資源的類型及保有量都獲得了量級上的提升，這就導致醫(yī)院資源在配置上的優(yōu)化成為了醫(yī)院管理中的一個重要的內(nèi)容。良性的資源配置將成為醫(yī)院快速發(fā)展的重要支點。而這一過程離不開財務管理上的支撐。在業(yè)財融合架構(gòu)下，醫(yī)院的財務管理的中心不再是以定期提供財務報告及其它財務信息，而是需要醫(yī)院的財務管理人員將工作牽弓I到對醫(yī)院“前臺業(yè)務”的事前預測上來，并將這些與業(yè)務發(fā)展相融合的報告反饋或提交給相關管理人員，為其經(jīng)營決策提供參考。從一定角度上講，傳統(tǒng)會計的工作核心主要圍繞的是“過去”，而業(yè)財融合下的會計重點把握的是“未來”。這一有利轉(zhuǎn)變使得財務管理價值發(fā)生了翻轉(zhuǎn)，從而使得醫(yī)院運行與發(fā)展的目標，與自身的實際經(jīng)營情況相吻合，從而為醫(yī)院的良性運行提供保障。2、傳統(tǒng)財務業(yè)務需優(yōu)化流程傳統(tǒng)財務管理中主要是以憑證管理為基礎，實現(xiàn)對整個會計流程的設計。這就對導致會計活動中財務數(shù)據(jù)采集工作的維度較為單一，其管理視角僅停留在這一財務數(shù)據(jù)是否會影響到最終的報表標志，而對數(shù)據(jù)的其它維度信息進行了忽略。這在一定程度上導致了會計工作的報表具有一定的局限性。對于醫(yī)院的經(jīng)營決策者而言，不僅要看到醫(yī)院經(jīng)營活動的最終結(jié)果，也要看到每項業(yè)務發(fā)生的過程及其中所攜帶的生產(chǎn)力、績效等非貨幣化信息。傳統(tǒng)的財務報表顯然無法滿足這一要求。同時，財務報表的編制多是在經(jīng)濟活動發(fā)生后才展開的管理行為，這也就導致報表中所含有的信息是具有滯后性的，而這些數(shù)據(jù)經(jīng)過醫(yī)院財務人員的層級化處理，又難免出現(xiàn)誤差，這將進一步導致財務管理對醫(yī)院發(fā)展支撐力上的下滑?；诖?，應在業(yè)財融合的視角下展開對傳統(tǒng)財務管理流程的再造，從而滿足在信息傳遞效率財務報告效力等方面的要求。3、 傳統(tǒng)財務部門需調(diào)整結(jié)構(gòu)傳統(tǒng)的醫(yī)院架構(gòu)中，醫(yī)療業(yè)務管理部門和財務管理部門是相互獨立的，這也就決定了財務管理只是臨床業(yè)務部門的一種運行數(shù)據(jù)反映，對于臨床業(yè)務管理決策等未有涉足。財務部門和臨床部門之間缺乏交流、甚至發(fā)生利益沖突后的相互推諉，會內(nèi)耗掉醫(yī)院發(fā)展的動力。部門結(jié)構(gòu)的重組將成為業(yè)財融合性探索中的一個基礎版塊。業(yè)財融合的建設使得醫(yī)院財務管理的架構(gòu)也隨著發(fā)生了一定的變化。部門架構(gòu)上的融合度將直接決定了業(yè)財融合后的管理收益。這就要求在業(yè)財融合的模式實踐中，醫(yī)院需不斷加大財務改革的力度，實現(xiàn)傳統(tǒng)財會管理方式向業(yè)財融合管理方式遷移，推動財會管理在規(guī)范化、程序化、標準化層面上的不斷升級，使財務管理發(fā)揮出最優(yōu)的價值，才能為醫(yī)院的不斷持續(xù)發(fā)展提供有力的支撐。4、 傳統(tǒng)財務管理需提升技術信息技術的飛速發(fā)展，先進的科學技術和網(wǎng)絡信息技術將成為業(yè)財融合實現(xiàn)的重要支點。業(yè)財融合是基于信息技術而達成的業(yè)務科室和財務部門在業(yè)務流、信息流、資金流的數(shù)據(jù)共享。在系統(tǒng)框架中醫(yī)院的業(yè)務信息會通過醫(yī)院信息平臺向財務部門傳遞，這將對醫(yī)院的財務管理信息化水平提出更高的要求。一方面，醫(yī)院需基于業(yè)財融合的發(fā)展趨勢，前瞻性地引入設備和信息管理系統(tǒng)，為業(yè)財融合的信息化技術搭建提供軟、硬件基礎。另一方面，應跟進對基礎會計工作內(nèi)容上的信息化改造，逐步實現(xiàn)對記賬、賬目收集核對等內(nèi)容的信息化手段替代，從而使得傳統(tǒng)財務管理從冗余的重復性、機械性勞動中解脫出來，為業(yè)財融合的信息化技術搭建提供軟件基礎。從一定維度而言，相對于傳統(tǒng)的〃鏡像式”財務管理，業(yè)財融合模式下的財務管理對財務預測、決策、規(guī)劃、控制和考核將變得精準而復雜，這就需要完善財會人員加快自身對于信息化建設服務能力上的獲取。5、傳統(tǒng)財務團隊需提高素養(yǎng)人才是一切事業(yè)得以發(fā)展的重要支點。對于醫(yī)院業(yè)財融合的實踐而言，卓越的系統(tǒng)與精干的人才才能共同開啟醫(yī)院業(yè)財融合模式的發(fā)展之路。業(yè)財融合為醫(yī)院財會管理管理帶來紅利的同時，也對傳統(tǒng)會計人員提出了更高的要求。而當前，很多基層的會計人員在業(yè)財融合的探索中有著技能、經(jīng)驗等多方面的不足。在實踐中，部分管理人員的多是在邊學習，邊建設的情況下來實現(xiàn)對業(yè)財融合進程的跟進，在一定程度上滯緩了醫(yī)院業(yè)財管理的發(fā)展進程。在財務集中管理的實踐之中，人才的建設要優(yōu)于制度的建設。需在這一發(fā)展導向下，提高財務團隊的整體素質(zhì)，要既了解臨床診療活動也懂財務管理，從而為醫(yī)院財務業(yè)財融合體系的搭建，夯實人才基點。二、業(yè)財融合下傳統(tǒng)財務會計轉(zhuǎn)型的措施和建議1、業(yè)財融合制度的建設對于醫(yī)院而言，從一種理念、一種模式到U一種建設力、一種驅(qū)動力，業(yè)財融合的探索仍有較長的路要走。在這一探索的過程中，完善的制度是業(yè)財融合體系建設的重要保障。在醫(yī)院業(yè)財融合的探索中，應從頂層設計的角度實現(xiàn)對內(nèi)制度層面的科學而系統(tǒng)地建設，將業(yè)財融合的管理責任落實到每一個部門，每一個個人，并基于業(yè)財融合系統(tǒng)的架構(gòu)，實現(xiàn)對新的崗位職責的梳理及崗位工作的標準及流程。在制度的建設中要適度的融合考核機制和激勵機制，以考核促落實，以激勵促開拓，充分地調(diào)動臨床一線、醫(yī)療管理處室以及財務部門在業(yè)財融合中的積極性，使其能夠最優(yōu)的建設力來推動醫(yī)院業(yè)財融合的深入性探索。2、 財務部門的組織優(yōu)化當前，醫(yī)院所搭建的組織架構(gòu)是沿襲常用的“金字塔”型結(jié)構(gòu)，這一結(jié)構(gòu)以縱向的層次劃分，將業(yè)務部門和財務部縱向剝離，并通過層級的權(quán)限設置來實現(xiàn)醫(yī)療活動和財務行為的管理。這一財務管理的鏈條審批層級多、信息傳遞不暢，直接導致的醫(yī)院財務管理的效率處在一個相對較低的階段。業(yè)財融合從某種程度上將打破一線診療科室、管理職能處室與財務部門之間的壁壘，而是以一體化的管理模式來進行，財務管理和臨床科室的時間差被抹平，基本實現(xiàn)了同步化、對稱化的財務管理和醫(yī)療管理。在這一背景下，財務部門和醫(yī)療管理處室、臨床一線科室應初步搭建起互融性的工作團隊，使得財務管理的人員能夠逐步掌握一線臨床的發(fā)生機制，并能夠及時地發(fā)現(xiàn)醫(yī)療管理工作中的問題，進而為其工作的開展提供一些建設性的建議。3、 財務管理的流程重構(gòu)業(yè)財融合模式的實踐中，應首先打破傳統(tǒng)的財務會計業(yè)務流程的定勢，從財務信息的收集、傳遞、分析及使用等層面進行改革，實現(xiàn)架構(gòu)與業(yè)財融合模式基礎之上的財務流程管理的重建。其次，應實現(xiàn)對財務信息收集的前置，有效改變業(yè)財融合前財務處理方式上的滯后性，實現(xiàn)業(yè)務發(fā)生與財務管理的同步。再次，應逐步地改變傳統(tǒng)會計工作中的成果模式，改變以單一性的財務報表作為財務管理結(jié)果的樣式，而以更為多元化的財會信息模式，實現(xiàn)對差異化服務對象的數(shù)據(jù)信息提供，進而幫助醫(yī)院的決策者形成正確的決策。4、 加快財務信息的建設信息技術的不斷發(fā)展，使得會計工作將業(yè)財融合的實踐中體現(xiàn)出更好的包容性。醫(yī)院應從業(yè)財融合的系統(tǒng)建設出發(fā)，有效破除臨床業(yè)務部門和財務部門在信息傳遞上的障礙，進而達成臨床業(yè)務部門和財務部門信息的雙向傳遞和數(shù)據(jù)共享，基本實現(xiàn)臨床管理部門、財務部門的財務信息使用者可以隨時地從信息平臺進行抓取，并展開及時地分析，迅速形成財務報告，業(yè)務管理要求實現(xiàn)對雙向決策的支持或風險的預警?；谶@一建設成果，會計管理工作需有效地前伸，實現(xiàn)過程性地參與到醫(yī)院管理層以及臨床一線科室等的計劃、診療、服務、保障、人力資源管理等活動中來，同時，財務管理人員也需對數(shù)據(jù)的挖掘和決策的服務上靠攏，從而確保醫(yī)院業(yè)財融合價值的最大化。5、 提升人員的專業(yè)素質(zhì)人才是一切事業(yè)得以順利推進的根基。業(yè)財融合的實踐中必然要求醫(yī)院需具備一定量的衛(wèi)管人才儲備。在業(yè)財融合的實踐模式下，需加大醫(yī)院會計人才人員培訓的實效，注重會計人員的選拔和培訓，在會計隊伍內(nèi)部要發(fā)現(xiàn)一批、樹立一批、培養(yǎng)一批業(yè)財融合的行家里手，使其成為新型會計隊伍發(fā)展的核心和脊梁。醫(yī)院應在專業(yè)層次，能力培養(yǎng)，知識拓延等方面給予崗位培養(yǎng)的優(yōu)先權(quán)，以業(yè)財融合建設能力為指標，達成會計人員服務平臺的有效遷移。與此同時，在業(yè)財融合模式的實踐中，要以社會主義核心價值觀為導向，深刻理解新時期醫(yī)院會計工作的現(xiàn)實意義，激發(fā)會計人員為醫(yī)院會計工作奉獻的動力和決心，使其對法律忠誠，對會計工作負責。三、結(jié)語公立醫(yī)院堅持公益性發(fā)展、取消藥品加成、取消耗材加成、醫(yī)保支付方式改變以及財政補償不足的客觀實際，特別是新冠疫情常態(tài)化防控要求，都對醫(yī)院的財務管理提出了更高要求。傳統(tǒng)的財務管理方式的滯后性，導致其已不能適應醫(yī)院新的發(fā)展要求。在會計改革的深入探索中，業(yè)財融合模式以信息價值為核心，通過對內(nèi)部業(yè)務流、信息流、資金流上跨部門提取及跨部門使用