健康評估心血管

健康評估心血管第一頁，共五十四頁，2022年，8月28日1．右心衰竭時引起淤血的主要器官是

A．肺、肝、腎及胃腸道

B．肝、脾及胃腸道

C．腎、肺及胃腸道

D．肺、腦、肝、脾等

E．腦、肺及胃腸道

B

第二頁，共五十四頁，2022年，8月28日2．下列哪些不是心源性水腫的特點(diǎn):

A．發(fā)展較緩慢

B．軟且移動性大

C．從足開始,向上發(fā)展

D．伴有心功能不全

E．可有頸靜脈怒張

B

第三頁，共五十四頁，2022年，8月28日3．叩診心臟呈燒瓶心常見于

A．左室增大

B．右室增大

C．左，右室增大

D．心包積液

E．心肌炎

D

第四頁，共五十四頁，2022年，8月28日4．下列哪項改變可提示心功能不全

A．交替脈

B．水沖脈

C．短絀脈

D．奇脈

E．脈細(xì)快無力

A交替脈：節(jié)律正常而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的脈搏。

左心衰，高血壓心臟病，心肌梗死第五頁，共五十四頁，2022年，8月28日5．心前區(qū)隆起最常見于:

A．先天性心臟病

B．大量心包積液

C．肥厚性心肌病

D．肺源性心臟病

E．高血壓心臟病

A

第六頁，共五十四頁，2022年，8月28日6．下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈

A．限制型心肌病

B．肥厚性梗阻型心肌病

C．?dāng)U張性心肌病

D．病毒性心肌炎

E．二尖瓣狹窄

A大量心包積液、縮窄性心包炎、限制型心肌病

第七頁，共五十四頁，2022年，8月28日7．以下哪種器質(zhì)性心臟病不能觸及震顫

A．二尖瓣狹窄

B．肥厚性梗阻型心臟病

C．主動脈瓣關(guān)閉不全

D．肺動脈瓣狹窄

E．急性心肌梗死室間隔穿孔C

第八頁，共五十四頁，2022年，8月28日8．格-斯(Graham—Steell)氏雜音最常見于

A．主動脈瓣狹窄

B．肺動脈瓣狹窄

C．主動脈瓣關(guān)閉不全

D．二尖瓣狹窄

E．二尖瓣關(guān)閉不全

D第九頁，共五十四頁，2022年，8月28日GrahamSteell雜音（格-斯雜音）:二尖瓣狹窄、肺源性心臟病、原發(fā)性肺動脈高壓等疾病導(dǎo)致的肺動脈擴(kuò)張引起肺動脈瓣相對關(guān)閉不全，產(chǎn)生舒張期雜音。聽診特點(diǎn)是：雜音呈遞減型，性質(zhì)為吹風(fēng)樣或嘆氣樣，胸骨左緣第2肋間聽診最響，向第3肋間傳導(dǎo)，平臥位及吸氣時增強(qiáng)。此雜音稱為GrahamSteell雜音。第十頁，共五十四頁，2022年，8月28日9．連續(xù)性細(xì)震顫常見于下列哪種情況

A．二尖瓣關(guān)閉不全并狹窄

B．三尖瓣關(guān)閉不全并狹窄

C．主動脈瓣關(guān)閉不全并狹窄

D．動脈導(dǎo)管未閉

E．肺動脈瓣關(guān)閉不全并狹窄

D

第十一頁，共五十四頁，2022年，8月28日10．二尖瓣狹窄后，最先引起下列哪個心房、心室增大

A．右心房增大

B．右心室增大

C．左心室增大

D．左心房增大

E．左心房室增大

D第十二頁，共五十四頁，2022年，8月28日11．急性心包填塞的主要特征是哪一項

A．觸診脈搏細(xì)弱

B．聽診心音低鈍

C．吸氣時動脈血壓降低10mmHg以上

D．頸靜脈怒張

E．呼吸困難

C第十三頁，共五十四頁，2022年，8月28日12．水腫不包括下列哪項:

A．下肢水腫

B．肺水腫

C．心包積液

D．腹水

E．胸水

B

第十四頁，共五十四頁，2022年，8月28日13．心尖搏動向左下移位常見于下列哪種情況

A．右心房增大

B．右心室增大

C．左心室增大

D．左心房增大

E．心包積液

C第十五頁，共五十四頁，2022年，8月28日14．動脈舒張壓的高低主要反映

A．每搏輸出量的多少

B．外周阻力的大小

C．大動脈彈性的好壞

D．心臟泵血功能的好壞

E．血管充盈的程度

C第十六頁，共五十四頁，2022年，8月28日15．雜音產(chǎn)生機(jī)制是

A．血流加速

B．瓣膜狹窄，關(guān)閉不全

C．異常血流通道

D．心腔結(jié)構(gòu)異常

E．以上全是

E

第十七頁，共五十四頁，2022年，8月28日16．二尖瓣口面積為2．0cm2時，下列提法哪項正確

A．為二尖瓣中度狹窄

B．可無臨床癥狀

C．可無心尖部舒張期隆隆樣雜音

D．可無跨瓣壓差存在

E．一般不引起左心房擴(kuò)大

C二尖瓣面積為4～6cm2范圍，若瓣膜口面積＜2.0cm2，為輕度狹窄；中度狹窄在1～1.5cm2；重度狹窄在＜1.0cm2。第十八頁，共五十四頁，2022年，8月28日17．引起肺動脈瓣第二心音減弱的疾病是

A．主動脈瓣狹窄

B．肺動脈瓣狹窄

C．主動脈瓣關(guān)閉不全

D．二尖瓣狹窄

E．肺動脈瓣關(guān)閉不全

B

第十九頁，共五十四頁，2022年，8月28日18．風(fēng)心病時最易受侵犯的瓣膜是：

A．二尖瓣及三尖瓣

B．三尖瓣及肺動脈瓣

C．主動脈瓣及肺動脈瓣

D．二尖瓣及肺動脈瓣

E．二尖瓣及主動脈瓣

E

第二十頁，共五十四頁，2022年，8月28日19．正常人心尖搏動于第五肋間

A．左腋前線內(nèi)0．5～1．0cm

B．左鎖中線外0．5～1．0cm

C．左鎖中線內(nèi)0．5～1．0cm

D．左腋前線外0．5～1．0cm

E．以上都不是

C

第二十一頁，共五十四頁，2022年，8月28日20．kussmaul呼吸常見于下列哪種情況:

A．糖尿病酸中毒

B．呼吸中樞興奮性降低

C．安眠藥中毒

D．腦膜炎

E．癔病

A

第二十二頁，共五十四頁，2022年，8月28日21．以下哪項不是心包填塞的表現(xiàn)

A．竇性心動過速

B．脈壓減少

C．吸氣時動脈血壓下降10毫米汞柱以上

D．頸靜脈怒張

E．交替脈

E

第二十三頁，共五十四頁，2022年，8月28日22．脈壓減低見于

A．貧血

B．甲亢

C．主動脈瓣關(guān)閉不全

D．動脈導(dǎo)管未閉

E．縮窄性心包炎

E

第二十四頁，共五十四頁，2022年，8月28日23．風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者早期噴射樣大咯血是由于

A．支氣管黏膜微血管破裂

B．肺梗死

C．急性肺水腫

D．側(cè)支循環(huán)支氣管靜脈曲張破裂

E．合并肺部感染

D

第二十五頁，共五十四頁，2022年，8月28日24．急性纖維蛋白性心包炎最具特征的體征是

A．心尖搏動減弱

B．心包叩擊音

C．心包摩擦音

D．頸靜脈怒張

E．腹水

C

第二十六頁，共五十四頁，2022年，8月28日25．大量心包積液可有

A．奇脈

B．重搏脈

C．交替脈

D．水沖脈

E．短絀脈

A

奇脈：吸氣時脈搏明顯減弱或消失。常見于大量心包積液和縮窄性心包炎第二十七頁，共五十四頁，2022年，8月28日26．水沖脈發(fā)生機(jī)制

A．脈壓變小

B．脈壓變大

C．脈壓正常

D．收縮壓變小

E．舒張壓變大

B

第二十八頁，共五十四頁，2022年，8月28日27．下述關(guān)于主動脈瓣關(guān)閉不全的敘述中，哪一項是錯誤的

A．左心室肥大、擴(kuò)張

B．右心室肥大、擴(kuò)張

C．主動脈瓣區(qū)收縮期雜音

D．脈壓差大、毛細(xì)血管搏動

E．單純性主動脈瓣關(guān)閉不全多見于梅毒性主動脈炎

C

第二十九頁，共五十四頁，2022年，8月28日28．第一心音的組成主要是由于

A．半月瓣開放

B．心房收縮

C．房室瓣關(guān)閉

D．乳頭肌收縮

E．血流沖擊大血管

C

第三十頁，共五十四頁，2022年，8月28日29．下列哪種疾病可出現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，并且于臥位時消失

A．二尖瓣關(guān)閉不全

B．二尖瓣狹窄

C．主動脈瓣關(guān)閉不全

D．二尖瓣脫垂

E．左房粘液瘤

E

第三十一頁，共五十四頁，2022年，8月28日左房粘液瘤癥狀：心悸、氣短，夜間呼吸困難，暈厥，其它表現(xiàn)有咳嗽、發(fā)熱、下肢浮腫、乏力等。暈厥伴肢體活動障礙。體檢：心尖部單純舒張期隆隆樣雜音，心尖部輕度收縮期雜音，心尖部雙期雜音，無心臟雜音，可聞及腫瘤撲落音。心臟雜音隨體位改變而增強(qiáng)或減弱。第三十二頁，共五十四頁，2022年，8月28日30．主動脈瓣關(guān)閉不全周圍血管體征中下列哪項是錯誤的

A．頸動脈搏動明顯

B．收縮期和舒張期二重雜音

C．動脈槍擊音

D．毛細(xì)血管搏動

E．交替脈

E

第三十三頁，共五十四頁，2022年，8月28日31．心血管疾病中哪種情況最容易并發(fā)腦血管栓塞

A．二尖瓣關(guān)閉不全

B．主動脈瓣狹窄

C．高血壓，動脈硬化

D．心力衰竭

E．二尖瓣狹窄伴心房顫動

E

第三十四頁，共五十四頁，2022年，8月28日二尖瓣狹窄可以并發(fā)哪些疾??？

1.心律失常以心房顫動較常見2.充血性心力衰竭3.急性肺水腫

4.血栓栓塞5.肺部感染6.感染性心內(nèi)膜炎80%二尖瓣狹窄伴心房顫動病人可發(fā)生全身性栓塞。第三十五頁，共五十四頁，2022年，8月28日32．嚴(yán)重吸氣性呼吸困難最主要的特點(diǎn)為下列哪項:

A．呼吸頻率,深度,節(jié)律改變

B．發(fā)紺明顯

C．鼻翼扇動

D．“三凹征”

E．以上都不是

D

第三十六頁，共五十四頁，2022年，8月28日33．毛細(xì)血管搏動征最常見于

A．甲亢

B．貧血

C．主動脈瓣關(guān)閉不全

D．二尖瓣關(guān)閉不全

E．主動脈瓣狹窄

C

第三十七頁，共五十四頁，2022年，8月28日34．風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄時，下列哪項表現(xiàn)是不常見的

A．主動脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音

B．主動脈瓣區(qū)第二音減弱

C．脈壓小、脈搏細(xì)弱

D．左心室明顯擴(kuò)張

E．左心室肥厚

B

第三十八頁，共五十四頁，2022年，8月28日35．引起右心衰竭常見的原因

A．主動脈口狹窄

B．主動脈瓣關(guān)閉不全

C．二尖瓣狹窄

D．冠心病

E．右位心

C

第三十九頁，共五十四頁，2022年，8月28日36．某患者于心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，心率86次/分。以下何項體征與本病不相符合？

A．二尖瓣面容

B．心尖區(qū)舒張期奔馬律

C．開瓣音

D．肺動脈瓣第二心音分裂

E．頸靜脈充盈并肝腫大

B

第四十頁，共五十四頁，2022年，8月28日37．二尖瓣狹窄病人，為確認(rèn)其雜音存在最好選擇以下哪種情況

A．選用膜式胸件

B．安靜狀態(tài)

C．深吸氣

D．前傾位

E．左側(cè)臥位

E

第四十一頁，共五十四頁，2022年，8月28日38．心音聽診與呼吸，體位的關(guān)系中下列情況哪項是錯誤

A．二尖瓣狹窄雜音---左側(cè)臥位清楚

B．三尖瓣關(guān)閉不全雜音---吸氣時清楚

C．主動脈瓣關(guān)閉不全雜音---前傾位，呼氣末清楚

D．肺動脈瓣噴射性收縮期雜音---呼氣末清楚

E．心包叩擊音---呼氣時加強(qiáng)

D

第四十二頁，共五十四頁，2022年，8月28日39．下列哪種情況不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)

A．身體下垂部位水腫

B．胸水

C．肝臟靜脈性充血

D．肺水腫

E．頸靜脈怒張

D

第四十三頁，共五十四頁，2022年，8月28日40．心尖區(qū)收縮期喀喇音和收縮晚期遞增型雜音，常見于

A．二尖瓣關(guān)閉不全

B．二尖瓣狹窄

C．主動脈瓣關(guān)閉不全

D．二尖瓣脫垂

E．左房粘液瘤

D

第四十四頁，共五十四頁，2022年，8月28日二尖瓣脫垂

心尖區(qū)或其內(nèi)側(cè)可聞及收縮中晚期非噴射樣喀喇音，此音在第一心音后0.14秒以上出現(xiàn)，為腱索被突然拉緊或瓣葉的脫垂突然中止所致。緊接喀喇音可聽到收縮晚期吹風(fēng)樣雜音，常為遞增型，少數(shù)可為全收縮期雜音，并掩蓋喀喇音。有時在心尖區(qū)可聽到高調(diào)響亮樂音性收縮晚期雜音，類似百日咳或雁鳴樣。收縮期雜音出現(xiàn)越早，出現(xiàn)時間越長，表明二尖瓣返流越嚴(yán)重。第四十五頁，共五十四頁，2022年，8月28日41．診斷主動脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是

A．周圍血管征

B．主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音向心尖傳導(dǎo)

C．主動脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失

D．心尖抬舉樣搏動

E．主動脈瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音向頸部傳導(dǎo)

B

第四十六頁，共五十四頁，2022年，8月28日42．最早引起第一心音增強(qiáng)的疾病是：

A．二尖瓣狹窄

B．二尖瓣關(guān)閉不全

C．主動脈瓣關(guān)閉不全

D．高血壓病

E．主動脈瓣狹窄

A

第四十七頁，共五十四頁，2022年，8月28日43．下列哪項不是生理性第三心音特點(diǎn)

A．只見于部分兒童及青少年

B．多于心率不快時發(fā)現(xiàn)

C．S3S2間距離近于S1S2

D．臥位可消失

E．輕而低調(diào)

D

第四十八頁，共五十四頁，2022年，8月28日44．第二心音固定分裂常見于

A．肺動脈瓣狹窄

B．主動脈瓣關(guān)閉不全

C．主動脈瓣狹窄

D．肺動脈瓣關(guān)閉不全

E．房間隔缺損

E

第四十九頁，共五十四頁，2022年，8月28