保潔人員培訓(xùn)課件

保潔人員培訓(xùn)課件第一頁，共五十八頁，2022年，8月28日保潔人員的工作保持環(huán)境的清潔消毒隔離清潔衛(wèi)生工作是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)第二頁，共五十八頁，2022年，8月28日目前我院保潔消毒工作中存在的問題

操作不規(guī)范、保潔物品混放、混用。保潔人員流動性大，培訓(xùn)不到位。不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義。缺乏自我保護意識：不戴帽子、口罩，觸摸污物時不戴手套。手衛(wèi)生不到位，手套的錯誤使用。不了解正確的清潔、消毒方法。第三頁，共五十八頁，2022年，8月28日目前我院保潔消毒工作中存在的問題工作中簡化流程，圖省事。不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的使用方法。拖布未按照規(guī)定進行清洗、消毒，沒有分區(qū)使用抹布未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。醫(yī)療廢物和生活垃圾混裝、混運，存放和轉(zhuǎn)運不能做到密閉第四頁，共五十八頁，2022年，8月28日培訓(xùn)目的加強醫(yī)院感染知識的認識，做好雙向性保護（既保護自已，又保護病人），從而達到控制醫(yī)院感染，確保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院最簡單、最直接有效地預(yù)防醫(yī)院感染的措施是清潔、消毒、滅菌和隔離技術(shù)。第五頁，共五十八頁，2022年，8月28日主要內(nèi)容保潔工作在醫(yī)院感染防控中的作用1清潔、消毒處理的意義2消毒劑的配置及潔具的正確使用3醫(yī)療廢物處理流程4職業(yè)接觸防護知識5手衛(wèi)生知識6第六頁，共五十八頁，2022年，8月28日消毒隔離基本知識清潔：清除物體上的一切污穢，如塵埃、油脂、分泌物等。消毒：清除或殺滅物體上除細菌芽胞外的各種病原微生物。滅菌：清除或殺滅物體上的一切微生物，包括細菌的芽胞。第七頁，共五十八頁，2022年，8月28日清潔、消毒處理的意義醫(yī)院內(nèi)環(huán)境和物體表面的消毒可根據(jù)不同情況進行分類處理。一般劃分為四類：

清潔處理消毒處理預(yù)防消毒處理終末消毒處理病人治愈出院后，對其使用的床單元從上到下、從里到外徹底的清潔與消毒。第八頁，共五十八頁，2022年，8月28日在日常保潔工作中不規(guī)范的現(xiàn)象

現(xiàn)象1、

清潔區(qū)、污染區(qū)區(qū)域概念不清，保潔工具混放、混用。工作內(nèi)容交叉進行。

要求：

①保潔人員必須清楚相關(guān)區(qū)域的劃分，人員應(yīng)相對固定、明白各區(qū)域清潔、消毒用具的使用方法。

②保潔工具定點按標識放置，清潔、污染的不能混用③保潔順序：先清潔區(qū)后污染區(qū)。

（地面通常使用清水擦洗即可，但有血液或體液污染時，應(yīng)立即使用消毒劑擦拭）

（每個房間擦拭后應(yīng)盡量做到換水）第九頁，共五十八頁，2022年，8月28日注意事項每日清潔消毒應(yīng)按順序進行：從清潔區(qū)開始，再潛在污染區(qū)，最后污染區(qū)。清潔區(qū)：醫(yī)務(wù)人員辦公室、值班室、示教室。潛在污染區(qū)：換藥室、治療室、處置室、走廊污染區(qū)：病房、洗刷間、衛(wèi)生間第十頁，共五十八頁，2022年，8月28日注意事項清潔用具有明顯標志（清潔區(qū)綠色，污染區(qū)紅色，半污染區(qū)黃色）。第十一頁，共五十八頁，2022年，8月28日保潔員在醫(yī)院感染中應(yīng)注意的事項

現(xiàn)象2、擦桌抹布未做到一桌一布一清洗、消毒,而是一桌多用等現(xiàn)象，抹布混用，這是導(dǎo)致環(huán)境交叉污染的重要原因之一。清潔擦拭工作程序不對，如擦拭床頭柜時，擦完下面又回到桌面上擦。要求：①擦拭不同患者床單元的物品之間應(yīng)更換抹布。清潔、污染的抹布不能混放。②擦拭順序應(yīng)由上而下，不得由下至上擦拭。床頭柜、床單位應(yīng)使用清潔抹布擦拭。后再進行其他清潔工作。③用后統(tǒng)一清洗消毒，干燥備用第十二頁，共五十八頁，2022年，8月28日保潔員在醫(yī)院感染中應(yīng)注意的事項現(xiàn)象3、

缺乏自我保護意識,如工作時不戴帽子、口罩,不穿工作服;觸摸污物時不戴手套,觸摸后不洗手;特別是在整理醫(yī)療廢物時,不戴手套或不摘去手套即接觸潔凈物品,直接造成環(huán)境污染;個人用物、食品、水杯等與保潔用具混放等，增加了自身感染的機率。要求：工作時間按要求穿戴工作服，做好預(yù)防工作，做好手衛(wèi)生，到食堂就餐時脫掉工作服、手套等，工作服要保持清潔。第十三頁，共五十八頁，2022年，8月28日保潔員在醫(yī)院感染中應(yīng)注意的事項現(xiàn)象4、消毒藥液使用不規(guī)范、不能掌握消毒液的使用方法及注意事項,而是隨意配制,濃度過高或過低。即造成了消毒液的浪費，又達不到消毒的目的。要求：按規(guī)定的量倒入消毒液，按標出的刻度放清水。

第十四頁，共五十八頁，2022年，8月28日清潔衛(wèi)生的程序和方法一般要求：1、當?shù)孛鏌o明顯污染的情況下，通常采用濕式清掃，用清水拖地每天2次，清除地面的污垢和部分病原微生物。2、拖把嚴格分區(qū)使用，標識清楚，使用后沖洗晾干備用。定期消毒。3、有條不紊，有秩序、不遺漏、一次擦完4、早晨8點之前完成。第十五頁，共五十八頁，2022年，8月28日清潔衛(wèi)生的程序和方法若地面有血跡、分泌物、排泄物時，先用吸濕材料吸取后，再用500mg/L（每2斤水放3片）含氯消毒劑適量倒在污染地面30min后，用拖把拖干凈，拖把用500mg/L（每斤水放3片）含氯消毒劑浸泡30min，再用清水沖洗干凈，晾干備用。第十六頁，共五十八頁，2022年，8月28日第十七頁，共五十八頁，2022年，8月28日注意事項濕拖的方法

先用“Z”型濕拖地面，

再在外圍劃“U”型第十八頁，共五十八頁，2022年，8月28日清潔衛(wèi)生的程序和方法墻面和門窗1、應(yīng)保持無塵和清潔，更不允許出現(xiàn)霉斑2、通常使用清水擦洗即可，但有血液或體液污染時，應(yīng)立即使用消毒劑擦拭3、各室抹布應(yīng)分開使用，用后清洗消毒，晾干分類放置第十九頁，共五十八頁，2022年，8月28日清潔衛(wèi)生的程序和方法治療室、換藥室、辦公室等抹布分別使用，病房床頭柜應(yīng)一桌一抹布。用后在500mg/L（每2斤水3片）含氯消毒劑浸泡30min，清洗干凈，晾干備用。

不同區(qū)域的拖把抹布，要絕對區(qū)分開第二十頁，共五十八頁，2022年，8月28日高風險感染部門地面及物體表面的清潔與消毒1、每天進行消毒2、有明顯污染隨時去污與消毒3、地面、物體表面：500mg/L(每2斤水放3片)含氯消毒液擦拭，作用30分鐘第二十一頁，共五十八頁，2022年，8月28日感染高風險部門是暖哪些？手術(shù)室、產(chǎn)房、ICU、新生兒科、血透室、口腔科、檢驗科、病理科、急診科、輸血科、發(fā)熱門診、腸道門診、燒傷病房、內(nèi)鏡中心等第二十二頁，共五十八頁，2022年，8月28日醫(yī)院保潔應(yīng)做到各項清潔工作：要有程序、由潔到污、分區(qū)、分室進行特別是干式清掃很容易灰塵播散，造成微生物污染-----禁用。條掃和撮子濕式清掃可有嚴重污染的抹布和拖把造成污染擴散----嚴格區(qū)分，必要時消毒正確處理工作特殊細菌污染第二十三頁，共五十八頁，2022年，8月28日清潔衛(wèi)生更安全應(yīng)最大限度減少清潔容器和清潔工具的污染儲存的清潔液體在清潔過程中很快被污染，繼續(xù)使用會增加將清潔表面的微生物數(shù)量，清潔劑應(yīng)經(jīng)常更換。清潔過程污染的另一個來源是抹布和拖布頭，尤其是當它們浸泡在臟的清洗液中時。為患者安全，也為自己安全，請在關(guān)注物體表面清潔的同時，不要忘記容器表面的清潔和消毒?。?！第二十四頁，共五十八頁，2022年，8月28日清潔工具的消毒拖布分別使用，用后在250mg/L含氯消毒劑中浸泡30分鐘，清洗干凈，晾干備用。地巾清洗干凈，在500mg/L含氯消毒劑中浸泡30分鐘，沖凈消毒液，干燥備用。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后床單位必須進行終末消毒處理。特別提醒：不同區(qū)域的抹布、拖把、水桶要絕對分開。第二十五頁，共五十八頁，2022年，8月28日特殊病房（床）的清潔、消毒在病床掛有藍色接觸隔離標識的，病房清潔消毒應(yīng)放在最后，每天清潔、消毒4次，地面和病床單元使用1000mg/L（每2斤水放6片）擦拭，半小時后再使用清水擦拭，毛巾和地巾使用后，用黑色垃圾袋單獨包裝，送回洗滌中心，用500mg/L

（每斤水放3片）含氯消毒劑浸泡30min，再用清水沖洗干凈，晾干備用。第二十六頁，共五十八頁，2022年，8月28日第二十七頁，共五十八頁，2022年，8月28日第二十八頁，共五十八頁，2022年，8月28日第二十九頁，共五十八頁，2022年，8月28日第三十頁，共五十八頁，2022年，8月28日醫(yī)療廢物概念及分類

概念：是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。第三十一頁，共五十八頁，2022年，8月28日醫(yī)療廢物分類醫(yī)院廢物分：生活廢物和醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物分五類：感染性廢物、損傷性廢物、化學(xué)性廢物、病理性廢物、藥物性廢物。第三十二頁，共五十八頁，2022年，8月28日醫(yī)療廢物分類感染性廢物：攜帶病原微生物具有印發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。包括：1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：

——棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；

——一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；

——廢棄的被服；

——其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。第三十三頁，共五十八頁，2022年，8月28日感染性廢物2、醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。第三十四頁，共五十八頁，2022年，8月28日病理性廢物診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等。包括：1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄人體組織、器官等。（如手術(shù)室、人流室、產(chǎn)房）2、醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。注：衛(wèi)生部關(guān)于產(chǎn)婦分娩后胎盤的處理，（可造成傳染病傳播的）胎盤（應(yīng)消毒后）按照病理性廢物處置。第三十五頁，共五十八頁，2022年，8月28日損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)距等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。注：如口腔診療中使用的部分一次性口腔器械，如探針、口鏡等。第三十六頁，共五十八頁，2022年，8月28日藥物性廢物過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品。包括：1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等。注：少量藥物性廢物可按照感染性廢物收集，如病房中含少量藥物或殘留疫苗的輸液、注射器。第三十七頁，共五十八頁，2022年，8月28日化學(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。包括：1、醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計。醫(yī)療廢物暫時貯存時間最長不得超過48小時。第三十八頁，共五十八頁，2022年，8月28日醫(yī)療廢物的管理生活廢物——黑色袋醫(yī)療廢物——有警示標識的黃色專用包裝袋要求——垃圾袋堅韌耐用，不漏水；并建立嚴格的污物入袋制度．第三十九頁，共五十八頁，2022年，8月28日醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物包裝袋：用于盛裝除損傷性廢物之外的醫(yī)療廢物的初級包裝，正常使用時不得滲漏、破裂、穿孔，大小形狀適中，便于搬運；搬運時，應(yīng)將裝有醫(yī)療廢物的包裝袋可靠密封并置于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，避免包裝袋破裂滲漏而污染環(huán)境。取代傳統(tǒng)的普通塑料包裝袋，國家規(guī)定必須規(guī)范使用醫(yī)療廢物包裝袋。第四十頁，共五十八頁，2022年，8月28日醫(yī)療廢物的管理周轉(zhuǎn)箱（桶）：

是盛裝經(jīng)密封包裝的醫(yī)療廢物的專用硬質(zhì)容器。該容器用于醫(yī)療廢物運送車運送醫(yī)療廢物和供醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部收集醫(yī)療廢物時的暫時貯存，使經(jīng)包裝的醫(yī)療廢物不直接和車輛廂體接觸或直接暴露于外環(huán)境，或在發(fā)生包裝袋破損時起到防止廢物污染車廂和外環(huán)境的作用。周轉(zhuǎn)箱要能防止液體滲漏，可一次性或多次重復(fù)使用，使用后應(yīng)及時進行清潔和消毒。周轉(zhuǎn)箱箱體、箱蓋要設(shè)密封槽，整體裝配密閉。第四十一頁，共五十八頁，2022年，8月28日醫(yī)療廢物的管理第四十二頁，共五十八頁，2022年，8月28日醫(yī)療廢物的管理第四十三頁，共五十八頁，2022年，8月28日醫(yī)療廢物的管理盛裝容器：（科內(nèi)）應(yīng)為腳踏式、封閉、防滲漏硬質(zhì)容器；轉(zhuǎn)運車：應(yīng)為封閉式車箱；周轉(zhuǎn)箱：清潔、加蓋；有警示標志和警示語第四十四頁，共五十八頁，2022年，8月28日醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物每次轉(zhuǎn)運結(jié)束后，保潔人員立即對運送電梯使用500mg/L（每2斤水放3片）含氯消毒劑進行消毒處理，半小時后再使用清水徹底擦拭。第四十五頁，共五十八頁，2022年，8月28日醫(yī)療廢物的管理暫存站：外部：有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂措施，有警示標識和“禁止吸煙、飲食”標識。上鎖。內(nèi)部：地面經(jīng)過硬化、清潔、分類放置有清潔消毒設(shè)施；有上下水。遠離食堂、診療區(qū)域第四十六頁，共五十八頁，2022年，8月28日醫(yī)療廢物的管理分類與收集：產(chǎn)生地：分類、容量不超過3/4，中文標簽有產(chǎn)生部門、產(chǎn)生日期、類別分類收集點：封口緊實、嚴密，無關(guān)人員接觸不到收集：要封閉、按規(guī)定時間和路線轉(zhuǎn)運；收集和運送中，轉(zhuǎn)運人員不得遠離運送車；（避開工作高峰）蒸汽滅菌：壓力滅菌有記錄。（特殊菌株）冷藏：病理性廢物第四十七頁，共五十八頁，2022年，8月28日醫(yī)療廢物運送、暫存、轉(zhuǎn)移與防護運送：醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物運送前包裝物和容器的標識、標簽及封口；按照規(guī)定的時間（應(yīng)在上班前和下班后）和路線運送；使用防漏防遺漏的專用運送工具；運送結(jié)束后及時清潔、消毒運送工具。暫存：不得露天堆放，暫存時間不得超過2天；暫存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)有封閉措施，遠離醫(yī)療區(qū)食品加工區(qū)人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，防止?jié)B漏和雨水沖刷，易于清潔和消毒，避免陽光直射，設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。轉(zhuǎn)移:醫(yī)療廢物應(yīng)交給取得環(huán)保部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，有轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單至少3年。第四十八頁，共五十八頁，2022年，8月28日醫(yī)療廢物的管理三不準三禁止

三不準：不準混合放置醫(yī)療廢物不準取出已放入容器中的醫(yī)療廢物不準運出未達包裝要求的醫(yī)療廢物三禁止：禁止買賣醫(yī)療廢物禁止在非存放地點傾倒醫(yī)療廢物禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾第四十九頁，共五十八頁，2022年，8月28日醫(yī)療廢物的管理運送、收集的工作要求運送人員每天從科室用“醫(yī)療廢物專用密封車”將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線送至醫(yī)療廢物暫存間。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運、收集時要核對重量、數(shù)量、類別等，科室收運員要分別簽名，科室監(jiān)管員監(jiān)督。移交情況記錄于科室醫(yī)療廢物登記本內(nèi)。運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應(yīng)當防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。第五十頁，共五十八頁，2022年，8月28日醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物處理員將醫(yī)療廢物移交給遂寧市潔城環(huán)保技術(shù)有限公司的收集員時，要認真清點核實數(shù)量，如實填寫四聯(lián)單并簽名。以上各種記錄資料要妥善保管，至少保留3年。收運來的醫(yī)療廢物要放入暫存間，不得露天存放；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后及時進行清潔消毒場地。每天運送工作結(jié)束后，應(yīng)當對運送工具及時進行清潔和消毒。第五十一頁，共五十八頁，2022年，8月28日職業(yè)暴露與標準預(yù)防什么是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事臨床醫(yī)療或相關(guān)工作中意外被血源性傳