健康測量與評價

健康測量與評價第一頁，共三十一頁，2022年，8月28日

主要內(nèi)容一、健康測量指標的定義和意義二、健康測量指標類別三、健康測量指標選擇應用原則第二頁，共三十一頁，2022年，8月28日一、健康測量及指標的定義1.健康測量

通過科學、有效的測量方法，有效的健康指標，力求客觀、全面地反映個體、群體和社會的健康狀況及發(fā)展趨勢。第三頁，共三十一頁，2022年，8月28日2.測量指標測量指標能夠反映出所測事物的屬性和特征，指標具有特異性、敏感性，能幫助人們深入了解被測事物的實質(zhì)。第四頁，共三十一頁，2022年，8月28日二、健康測量指標的意義

了解人群健康狀況的分布和趨勢，分析影響人們健康的因素，促進社會制定有益的經(jīng)濟和衛(wèi)生行政政策，達到增進健康的目的。第五頁，共三十一頁，2022年，8月28日三．健康測量的指標：健康測量指標歸納為以下5類:1.健康狀況指標

2.生活質(zhì)量指標

3.衛(wèi)生政策指標

4.社會經(jīng)濟指標

5.衛(wèi)生服務指標等。第六頁，共三十一頁，2022年，8月28日

1．健康狀況評價指標(1)營養(yǎng)與發(fā)育指標(2)人口學指標(3)疾病與死亡指標

(4)生命質(zhì)量指標

(5)衛(wèi)生行為指標

第七頁，共三十一頁，2022年，8月28日

1．健康狀況評價指標(1)營養(yǎng)與發(fā)育指標：

1)身高、體重2)皮褶厚度等(2)人口學指標：②

1)出生率表示一定地區(qū)年出生(活產(chǎn))人數(shù)與同年平均人口之比。第八頁，共三十一頁，2022年，8月28日人口學指標指標(2)：2)生育率與總和生育率：是衡量婦女生育水平的重要指標。一般育齡界限定義為15--49歲，也有定為15--44歲的。某年齡婦女生育率（‰）﹦某年齡婦女年內(nèi)活產(chǎn)數(shù)÷同年齡婦女數(shù)×1000?？偤蜕?TFR)＝各年齡育齡婦女生育率之和。第九頁，共三十一頁，2022年，8月28日（3）疾病與死亡指標③1)疾病和健康缺陷指標：疾病的發(fā)病率、患病率和健康缺陷發(fā)生率都是反映居民健康狀況和社會衛(wèi)生問題的理想指標。2)死亡統(tǒng)計指標：在死亡統(tǒng)計中常用的指標有：死亡率、病死率、死因構(gòu)成比和平均期望壽命等。

第十頁，共三十一頁，2022年，8月28日3)年齡別死亡率

低年齡別死亡率高是健康水平低的表現(xiàn)，而期望壽命以上的死亡者應是健康水平高的表現(xiàn)。①嬰兒和新生兒死亡率

是標志社會健康狀況的重要指標。②胎兒和圍產(chǎn)期死亡率是評價圍產(chǎn)期保健工作質(zhì)量的主要指標。③5歲以下兒童死亡率是聯(lián)合國兒童基金會用來衡量健康水平和變化的重要指標。

第十一頁，共三十一頁，2022年，8月28日(4)生命質(zhì)量指標1)死亡者平均年齡2)生命素質(zhì)指標3)長壽水平4)期望壽命5)壽命損失量和損失率第十二頁，共三十一頁，2022年，8月28日(4)生命質(zhì)量指標

1)死亡者平均年齡：

死亡者死亡時年齡總和與死亡人數(shù)之比。2)生命素質(zhì)指標：是反映人口素質(zhì)高低的指標。包括：

識字率：15歲以上的人識字%、

嬰兒死亡指數(shù)：229-每千個新生兒死亡數(shù)/2.22、

某歲預期壽命指數(shù)某歲預期壽命-38/0.39。三者之合平均為生命素質(zhì)指標。第十三頁，共三十一頁，2022年，8月28日(4)生命質(zhì)量指標

3)長壽水平：指一定地區(qū)一定時期內(nèi)80歲以上人口占60歲以上人口的比例%。4)期望壽命：指某個年齡組人口預期今后尚能存活的平均年數(shù)。是根據(jù)各年齡組死亡率用編制壽命表的方法來計算，而非死亡年齡的均數(shù)。第十四頁，共三十一頁，2022年，8月28日平均期望壽命(或平均壽命)

是指出生時的平均期望壽命，是人口中全部活產(chǎn)嬰兒估計所能生存的平均年數(shù)，是一個國家或地區(qū)的經(jīng)濟衛(wèi)生發(fā)展狀況和人口健康水平的重要指標。第十五頁，共三十一頁，2022年，8月28日(4)生命質(zhì)量指標

5)壽命損失量和損失率：

壽命損失量(PYLL)是指某一群體在一定時間里(通常為一年)，在目標年齡以內(nèi)死亡造成壽命減少的總?cè)四陻?shù)。壽命損失率則是壽命損失量與同期人口之比，表示平均每人損失的壽命(年／人)。第十六頁，共三十一頁，2022年，8月28日

(5)衛(wèi)生行為指標常用衛(wèi)生行為指標：1）有吸煙率、2）人均煙草消耗量、3）飲酒率、4）人均酒精消耗量5)未婚少女懷孕/18歲以下少女懷孕率(％)。第十七頁，共三十一頁，2022年，8月28日

2．生活質(zhì)量評估指標(1)社會學指標(2)環(huán)境狀況指標(3)主觀評估指標(4)生命統(tǒng)計指標第十八頁，共三十一頁，2022年，8月28日

2．生活質(zhì)量評估指標（四條）

(1)社會學指標

1)就業(yè)率及失業(yè)(待業(yè))率

2)居民平均收入(2)環(huán)境狀況指標

1)人均住房面積2)空氣質(zhì)量

3)居室采光4)基本衛(wèi)生設備

第十九頁，共三十一頁，2022年，8月28日2．生活質(zhì)量評估指標(3)主觀評估指標反映國民的基本生活條件。

1)生活適應度

指生活應激事件及其來源。

2)生活滿意度指良好生活體驗及個人或社會的來源。第二十頁，共三十一頁，2022年，8月28日2．生活質(zhì)量評估指標(4)生命統(tǒng)計指標1）無病殘期望壽命(lifeexpectancyfreeofdisability—，LEFD)

2)活動期望壽命(activelifeexpectancy，ALE))

3)殘疾調(diào)整壽命(deformityadjustedlifeyears，DALYS)人年數(shù)。

4)調(diào)節(jié)質(zhì)量生命年(qualityadjustedlifeyears，QALY)第二十一頁，共三十一頁，2022年，8月28日3．衛(wèi)生政策指標(1)國家和政府對衛(wèi)生事業(yè)的重視程度(2)衛(wèi)生資源分配(3)社區(qū)參與改善衛(wèi)生狀況的程度(4)建立與健全三級保健網(wǎng)第二十二頁，共三十一頁，2022年，8月28日3．衛(wèi)生政策指標（四條）

(1)國家和政府對衛(wèi)生事業(yè)的重視程度，是否把健康教育和健康促進目標納入政府衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，是否制定地區(qū)健康教育規(guī)劃。

(2)衛(wèi)生資源分配的足夠程度和公平程度。 第二十三頁，共三十一頁，2022年，8月28日3．衛(wèi)生政策指標(3)社區(qū)參與改善衛(wèi)生狀況的程度及是否形成了健康為人人，人人為健康的新局面。

(4)建立與健全三級保健網(wǎng)和健康教育協(xié)調(diào)組織。第二十四頁，共三十一頁，2022年，8月28日

4．社會經(jīng)濟指標

與健康有關的社會經(jīng)濟指標有:第二十五頁，共三十一頁，2022年，8月28日

4．社會經(jīng)濟指標

國民生產(chǎn)總值人口自然增長率人均住房面積社會生產(chǎn)總值就業(yè)率和失業(yè)(待業(yè))率食品供應(每日攝入熱量)人均國民生產(chǎn)總值成人識字率和文盲率大眾傳媒覆蓋率及衛(wèi)生設備第二十六頁，共三十一頁，2022年，8月28日5.衛(wèi)生服務指標醫(yī)療衛(wèi)生服務需要量和利用率※醫(yī)療衛(wèi)生費用※醫(yī)療衛(wèi)生服務數(shù)量和質(zhì)量衛(wèi)生資源※醫(yī)療衛(wèi)生服務效果其中最主要的是※第二十七頁，共三十一頁，2022年，8月28日二、健康測量指標選擇五條原則1、目的原則

應根據(jù)要解決的具體問題選用相應的健康測量指標。

2．可行性原則描述軀體健康選軀體指標，描述心理健康選心理指標。3．公認原則

有時某些指標雖道不出詳細的機制，但權(quán)威性機構(gòu)或?qū)＜医?jīng)常選用，事實上已為大家所公認。

第二十八頁，共三十一頁，2022年，8月28日二、健康測量指標選擇原則

4．發(fā)展原則科學不斷發(fā)展，揭示生命活動的本質(zhì)，人們對健康的認識不斷深入，隨之各類健康測量指標也會不斷發(fā)展。5．科學性原則：選用指標時應注意1)客觀性2)敏感性3)特異性4)準確性

第二十九頁，共三十一頁，2022年，8月28日