中醫(yī)院護理蠟療技術

中醫(yī)院護理蠟療技術蠟療技術是將加熱熔解的蠟制成蠟塊、蠟墊、蠟束等形狀敷貼于患處，或將患部浸入熔解后的蠟液中，利用加熱熔解的蠟作為熱導體，使患處局部組織受熱，從而達到活血化瘀、溫通經絡、祛濕除寒的一種操作方法。一、適用范圍適用于各種急慢性疾病引起的疼痛癥狀；創(chuàng)傷后期治療，如軟組織挫傷范圍較大者、關節(jié)扭傷、骨折復位后等；非感染性炎癥所致的關節(jié)功能障礙，如關節(jié)強直、攣縮等癥狀。二、評估1.病室環(huán)境及室溫。2.主要癥狀、既往史及過敏史。3.對熱的耐受程度。4.體質及局部皮膚情況。三、告知1.基本原理、作用及簡單操作方法。2.衣著寬松。3.局部有灼熱感或出現紅腫、丘疹等情況，應及時告知護士。4.操作時間一般為30～60分鐘。四、物品準備治療盤、備好的蠟、紗布、搪瓷盤或鋁盤、塑料布、棉墊、繃帶或膠布、測溫裝置，必要時備屏風、毛毯、小鏟刀、排筆、毛巾等。五、基本操作方法1.核對醫(yī)囑，評估患者，做好解釋，確定蠟療部位。囑患者排空二便，調節(jié)室溫。2.備齊用物，攜至床旁，協助患者取舒適臥位，充分暴露蠟療部位皮膚，注意保暖及隱私保護。3.清潔局部皮膚，若采取手足浸蠟法，則協助患者清洗手足。4.根據患處情況，選擇合適的蠟療方法。常用蠟療方法：（1）蠟餅法：將加熱后完全熔化的蠟液倒入搪瓷盤或鋁盤，厚度約2～3cm，冷卻至初步凝結成塊時（表面溫度45～50℃），用小鏟刀將蠟餅取出，敷貼于治療部位。初始時，讓患者感受溫度是否適宜，5～10分鐘能耐受后用繃帶或膠布固定，外包塑料布與棉墊保溫，30～60分鐘后取下。（2）刷蠟法：熔化的蠟液冷卻至55～60℃時，用排筆蘸取蠟液快速、均勻地涂于治療局部，使蠟液在皮膚表面冷卻凝成一層蠟膜；如此反復涂刷，使在治療部位形成厚度0.5～1cm的蠟膜，外面再覆蓋一塊蠟餅，或者用塑料布及棉墊包裹保溫。（3）浸蠟法：常用于手足部位。熔化的蠟液冷卻至55～60℃時，在手足部位先涂薄層蠟液，待冷卻形成保護膜；再將手足反復迅速浸蘸蠟液，直至蠟膜厚達0.5～1cm成為手套或襪套樣；然后將手足持續(xù)浸于蠟液中，10分鐘左右取下蠟膜。（4）蠟袋法：將熔化后的蠟液裝入耐熱的塑料袋內，排出空氣封口。使用時需采用熱水浸泡加熱，蠟液處于半融化狀態(tài)，以患者能耐受的溫度為宜，敷于治療部位。5.觀察患者局部皮膚情況，詢問有無不適感。防止蠟液流出。6.操作結束后，協助患者清潔局部皮膚，整理衣著，安排舒適體位。六、注意事項1.局部皮膚有創(chuàng)面或潰瘍者、體質衰弱和高熱患者、急性化膿性炎癥、腫瘤、結核、腦動脈硬化、心腎功能衰竭、有出血傾向及出血性疾病、有溫熱感覺障礙以及嬰幼兒童禁用蠟療技術。2.準確掌握蠟溫，涂布均勻，不能用力擠壓。待蠟充分凝固后方可敷上。3.蠟療部位每次不超過3