下載本文檔
版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
心肺復蘇教學設計心搏驟停一旦發(fā)生,如得不到即刻及時地搶救復蘇,4?6分鐘后會造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害,因此心搏驟停后的心肺復蘇必須在現(xiàn)場立即進行,為進一步搶救直至挽回心搏驟停傷病員的生命而贏得最寶貴的時間,我們看看下面的心肺復蘇步驟吧!心肺復蘇步驟1、評估和現(xiàn)場安全急救者在確認現(xiàn)場安全的情況下輕拍患者的肩膀,并大聲呼喊“你還好嗎?檢查患者是否有呼吸。如果沒有呼吸或者沒有正常呼吸(即只有喘息),立刻啟動應急反應系統(tǒng)。BLS程序已被簡化,已把“看、聽和感覺從程序中刪除,實施這些步驟既不合理又很耗時間,基于這個原因,2010心肺復蘇指南強調對無反應且無呼吸或無正常呼吸的成人,立即啟動急救反應系統(tǒng)并開始胸外心臟按壓。2、 啟動緊急醫(yī)療服務并獲取AED(1) 如發(fā)現(xiàn)患者無反應無呼吸,急救者應啟動EMS體系(撥打急救電話),取來AED(如果有條件),對患者實施CPR,如需要時立即進行除顫。(2) 如有多名急救者在現(xiàn)場,其中一名急救者按步驟進行CPR,另一名啟動EMS體系(撥打急救電話),取來AED(如果有條件)。(3) 在救助淹溺或窒息性心臟驟?;颊邥r,急救者應先進行5個周期(2min)的CPR,然后撥打急救電話啟動EMS系統(tǒng)。3、 脈搏檢查對于非專業(yè)急救人員,不再強調訓練其檢查脈搏,只要發(fā)現(xiàn)無反應的患者沒有自主呼吸就應按心搏驟停處理。對于醫(yī)務人員,一般以一手食指和中指觸摸患者頸動脈以感覺有無搏動(搏動觸點在甲狀軟骨旁胸鎖乳突肌溝內)。檢查脈搏的時間一般不能超過10秒,如10秒內仍不能確定有無脈搏,應立即實施胸外按壓。4、 胸外按壓確保患者仰臥于平地上或用胸外按壓板墊于其肩背下,急救者可采用跪式或踏腳凳等不同體位,將一只手的掌根放在患者胸部的中央,胸骨下半部上,將另一只手的掌根置于第一只手上。手指不接觸胸壁。按壓時雙肘須伸直,垂直向下用力按壓,成人按壓頻率為至少100次/min,下壓深度至少為125px,每次按壓之后應讓胸廓完全回復。按壓時間與放松時間各占50%左右,放松時掌根部不能離開胸壁,以免按壓點移位。對于兒童患者,用單手或雙手于胸部連線水平按壓胸骨,對于嬰兒,用兩手指于緊貼胸部連線下放水平按壓胸骨。為了盡量減少因通氣而中斷胸外按壓,對于未建立人工氣道的成人,2010年國際心肺復蘇指南推薦的按壓-通氣比率為30:2。對于嬰兒和兒童,雙人CPR時可采用15:2的?比率。如雙人或多人施救,應每2分鐘或5個周期CPR(每個周期包括30次按壓和2次人工呼吸)更換按壓者,并在5秒鐘內完成轉換,因為研究表明,在按壓開始1?2分鐘后,操作者按壓的質量就開始下降(表現(xiàn)為頻率和幅度以及胸壁復位情況均不理想)。5、 開放氣道在2010年美國心臟協(xié)會CPR及ECC指南中有一個重要改變是在通氣前就要開始胸外按壓。胸外按壓能產(chǎn)生血流,在整個復蘇過程中,都應該盡量減少延遲和中斷胸外按壓。而調整頭部位置,實現(xiàn)密封以進行口對口呼吸,拿取球囊面罩進行人工呼吸等都要花費時間。采用30:2的按壓通氣比開始CPR能使首次按壓延遲的時間縮短。6、 人工呼吸給予人工呼吸前,正常吸氣即可,無需深吸氣;所有人工呼吸(無論是口對口、口對面罩、球囊-面罩或球囊對高級氣道)均應該持續(xù)吹氣1秒以上,保證有足夠量的氣體進入并使胸廓起伏;如第一次人工呼吸未能使胸廓起伏,可再次用仰頭抬頦法開放氣道,給予第二次通氣;過度通氣(多次吹氣或吹入氣量過大)可能有害,應避免。7、AED除顫室顫是成人心臟驟停的最初發(fā)生的較為常見而且是較容易治療的心律。對于VF患者,如果能在意識喪失的3-5min內立即實施CPR及除顫,存活率是最高的。對于院外心臟驟?;颊呋蛟诒O(jiān)護心律的住院患者,迅速除顫是治療短時間VF的好方法。除顫會在下文作進一步闡述。成功的標準非專業(yè)急救者應持續(xù)CPR直至獲得AED和被EMS人員接替,或患者開始有活動,不應為了檢查循環(huán)或檢查反應有無恢復而隨意中止CPR。對于醫(yī)務人員應遵循下述心肺復蘇有效指標和終止搶救的標準。心肺復蘇有效指標頸動脈搏動按壓有效時,每按壓一次可觸摸到頸動脈一次搏動,若中止按壓搏動亦消失,則應繼續(xù)進行胸外按壓,如果停止按壓后脈搏仍然存在,說明病人心搏已恢復。面色復蘇有效時,面色由紫紺轉為紅潤,若變?yōu)榛野?,則說明復蘇無效。其他復蘇有效時,可出現(xiàn)自主呼吸,或瞳孔由大變小并有對光反射,甚至有眼球活動及四肢抽動。終止搶救的標準現(xiàn)場CPR應堅持不間斷地進行,不可輕易作出停止復蘇的決定,如符合下列條件者,現(xiàn)場搶救人員方可考慮終止復蘇。患者呼吸和循環(huán)已有效恢復。無心搏和自主呼吸,CPR在常溫下持續(xù)30min以上,EMS人員到場確定患者已死亡。有EMS人員接手承擔復蘇或其他人員接替搶救。適應癥與禁忌癥適應癥因各種原因所造成的循環(huán)驟停(包括心搏驟停、心室纖顫及心搏極弱)。禁忌癥1、胸壁開放性損傷;2、肋骨骨折;3、 胸廓畸形或心包填塞;4、 凡已明確心、肺、腦等重要器官功能衰竭無法逆轉者,可不必進行復蘇術。結語:上述的內容
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 定量秤相關行業(yè)投資方案
- 出版物發(fā)行零售行業(yè)相關投資計劃提議
- 概率復習教學課件公開
- GPS高空探測系統(tǒng)相關項目投資計劃書
- 幼兒園學期規(guī)劃潤物無聲造福未來計劃
- 《酒店禮節(jié)禮貌規(guī)范》課件
- 實習實訓基地建設方案計劃
- DSA腦血管造影術后皮膚醫(yī)用粘膠相關損傷的護理
- 《砂石工業(yè)大氣污染防治技術指南》(編制說明編寫要求)
- 《設備的設計變量》課件
- 全國職業(yè)院校技能大賽高職組(社區(qū)服務實務賽項)考試題及答案
- 資金支付管理辦法實施細則
- 《數(shù)學廣角-集合》說課稿
- 國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案(2006年02月26日)
- 2024年+H1綜藝廣告大盤報告-66正式版
- 參觀河南省博物院
- QC080000 體系培訓資料
- 國家開放大學電大《機械制造基礎》機考5套標準試題及答案1
- 護理健康教育改進措施(3篇模板)
- GB/T 26527-2024有機硅消泡劑
- 2022-2023學年廣東省汕頭市八年級(上)期末數(shù)學試卷【含答案】
評論
0/150
提交評論