2019年血站績效考核標準

血站績效考核標準標準考核事項評分內(nèi)容綜合目標考核標準1、政治、業(yè)務(wù)學習1、參加站內(nèi)、科室組織的政治和業(yè)務(wù)學習有學習筆記考試成績合格2、堅持科室會議制度，及時傳達站會議精神3、要求“時間、地點、人員、內(nèi)容、體會”五落實1、無故不參加學習每一人次扣1分，少一次學習記錄扣1分考試不合格者扣1分。2、未及時、準確傳達站辦公會精神和未按要求記錄的扣1分2、衛(wèi)生與勞動紀律1、工作人員著裝整潔、佩戴胸卡、舉止文明、服務(wù)熱情。2、工作區(qū)物品擺放整齊。設(shè)施、地面、墻面、臺面無灰塵、無雜物、無煙頭、無私人用品?？剖邑熑螀^(qū)整潔3、堅守工作崗位，無脫崗、遲到、早退、干私活及娛樂活動現(xiàn)象。4、認真執(zhí)行請銷假制度。5、外出學習、開會由站長處申請（或會議通知）并簽批，并由辦公室備案。1、工作期間要求一項做不到扣1分2、工作區(qū)、責任區(qū)不整潔每處扣1分。3、遲到、早退每次扣1分。干私活及非站內(nèi)允許的娛樂活動每次扣1分。無故脫崗每次扣2分。4、未請假按曠工處理一天扣5分，半天扣2.5分。5、外出學習、開會未經(jīng)批準按曠工處理。未按要求登記報告的扣1分

3、醫(yī)德醫(yī)風，組織紀律1、對獻血者、用血醫(yī)院和接待來客應(yīng)熱情服務(wù)、文明用語2、積極參加站內(nèi)組織的醫(yī)德醫(yī)風教育活動和集體活動3、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、自律廉潔1、未使用文明服務(wù)用語或與服務(wù)對象發(fā)生爭執(zhí)態(tài)度生硬每次扣1分。2、不能熟記服務(wù)承諾扣1分3、為血站建設(shè)、榮譽做出突出貢獻的經(jīng)站務(wù)會確認后獎勵5分4、綜合治理1、防火防盜防潮，設(shè)施完好2、有安全防護制度、措施、檢查記錄3、下班后水、電、門、窗、空調(diào)、電器電源及時關(guān)閉4、無違犯計劃生育現(xiàn)象5、科室內(nèi)無治安案件發(fā)生.設(shè)施不完備或未及時申報更換每處扣1分.無制「度、措施和記錄每項扣1分.未及時關(guān)閉水電門窗造成損失照價賠償。管道、線路有滴、漏、跑、冒現(xiàn)象不及時報修者每次扣1分。造成事故的視情節(jié)輕重另行處理。.有違犯計劃生育現(xiàn)象另行處理.科室內(nèi)發(fā)生治安案件扣2分5、崗位目標、職責1、各崗位員工認真履行目標、職責2、各崗位有目標分解和履行職責的措施3、制定站內(nèi)和本科室年度的工作計劃和目標4、結(jié)合平時工作1、未履行職責完成站領(lǐng)導(dǎo)交給的各項工作任務(wù)的扣5分2、目標未分解扣管理者1分無個人落實措施扣1分3、未制定工作計劃、目標扣2分4、無落實措施扣1分，未得到審批扣1分6、報表、資料、檔案管理1、各種報表按規(guī)定時間上報并做到數(shù)字準確2、科室存檔資料應(yīng)完整、規(guī)范、按時歸檔1、報送不及時、分類不清晰、不準確、錯報、漏報者每次1分2、不符合檔案歸檔管理要求每次扣1分，檔案丟失扣2分。

7、差錯事故登記報告1、出現(xiàn)差錯事故應(yīng)及時報告主任、主管站長并如實記錄2、定期科室召開安全生產(chǎn)分析會分析原因，查找隱患，提出預(yù)防糾正措施1、未及時報告主任、主管站長一次扣1分，隱瞞不報扣相關(guān)人員1分，造成嚴重后果另行處理。未進行記錄一次扣1分。2、未按時召開安全生產(chǎn)分析會未提出預(yù)防糾正措施扣1分。8、嚴格執(zhí)行質(zhì)量體系文件。1、各項工作嚴格按照質(zhì)量體系要求操作2、各工作崗位人員掌握工作流程中關(guān)鍵控制點3、體系文件為有效版本1、未按操作規(guī)程操作扣1分2、未確定關(guān)鍵控制點扣1分3、體系文件非有效版本扣1分辦公室業(yè)務(wù)工作考核標準1、負責血站年初工作規(guī)劃、計劃、總結(jié)等文件的草擬和審核、打印工作1、查血站工作規(guī)劃、計劃、總結(jié)2、有完成計劃的進度、措施3、行政文件無違反政策及公文規(guī)定現(xiàn)象1、無規(guī)劃、計劃、總結(jié)每項扣1分2、無進度、措施每項1分3、違反公文政策及規(guī)定每項扣1分2、負責督辦行政會議決定的落實1、行政會議記錄完整，督辦及時1、記錄不完整扣一次1分,督辦不及時影響工作一次扣1分3、做好文件資料的收發(fā)、登記、傳閱、歸檔、保管、催辦、利用等工作1、文件收發(fā)有登記含設(shè)備、基建、科研，發(fā)文須有領(lǐng)導(dǎo)簽批2、文件一周內(nèi)傳閱完畢，急件當日傳閱完畢3、文件歸檔及時4、督辦及時5、檔案利用有審批和登記,服務(wù)及時6、會議通知有記錄，被通知人有簽字1、收發(fā)無登記扣1分,發(fā)文無領(lǐng)導(dǎo)簽批扣1分文件丟失扣1分2、未按時完成傳閱,一次扣1分3、歸檔不及時每份或文件丟失的扣2分4、督辦不及時一次扣1分,受到上級批評一次扣2分5、會議記錄內(nèi)容不明確或未記錄一次扣1分,受到上級批評一次扣2分4、做好來信來訪和接待工作1、來信來訪有登記、處理結(jié)果和反饋2、接待準備工作完備1、無來信來訪登記和結(jié)果一次扣1分2、接待準備不足造成影響一次扣2分5、檢查落實行政值班制度1、每月按時制定血站值班排班表2、監(jiān)督檢查值班情況1、無排班表一次扣1分2、檢查不力，造成空崗一次扣

6、做好文印、通訊、收發(fā)工作1、文印材料須經(jīng)審批注明材料來源、申請科室、日期、完成日期、審批簽字、文印分數(shù)、申請單由文印人員存檔。2、報刊、信件按時收發(fā),不得丟失1、文印無審批單、審批項目不全一次扣1分未按時完成任務(wù)扣1分2、不按時發(fā)報刊、信件和報刊信件丟失一次份扣1分7、做好車輛調(diào)派工作1、合理調(diào)度采血車、行政用車租賃1、車輛調(diào)度影響正常工作一次扣1分8、人事、工資管理1、建立健全職工人事、工資檔案2、做好人員聘用、入編、定級、晉升、調(diào)資等工作及時變更執(zhí)業(yè)執(zhí)照、法人登記、和年度審驗3、做好離退休職工和長休、待崗、離崗人員的管理及時辦理各種手續(xù)。1、各類檔案缺一項扣1分2、未及時辦理晉升、聘用、定級、調(diào)資、離退休等手續(xù)一項次扣2分9、檔案管理1、制定本科室檔案管理制度明確管理人員職責2、做好本科室檔案資料的整理和分類1、無制度、職責扣1分2、移交不及時、無記錄扣1分3、檔案資料失、泄密扣2分10、新聞、信息稿件1、每年必須完成信息稿件12篇以上2、每年必須完成宣傳欄海報6篇以上3、做好完成的信息、新聞稿件的登記工作并歸類存檔1、未按時完成信息的一篇扣1分2、漏缺登記一篇扣1分11、計算機網(wǎng)絡(luò)管理1、網(wǎng)站、微信公號等平臺內(nèi)容及時更新2、負責對醫(yī)院的電腦操作系統(tǒng)進行更新、升級等工作，確保與血庫的網(wǎng)絡(luò)暢通3、對網(wǎng)絡(luò)中出現(xiàn)的故障要及時查找原因并盡快解決,當天故障當天解決不能及時解決要如實上報1、信息未及時更新扣1分2、未定期維護、查殺病毒扣1分，無記錄扣1分3、血庫聯(lián)網(wǎng)不能正常運行扣1分4、網(wǎng)絡(luò)故障未及時解決或上報、無記錄每項次扣2分5、未查找原因、未當天排除故障者扣2分，未及時上報影響工作扣5分11、職工培訓、再教育.外出學習、開會、論文交流等審批后到業(yè)務(wù)科登記。返回后提交合格證書等.職工參加再教育和學習結(jié)束持相關(guān)證書、資質(zhì)到科登記1、未通知繼續(xù)教育導(dǎo)致職工錯過繼續(xù)教育扣1分2、培訓計劃未逐級審批扣批準執(zhí)行者1分12、考勤請假制度管理1、每月進行考勤統(tǒng)計2、做好請假登記1、考勤未統(tǒng)計扣1分2、請假未登記扣1分

13、內(nèi)部審核1、做好內(nèi)審相關(guān)工作1、內(nèi)審項目不合格，一項扣1分獻血辦業(yè)務(wù)工作考核標準1、無償獻血的宣傳、發(fā)動、組織與協(xié)調(diào)1獻血宣傳有計劃、有組織、有落實、有進度、有活動記錄。2、招募志愿無償獻血應(yīng)急隊伍，保證人員充足，隨時征用。1、無宣傳計劃扣1分，無組織落實、進度記錄每項扣1分。2、無償獻血的管理1、每年對無償獻血累積量達到法定獎勵標準的獻血者進行登記統(tǒng)計。2、做好固定獻血者的統(tǒng)計工作。1、未及時登記達到獎勵標準獻血者信息扣1分。2、每月未對固定獻血者信息統(tǒng)計分析扣1分。3、獻血者信息咨詢1、做好來電來訪咨詢者的接待解釋工作，禮貌用語，語言規(guī)范。1、未使用文明用語、表達不清、態(tài)度生硬扣2分。2、有投訴、情節(jié)嚴重者扣當月績效工資。4、浙江省無償獻血“三免”榮譽證申報1、做好4000毫升以上獻血者的申報工作1、未及時進行對4000毫升以上獻血者進行申報扣1分血庫業(yè)務(wù)工作考核標準1、實行24小時值班1、堅守值班崗位，不得脫崗2、認真做好交接班，有記錄3、值班電話暢通1、脫崗一人次扣3分2、交接班記錄漏項、錯誤每項次扣1分3、非業(yè)務(wù)長時間占用值班電話一次扣1分，影響工作或有投訴扣3分2、保證服務(wù)質(zhì)量，實行首問負責制1、文明用語、語言親切，不得與服務(wù)對象發(fā)生爭執(zhí)2、做好輸血知識的宣傳解釋工作，語言規(guī)范，表述清晰。1、語言生硬、推諉，不耐心解答、不使用文明用語每人次扣1分，有投訴者每人次扣3分2、輸血宣傳內(nèi)容差錯扣2分3、各種血液成份制品齊全1、各血型各類血液成分制品庫存合理，有最佳庫存計劃2、無斷檔、無過量庫存1、無最佳庫存計劃一次扣1分。2、因需求不合理造成庫存大于最高庫存量，造成血液報廢，按血液成本賠償

4、客戶需求的評審各種血液成份預(yù)約要做好記錄，并審核臨床需求，迅速、準確通知相關(guān)科室，下達血液制品需求單確保落實。查看《用血計劃日報表》和《成份制備通知單》通知不及時、不準確，一次扣1分。5、血液制品出庫、入庫管理1、出、入庫血液與微機信息相符2、出庫血液收回須經(jīng)質(zhì)控部門審批3、成品庫懸浮紅細胞要執(zhí)行交接班盤庫存制，冰凍血漿執(zhí)行年盤存制，有記錄1、出入庫血液與微機信息不符一次扣1分，造成損失承擔50%賠償2、未經(jīng)審批收回血液每次扣1分3、未按時盤存一次扣1分，造成微機信息與血液不符，相關(guān)每人次扣1分，造成損失承擔50%賠償6、成品庫、待檢庫標識明確1、血液按品種、規(guī)格、血型、時間及溫度要求正確排列存放，嚴格分區(qū)、標識明確2、成品血液包裝整齊規(guī)范、標簽干凈、字跡清晰，無破損、無污跡1、未嚴格分區(qū)、標識不明確，一次扣2分，血液存放錯誤造成損失承擔50%賠償2、每次抽查4袋血液。未達要求每袋項扣2分7、RH陰性血液的管理RH陰性血液按要求單獨存放、交接，記錄齊全，及時送溫州中心血站制備成冰凍紅細胞。內(nèi)部審核項目一項不合格扣1分1、記錄漏項一次扣1分2、未按要求交接一次扣1分3、未及時送溫州中心血站制備，造成浪費者扣發(fā)當月績效工資。8、鞏固提高成份血使用率1、嚴格控制全血發(fā)放，保證成份血使用率達95%以上2、做好科學、合理用血宣傳1、未達到95%每少1%扣2分2、未熟練掌握輸血知識扣1分9、血液交接1血液交接準確，及時。交接記錄完整2、交接血液應(yīng)檢查血液外觀、數(shù)量、品種、標簽和計算機信息等1、《血液入庫單》、各種交接單缺項、錯項一份扣1分2、未發(fā)現(xiàn)隱患□造成血液污染，報廢交接雙方承擔50%賠償10、成份血標簽的打印、粘貼1、嚴格執(zhí)行貼簽管理程序，標簽打印正確，標簽粘貼正確2、標簽粘貼規(guī)范、干凈、整齊、字跡清晰1、血袋與樣管、聯(lián)袋貼簽差錯一項次扣1分。未發(fā)現(xiàn)差錯使血液發(fā)出，待崗培訓，扣除績效工資，造成不良結(jié)果另行處理2、不規(guī)范、不干凈、不整齊、字跡不清晰每袋扣1分11、不合格血液控制1、嚴格按照《血液復(fù)檢報告單》撿出不合格血液，雙人核對數(shù)量、品種、規(guī)格、血型、獻血碼等。核對無誤將不合格血液放入不合格區(qū)域。1、造成不合格血液進入成品庫一袋次扣當月績效工資。2、不合格血液沒有標識或不清楚一袋次扣1分3、未按時進行報廢審批一次扣2分4、未按照《醫(yī)療廢物管理規(guī)定》

2、在微機系統(tǒng)中做好血液信息的報廢。每日有記錄。3、置入報廢區(qū)域的不合格血標識清楚，嚴格按照《醫(yī)療廢物管理規(guī)定》及時進行處理.有記錄4、非正常報損率口0.8%口處理不合格血液一次扣1分。不合格血流失、漏血、污染環(huán)境等責任事故，扣當月績效工資。12、確定最佳庫存量，為制訂合理的采血計劃提供依據(jù)1、掌握臨床用血規(guī)律，確定不同時期最佳庫存量，并得到審批2、科學、合理制訂采血計劃3、血液庫存少于庫存警戒血量，及時向血源科和主管領(lǐng)導(dǎo)報告。采取措施，確保血液供應(yīng)1、未制定最佳庫存量和審批一次扣1分2、計劃不周造成庫存血斷檔或過期報廢一次扣2分3、未及時報告血液庫存處于警戒情況，造成斷檔一次扣1分13、血液保存、發(fā)放1、血液在包裝、傳遞、發(fā)放過程中按要求輕拿輕放，擺放整齊2、各種血液制品存放符合質(zhì)量要求3、血液發(fā)放前，認真核對外觀、包裝、標簽、血型、規(guī)格、品種、數(shù)量、有效期、血袋碼等4、發(fā)出的血液未經(jīng)科長批準不得擅自退回1、擺放不整齊、粗暴操作，一次扣1分2、血液存放不符合質(zhì)量要求一次扣2分，造成血液報廢承擔50%賠償3、發(fā)出血液出現(xiàn)破損、變質(zhì)、數(shù)量品種不符及血液信息錯誤一袋次扣1分，造成不良結(jié)果扣當月績效工資。4、擅自退血，一次扣2分14、消毒管理1、工作區(qū)空氣、臺面、地面、冰箱及送血箱按規(guī)定時間清潔、消毒2、使用站內(nèi)規(guī)定的消毒劑、方法消毒。3、消毒劑按濃度比例配置，并有第一次開啟明確標識，無過期，有記錄4、消毒設(shè)施完好。1、未按時消毒一次扣1分，行業(yè)檢查不合格一次（人次）扣3分；未使用規(guī)定的消毒劑或方法不符合要求一次扣1分2、消毒配置不正確一次扣1分，標識不清、現(xiàn)配現(xiàn)用，無過期現(xiàn)象一次扣1分，無配置記錄一次扣1分3、消毒設(shè)施不正常而影響消毒工作每件次扣1分15、內(nèi)部審核1、全年由業(yè)務(wù)科組織兩次內(nèi)部審核內(nèi)部審核項目一項不合格扣1分

成分科業(yè)務(wù)工作考核標準1、成分制備工作管理1、制備的血液符合《全血和成分血質(zhì)量要求》2、及時掌握血液分離技術(shù)動態(tài)，學習新技能，改良或開拓業(yè)務(wù)3、成份血使用率99%4、工作區(qū)秩序優(yōu)良、衛(wèi)生1、不符合質(zhì)量要求扣5分2、未及時提出技術(shù)改進扣1分3、因本科室原因造成成份血使用率＜99%扣1分4、工作區(qū)秩序、衛(wèi)生不良扣1分2、成份血的分離制備1、按成份血制備計劃制備，保證在8小時內(nèi)冷藏或速凍，查交接單時間2、嚴格執(zhí)行成份血制備標準，保證質(zhì)量3、及時制作懸浮紅細胞，冰凍血漿及預(yù)約成份，并按照《成份制備過程控制程序》傳遞、交接4、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程5、正確使用分離設(shè)備，嚴格操作，有運行記錄1、未在規(guī)定時間內(nèi)完成制備，使血液不能在8小時冷藏或速凍，每次扣1分2、達不到成份血指標要求，每項次扣1分3、不能及時完成預(yù)約等成份血制備、交接扣1分4、無菌操作不規(guī)范一項次扣1分，造成損失扣當月績效工資，承擔50%賠償5、設(shè)備操作、運行、意外情況處理無記錄扣1分3、血液的搬運和交接1、制備后的血液應(yīng)立即與待血庫交接，不得隨意存放2、使用專用血液專用推車，輕拿輕放，擺放整齊，并提示交接3、交接雙方認真核對品種、數(shù)量、血型、規(guī)格、外觀，填寫交接單并簽字1、未及時將血液與血庫交接一袋次扣1分，造成損失扣除績效工資承擔50%賠償2、未使用血液專用推車正確傳遞血液一次扣1分3、雙方未當面核對和簽字每人次扣1分，出現(xiàn)差錯每人次扣1分，造成損失承擔50%賠償4、消毒管理1、工作區(qū)空氣、臺面、地面、物品按規(guī)定時間清潔、消毒，手指、物品細菌培養(yǎng)結(jié)果符合要求，有記錄2、使用站內(nèi)規(guī)定的消毒劑消毒。3、按規(guī)定使用消毒器材。消毒劑按濃度比例配置，并有明確標識，無過期，有記錄4、消毒設(shè)施完好。5、衛(wèi)生材料消毒合格，在有效期內(nèi)使用高壓消毒物品有消毒周期、消毒指示卡、消毒日期、消毒記錄1、消毒一次扣1分，細菌培養(yǎng)不合格一次（人次）扣1分，行業(yè)檢查不合格一次（人次）扣1分。2、未使用規(guī)定的消毒劑消毒一次扣1分3、消毒配置不正確一次扣1分標識不清、過期一次扣1分，無配置記錄一次扣1分4、消毒設(shè)施不正常而影響消毒工作每件次扣1分5、衛(wèi)生材料未達到消毒標準或超期使用每件扣1分，未按規(guī)定進行高壓消毒每次扣1分

5、醫(yī)療廢物的處理1、嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》管理醫(yī)療廢物2、醫(yī)療廢物按要求封裝、標識，每次工作完畢交接處理并有記錄。3、醫(yī)療廢物按規(guī)定程序處理，杜絕血袋流失、丟失和污染環(huán)境等責任事故。1、未分類存放醫(yī)療廢物一次扣1分2、工作完畢未及時封裝、無標識一次扣1分，無記錄、填寫不完整、漏項、頂替簽字、一次扣1分。3、未按醫(yī)療廢物規(guī)定程序處理，造成血袋流失、丟失和污染環(huán)境等責任事故，扣當月績效工資。6、內(nèi)部審核1、全年由業(yè)務(wù)科組織兩次內(nèi)部審核內(nèi)部審核項目一項不合格扣1分總務(wù)科工作考核標準1、采購.嚴格按照采購計劃進行采購,實行三人采購物制度。.做好采購物品的三證索取及保存工作，并組織對采購的物品的驗收。.建立合格供方檔案,應(yīng)記錄采購產(chǎn)品的使用情況，并對供方做出評估。負責對不合格供方的溝通、反饋、退貨等工作。.不按計劃采購扣1，造成的損失由責任人承擔.采購不及時，影響一線工作的每次扣3分.三證不全，保存不當丟失每項扣1分4無合格供方檔案扣1分，無記錄或評估扣1分2、設(shè)備維護維.定期對站內(nèi)強檢設(shè)備進行檢定.設(shè)備報修須由申報科室填寫申請，經(jīng)批準，2日內(nèi)提出處理意見.大型設(shè)備檢修要有記錄，并載入設(shè)備檔.未按時強檢設(shè)備一臺次扣1分.無故未按時提出處理意見一臺次扣1分.大型設(shè)備檢修無記錄或未載入該設(shè)備檔案一臺次扣1分3、庫房管理.各類物品按規(guī)定分類存放，標識清楚，無過期物品.每季度盤存物品，與財務(wù)對賬，做到賬物相符.未按要求存放每種類扣1分，標識不清每處扣1分,有過期物品扣1分.未按時盤存扣1分,賬物不符每件扣1分.物品領(lǐng)用不符合規(guī)定每次扣14、壓力容器管理.壓力容器有管理制度、技術(shù)操作程序.壓力容器管理有專人管理,運行有記錄.醫(yī)療廢物收集、暫存、轉(zhuǎn)運有登記制度,記錄登記全整.無制「度或操作規(guī)程扣1分,未按操作規(guī)程操作每次扣1分.無專人管理扣1分,無運行記錄每少一次扣1分.醫(yī)療廢物處理務(wù)相關(guān)制度扣1分,無登記或登記不全、違犯制度每次扣1分

5、消防工作1有消防、安全檢查記錄2消防通道暢通,有重點防火部位一覽表3加強易燃易爆危險品的管理消防器材分布合理、齊全、有效,標志醒目，專人管理.1、無檢查記錄的每項扣1分2未制作重點防火布局圖扣1分,消防通道堵塞一次扣1分3.消防器材失效、不足每處扣1分，無標志或不明顯每處扣1分,無專人管理扣1分.6、送血服務(wù)及時、準確1、常規(guī)送血均應(yīng)按要求及時送血，送血過程中不得因辦私事而拖延送血時間2、急診送血，要做到及時、準確3、《送血記錄》填寫完整4、不得私自中斷送血，需調(diào)整送血時間，須與用血單位溝通確認,上報主管站長批準執(zhí)行1、未按臨床用血需求及時送血的一次扣1分2、送血過程中辦私事一次扣2分3、未及時、準確填寫《送血記錄》一次扣1分，填寫不完整扣分4、未經(jīng)審批調(diào)整送血時間一次扣2分7、報表、資料、檔案管理1、各種報表按規(guī)定時間上報，并做到數(shù)字準確2、科室存檔資料應(yīng)完整、規(guī)范、按時歸檔3、主要工作指標每月有分析、措施，上報主管站長審批后組織落實1、報送不及時、分類不清晰、不準確、錯報、漏報者每項次扣1分2、不符合檔案歸檔管理要求每次扣1分,檔案丟失扣5分。3、無工作指標分析扣1分,未經(jīng)過審批扣1分8、差錯事故登記報告1、出現(xiàn)差錯事故應(yīng)及時報告科長、主管站長，并如實記錄2、每月科室召開安全生產(chǎn)分析會，分析原因，查找隱患，提出預(yù)防糾正措施3、科長認真履行管理職責，防止差錯發(fā)生1、未及時報告科長、主管站長一次扣1分，隱瞞不報扣相關(guān)人員1分，造成嚴重后果另行處理。未進行記錄一次扣1分.2、未按時召開安全生產(chǎn)分析會扣2分，未提出預(yù)防糾正措施扣1分3、科長負擔20%的本科室所扣分9、儀器設(shè)備管理1、設(shè)備檔案、臺賬、設(shè)備卡等完整、規(guī)范，標識清楚.2、賬目清晰、賬物相符3、各類儀器設(shè)備要按規(guī)定定期保養(yǎng)維護4、水、電、空調(diào)、消防設(shè)施完好5、業(yè)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)計算機、筆記本，未經(jīng)管理員允許不得刪除和增加文件,禁止用于娛樂6、設(shè)備運行有記錄。7、設(shè)備啟用、停用符合管理程序，記錄內(nèi)容齊全8、儀器設(shè)備啟用有培訓和記錄1、設(shè)備申購論證報告、申購記錄、驗證記錄、使用記錄、維護記錄及說明書等資料完備，缺少一項扣1分，漏登一次扣1分2、設(shè)備賬卡登記不規(guī)范每臺次扣1分，賬目不清、賬物不符每臺次扣1分3、未進行定期保養(yǎng)每臺次扣1分4、設(shè)備設(shè)施損壞未及時修理，報修，每臺次扣1分，影響正常工作每臺次扣2分5、計算機未經(jīng)允許使用外來文件或刪除文件每次扣1分,用于娛樂每次扣5分。6、未進行培訓扣設(shè)備管理部門1分10、后勤保障1、做好站內(nèi)各項物資的后勤保障工作2、按規(guī)定要求發(fā)放各類后勤保障物資3、負責水、電、暖的維修保障工作4、負責全站設(shè)備的保養(yǎng)、使用、維修、報廢工作5、負責全站所需物資的計劃、采購、保管、供應(yīng)工作1、未按規(guī)定要求做好后勤保障工作扣5分2、未按規(guī)定時間發(fā)放各類后勤保障物品每項扣2分3、未按計劃采購保管供應(yīng)物品的扣2分4、未做到當月采購物品日清月結(jié)扣2分5、不使用文明用語,無故拖延時間，不為一線辦理物品發(fā)放的扣3分

6、當月采購物品做到貨到發(fā)票到，日清月結(jié)7、文明用語,服務(wù)一線科室8、每月按規(guī)定巡查排查站內(nèi)各類醫(yī)療設(shè)備，保障各類設(shè)備正常運轉(zhuǎn)100%,如發(fā)現(xiàn)問題及時搶修6、每月不按時巡查排查站內(nèi)各類醫(yī)療設(shè)備并做好記錄的扣4分7、如發(fā)現(xiàn)問題未及時搶修造成工作不能正常運行的每次扣5分8、水、電、暖出現(xiàn)問題未及時搶修的每次扣2分11、試劑管理1、入庫的試劑必須是正規(guī)廠家生產(chǎn)的，三證齊全2、經(jīng)質(zhì)控科抽檢合格3、試劑領(lǐng)取和保管有專人負責1、未經(jīng)同意私自購買三無產(chǎn)品的每一次扣5分，造成重大損失的由本科室和采購人承擔全部責任。2、發(fā)放未經(jīng)抽檢合格的試劑扣發(fā)放人每次扣2分3、無專人管理試劑的扣2分4、存放不符合質(zhì)量要求扣2分5、保管不善導(dǎo)致試劑過期失效扣2分并承擔50%賠償6、使用不合格試劑扣當月效益工資并另行處理7、出現(xiàn)質(zhì)量問題未及時報告扣212、醫(yī)療廢物的處理1、嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》管理醫(yī)療廢物2、站內(nèi)醫(yī)療廢棄物處理應(yīng)做好登記3、醫(yī)療廢物按要求封裝、標識，每次交接完畢做好登記工作1、未嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》管理醫(yī)療廢物扣1分2、站內(nèi)醫(yī)療廢棄物處理未做登記扣2分3、未分類存放醫(yī)療廢物一次扣1分4、醫(yī)療廢物未按要求封裝、標識扣1分5、每次交接完畢未做登記工作扣財務(wù)科工作考核標準1、財務(wù)管理制度嚴格執(zhí)行《會計法》和國家頒布各項財政法規(guī)和財經(jīng)制度，制度科學、可行性強、不斷補充完善。嚴格履行各項財務(wù)規(guī)章制度，未認真履行職責的扣1分2、預(yù)算管理做好全年財政預(yù)算工作，嚴格控制預(yù)算外及無計劃開支。未對預(yù)算執(zhí)行情況進行定期檢查分析的扣1分3、資金管理按照財政批復(fù)部門預(yù)算，按時申報每月用款計劃，安排好各項工作經(jīng)費，及時掌握資金使用情況。未及時申報用款計劃扣1分4、核算管理熟悉會計科目的核算內(nèi)容和核算方法，分清資金渠道，如實反映經(jīng)費往來和收支情況，及時處理各類收入、支出會計核算工作。未按財務(wù)制度報銷，手續(xù)不齊備的扣1分；會計科目錯誤一處扣1分

5、工資發(fā)放做好工資以及各項津貼補貼的發(fā)放工作。按時繳納養(yǎng)老金、年金、醫(yī)療保險金、住房公積金，切實保障職工的合法權(quán)益。每月15號前及時發(fā)放工資，未及時發(fā)放扣1分6、賬務(wù)處理賬務(wù)處理做到日清月結(jié)、賬實相符、賬賬相符。未做好及時賬務(wù)處理工作的扣1分7、財務(wù)報表及時上報各種財務(wù)報表和年度經(jīng)費決算報表，做到數(shù)據(jù)真實、準確。未及時上報報表的扣1分，報表數(shù)字每錯誤一處扣1分。8、財務(wù)分析要求定期對經(jīng)費使用情況、預(yù)算執(zhí)行情況進行分析，發(fā)揮了會計核算監(jiān)督職能。為領(lǐng)導(dǎo)決策提供真實、可靠的數(shù)據(jù)。未及時進行財務(wù)分析扣1分，財務(wù)分析每錯誤一次扣1分9、票據(jù)管理及血費催收工作1、按照〈＜浙江省財政票據(jù)管理暫行辦法》規(guī)定，由專人購領(lǐng)、保管、核銷等工作。2、嚴格執(zhí)行物價部門規(guī)定的收費標準，與各醫(yī)療用血單位及進核對數(shù)據(jù)，確保血費及時催收，按規(guī)定足額上繳。未按要求購領(lǐng)、保管、核銷扣1分10、會計檔案管理妥善保管會計憑證、帳薄、報表等會計檔案資料。未做好印章保管工作及賬簿管理工作扣1分11、資產(chǎn)管理記錄清晰、及時知道資產(chǎn)狀況，定期盤點，保證賬實相符。未按時進行固定資產(chǎn)及材料盤存扣1分質(zhì)控科工作考核標準1、嚴格執(zhí)行質(zhì)量體系文件。1、各項工作嚴格按照質(zhì)量體系要求操作確定關(guān)鍵控制點，3、各工作崗位人員掌握工作流程中關(guān)鍵控制點4、體系文件為有效版本1、未按操作規(guī)程操作扣2分2、未確定關(guān)鍵控制點扣1分3、崗位工作人員未熟知關(guān)鍵控制點扣1分4、體系文件非有效版本扣1分2、差錯事故調(diào)查1、出現(xiàn)差錯事故應(yīng)及時報告主管站長，并如實記錄2、每次調(diào)查分析原因U查找隱患，3、追蹤認證差錯整改落實情況。1、未及時報告主管站長一次扣1分，造成嚴重后果另行處理。未進行記錄一次扣1分U2、未進行追蹤認證扣1分。

3.業(yè)務(wù)學習參加站內(nèi)、科室組織的政治及業(yè)務(wù)學習，有學習筆記，考試成績合格無故不參加學習每一人次扣1分，少一次學習記錄扣1分，考試不合格扣5分。4新增人員培訓.制定新增人員培訓計劃.對新增人員進行通用性培訓和考核。.未制定新增人員培訓計劃扣1分.未對新增人員進行培訓扣5分，未考核扣1分。5、質(zhì)量管理體系文件管理及組織、落實1、質(zhì)量管理體系文件為有效版本，符合產(chǎn)品特性要求，覆蓋采供血全過程2、協(xié)助管理者代表完成年度內(nèi)審‘、管理評審及第三方機構(gòu)的監(jiān)督審核3、組織質(zhì)量管理體系在采供血過程中的實施，有監(jiān)督、分析、改進措施和記錄1、體系文件未覆蓋上產(chǎn)全過程或偏離產(chǎn)品特性要求扣1分2、未按時完成審核工作扣1分，審核未覆蓋全過程，不能反映體系文件的符合性扣1分3、無相關(guān)組織貫徹、執(zhí)行體系文件扣1分，記錄項目不全扣1分，未對糾正措施進行監(jiān)督落實每項次扣1分6、產(chǎn)品監(jiān)控1、每月對成品庫中的全血、成血份血進行特殊抽檢2、每月2次對成品庫中懸浮紅細胞三4%、普通冰凍血漿及新鮮冰凍血漿三1%進行一般檢查3.并對檢測結(jié)果做趨勢分析1、特殊檢查和一般檢查沒按文件規(guī)定每少一袋次扣1分2.未對檢測結(jié)果做趨勢分析扣1分。7、關(guān)鍵物料驗收對每批次試劑、一次性耗材及重要的原輔材料核對三證信息及廠家出具的檢測報告單，并進行檢測，并填寫檢測報告1、并對三證信息進行核對，對廠家三證信息過期物料進行入庫的扣1分2、對無廠家出具的檢測報告單物料進行入庫的扣1分。3、檢測錯誤導(dǎo)致不合格試劑、一次性耗材進入科室使用者，每次扣2分8工藝衛(wèi)生檢查4、工作環(huán)境空氣、手指、獻血者手手臂、工作臺面、儲血冰箱細菌培養(yǎng)每月1次。1、環(huán)境、消毒效果檢測每少一次扣2分2、使用過期培養(yǎng)基進行培養(yǎng)的扣1分9質(zhì)量監(jiān)督按規(guī)定周期對相關(guān)業(yè)務(wù)科室進行質(zhì)量檢查，有記錄未按規(guī)定進行質(zhì)量檢查口每少一部門扣2分10質(zhì)量目標監(jiān)控1、測量站質(zhì)量目標完成情況2、測量科室質(zhì)量目標完成情況質(zhì)量目標每少1項沒測扣1分，（一年統(tǒng)計一次的除外）11、不合格血的報廢審核根據(jù)血庫提交的《血液報廢申請單》，進行不合格血液進行審核，確認后在《血液報廢申請單》上簽名，交主管領(lǐng)導(dǎo)審批。每月對血液報廢情況進行分析1、未逐袋進行審核導(dǎo)致誤判造成血液報廢扣5分2、不合格血流失、漏血污染環(huán)境扣10分。3、無血液報廢分析情況扣2分

12.關(guān)鍵設(shè)備質(zhì)量檢查1.按《關(guān)鍵設(shè)備的檢查操作規(guī)程》，對站內(nèi)的關(guān)鍵設(shè)備進行質(zhì)量檢查，儲血設(shè)備、試劑儲存設(shè)備每月一次，紫外線強度儀和采血秤每半年1次。未按文件規(guī)定檢查扣2分，每少檢查一件扣1分13消毒管理1、工作區(qū)空氣、臺面、地面、物品按規(guī)定時間清潔、消毒有記錄2、使用站內(nèi)規(guī)定的消毒劑消毒。3、消毒劑按濃度比例配置，并有明確標識，無過期，有記錄，有開啟時間標識4、消毒設(shè)施完好，滿足工作需要5、衛(wèi)生材料消毒合格口在有效期內(nèi)使用，高壓消毒物品有消毒周期、消毒指示卡、消毒日期、消毒記錄行1、未按時消毒一次扣1分口2、未使用規(guī)定的消毒劑消毒一次扣1分3、消毒配置不正確一次扣1分口標識不清、過期一次扣1分，無配置記錄一次扣1分4、消毒設(shè)施不正常而影響消毒工作每次扣1分14、醫(yī)療廢物的處理1、嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》管理醫(yī)療廢物2、用過的針頭、注射器等利器按要求置于利器盒內(nèi)3、對檢測過程中產(chǎn)生的廢棄物應(yīng)按要求分類存放、消毒、保持整潔4、醫(yī)療廢物按要求封裝、標識，每次工作完畢交接處理并有記錄。5、醫(yī)療廢物按規(guī)定程序處理口杜絕血袋流失、丟失和污染環(huán)境等責任故。1、用過的針頭、注射器位置于利器盒一件次扣1分，丟棄、遺失一件次扣1分2、未分類存放醫(yī)療廢物一次扣1分3、工作完畢未及時封裝、無標識一次扣1分口無記錄、填寫不完整、漏項、頂替簽字、一次扣1分。4、未按醫(yī)療廢物規(guī)定程序處理，造成血袋流失、丟失和污染環(huán)境等責任事，扣10分15醫(yī)院退血審核對血庫提交的《血液回收記錄》，退回的血液進行審核，確認后在《血液回收記錄》上簽名，交主管領(lǐng)導(dǎo)審批，每月對醫(yī)院退血情況進行分析。1、未逐袋進行審核扣1分2、無血液退回分析情況扣2分16醫(yī)院滿意度調(diào)查每年一次對供血醫(yī)院進行滿意度調(diào)查.未按《醫(yī)院滿意度調(diào)查操作規(guī)程》對供血醫(yī)院進行滿意度調(diào)查扣2分，.未對滿意度調(diào)查進行分析扣2分17、關(guān)鍵設(shè)備管理1、有關(guān)鍵設(shè)備使用維護記錄2、關(guān)鍵設(shè)備均在校準有效期內(nèi)1、關(guān)鍵設(shè)備使用記錄未記錄1次的1分2、關(guān)鍵設(shè)備校準超有效期1次的1分18、物料管理確保物料均在有效期內(nèi)使用過期物料未處理1次扣1分

19每月工作分析總結(jié)監(jiān)控項目每月匯總評估口有記錄未進行匯總評估扣1分血源科工作考核標準1.無償獻血登記表檔案管理無償獻血登記表的整理、裝訂、管理、歸檔、核對獻血登記表的數(shù)量及獻血登記表相關(guān)記錄內(nèi)容:包括獻血者個人資料、健康征詢結(jié)果、體格檢查結(jié)果、初篩檢測結(jié)果、獻血日期、獻血量、以及獻血者、檢測者，體檢者和采血者的簽名及記錄涂改是否簽名。.檔案遺失，管理不當，沒歸檔。.獻血登記表記錄不全，涂改沒簽名2.獻血者信息咨詢及投訴做好來電來訪咨詢者的接待解釋工作，禮貌用語，言語規(guī)范.未使用文明用語、表述不清、態(tài)度生硬.投訴、情節(jié)嚴重者3.獻血者名庫管理.建立RH陰性稀有血型獻血者名庫.建立獻血應(yīng)急隊伍1.無建立名庫4.獻血不良反應(yīng)的跟蹤和回訪工作4.做好獻血者不良反應(yīng)的跟蹤和回訪工作：輕度不良反應(yīng)如好轉(zhuǎn)做好記錄回訪時間不再繼續(xù)回訪，如無好轉(zhuǎn)繼續(xù)跟蹤回訪做好記錄。中度以上不良反應(yīng)，24小時內(nèi)跟蹤隨訪，必要時組織予以慰問，需要時由領(lǐng)導(dǎo)同行。1.沒有及時跟蹤回訪和回訪記錄5.獻血滿意度調(diào)查工作負責獻血滿意度調(diào)查資料的收集、調(diào)查結(jié)果進行統(tǒng)計分析和反饋，對不滿意者進行電話回訪。將獻血者意見反饋至相關(guān)科室要求進行改進。1.沒收集、沒統(tǒng)計分析、沒反饋6無償獻血的管理1做好獻血原始條碼的打印及管理，條碼清晰、規(guī)范及沒重號。.做好獻血證補辦手續(xù)，.做好血型錯誤更改的信息反饋.做好獻血者檢驗不合格的信息反饋.做好掃描ALT結(jié)論補充輸入工作.條碼重號，不規(guī)范.獻血證字跡不清晰，不準確，不符合要求。.血型錯誤沒有及時通知獻血者4檢驗不合格的反饋不準確、不及時5掃描不及時

外采科1、獻血服務(wù)1、在崗工作精神飽滿，敬業(yè)好學，接待獻血者熱情、態(tài)度誠懇。2、實行首問負責制，解答耐心、詳盡、科學、滿意。3、服從安排，勝任崗位工作。1、工作不熱情、態(tài)度不好扣1分，發(fā)生糾紛或投訴扣2分。2、解答不能令獻血者滿意或推諉，扣1分。3、不服從工作安排或不能勝任崗位工作扣2分。2、外采科工作管理1、采血車按規(guī)定做好采血和宣傳工作，不得無故私自放假、停采，采血車的停采，須經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準。2、嚴格按照規(guī)定時間出車、收車。特殊情況影響出車、收車，須經(jīng)科長或主管站長批準，并安排好采血、交接血等工作。3、采血器材、試劑、宣傳品、紀念品等完備，有專人保管，標識清楚，每月盤存，有記錄。4、核發(fā)《無償獻血證》字跡清楚、準確，符合要求，內(nèi)容齊全，簽章符合要求。5、各項工作有統(tǒng)計、分析。6、獻血環(huán)境安全、衛(wèi)生，秩序優(yōu)良。7、各種血液標本和表格單據(jù)及時交接。1、采血車未經(jīng)主管站長批準停采一次扣5分。2、未按規(guī)定時間出車、收車扣2分；影響血液質(zhì)量造成損失，扣5分。3、物品管理不符合要求扣1分。4、核發(fā)《無償獻血證》不符合要求扣1分。5、各項工作無統(tǒng)計、分析，每少一項扣1分。6、工作區(qū)秩序、衛(wèi)生不良扣1分。7、未及時交接血液標本和表格單據(jù)扣1分。3、體檢工作1、按照《獻血法》、《獻血者健康檢查要求》、《體檢操作規(guī)程》完成體檢工作。2、做好獻血者《無償獻血登記表》和《健康狀況征詢表》的填寫及解答工作。3、杜絕身體不合格人員參加獻血