陜西重癥病例救治護理考題及答案

陜西重癥病例救治護理考題一、選擇題1.對血栓形成具有較高敏感性的指標是?（）[單選題]*A.PTB.APTTC.FIBD.D-Dimer√2.早期活動的原則不包括以下哪項?[單選題]*全面原則安全原則計劃原則√即時原則個體化原則3.健康成人每天產(chǎn)生氣道分泌物為[單選題]*50-200ml10-100ml√30-150ml40-160ml4.早期活動首次評估時間?[單選題]*入ICU24-48h完成入ICU48-72h完成√入ICU24h入ICU48h5.2型呼吸衰竭是指[單選題]*PaO2小于50mmHg，PaCO2大于50mmHgPaO2小于50mmHg，PaCO2大于60mmHgPaO2小于60mmHg，PaCO2大于50mmHg√PaO2大于60mmHg，PaCO2大于50mmHg6.膿毒癥患者首選的血管加壓藥是?[單選題]*多巴胺多巴酚丁胺去甲腎上腺素√腎上腺素7.血清乳酸的正常值?[單選題]*0.2-0.6mmol/L0.6-1.0mmol/L0.6-1.8mmol/L√8.膿毒癥診斷“1hBundle”中，具有最高推薦強度和證據(jù)水平的是?[單選題]*血培養(yǎng)√血常規(guī)動脈血氣分析凝血因子9.CVP與BP臨床指標均低，臨床意義是?[單選題]*心功能不全容量相對增多容量血管收縮血容量不足√10.靜脈用藥常見的問題分析中不包括哪一項?[單選題]*配伍禁忌輸液順序設計不當給藥速度不當按要求沖管√11.在危重患者護理中，識別監(jiān)護儀數(shù)據(jù)的有效性，第一步是什么?[單選題]*消除報警先判斷監(jiān)護儀波形√立即告知醫(yī)生看監(jiān)護儀數(shù)值12.RASS評分中，患者表現(xiàn)無法維持清醒狀態(tài)超過十秒，分值為（）[單選題]*A-1分B-2分√C-3分D-4分13.下列哪項藥物快速靜脈給藥后會出現(xiàn)“紅人綜合癥”?[單選題]*青霉素奧美拉唑萬古霉素√多粘菌素E14.如何更早期識別危重患者的異常情況?[單選題]*觀察四肢末梢循環(huán)（觸、看、壓）√心率血壓煩躁15.V-AECMO流量設置成人的范圍是?[單選題]*50-75ml/kg/min√60-75ml/kg/min75-85ml/kg/min85-95ml/kg/min16.國際、國內(nèi)指南推薦:在患者創(chuàng)傷或者入院后多少小時內(nèi)啟動腸內(nèi)營養(yǎng)?[單選題]12h-24h24h24h-48h√48h17.在超生引導下行中線置管，在血管評估時，應選擇的血管-靜脈比率不高于多少的導管?[單選題]*35%40%45%√50%18.營養(yǎng)“綜合測定”是為了明確（）[單選題]*A.營養(yǎng)不良的類型和原因B.營養(yǎng)不良對機體的影響C.營養(yǎng)治療和綜合治療方案D.以上全是√19.氣管插管時出現(xiàn)呼吸機斷電、斷氧的處理原則是?[單選題]*先尋找原因，再處理先斷開呼吸機，使用簡易呼吸器，再尋找原因√先安撫患者，再處理先消除報警，再尋找原因20.血清鉀的正常值是:（）[單選題]*A0.45~0.6mmol/LB1.25~2.25mmol/LC2.25~2.75mmol/LD3.5~5.5mmol/L√21.NRS-2002營養(yǎng)風險篩查評分為多少分患者存在營養(yǎng)風險?[單選題]*大于等于1分大于等于2分大于等于3分√大于等于4分22.營養(yǎng)管位置判斷的金標準是?[單選題]*真空試驗法回抽胃液測試法聽診法腹部平片√23.抗生素相關(guān)性腹瀉最常見原因是?[單選題]*年齡疾病飲食艱難梭菌感染√24.不能用于診斷“營養(yǎng)不良”的指標是（）[單選題]*A.進食減少B.體重丟失C.肌肉量D.白蛋白√25.15血清鈉的正常值是（）[單選題]*A105~115mmol/LB115~125mmol/LC125~135mmol/LD137~148mmol/L√26.營養(yǎng)不良“五階梯治療”首先選擇的是（）[單選題]*A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.正常飲食+營養(yǎng)教育√C.ONSD.腸外營養(yǎng)27.糾正代謝性酸中毒過程中，應給予特別關(guān)注的電解質(zhì)是:（）[單選題]*A鈉離子B鉀離子√C鈣離子D氯離子28.連續(xù)性血液凈化的特點，下列選項中錯誤的是（）[單選題]*A、糾正酸堿紊亂B、清除炎性介質(zhì),溶質(zhì)清除率高C、營養(yǎng)支持D、不需要調(diào)整抗生素的使用劑量√29.用于篩査“營養(yǎng)風險”的工具是（）[單選題]*ANRS2002√B.MUSTC.MSTD.MNA-SF30.血液透析的適應證不包括（）[單選題]*A、尿毒癥B、急性腎損傷C、嚴重高鉀血癥D、中毒性休克√31.血培養(yǎng)瓶打開塑料瓶帽后，消毒劑選擇正確的是（）[單選題]*A使用75%酒精消毒√B使用安爾碘消毒C使用葡萄糖酸氯已定消毒D使用2%碘酊+75%酒精消毒32.為預防VAP，患者床頭應抬高（）[單選題]*A.10°~20°B.20°~30°C.30°~45°√D.45°~90°33.氣管插管氣囊壓力應維持在（）[單選題]*A10~15cmH2OB15~20cmH2OC20~25cmH2OD25~30cmH2O√34.枸櫞酸鈉抗凝并發(fā)癥不正確的是?[單選題]*低鈣血癥高鈉血癥代謝性酸中毒√枸櫞酸蓄積35.關(guān)于血液凈化基本原理，錯誤的是（）[單選題]*A、彌散的主要驅(qū)動力是濃度差，彌散對小分子的清除效果比較好B、對流對中分子的物質(zhì)清除效果比較好C、對流的動力來源于半透膜兩側(cè)的壓力梯度D、吸附與溶質(zhì)濃度、溶質(zhì)與膜的化學親和力及膜的吸附面積有關(guān)√36.常見的連續(xù)性血液凈化技術(shù)，下列哪項名稱縮寫正確（）[單選題]*A、連續(xù)性動-靜脈血液濾過(CVVH)B、連續(xù)性靜-靜脈血液濾過(CAVH)C、連續(xù)性靜-靜脈血液透析濾過(CVVHDF)√D、連續(xù)性動-靜脈血液透析濾過(CVVHD)37..用于篩査重癥患者“營養(yǎng)風險”的工具是（）[單選題]*ANRS2002BNUTRIC√CPG-SGADMNA-SF38.“營養(yǎng)篩查”是為了篩查（）[單選題]*A.營養(yǎng)風險B.營養(yǎng)不良風險C.營養(yǎng)不良D.以上全是√39.CRRT治療中常見的并發(fā)癥有（）[單選題]*A、出血B、感染C、電解質(zhì)紊亂D、以上都是√40.機械通氣時，氣道平臺壓不宜超過（）[單選題]*A.15~20cmH2OB.20~25cmH2OC.25~30cmH2OD.30~35cmH2O√41.下列關(guān)于體位引流描述正確的是（）[單選題]*A.借助外力的作用促使各肺葉、肺段支氣管內(nèi)痰液向中央大氣道移動B.借助重力的作用促使各肺葉、肺段支氣管內(nèi)痰液向中央大氣道移動√C.體位引流原則是病變部位在上，引流支氣管開口也要向上D.體位引流原則是病變部位在下，引流支氣管開口也要向下42.在CRRT裝機前注意事項不正確的是?[單選題]*雙人核對耗材，保證管路及濾器正確確保泵門、夾子、稱歸位確保稱上無異物無需固定電源插頭√43.采集血培養(yǎng)時，懷疑感染性心內(nèi)膜炎的時抽血量?[單選題]10ml15ml20ml√25ml44.CRRT治療中常用的抗凝方法是（）[單選題]*A、體外肝素化法B、無肝素抗凝法C、局部枸櫞酸鹽抗凝法D、全身肝素化抗凝法√45.連續(xù)性腎臟替代治療CRRT的特點中，正確的是（）[單選題]*A、血流動力學穩(wěn)定√B、溶質(zhì)清除率較常規(guī)血液透析低C、不適合在ICU病房使用D、在臨床上限制了營養(yǎng)支持治療46.蛋白質(zhì)“供能比”最低的是（）[單選題]*A.百普素√B.能全素C.康全力D.康全甘47.診斷休克臨床表現(xiàn)不包括（）[單選題]*A.呼吸困難√B.意識異常C.尿量<30ml/hD.脈壓差<20mmHg48.行CRRT治療時，低分子肝素抗凝血流速不超過?(D)[單選題]80ml/min100ml/min120ml/min150ml/min√49.中線置管首選的靜脈是?[單選題]*肱靜脈肘正中靜脈股靜脈貴要靜脈√50.肺栓塞使用肝素鈉進行抗凝時，調(diào)整藥物劑量的依據(jù)為（）[單選題]*APTBAPTT√CFIBDD-Dimer51.以下不屬于纖維支氣管鏡適應證的是（）[單選題]*A.原因不明的咯血需明確出血部位B.清除黏稠的氣道分泌物C.引導氣管插管D.哮喘發(fā)作√52.目前重癥患者行CRRT治療中常用的血管通路有（）[單選題]*A、動靜脈內(nèi)瘺B、股靜脈臨時導管√C、頸內(nèi)靜脈長期導管D、人工血管53.尿培養(yǎng)標本采集完成后，送檢時間為（）[單選題]*A1小時內(nèi)B2小時內(nèi)√C3小時內(nèi)D4小時內(nèi)54.聚維酮碘（碘伏）待干時間約為（）[單選題]*A30sB60sC120sD180s√55.CRRT治療時，枸櫞酸鈉抗凝的適應癥不正確的是?[單選題]*可用于活動性出血患者有肝素抗凝禁忌的血流動力學不穩(wěn)定的嚴重腹瀉的患者√56.維蛋白鞘和血栓是CRRT導管功能不良的主要原因之一，其預防的方法不正確的是?（）[單選題]A良好的置管技術(shù)B理想的置管位置C采用標準的封管技術(shù)D不用封管√57.機械通氣分為哪兩種?（）[單選題]*A.無創(chuàng)通氣和有創(chuàng)通氣√B.有創(chuàng)通氣和正壓通氣C.無創(chuàng)通氣和負壓通氣D.正壓通氣和負壓通氣58.ARDS患者如需應用ECMO治療多選用（）[單選題]*A.VV-ECMO√B.AA-ECMOC.VA-ECMOD.AV-ECMO59.血氣分析檢查中，堿剩余BE的正常值是:（）[單選題]*A-3~0mmol/LB0~3mmol/LC-3~3mmol/L√D-2~2mmol/L60.動脈血氣檢查中HCO3-的正常值是?（）[單選題]*A12~15mmol/LB16~18mmol/LC19~22mmol/LD22~27mmol/L√61.抗真菌藥物不包括（）[單選題]*A伏立康唑B氟康唑C克林霉素√D兩性霉素B62.氣管插管患者心肺復蘇時，成人呼吸機呼吸頻率應設置為?[單選題]*20次/分15次/分10次/分√8次/分63.大口徑封管時應注意?[單選題]*脈沖式封管正壓封管等容封管正壓等容封管√64.非計劃性拔管的預防措施不包括（）[單選題]*A.給予患者人工氣道相關(guān)健康宣教B.妥善固定氣管插管C.有效約束D.不使用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物，盡早脫機√65.心肺復蘇時，按壓與通氣比例為?[單選題]30:2√35:320:225:266.CLABSI是指（）[單選題]*A導管相關(guān)血流感染B原發(fā)性血流感染導C中央導管相關(guān)血流感染√D呼吸機相關(guān)性肺炎67.CRRT管路安裝時，不正確的是?[單選題]*嚴格無菌操作避免接頭掉落防止各管路打折，夾閉側(cè)支夾無需暴露各連接口√68.氧合指數(shù)的正常值（）[單選題]*A.<100B.200~300C.300~400D.400-500√69.機械通氣撤離指證不包括（）[單選題]*A.全身情況好轉(zhuǎn)，原發(fā)病已有效控制B.動脈血氣正常C.SaO2為70-80%√D.VT>6ml/kg70.氣管插管后判斷導管在氣道內(nèi)的方法不正確的是（）[單選題]*A.導管內(nèi)有白色冷凝氣B.劍突下可聞及氣過水聲√C.監(jiān)測血氧飽和度升高D.聽診雙肺呼吸音對稱71.低血容量性休克常見的原因（）[單選題]*A.擠壓傷√B.心肌梗死C.敗血癥D.過敏72.下列哪項檢查是診斷心力衰竭的金標準（）[單選題]*A.冠狀動脈造影B.心臟磁共振C.X線檢查D.超聲心動檢查√73.氣道高壓報警的原因是（）[單選題]*A.患者咽喉部發(fā)聲并伴有血氧飽和度下降;B.氣囊破裂C.氣囊充氣不足D.痰液阻塞√74.枸櫞酸鈉在CRRT抗凝時的優(yōu)點不包括哪一項?[單選題]*不易出血抗凝效果穩(wěn)定持久濾器管路壽命較長不易引起患者發(fā)熱√75.CRRT血管通路首選（）[單選題]*A右頸內(nèi)靜脈√B股靜脈C鎖骨下靜脈D肱靜脈76.氣囊漏氣的常見原因:（）[單選題]*A.患者咽喉部發(fā)聲并伴有血氧飽和度下降B.咬管C.氣囊充氣不足√D.痰液阻塞77.左氧氟沙星靜滴給藥時，正確的給藥時間是?[單選題]250ml大于1h，500ml大于2h250ml大于1.5h，500ml大于2h250ml大于2h，500ml大于3h√250ml大于2.5h，500ml大于3.5h78.高潮氣量報警可能的原因有（）[單選題]*A.膈神經(jīng)受損，如胸部外科手術(shù)等B.呼吸肌疲勞或存在嚴重的內(nèi)源性PEEPC.呼吸肌疾病，如有機磷中毒、重癥肌無力等D.呼吸機參數(shù)設置不當√79.氣管插管后導管尖端位于什么位置最合適（）[單選題]*A.隆突上2~3cm√B.聲門下2~3cmC.劍突上2~3cmD.聲門下3-4cm80.下列有關(guān)低心排血量的臨床表現(xiàn)錯誤的是（）[單選題]*A.表情淡漠、輕度發(fā)紺、四肢濕冷B.動脈壓低，中心靜脈壓高C.左房壓力降低√D.尿少81.VTE的形成機制包括以下哪項?[多選題]*血液瘀滯√高凝狀態(tài)√血管壁損傷√年齡過大82.臨床休克的分期為?[多選題]*缺血性缺氧期√淤血性缺氧期√微循環(huán)衰竭期√紫紺性缺氧期83.譫妄的評估工具正確的是?（）[多選題]*RASS√CAM-ICU√BPS評分NRS評分84.譫妄的分型?[多選題]*暴躁型興奮型√抑郁型√混合型√85.ICU常見的儀器設備有哪些?[多選題]*呼吸機√多功能監(jiān)護儀√亞低溫治療儀√輸液泵、微量泵√86.ECMO開始運行后，我們應該關(guān)注哪些方面?[多選題]*氣源√電源√管路√溫度√流量√87.中國成人醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）感染途徑有哪些?[多選題]*誤吸√吸入√血行感染√直接播撒√污染器械操作直接感染√88.腸內(nèi)營養(yǎng)常見并發(fā)癥有哪些?[多選題]*腹瀉√誤吸√腹脹√嘔吐√高水平胃殘余量√89.腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥腹瀉相關(guān)因素有哪些?[多選題]*疾病相關(guān)性√藥物相關(guān)性√喂養(yǎng)相關(guān)性√患者個體化90.氣道廓清的三大基礎(chǔ)環(huán)節(jié)包括[多選題]*改善分泌物性狀√痰液松解√痰液排出√輔助咳嗽91.呼吸機常見報警中氣道高壓報警的原因有哪些[多選題]*呼吸機管路打折√人工氣道脫出√