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文檔簡介

健康評估前言健康評估前言11Ch叩:前言1收集資料最重要的是:CA查閱記錄 B護(hù)理體檢 C觀察 D交談2主觀資料是指:CA陪人的訴說 B醫(yī)生的判斷 C患者的主訴 D護(hù)士的主觀判斷3可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語的是:CA主觀資料記錄 B詢問病人家屬時 C客觀資料記錄 D與病人交談時4屬于現(xiàn)病史的內(nèi)容是:AA病后檢查及治療情況B過去手術(shù)、外傷情況C婚姻、生育情況D青霉素過敏史5不是護(hù)理診斷的類型為:CA有危險的護(hù)理診斷 B現(xiàn)存的護(hù)理診斷C潛在并發(fā)癥:心輸出量減少 D健康的護(hù)理診斷6患者劉某入院后,責(zé)任護(hù)士對其進(jìn)行健康評估,其資料收集方法不妥的是CA通過與患者交談獲得其健康資料; B通過觀察患者的非語言行為了解客觀資料;C通過醫(yī)生病歷獲得可靠的體查資料。 D通過與家屬交談獲得患者某些信息;7患者男,45歲,因患消化性潰瘍住院治療,主訴書寫最規(guī)范的是:AA節(jié)律性上腹部疼痛,伴反酸3個月,黑糞2天 B右下腹疼痛伴嘔吐3次C腹痛伴食欲不振,乏力2天 D腹痛伴低熱2天8下列問診方法哪項(xiàng)正確:CA你腹部疼痛時向右肩放射嗎 B你頭痛發(fā)作時伴有惡心嘔吐嗎C你胸痛時還有別的不舒服嗎 D你是不是下午發(fā)熱9下列問診技巧哪項(xiàng)不正確:CA始提出一般性問題 B首次問診前應(yīng)做自我介紹C若患者對問題答案模糊不清時,可對其稍加誘導(dǎo)及提示 D提問時注意條理性10為了保證問診結(jié)果的有效性,問診過程中,不應(yīng)該采取的方式BA復(fù)述患者的內(nèi)容 B對患者的內(nèi)容馬上提出表示懷疑C澄清相關(guān)內(nèi)容 D可以恰當(dāng)?shù)姆绞酱驍嗷颊叩臄⑹鼋】翟u估問診健康評估問診二尖瓣面容表現(xiàn)為CB面容憔悴,色灰暗D面晦暗,B面容憔悴,色灰暗D面晦暗,憔悴,雙目無神面色蒼白,唇C腎病面容 D肝病面容C仰臥位 D被動體位C自動體位 D被動體位C震顫麻痹 D腦性癱瘓C跨閾步態(tài) D慌張步態(tài)C面色灰暗,雙頰紫紅,口唇輕度紫紺7面色蒼白,雙瞼顏面浮腫見于CA黏液性水腫面容 B貧血面容8嚴(yán)重左心功能不全的患者常采取的體位是AA強(qiáng)迫體位 B自動體位9昏迷病人的體位是DA輾轉(zhuǎn)體位 B強(qiáng)迫體位10蹣跚步態(tài)常見于BA酒精中毒 B佝僂病11小腦疾病見于BA蹣跚步態(tài) B醉酒步態(tài)12皮膚萎黃、干燥、彈性低,皮下脂肪菲薄,指甲粗糙無光澤,毛發(fā)稀疏見于CA營養(yǎng)良好 B惡病質(zhì) C營養(yǎng)不良 D營養(yǎng)中等13起步后小步急速趨行,身體前傾,有難于止步之勢,見于DA腓總神經(jīng)麻痹 B脊髓癆 C小腦疾病 D震顫性麻痹14皮膚黏膜下出血點(diǎn)直徑3?5毫米之間為DA瘀斑 B血腫 C出血點(diǎn) D紫癜15皮膚燥而紅見于DA寒冷 B驚恐 C休克 D阿托品中毒16皮膚呈櫻桃紅色見于DA日曬 B飲酒 C發(fā)熱 D一氧化碳中毒17皮膚黏膜呈青紫色見于CA血流加速B毛細(xì)血管擴(kuò)張 C血中脫氧血紅蛋白增多 D血中膽紅素增加18皮疹與出血點(diǎn)最主要的區(qū)別是CA大小不等 B顏色不同 C壓之褪色 D持續(xù)時間19傷寒的特征性皮疹是BA蕁麻疹 B玫瑰疹 C丘疹 D斑疹20蜘蛛痣產(chǎn)生的機(jī)制是AA血中雌激素增高 B血小板減少 C小動脈擴(kuò)張 D毛細(xì)血管脆性增加21患者眼瞼、踝部、脛前指壓呈凹陷水腫且恢復(fù)較快時為CA重度 B中度 C輕度 D黏液性水腫22皮疹對疾病診斷有特異性的是DA分布部位 B發(fā)展順序 C出現(xiàn)及消失時的時間 D形態(tài)與出現(xiàn)規(guī)律23正常淋巴結(jié)的直徑多不超過AA.1cm B.2cm C.1.5cm D.0.5cm24惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移其腫大特點(diǎn)是24惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移其腫大特點(diǎn)是BA軟無壓痛C表面光滑無粘連25色素脫失主要是由于體內(nèi)缺乏BA苯丙氨酸 B酪氨酸酶26左鎖骨上淋巴結(jié)腫大時病變多來自DA左肺 B右肺B質(zhì)硬無壓痛,易與周圍組織粘連D質(zhì)稍應(yīng)硬,多呈多發(fā)性C多巴氨 D酪氨酸C左側(cè)乳腺 D上消化道27淺表淋巴結(jié)腫大提示特異性炎癥的是AA有壓痛無粘連 B有粘連無壓痛 C有粘連質(zhì)地不變 D質(zhì)硬無壓痛28關(guān)于疾病對性征的影響,下列哪項(xiàng)是正確的DA腎上腺皮質(zhì)腫瘤患者不會發(fā)生女性男性化B長期使用腎上腺唐皮質(zhì)激素的慢性腎炎女性病人,不可能發(fā)生男性化C支氣管肺癌不引起男性乳房發(fā)育D肝硬化可引起男性乳房女性化29關(guān)于腋測法測體溫,下列哪項(xiàng)是正確的CA正常值為35?37℃B腋測法為體腔外測量,欠可靠C腋測法測體溫優(yōu)點(diǎn)是安全、簡便、不易產(chǎn)生交叉感染D冬季老年危重患者,為避免受涼,體溫計可放在腋下一層內(nèi)衣外進(jìn)行測量30關(guān)于體溫測量方法的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的AA口測法將消毒過的體溫計置于舌下,緊閉口唇B肛測法將體溫計頭涂以潤滑劑,徐徐插入肛門,深達(dá)體溫計長度的1/3為止,放置5分鐘后讀數(shù)C肛測法測體溫,病人取仰臥位D腋測法將腋窩汗液擦干,把體溫計放在腋窩深處,用上臂將體溫計夾緊,放置5分鐘后讀數(shù)31關(guān)于正常人體溫的波動,下列哪項(xiàng)是正確AA老年人體溫略低B運(yùn)動或進(jìn)食后體溫不受影響C早晨體溫略低,中午較高,下午又較低D正常人24小時內(nèi)體溫略有波動,一般相差1?2c32關(guān)于發(fā)育與體型的概念,下列哪項(xiàng)是正確的DA性腺分泌對體格發(fā)育無促進(jìn)作用 B判斷發(fā)育正常與否,體格成長狀態(tài)是唯一的條件C甲狀腺對體格發(fā)育無促進(jìn)作用 D體型是身體各部發(fā)育的外觀表現(xiàn)33判斷營養(yǎng)狀態(tài)最簡便最迅速的方法是觀察DA毛發(fā)的多少 B肌肉的發(fā)育 C皮膚彈性 D皮下脂肪的充實(shí)程度34體重減輕低于正常的多少稱消瘦BA低于正常的20% B低于正常的10% C低于正常的30% D低于正常的5%35肥胖是體內(nèi)中性脂肪過多積聚的表現(xiàn),超過標(biāo)準(zhǔn)體重多少者為肥胖CA超過標(biāo)準(zhǔn)體重25%以上 B超過標(biāo)準(zhǔn)體重10%以上C超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%以上 D超過標(biāo)準(zhǔn)體重15%以上36外源性肥胖的原因較多,主要是由于BA家族遺傳 B攝入熱量過多 C內(nèi)分泌疾病所致 D運(yùn)動過少37惡病質(zhì)是指AA極度消瘦者 B被動體位的患者 C病危者 D高熱昏迷者38強(qiáng)迫體位見于下列哪種情況DA疾病早期 B意識喪失 C極度衰弱 D心肺功能不全39被動體位見于下列哪種疾病CA心力衰竭 B大量胸腔積液 C極度衰竭或意識喪失者 D急性腹膜炎40膽石癥、膽道蛔蟲癥、腎絞痛患者,腹痛癥狀發(fā)作時,多采取何種體位AA輾轉(zhuǎn)體位 B強(qiáng)迫坐位 C強(qiáng)迫蹲位 D強(qiáng)迫仰臥位

41下列哪種疾病出汗少、皮膚常干燥DA甲狀腺功能亢進(jìn)癥 B腦炎后遺癥C結(jié)核病 D維生素A缺乏癥42身體的外露部分,以及乳頭、腋窩、生殖器官、關(guān)節(jié)、肛門等周圍皮膚色素加深,口腔黏膜色素沉著,常見于下列哪些疾病CA肝硬化B晚期肝癌 C慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退 D肢端肥大癥43下列哪種疾病出汗較多BA黏液性水腫 B甲亢 C尿毒癥 D硬皮病44檢查皮膚彈性時,常選擇的部位是哪一項(xiàng)BA上腹部 B手背或上臂內(nèi)側(cè)部 C前臂內(nèi)側(cè)或上臂內(nèi)側(cè)部 D手背或脛前45下列哪項(xiàng)不屬于皮下或黏膜下出血CA紫癜 B瘀斑 C蜘蛛痣 D瘀點(diǎn)46可引起全身淋巴結(jié)腫大的疾病為BA牙齦炎 B傳染性單核細(xì)胞增多癥 C轉(zhuǎn)移癌 D化膿性扁桃體炎47關(guān)于發(fā)紺的概念錯誤的是BA發(fā)紺是皮膚呈青紫色 B發(fā)紺見于缺氧,缺氧一定有發(fā)紺C發(fā)紺主要為血液中脫氧血紅蛋白增高所致D發(fā)紺常見的部位有口唇、耳廓、面頰、肢端48關(guān)于皮膚彈性的敘述錯誤的是CA兒童與青年皮膚緊張富有彈性 B中年后皮膚彈性減退C發(fā)熱時皮膚彈性減退 D長期消耗性疾病,皮膚彈性減退49關(guān)于蜘蛛痣概念錯誤的是AA體檢發(fā)現(xiàn)蜘蛛痣便可診斷肝硬化B蜘蛛痣的發(fā)生一般認(rèn)為與肝對體內(nèi)雌激素的滅活作用減弱有關(guān)C大小不等,直徑可由帽針頭大到數(shù)厘米以上D出現(xiàn)的部位大多在上腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi)50下列哪種情況不會引起全身淋巴結(jié)腫大AA再生障礙性貧血 B傳染性單核細(xì)胞增多癥 C淋巴瘤 D急性白血病肺臟評估1上呼吸道部分梗阻時發(fā)生CA混合性呼吸困難 B呼氣性呼吸困難2胸式呼吸運(yùn)動減弱而腹式呼吸運(yùn)動加強(qiáng)見于BA大量腹水 B胸腔疾病3觸覺語顫減弱可見于AA肺氣腫 B接近胸壁的大空洞4觸覺語顫增強(qiáng)可見于AA肺炎球菌肺炎 B大量氣胸5肺氣腫叩診音呈CA鼓音 B濁音6引起氣管向患側(cè)移位的是CA胸腔積液 B肺炎球菌肺炎7胸壁組織增厚時常使胸部叩診音變?yōu)锽A鼓音 B濁音8肺下界降低常見于CC吸氣性呼吸困難D呼氣延長CC吸氣性呼吸困難D呼氣延長C妊娠晚期D腹膜炎C肺炎D肺梗塞C肺氣腫D阻塞性肺不張C過清音D清音C肺不張D氣胸C實(shí)音D過清音C肺氣腫D胸腔積液9重度代謝性酸中毒時,病人出現(xiàn)以下呼吸AA深長呼吸B間停呼吸A深長呼吸B間停呼吸C潮氏呼吸D嘆息樣呼吸10聽到異常支氣管呼吸音以下情況不正確的是AA阻塞性肺不張B肺組織實(shí)變A阻塞性肺不張B肺組織實(shí)變C壓迫性肺不張D肺內(nèi)大空洞11聽到胸膜摩擦音下列不正確的是AA肺氣腫B胸膜腫瘤A肺氣腫B胸膜腫瘤C急性纖維素性胸膜炎D尿毒癥12左側(cè)大量氣胸下列體征不正確的是BA氣管向右移位B左側(cè)叩診呈濁音A氣管向右移位B左側(cè)叩診呈濁音C左側(cè)胸廓飽滿D左側(cè)語顫減弱13胸膜摩擦音最常聽到的部位是AA前下側(cè)胸壁B肩胛間區(qū)A前下側(cè)胸壁B肩胛間區(qū)C后胸壁D肺尖部14以下哪項(xiàng)不是干性啰音的特點(diǎn)CA以呼氣時為明顯B音調(diào)較高A以呼氣時為明顯B音調(diào)較高C部位較為固定D持續(xù)時間較長15呼吸過速是指呼吸頻率超過DA.28次/分A.28次/分B.20次/分C.26次/分D.24次/分16正常人肺下界移動范圍為AA.6?8cmB.2A.6?8cmB.2?4cmC.4?6cmD.8?10cm17肺部叩診呈濁音常見于B17肺部叩診呈濁音常見于BA大量胸腔積液 B肺炎球菌肺炎18肺炎球菌肺炎實(shí)變期病變部位常可聽到DC氣胸D肺內(nèi)空洞A斷續(xù)性呼吸B肺泡呼吸音增強(qiáng)19完全性阻塞性肺不張病人下列體征哪項(xiàng)不對A氣管移向健側(cè),聽覺語音減弱A斷續(xù)性呼吸B肺泡呼吸音增強(qiáng)19完全性阻塞性肺不張病人下列體征哪項(xiàng)不對A氣管移向健側(cè),聽覺語音減弱C肺泡呼吸音消失20關(guān)于濕性啰音下列不正確的是AC呼氣音延長AD異常支氣管呼吸音B病側(cè)語顫消失D患側(cè)胸廓凹陷,氣管移向患側(cè)A以上都不對 B多出現(xiàn)于吸氣時C2?3種水泡音可同時存在 D部位較固定心臟及血管評估1心臟觸及震顫多由于CA心房顫動B心室顫動2胸骨左緣第2肋間可觸及連續(xù)性震顫CA心房顫動B心室顫動2胸骨左緣第2肋間可觸及連續(xù)性震顫C心臟瓣膜狹窄

常見病變?yōu)镃D心臟瓣膜輕度關(guān)閉不全A肺動脈瓣狹窄B室間隔缺損C動脈導(dǎo)管未閉D房間隔缺損3下述幾個范圍何者為正常心尖搏動的位置AA左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5?1.0cm處 B左側(cè)第5肋間鎖骨中線外0.5?1.0cm處C左側(cè)第5肋間鎖骨中線上4梨形心臟見于CD左側(cè)第4肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)C左側(cè)第5肋間鎖骨中線上4梨形心臟見于CD左側(cè)第4肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5?1.0cm處A主動脈瓣狹窄5靴形心臟見于BA二尖瓣關(guān)閉不全6三角燒瓶形心臟見于CA肺心病B三尖瓣狹窄C二尖瓣狹窄D肺動脈瓣狹窄B主動脈瓣關(guān)閉不全B心肌炎C肺動脈瓣關(guān)閉不全 D二尖瓣狹窄C心包積液D心肌病7正常成年人的心率范圍為DA大于100次A大于100次/分B小于60次/分C50?150次/分D60?100次/分8胸骨右緣第2肋間可聞及哈氣樣舒張期雜音,應(yīng)考慮為AA主動脈瓣關(guān)閉不全B肺動脈瓣狹窄A主動脈瓣關(guān)閉不全B肺動脈瓣狹窄C二尖瓣狹窄D二尖瓣關(guān)閉不全A髂動脈狹窄B腎動脈狹窄CA髂動脈狹窄B腎動脈狹窄C主動脈瓣關(guān)閉不全D腹主動脈狹窄9射槍音主要見于CA室間隔缺損B肺動脈瓣關(guān)閉不全C肺動脈瓣狹窄D動脈導(dǎo)管未閉11下列診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)哪項(xiàng)正確BA至少3次非同日血壓值三140/90mmHgB至少3次非同日血壓值三140/90mmHgC偶測1次血壓三140/90mmHgD連續(xù)測量A室間隔缺損B肺動脈瓣關(guān)閉不全C肺動脈瓣狹窄D動脈導(dǎo)管未閉11下列診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)哪項(xiàng)正確BA至少3次非同日血壓值三140/90mmHgB至少3次非同日血壓值三140/90mmHgC偶測1次血壓三140/90mmHgD連續(xù)測量3次血壓三140/90mmHg12正常雙側(cè)上肢血壓差別應(yīng)該A或僅舒張壓達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)A.<10mmHgB.>20mmHgC.<20mmHgD.>10mmHg13關(guān)于脈壓的描述,哪項(xiàng)不正確CA脈壓>40mmHg為脈壓增大C舒張壓加1/2脈壓為平均動脈壓14心包積液時以下哪項(xiàng)體征是不應(yīng)該出現(xiàn)的A心尖搏動減弱C4濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大15以下哪項(xiàng)體征不符合單純二尖瓣狹窄AA心尖區(qū)可聞及收縮期雜音C心尖區(qū)可觸及舒張期震顫16以下哪項(xiàng)體征不符合主動脈瓣關(guān)閉不全BB脈壓<30mmHg為脈壓減小D收縮壓與舒張壓之差值為脈壓B早期可聞及心包摩擦音D心音增強(qiáng),心率加快B心濁音界可呈梨形D二尖瓣面容A可有Austin-Flint雜音B主動脈瓣聽診區(qū)可聞及隆隆樣收縮期雜音C周圍血管征陽性17負(fù)性心尖搏動可見于BD心濁音界可呈靴形A左心室肥大 B粘連性心包炎18二尖瓣脫垂時,心臟聽診可聞及AA收縮中晚期喀喇音 B大炮音19第一心音增強(qiáng)可見于下列何種情況AA主動脈瓣關(guān)閉不全 B心肌病C右心室肥大 D肺氣腫C槍擊音 D鴿鳴音C心肌炎 D心室肥大20二尖瓣狹窄患者心臟聽診時,下列哪項(xiàng)最具特征性CA.P2分裂B.開瓣音^心尖21下列哪種疾病與Austin-Flint雜音有關(guān)BA二尖瓣狹窄B主動脈瓣關(guān)閉不全張期雜音 D.S1增強(qiáng)-i一―\D主動脈瓣狹窄10胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性雜音,應(yīng)考慮為DA坐位AA坐位A二尖瓣狹窄B二尖瓣關(guān)閉不22要使二尖瓣雜音聽得更清晰的體位是DB平臥位23水沖脈臨床上主要見于D過速過速24急性心肌梗死時可出現(xiàn)CA脈搏消失 B重搏月25一側(cè)脈搏消失見于下列何種情況AA多發(fā)性大動脈炎26有關(guān)心率的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的B.A正常成人心率范圍60?90次/min 'BC檢查心率以聽診器在心尖部聽取第一心音計數(shù)

27一患者胸骨右緣第2肋間觸及收縮期震顫,提示DA動脈導(dǎo)管未閉B室間隔缺損 C肺動脈瓣狹窄28胸骨右緣第2肋間聽診區(qū)為AA主動脈瓣聽診區(qū) B肺動脈瓣聽診區(qū) C二尖瓣聽診區(qū)29下列哪種心臟疾病不應(yīng)該觸及到震顫CA二尖瓣狹窄 B室間隔缺損 C主動脈瓣關(guān)閉不全30.10歲男孩,診為重癥心肌炎,心臟聽診可出現(xiàn)那些體征CD主動脈瓣狹窄D三尖瓣聽診區(qū)D主動脈瓣狹窄D喀喇音A.S1增強(qiáng) BD主動脈瓣狹窄D三尖瓣聽診區(qū)D主動脈瓣狹窄D喀喇音A收縮壓<18.8Kpa(141mmHg),舒張壓<12.1Kpa(91mmHg)B收縮壓<18.6Kpa(140mmHg),舒張壓<12Kpa(90mmHg)C收縮壓<21.3Kpa(160mmHg),舒張壓<12.6Kpa(95mmHg)D收縮壓Wl8.6KPa(140mmHg),舒張壓Wl2KPa(90mmHg)A.2.6?3.5KPa(20?26mmHg)C.1.5?A.2.6?3.5KPa(20?26mmHg)C.1.5?2Kpa(11?15mmHg)33毛細(xì)血管搏動征的檢查部位CA舌尖 B瞼結(jié)膜B.4?5.3KPa(30?40mmHg)D.5.3?6.5KPa(40?49mmHg)C指甲末端 D耳垂腹部評估1腹部檢查以何種檢查為主CA視診 B聽診2腹部視診時,醫(yī)生應(yīng)該站在病人的BA左側(cè) B視具體情況而定3病理性的全腹膨隆不常見于BA腹水 B肥胖4下列何種敘述正確DA女性以腹式呼吸為主C小兒以胸式呼吸為主C觸診 D叩診C右側(cè) D左側(cè)或右側(cè)C胃腸脹氣 D巨大腹部包塊B男性以胸式呼吸為主D大量胸腔積液者以腹式呼吸為主5門靜脈阻塞導(dǎo)致門脈高壓時,曲張的腹壁靜脈血流方向?yàn)镃A向上 B向下C臍以上的靜脈向上,臍以下的靜脈向下 D臍以上的靜脈向下,臍以下的靜脈向上6全腹緊張度減低不見于DA大量放腹水后 B經(jīng)產(chǎn)婦 C慢性消耗性疾病 D肥胖7正常成人深吸氣時可在肋弓下緣觸及肝下緣,但一般不超過CA.1.5cm B.0.5cm C.1cm D.2cm8

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