瘦因吟過萬山歸-半個(gè)世紀(jì)從事醫(yī)學(xué)的教訓(xùn) 裘沛然

18/18瘦因吟過萬山歸—-半個(gè)世紀(jì)從事醫(yī)學(xué)的教訓(xùn)裘沛然“瘦因吟過萬山歸"是清代著名詩人黃仲則所著《兩當(dāng)軒詩集》中的詩句，仲則所作的詩,以清新俊逸，直逼青蓮而見重于時(shí)。可是他懷才不遇，在坎坷的遭際中度過了一生.據(jù)文獻(xiàn)記載:黃氏曾經(jīng)寫過四首律詩，詩中有“全家都在西風(fēng)里,九月衣裳未剪裁”之句，這二句詩曾經(jīng)風(fēng)靡當(dāng)時(shí)吟壇，并成為流傳后世的七言警句.而我覺得他“瘦因吟過萬山歸”一語，無論從藝術(shù)上或意義上來說,似都比上述二句高出一籌。因?yàn)樗羁痰亟沂玖酥螌W(xué)的艱巨性,能夠贏得勤苦研究學(xué)問者的共鳴。凡是古今中外卓有成就的學(xué)者，為探求真理,哪一個(gè)不是經(jīng)歷過廢寢忘食，失敗挫折的艱難困苦的歷程。黃仲則的寥寥七字,提示我們研究學(xué)問者既要讀萬卷書，還要行萬里路這個(gè)顛撲不破的真理.瘦因吟過萬山歸之句,在我的研究醫(yī)學(xué)征途上也是“心有靈犀一點(diǎn)通”的。我在年輕時(shí)閱讀清史葉香巖傳,其中載他瀕臨屬纊時(shí)對子孫說過幾句告誡的話:“醫(yī)可為而不可為，必天資穎悟,讀萬卷書,而后可以濟(jì)世。不然，鮮有不殺人者,是以藥餌為刀刃也。我死,子孫慎勿輕言醫(yī)！”我當(dāng)時(shí)漫不經(jīng)心地草草瀏覽一過,沒有引起深切的注意。雖然我也是“青衿之歲，高尚茲典,白首之年，未嘗釋卷”，今行醫(yī)垂五十年，經(jīng)過艱難困苦的挫折以后，越來越覺得香巖此言是語重心長的。葉氏以穎悟的天資，轉(zhuǎn)益多師又醫(yī)名滿天下,而當(dāng)臨歿乃出此言,洵非一般泛泛之論，可說這是此老畢生臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和他對醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)的深化。真所謂“仁人之言,其利溥哉”.雖然寥寥數(shù)語，對后學(xué)卻具有重要的意義.我同天士所處的時(shí)代不同,當(dāng)然體會(huì)也不盡相同。然而，“瘦因吟過萬山歸”，我走過了醫(yī)學(xué)科學(xué)上崎嶇曲折的道路，臨床上遇到許多挫折和教訓(xùn)。這對我來說，誠然是痛苦的回憶.今把它寫出來公之醫(yī)界同道，也許對初學(xué)中醫(yī)者可以提供一些借鑒和參考,作為前車之鑒吧。

我學(xué)醫(yī)過程中所遭受的教訓(xùn)是多方面的，并經(jīng)歷過幾個(gè)階段,基本上可歸納為四句話,即：躊躇滿志，疑竇叢生,磨礪苦學(xué)，一間微明?，F(xiàn)擬依次舉例陳述。躊躇滿志我少年在學(xué)校上學(xué)，當(dāng)十三歲時(shí)即于念書之余跟叔父汝根學(xué)習(xí)針灸.吾叔為廣西名醫(yī)羅哲初先生弟子。他對我的學(xué)習(xí)督責(zé)很嚴(yán)，不僅針灸要籍都要背誦,凡是中醫(yī)古代典籍也都要擇要背讀.家中還另請老師教授國學(xué),不管我理解與否，總是要背得朗朗成誦。當(dāng)時(shí)，午夜一燈，曉窗千字,是習(xí)以為常的。叔父初不以醫(yī)為業(yè)，因求診的病人頗多，我有暇就經(jīng)常侍診左右。這些，為以后進(jìn)入舊上海中醫(yī)學(xué)院修業(yè)，總算奠定基礎(chǔ)。在中醫(yī)學(xué)院修完了各門基礎(chǔ)課和臨床課后，接著就是臨證實(shí)習(xí)。于一九三四年畢業(yè)后即于是年開業(yè)行醫(yī)，光陰如白駒過隙，一彈指頃，已整整五十個(gè)年頭了，真有學(xué)未成鬢先秋之感。但是，當(dāng)我初開業(yè)時(shí)，對于中醫(yī)學(xué)的造詣是頗為自許的.自以為除了學(xué)過各門課程之外，還看過不少醫(yī)書,今舉傷寒一類而言,當(dāng)時(shí)已研讀過數(shù)十家著作，其中尤服膺郭白云、成無己、柯韻伯、呂搽村、尤在涇及日人丹波元簡父子之書，對莫枚士的《經(jīng)方釋例》和陸淵雷的《傷寒論今釋》亦饒有興趣。溫病方面，則沉酣于葉、薛、吳、王數(shù)家，尤偏嗜葉天士與王孟英的著述，特別對葉氏的溫病學(xué)說,曾經(jīng)下過一番功夫。當(dāng)時(shí)，對葉天士備極推崇，以為如香巖者，仲景以后，一人而已。說起溫病的病因藥治,頗能歷歷如數(shù)家珍。另如金元四家和李時(shí)珍、王肯堂、張璐、喻昌、張景岳、沈金鰲、林佩琴等醫(yī)家著作亦通讀一過。我最愛讀的還是歷代的醫(yī)案、醫(yī)話,因?yàn)檫@一類書多是前人的臨床記述，最有裨于實(shí)際應(yīng)用。對于西方醫(yī)學(xué)的重要學(xué)科書籍，亦曾粗加瀏覽。有關(guān)國學(xué)文獻(xiàn),經(jīng)、史、子、集，茫如煙海，“弱水三千,我只取一瓢飲”,但亦貪多務(wù)得,粗涉藩籬.故以讀書而論，當(dāng)然不敢說已破萬卷,確實(shí)也讀得不算太少了。

臨診方面,我在青少年時(shí)代即跟隨叔父看病，后來又侍診于孟河丁師之門,對于丁氏的一套常用經(jīng)驗(yàn)效方,幾乎熟極而流。曾記在侍診之余，還整理過丁師的臨證處方，編過一本“丁方手冊”，以便記誦,同學(xué)一時(shí)傳抄，作為臨證之助.并又親炙海上諸名家之教誨,如謝利恒、夏應(yīng)堂、秦伯未、程門雪諸先生的處方特色,也稍稍需到一點(diǎn)。故當(dāng)開業(yè)伊始,饒有一種“學(xué)成問世”的優(yōu)越感。正如孫思邈所形容的“讀方三年，便謂天下無病可治”的驕傲情緒,滿以為挾此以游，真可以天下走得了。疑竇叢生事情并不象所想的那樣簡單,當(dāng)開始應(yīng)診時(shí)，胸中是“目無全牛"的,也確實(shí)看好了一些疾病。但在歲月積累，病人漸多以后,問題也就越來越突出。在診療過程中經(jīng)常遇到有很多疾病沒有辦法解決，過去學(xué)過的理法方藥、辨證論治的本領(lǐng)全用上了，經(jīng)方、古方、時(shí)方、驗(yàn)方一套一套的都用上了,可是仍然有不少疾病不能解決。當(dāng)這時(shí)候,我遇到病人有些怕了，因病家特別相信你,就盯住你看，而我常常束手無策,那時(shí)我非常窘，又想起古人說的“及治病三年，乃知天下無方可用”這句話是有道理的。但是究竟什么原因呢?我懷疑過去所讀的書都是不切實(shí)際的，中醫(yī)的理論，我可以說得頭頭是道，開方用藥，也可以絲絲入扣，如果繩以中醫(yī)一般慣用的理論和常規(guī)的治法，似乎是無可非議的,但臨床效果總是不理想，這是為什么?我開始對祖國醫(yī)學(xué)的價(jià)值產(chǎn)生懷疑，信心也有些動(dòng)搖了.我想中醫(yī)理論是否是臆測的玄談？其學(xué)說是否真有指導(dǎo)臨床價(jià)值？科學(xué)是不斷發(fā)展的，中醫(yī)理論已是幾千年前的東西,是否早已過時(shí)？我甚至懷疑古代方書,藥籍及醫(yī)案醫(yī)話中所載內(nèi)容的真實(shí)性問題，因?yàn)闅v代醫(yī)案中盡是著手成春的記錄，其中可能有貪天之功，也可能是虛構(gòu)其效,其早年就聽人說喻嘉言《寓意草》這本書大吹法螺，內(nèi)容失實(shí)，因聯(lián)想到其他醫(yī)案是否也會(huì)有同樣的情況。在這段時(shí)間，我對中醫(yī)學(xué)真可說是疑竇叢生。

既然對中醫(yī)學(xué)失去信心，我的心轉(zhuǎn)向西方醫(yī)學(xué)去了。因?yàn)槲麽t(yī)是近代科學(xué)的產(chǎn)物,如解剖所述，確實(shí)有形有質(zhì)，言之有物，不論生理、生化、組織胚胎、病理以至診斷都可以從實(shí)驗(yàn)室里得到驗(yàn)證，不象中醫(yī)理論看不見，摸不到.所以從此就著重進(jìn)修西醫(yī)學(xué)，還特別對化學(xué)這門學(xué)科有過很大興趣。在認(rèn)真學(xué)習(xí)了相當(dāng)一段時(shí)期西醫(yī)學(xué)并通過臨床實(shí)踐觀察以后，我又別有一番滋味在心頭,西醫(yī)分析病原病理，誠然清清楚楚，條理井然，還可從實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)證,但從臨床用藥的效果來看，有許多疾病也同樣沒有好辦法，盡管診斷檢查的儀器設(shè)備新穎精密，而最后落實(shí)到治病還是效果不顯。經(jīng)過較長時(shí)間的實(shí)踐和從旁觀察以后,我對西醫(yī)也沒有多大信心了。雖然當(dāng)時(shí)抗生素、激素等藥尚未發(fā)明,這些藥臨床雖有較好效果,可是什么抗藥性、藥物過敏、藥物毒、菌群失調(diào)等副作用也隨之發(fā)生。我徘徊于中西醫(yī)之間，為想找尋一種治病的最佳方法而感到苦悶、發(fā)愁！當(dāng)時(shí)我又回憶過去學(xué)醫(yī)時(shí)的情景，曾親自看到海上名醫(yī)如夏應(yīng)堂、王仲奇、丁濟(jì)萬諸先生，他們治好了不少西醫(yī)所不能治的疾病，程門雪先生親自給我講過治愈了一個(gè)經(jīng)德國著名醫(yī)師確診并謝絕不治的結(jié)核性腦膜炎的病兒，他用的是《福幼編》中的一張方劑。在近代著名學(xué)者鄭傳笈所撰“丁甘仁”墓表中曾說：“晚年名益重，道益行，不獨(dú)滬地紳商，爭相招致,即西商之僑居者，積資數(shù)千萬，出其百一，足以盡集諸西醫(yī)，而有疾必折衷先生。"這些，使我猛然省悟，自己看不好病,是我沒有學(xué)習(xí)好，不是中醫(yī)沒有辦法，其過在我而不在中醫(yī)學(xué)。這就使我在彷徨的歧途中又回過頭來.磨礪苦學(xué)我國古代學(xué)者有句名言,治學(xué)要“猛火煮,慢火溫.”這次重新學(xué)習(xí)，就遵循這個(gè)方法。且以重學(xué)《傷寒論》為例來說吧，過去只泛覽各家注疏之說，對大論的精髓和仲景書的本來面貌，沒有自己的真知灼見.這次學(xué)習(xí)，首先改變了學(xué)習(xí)方法，專讀白文,對各家注疏概置不問,專用仲景之言,來解仲景之意,這樣學(xué)習(xí),很能解決一些問題。例如：在此以前，有關(guān)六經(jīng)的解釋,我很欣賞時(shí)賢所稱的癥候群，亦即六經(jīng)非經(jīng)絡(luò)所說法。在這次重讀仲景自序及把全書反復(fù)對照論證以后，其終于否定了自己過去的錯(cuò)誤觀點(diǎn).從前認(rèn)為內(nèi)經(jīng)論十二經(jīng)而不論六經(jīng);內(nèi)經(jīng)中提到太陽、陽明者,多連有“經(jīng)"或“脈”字，而在傷寒論中則截然不同。其實(shí),此說不僅歪曲了傷寒論，對內(nèi)經(jīng)經(jīng)文也是斷章取義的。仲景明白聲稱撰用“素問九卷”，今觀《素問×熱論》所述傷寒熱病，雖只巨陽、陽明、少陽,而在最后則指出“三陽經(jīng)絡(luò)皆受病”；由如《素問》稱“太陽為開,陽明為闔，少陽為樞”等經(jīng)文，似乎不涉經(jīng)脈，但最后仍點(diǎn)明“三經(jīng)者不得相失也?！庇秩纾禾幐陔[白，少陰根于涌泉,厥陰根于大敦等文字，如不作經(jīng)絡(luò)解,其降安指！且六經(jīng)之名,早見于《靈樞×百病始生篇》中.傷寒論中稱太陽病、陽明病、少陽病而略去經(jīng)字,原同內(nèi)經(jīng)一樣是一種簡筆。如果傷寒論太陽、陽明病等不是指經(jīng)絡(luò)，則書中太陽病欲作再經(jīng)者，“針足陽明,使經(jīng)不傳則愈”這段文字，將作何種曲解?“灸少陰七壯”,試問在癥候群上灸在何?！《傷寒論》中傳經(jīng)、動(dòng)經(jīng)、隨經(jīng)、過經(jīng)、經(jīng)脈動(dòng)惕、行其經(jīng)盡、刺風(fēng)府風(fēng)池、刺大椎肺俞肝俞、刺期門等論述經(jīng)絡(luò)腧穴的條文是如此明曉,我過去未曾細(xì)繹原書文字，只憑臆測耳食，妄謂六經(jīng)非經(jīng)絡(luò)，至今思之,慚愧何及.我在反復(fù)學(xué)習(xí)白文之后，又將原文全部打亂,再就每病每證的特征和各方配伍與各藥主治，進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的歸納和分析，對仲景的方證藥治法則，作了排除成見的探索。過去只認(rèn)為小柴胡湯的熱型是往來寒熱，這次才知道仲景用小柴胡湯有三種熱型，惡寒發(fā)熱,寒熱往來與日晡潮熱皆可應(yīng)用，只要符合用小柴胡的特征就可。就以柴胡一藥而言,通過學(xué)習(xí)，深知從前所謂“柴胡劫肝陰”其說之非，一般醫(yī)家多以頭目眩暈為肝陽上亢，柴胡劫肝，故為禁藥，然在大論中以小柴胡主治口苦咽干目眩，所謂目眩，即今之頭目眩暈，仲景卻以柴胡為首選藥,我以后開始以仲景法用于臨床,屢效不爽，始悔過去之偏見。

傷寒論中某經(jīng)疾病，有些還有主藥。曾記以前程門雪先生同我聊天，有一次他以考試的語氣問我：你看太陽病的主藥是哪味？其略加沉思,告以桂枝一藥。程公相視而笑,我僥幸地總算沒有答錯(cuò)問題。我在這次重新學(xué)習(xí)以后,不僅發(fā)覺對傷寒論的研究是非常膚淺的，凡是其他古典醫(yī)籍,如內(nèi)科雜病，方劑本草以及各家學(xué)說等等，幾乎都是浮光掠影，蜻蜓點(diǎn)水,學(xué)習(xí)如此不扎實(shí),理所當(dāng)然地療效不高。我如夢初醒地漸漸有點(diǎn)自知之明。一間微明經(jīng)過刻苦學(xué)習(xí)，“為伊消得人憔悴”之后，初步有以下幾點(diǎn)認(rèn)識(shí):1.學(xué)而不精：我在中年曾害過一次濕溫重癥，經(jīng)醫(yī)院確診為腸傷寒，身發(fā)高熱，中西藥物遍投而熱不退，病延二周左右,乃邀請甬上名醫(yī)徐余藻醫(yī)治，徐為擬大承氣湯加甘草,藥共五味,服后次日腑氣通,三日身熱退。我病后細(xì)思，讀了傷寒論千百遍，還沒有學(xué)會(huì)用承氣湯，良足自愧！其原因當(dāng)然由于我沒有掌握承氣湯的論治規(guī)律，我只知大承氣的主證是痞滿燥實(shí)堅(jiān)，困守于一般概念而不知用巧；同時(shí)，濕熱蘊(yùn)蒸氣分,清宣透達(dá)之說,也禁錮了我的思路.而西醫(yī)學(xué)中腸傷寒在后期禁用瀉藥的觀念也束縛了我處方用藥的手腳。這一次提高了我對中西醫(yī)學(xué)是二個(gè)不同理論體系的認(rèn)識(shí),我不再那么迷信西醫(yī)了.對于娓娓動(dòng)聽的濕溫理論以及傷寒與溫病的實(shí)質(zhì)問題，認(rèn)識(shí)也較過去有了深化。

在早年行醫(yī)時(shí)，我見到一位醫(yī)生用熟地、當(dāng)歸、白術(shù)、柴胡以治感冒，心甚鄙之，然而曾目睹其病服該方而告痊。當(dāng)時(shí)以為偶中而已，未之奇也。后來，我自己也遇到感冒病人,曾屢進(jìn)桑菊、銀翹、杏蘇、麻桂等方，久延未愈，最后用“五柴胡飲"而竟收捷效。我過去亦熟讀景岳書者，由于沒有學(xué)到手，所以不敢用，不會(huì)用。２.學(xué)而不廣：其曾治療一個(gè)患赤白痢疾病者，用了一系列治痢的正規(guī)方,如白頭翁湯、木香檳榔丸、芍藥湯、香連丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸以及丁師常用的治痢效方等，可是均無效果，下痢加劇,日夜登廁近百次，病人神情困憊，已臻危殆。在無可奈何中試用了一張《石室密錄》藥味分量配伍奇特的方子，即白芍三兩,當(dāng)歸三兩，蘿卜子一兩,枳殼、檳榔、甘草、車前子各三錢，當(dāng)時(shí)只照原書依樣畫葫蘆，以冀幸中,不料服后次日瀉痢次數(shù)減半,又服一劑而病全除?！妒颐茕洝肥峭忻鞄?、雷公、張機(jī)、華佗等合著的一本妄誕之書,我平素所不齒，今用次方竟如其書所說“一劑即止，二劑全安，可用飲食"的奇妙效果.乃深悔我過去知識(shí)之狹和治學(xué)之偏見。我還親見程門雪老治高熱下痢，擅用荊防敗毒飲，往往二三天內(nèi)表解熱退而痢疾并愈，過去囿于細(xì)菌、原蟲說而反對喻嘉言的逆流挽舟法，而今乃知《寓意草》中盡多可貴之處.我讀書先帶成見，學(xué)而不廣，未能牛溲、馬勃，俱收并蓄，有愧昌黎所稱的醫(yī)師之良。3。學(xué)而不化：我感到自己在中醫(yī)理論和處方方面“化"的功夫很差。譬如偏頭痛,歷代醫(yī)書所載,常用全蝎、蜈蚣之類，我也常用，但效果并不好。我深知章次公先生治療經(jīng)驗(yàn)是相當(dāng)豐富的,當(dāng)時(shí)我看他治療偏頭痛效果很不錯(cuò),他也用全蝎、蜈蚣，但卻有幾點(diǎn)與眾不同。配伍方面：全蝎、蜈蚣常與補(bǔ)氣養(yǎng)血藥同用（如黃耆、當(dāng)歸)，而且量也重；還配合健脾化濕藥（如淮山藥、茯苓、制半夏);有時(shí)還加用附子。劑型方面常采用粉劑服用，以小劑量日三次，常取得滿意療效。以后我治偏頭痛，多遵循其法而奏效,說明“化裁”的重要性。可見前輩用藥圓機(jī)活法的一斑。試再舉心胸疼痛為例，目前多慣用丹參一藥,我亦曾步武其后，臨床有效有不效。為此細(xì)察并世醫(yī)家之善治該病者,則并不局限于活血化瘀一路，有的作痰飲治,有的用行氣寬胸之法,或用芳香宣竅，也可用養(yǎng)陰或扶陽藥,并有用甘緩及和胃或養(yǎng)心等法，效果遠(yuǎn)勝于用單味丹參.這使我覺察到“膠柱鼓瑟"之非。即以活血化瘀而論,也不必定用丹參,我曾治過一些病人，先用丹參無效,繼用手拈散、失笑散也無效,最后考慮到用仲景抵當(dāng)湯,服后效果非常好，病情明顯緩解。我深深感到自己學(xué)而不化的東西太多了，我還進(jìn)一步理解到，學(xué)習(xí)一門學(xué)問，如果學(xué)得不精、不廣、不化,就等于沒學(xué)。我認(rèn)識(shí)到以前就是犯了這個(gè)毛病，現(xiàn)在總算是剛剛?cè)腴T,還遠(yuǎn)沒有登堂入室。學(xué)到老,開始懂得一點(diǎn),以前完全是盲人瞎馬,現(xiàn)在對中醫(yī)學(xué)略有粗淺認(rèn)識(shí)：1.中國醫(yī)學(xué)確實(shí)蘊(yùn)藏著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí)，其中,有許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)，還沒有被我們所掌握，特別是其中高超的理論，更沒有被我們認(rèn)識(shí)。所以要虛心學(xué)習(xí)而萬不可武斷臆測。2．做醫(yī)生要邊讀書、邊臨床，臨床不能脫離讀書,讀書必須結(jié)合臨床。光讀書只有空洞的理論,光看病只有狹隘的經(jīng)驗(yàn),都無裨于提高自己，發(fā)展學(xué)術(shù)。3。要開拓思想，既要精研中醫(yī)學(xué),也要讀西醫(yī)書，懂現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，還要多讀現(xiàn)代基礎(chǔ)科學(xué)和邊緣科學(xué)的書籍。古代的文、史、哲也要有一定基礎(chǔ).4.中藥的作用是非常深?yuàn)W的,不要用目前西醫(yī)理論生搬硬套,例如發(fā)熱、炎癥，不要局限于清熱解毒,辛溫藥甚至補(bǔ)益藥也可能有消炎或者更重要的作用。同時(shí)也要打破中醫(yī)學(xué)中一些人為的“清規(guī)戒律"，要在中醫(yī)學(xué)原有基礎(chǔ)上深入發(fā)掘，有所創(chuàng)新突破。真不愧為一代名醫(yī)當(dāng)我看完這篇由裘老寫的文章后,心中尊敬之意由然而生，我國剛失去這么一位優(yōu)秀的老中醫(yī),真是國家的損失,百姓的損失啊，裘老在他生前寫下這篇文章，記述著他從一溫病學(xué)家，后經(jīng)歷過許多治病上的挫折,最后改變成一經(jīng)方家的過程，真是很詳實(shí)又很細(xì)膩的紀(jì)錄，他的經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)可以證明經(jīng)方是中醫(yī)唯一的出路，因?yàn)橹挥薪?jīng)方是最正確的醫(yī)學(xué),并且是已經(jīng)歷經(jīng)五千年以上的智慧結(jié)晶,因?yàn)槭墙?jīng)典之作,所以只需要一讀再讀，不需要再去做什么更改修正，讀得越熟捻,了解的就會(huì)越透徹，而要想將經(jīng)方運(yùn)用到一劑知、二劑已的階段,就必須通曉陰陽的辨證法，以陰陽的觀念來區(qū)分藥材，以陰陽的診斷方式來做正確的診斷，以陰陽的觀念來得出劑量使用的多寡，每一味的藥都能命中病灶之所在，我想裘老缺的就是陰陽辨癥法則了。裘老在這篇文章中,敘述了溫病處方的無效，晚年改用經(jīng)方的速效,他能夠翻然醒悟過來，這是非常不容易的事，天下老中醫(yī)何其多,但是又有哪些老中醫(yī)能夠真正的放下經(jīng)方與溫病的世代之爭呢?裘老的態(tài)度與思維模式，讓我非常的敬佩啊。漢唐中醫(yī)倪海廈謹(jǐn)記于20１0年０5月21日讀后感：（網(wǎng)址：鐵桿中一的博客）(上面文章，是出自美國最著名的中醫(yī)大家倪海廈先生的網(wǎng)站中,是倪師點(diǎn)評(píng)著名的國醫(yī)大師裘沛然先生的一片文章。以前不太了解倪師，當(dāng)后來自己逐漸真正了解了深淺之后,深深的被其所震撼！只覺得現(xiàn)代的炎黃子孫中，能有一位這樣的鐵桿中醫(yī)大師,真是全體華人的驕傲和幸運(yùn)..．。）中國之中醫(yī)，雖然博大精深，但其實(shí)并不是深不可測,之所以深不可測,其實(shí)是自身還沒學(xué)通沒做對。（連倪師這樣的殿堂級(jí)中醫(yī)大師，都覺得自己并不完美）深感中醫(yī)之難，不在于其博大精深，而在于中國人傳承中醫(yī)的過程中,有太多太多的錯(cuò)誤水乳交融在其中,令后世子孫迷惑不已。本人才學(xué)疏淺，但也發(fā)現(xiàn)了太多太多的問題.拿近代來說,不像古代，現(xiàn)在由于科技發(fā)達(dá)使得很多名醫(yī)的著作都能詳細(xì)準(zhǔn)確的留給后人，而這些遺產(chǎn)里面,充斥著太多太多讓后人迷惑的錯(cuò)誤！從京城四大名醫(yī)開始說，到陳慎吾、胡希恕、劉渡舟、秦伯未、蒲輔周等等,等等。當(dāng)自己真正鉆研中醫(yī)，攻讀實(shí)踐傷寒金匱時(shí)，每當(dāng)流連忘返不知肉味，思意無窮時(shí)，多次發(fā)現(xiàn)這些名醫(yī)大家不止一處的錯(cuò)誤,有觀念上的,也有理論上的等等。而現(xiàn)在還健在的很多名家，也是不能公開評(píng)價(jià)的。只是對于一些誤人子弟自以為是的名家，自己是深惡痛絕?。∨e個(gè)例子，有一位老中醫(yī)，是名家(因這位老中醫(yī)還健在,就不提大名了）,前國家衛(wèi)生部部長還給他提過詞，就是這樣的一位德高望重的老中醫(yī)，上了中國國際廣播電臺(tái)國學(xué)堂—"中醫(yī)太美＂節(jié)目，主持人是那個(gè)可愛的梁冬,這老先生聲稱已經(jīng)徹底看透傷寒論,節(jié)目分７次，還挺長，節(jié)目的名字,就叫“說白傷寒論"。我沒有耐性聽，但是看了這位老先生的著作,我看書很快，先看的全書的目錄結(jié)構(gòu),回想自己當(dāng)時(shí)在看結(jié)構(gòu)的時(shí)候，其實(shí)已經(jīng)被題目搞的不舒服了，為什么,因?yàn)槟夸浀慕Y(jié)構(gòu)和概括就讓自己感到有點(diǎn)空，耐著性子繼續(xù)看，越看,越覺得是高談闊論，因?yàn)檫@些話，覺得自己也同樣會(huì)說,什么系統(tǒng)論整體論之類的論述，純屬廢話。當(dāng)看到他在解釋傷寒論中一個(gè)方劑時(shí)寫道:“石膏幫助發(fā)汗”時(shí)，我當(dāng)時(shí)差點(diǎn)沒把電腦扔了,當(dāng)時(shí)自己感到真是在心靈上的血往上撞，百感交集,就差開始罵娘了~~～事后，自己憤憤不平的還和師父談到此事,師父聽完之后，儼然一笑說：“他一定是在說那個(gè)麻杏石甘的方子，麻杏石甘湯是會(huì)發(fā)汗，他就認(rèn)為石膏也發(fā)汗了”.然后師父對我說,你終于自己體會(huì)到現(xiàn)在的中醫(yī)教育和中醫(yī)界有多少錯(cuò)誤了吧？想當(dāng)初,征得師父的同意,愿意讓我跟診實(shí)踐中醫(yī)臨床時(shí)，一天興沖沖的跑過去，抱著好幾本書,興高采烈的對師父說,您看，我現(xiàn)在在看這些書呢~～～本來還期望師父夸獎(jiǎng)幾句，鼓勵(lì)自己，沒想到師父頓時(shí)一臉嚴(yán)肅的說，“你要看這些書，那就別和我學(xué)了,如果你是中醫(yī)大學(xué)畢業(yè)的來找我,跪下求我，我也不會(huì)教你！!”后來又告訴我,“你剛起步,要真想看書，可以看看秦伯未的《中醫(yī)入門》,因?yàn)槟潜緯鴽]有放屁！"今年4月2日,師父與世長辭，當(dāng)時(shí)我不在，去給師父守靈時(shí)，當(dāng)步入小胡同走向門口時(shí),本以為可以控制住自己，但到門口時(shí)，淚水已經(jīng)止不住了~～～走到門口，師父的親屬迎接時(shí)，我雙手抱拳行禮，一言沒發(fā)，進(jìn)了屋子，面對著遺像，不由的跪倒在地，放聲痛哭～～全場人都有點(diǎn)驚訝,他們沒想到我會(huì)這樣~～師父的過世，讓我心中留下了很多遺憾,比如,還沒有實(shí)現(xiàn)想給師父買個(gè)帶院子的房子,讓師父自由自在，不為生活所干擾的去研究中醫(yī)；自己鉆研傷寒金匱時(shí)發(fā)現(xiàn)的很多中醫(yī)大家的錯(cuò)誤，對師父有些病例不同的見解等等等,自己是多么想和師父直面交流請教??！這些都不可能了～～~～在所有和師父學(xué)過中醫(yī)的人里面，我是最晚的一個(gè)，用師父的話來說，我沒趕上好時(shí)候，現(xiàn)在的她已經(jīng)精力體力大不如從前～～其實(shí)自己真正和師父學(xué)到的，不是她具體看病用藥的很多方法，而是讓自己觸摸到并且看清楚了中醫(yī)的深淺，包括師父自身。是師父讓自己進(jìn)入了中醫(yī)臨床，并且有了一個(gè)相對正確的臨床基礎(chǔ),這對于自己日后能獨(dú)立研究中醫(yī),并且自己實(shí)踐，有著前提性的作用，雖然自己沒有像其他那些師兄那樣學(xué)了師父很多年,有的甚至10年2０年之久，但這些都屬于形的層面，師父的神，自己早已心領(lǐng)神會(huì),也正是這個(gè)原因，才得以能夠發(fā)現(xiàn)師父本身其實(shí)也有很多不盡正確的地方和不足~～像師父這樣的人，挽救過很多被西醫(yī)判死刑的人，有人稱她為“老佛爺”.記得有一次和師父聊傷寒論時(shí)，我說了一句:“讀傷寒論,應(yīng)該最終揣摩清楚張仲景的本意在什么地方"，師父聽罷,一臉少有的驚訝,不由自主的對我說：“好??！這說明你已經(jīng)真正讀懂傷寒論了”。其實(shí)，不是我讀懂，自己當(dāng)時(shí)只是皮毛,重要的是自己的思維方式正確而已,師父很少這樣夸人.言歸正傳，再舉一例：前些時(shí)間讀《蒲輔周醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)集》,里面記載了大很多蒲老治病的案例，案例記載的很詳細(xì)，何年何月何時(shí)，何人何病來就診，蒲老當(dāng)時(shí)怎樣分析，處方用藥等等都詳細(xì)記錄下來。當(dāng)我看關(guān)于感冒的案例時(shí),連續(xù)看了三個(gè)，看完后又開始感慨了~~~蒲老是中醫(yī)大家??！怎么實(shí)際的感冒病例治了竟然一周以上，甚至十幾天的時(shí)間？而從用藥上看,套用倪師的觀點(diǎn)，幾乎完全是溫病派的做法~～～（這和傳聞中蒲輔周給毛澤東看病的風(fēng)格完全不同,傳聞中毛主席高燒不退，周圍的醫(yī)師用盡各種辦法全不見效，無奈找來蒲輔周先生,一付白虎湯下去，讓主席高燒很快就正常了，這是正宗傷寒論的經(jīng)方做派）我想凡是真正理解傷寒論中太陽病的人，都能看出這其實(shí)根本不是醫(yī)生把病人治好的啊~！但蒲老敢于如實(shí)記載診病過程,足可見其品德是沒問題的,就沖這一點(diǎn),蒲輔周先生很值得我們尊重！最后再舉一例,已故的上海中醫(yī)學(xué)院教授柯雪帆，是他準(zhǔn)確考證了傷寒論中劑量的問題,解決了傷寒論中藥物劑量度量衡的鑒定問題，使得千百年來關(guān)于傷寒論中藥劑量的錯(cuò)誤使用得以糾正和澄清，這在中醫(yī)界是件大事。而就這樣一位令人尊重的中醫(yī)教授，竟然死于胃癌，而且是胃之前做過切除手術(shù)，切了多少我忘記了。我想只要不是思想愚昧的人，都應(yīng)該能看出，柯教授的中醫(yī)造詣肯定不夠，這是客觀的結(jié)論